ASKEP - ASUHAN KEPERAWATAN ASKEP DALAM - ANAK - BEDAH - SYARAF - MATERNITAS Info Lowongan Kerja Perawat Askep • Askep AMI • Askep Appendicitis • Askep DM • Askep DHF • Askep Schi…Full description
ASKEP Post Op Peritonitis ICUDeskripsi lengkap
Deskripsi lengkap
WSD
haakkk eeeDeskripsi lengkap
Deskripsi lengkap
ASUHAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN PERIOPERATIF PRE OPERASI
Nama pasien
:
No. RM
:
Umur
:
DX.. medis
:
Tindakan
:
Tanggal masuk: NO 1
,
DIAGNOSA KEPERAWATAN
DATA SUBYEKTIF & OBYEKTIF
TUJUAN KEPERAWATAN
Dx. Cemas berhubungan dengan : - Kurang Kurangnya nya inform informasi asi/in /infor formas masii yang keliru enang penyaki - !n"a !n"ama man n kema kemaia ian n - !n"aman konsepdiri d an an gambaran diri
Data Subyektif : - #asien #asien menga mengaak akan an aku aku dan idak berdaya - #asi #asien en idak idak yakin yakin pada pada diri diri sendiri - $$$$ $$$$$$ $$$$ $$$$ $$ Data Obyektif : - %ous pada diri sendiri/ge sendiri/gelisa lisah h - #asien #asien idak idak bisa isiraha isiraha - #asien #asien menari menarik k diri diri Data Subyektif : - #asie #asien n selalu selalu beranya beranya enan enang g penyakinya - #asie asien n mena menay yakan akan bera berapa pa lama operasinya Data Obyektif : - +anyak beranya mina informasi - ala alah h kons konsep epsi si - (idak (idak kooppe kooppera raif if Data Subyektif : - #asien #asien meng mengelu eluh h nyeri nyeri - $$$$ $$$$$$ $$$$ $$$$ $$.. .. Data Obyektif : - 2a*a 2a*ah h meri mering ngis is - 3o 3o egan egang g disr disraks aksii - Resp Respon on oom ooma ais is
&emas berkurang/hilang eaasi seelah dilakukan indakan kepera'aan Dita!ai !e"a: - (() dalam dalam baas baas normal normal - #a si si en en d ap ap a a me nd nd is ku ku si sik an an permasalahannya - #asien menun*ukan renang perasaan yang epa - Rasa aku/ aku/"emas "emas pasien pasien berkurang berkurang
-
#engeahuan pasien berambah seelah dilakukan indakan kepera'aan Dita!ai !e"a : - Meny Menya aak akan an pema pemaha hama man n pros proses es penyaki penyaki pengobaan pengobaandan dan poensi poensi komplikasi - +e rp rp ar ar is isi pa pa si si d al al am am p ro ro gr gr am am pengobaan
-
Nyeri berkurang/hilang seelah dilakukan indakan kepera'aan Dita!ai !e"a : - (anda-anda anda-anda 0ial 0ial dalam dalam baas baas normal normal - 2a*a 2a*ah h rile rileks ks - kala kala nyer nyerii berkur berkurang ang
-
Dx. Dx. Ku#a" Ku#a"y ya a $e"e $e"eta ta%ua %ua teta" teta" k&!isi' $#&"&sis !a keb ut utu%a $e" &b &bata berhubungan dengan: - alah alah inerp inerpre reasi asi - (idak (idak meng mengena enall informa informasi si
Dx. Dx. (a" (a""ua "ua #asa #asay yam ama a )ye#i* berhubungan dengan : !gen gen "idr "idra a biol biolog ogis is (raum rauma a *ar *arin inga gan n #ros #roses es inf infla lama masi si Konr onrak aksi si uer uerus us Keru Kerusa saka kan n neurom neuromus usku kula lar r
IP!EENTASI" INTER#ENSI
-
-
-
-
Ka*i Ka*i ingka ingka ansi ansiea eas s pasien pasien #erk #erken enal alka kan n saf saf pada saa saa pasi pasien en iba iba di ruangan persiapan +erikan +erikan perhaia perhaian n dan lingkun lingkungan gan yang yang nyaman nyaman !n*urkan !n*urkan unuk unuk mendeka mendeka diri diri pada pada uhan uhan +eri +eri kesempa kesempaan an pada orang orang erdeka erdeka unuk selalu mendampingi dan member suppor pada pasien Kolaboras Kolaborasii dengan dengan pemberia pemberian n oba penenang penenang Ka*i ingk ingka a pengeahu pengeahuan an klien klien dan keluar keluarga ga +eri +eri pen* pen*el elas asan an en enan ang g pros proses es peny penyak aki i pengobaan dan komplikasi +eri +eri pen*el pen*elasa asan n dan demonsr demonsrasi asikan kan enang enang pera'aan luka bila klien elah dilakukan operasi +eri pen*ela pen*elasan san enang enang manfaa manfaa kebersiha kebersihan n 0aluasi 0aluasi ingka ingka pemahaman pemahaman klien klien dan kleuarga kleuarga
Ka*i Ka*i skla skla karak karakeri erisik sik dan lokasi lokasi nyeri nyeri 45-15 45-15 6 dan laporkan perubahan nyeri dengan epa #erahank #erahankan an isiraha isiraha dan dan beri posisi posisi idur idur semi fo'ler Dorong Dorong ambula ambulasi si diri diri !*arkan !*arkan unuk unuk melakukan melakukan relaksa relaksasi si dan disraksi disraksi Kolaboras Kolaborasii dengan dengan pemberia pemberian n analgeik analgeik
TERATASI YA TIDAK
ASUHAN KEPERAWATAN PERIOPERATIF INTRA OPERASI
Nama pasien
:
No. RM
:
Umur
:
DX.. medis
:
Tindakan
:
Tanggal masuk: NO
DIAGNOSA KEPERAWATAN
DATA SUBYEKTIF & OBYEKTIF
TUJUAN KEPERAWATAN
1
Dx. Resik& ku#a"ya +&,ume -ai#a berhubungan dengan : - #endarahan yang berlebihan - #embaasan inake "airan - Kehilangan "airan elekroli
Data Subyektif : - $$$$$$$$$$ Data Obyektif : - 7npu "airan$.."" oupu $$"" - #roduksi urin $$."" 'arna$... - #roduksi drainase$$"" - (ugor kuli - (ekenanan darah urun - Nadi meningka Data Subyektif : - $$$$$$$$$$$$$.. Data Obyektif : - Durasi operasi erlalu lama - Kondisi fisik pasien lemah - #a si en b an ya k g er ak sa a dilakukan operasi
)olume "airan erpenuhi seelah dilakukan indakan kepera'aan Dita!ai !e"a: - (() dalam baas normal - +alan" "airan normal - (ugor kuli baik - Membran mukosa lembab - Nadi eraba dengan *elas - Urine oupu 58-1""/kg/++/*m #asien aman selama pembedahan seelah dilakukan indakan kepera'aan Dita!ai !e"a : - (idak ada komplikasi pembedahan - !la kassa dan *arum ermonioring idak ada yang eringgal
Data Subyektif : - #asien mengeluh badannya panas - $$$$$$$$$$$$$.. Data Obyektif : - ;iperhermy - uka koor
(idak er*adi infeksi seelah dilakukan indakan kepera'aan Dita!ai !e"a : - uhu ubuh normal - uka bersih - (idak ada anda-anda infeksi
Dx. Resik& ifeksi berhubungan dengan : - #roses pembedahan - #roses penyakinya
IP!EENTASI" INTER#ENSI -
Ka*i anda-anda syok &aa inpu dan oupu se"ara elii Ka*i karakerisik produksi urine9 'arna *umlah Monior dan "aa anda-anda 0ial dan hemodinamik se"ara berkala
-
akukan pengisian forma inera operasi sesuai prosedur Monior penggunaan insrumen kassa dan *arum akukan penghiungan insrumen kassa dan *arum sebelum dan sesudah operasi eakan diahermy di ubuh pasien yang berlemak Ka*i anda-anda infeksi akukan indakan masu kamar bedah sesuai prosedur
-
TERATASI YA TIDAK
ASUHAN KEPERAWATAN PERIOPERATIF POST OPERASI
Nama pasien
:
No. RM
:
Umur
:
DX.. medis
:
Tindakan
:
Tanggal masuk: NO
DIAGNOSA KEPERAWATAN
DATA SUBYEKTIF & OBYEKTIF
1
Dx. Hy$&t%e#mi berhubungan dengan : - ingkungan kamar operasi - Komplikasi/efek pemberian oba anesesi
Dx. Resik& ti!ak efektifya a,a afas berhubungan dengan: - #enumpukan sekre - Kompikasi efek general aneesi
Data Subyektif : - $$$$$$$$$$$$$.. Data Obyektif : - =alan nafas idak adekua - 7rama idak nafas eraur - ia no si s
Dx. (a""ua #asa yama )ye#i*berhubungan dengan : - uka insisi pembedahan - #erubahan *aringan - Diensi *aringan oleh inflamasi
Data Subyektif : - #asien mengeluh kesakian - $$$$$$$$$$$$$.. Data Obyektif : - ealu memegangi bekas luka operasi - kspresi 'a*ah egang dan meringis
TUJUAN KEPERAWATAN #sien idak kedinginan lagi seelah dilakukan indakan kepera'aan Dita!ai !e"a: - uhu ubuh normal - !kral hanga - #asien idak mengaakan kedinginan lagi =alannafas efekif seelah dilakukan indakan kepera'aan Dita!ai !e"a : - =alan nafas seponan adekua - 7rama dan frekuensi nafas eraur RR 1>-,,?/mn - (idak sianosis - +unyi nafas 0esikuler Nyeri berkurang sampai hilang seelah dilakukan indakan kepera'aan Dita!ai !e"a : - (anda-anda 0ial dalam baas normal - 2a*ah rileks dan enang - #saien mengaakan saki /nyeri berkurang
IP!EENTASI" INTER#ENSI -
Monioring suhu ubuh pasien Monior suhu "airan yang akan dimasukan +erikan selimu ebal +erikan penghanga ubuh
-
Monior respirasi pasien Monior (() +uka *alan nafas ?ensi kepela #asang mouh ube akukan sedo lendir !ur posisi nyaman !*arkan bauk efekif Kolaborasi dengan pemberian 3, Ka*i skala nyeri lokasi dan karakerisik Monior respon nyeri !ur posisi idur yang nyaman !n*arkan unuk melakukan eknik relaksasi dan disraksi Kolaborasi dengan pemberian analgeik