Asuhan keperawatan pada klien Atresia EsofagusDeskripsi lengkap
Full description
dvdvdv
Deskripsi lengkap
modul bedah anakDeskripsi lengkap
ATRESIA DUODENI No. Dokumen
No. Revisi
Halaman
PROSEDUR TETAP
.................................. ....................................... Tanggal Terbit
.............................................. Ditetapkan Direktur Utama
PENGERTIAN
Dr. Bambang Wibowo, Sp.OG(K) ..................................................... NIP: 196108201988121001 Atresia duodeni merupakan kelainan kongenital yang terjadi akibat kegagalan rekanalisasi atau vakuolisasi lumen duodenum pada minggu kedelapan sampai dengan minggu kesepuluh kehidupan intrauterin, teori lain sebagai akibat vascular accident
dimana pada usus terjadi iskemi, nekrosis dan resorpsi yang
mempengaruhi segmen usus di kemudian hari, sehingga perjalanan makanan dari lambung ke usus terhambat. KLASIFIKASI
Berdasarkan anatomi obstruksi duodeni dibagi atresia dan stenosis. Inkomplit Obstruksi Obstruksi akibat fenestrated web atau diaphragma diaphragma dipertimbangkan sebagai stenosis, sedangkan sedangkan komplit obstruksi obstruksi sebagai atresia. atresia. Berdasarkan tipe morfologi dapat dibagi : Tipe I Atresia ditandai oleh adanya webs atau membran pada lumen duodenum.
Tipe II Atresia dengan segmen proksimal dan distal dihubungkan dengan fibrous cord. Tipe III Atresia dengan diskontinuitas komplit antar segmen proksimal dan distal . Berdasarkan letak obstruksi terhadap ampula vateri: Obstruksi distal dari ampula vateri Obstruksi proksimal dari ampula vateri ANAMNESIS
riwayat polihidramnion saat melahirkan. muntah yang bilious (warna empedu).
PEMERIKSAAN FISIK
tidak ditemukan perut yang kembung.
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Rontgen foto polos abdomen Lakukan aspirasi cairan lambung dan diisi dengan udara sebanyak cairan yang dikeluarkan Gambaran radiologis : Double bubble sign ( dilatasi lambung dan proksimal bulbus duodenum ) Gasless bagian distal (komplit atresia) Echocardiografi untuk melihat kelainan jantung Upper GI tract study untuk menyingkirkan adanya malrotasi
DIAGNOSIS DIFERENSIAL
PENATALAKSAAN AWAL DI UNIT GAWAT DARURAT
KOMPETENSI RUJUKAN/RAWAT BERSAMA TEMPAT LOGISTIK/SARANA
Preduodenal portal vein Malrotation Ladd’s bands
Pankreas anulare Pasang Nasogastric tube Pasang Kateter Uretra Koreksi cairan dan elektrolit Jaga suhu tubuh Bila tidak ada malrotasi atau volvulus setelah pasien stabil evaluasi kelainan kongenital Antibiotik profilaksis Diit Total Parenteral Nutrition Bagian Bedah Umum, Bedah Anak Bagian Pediatrik