blangko diare

LAPORAN BULANAN DIARE PUSKESMAS: KUNIR KAB/KOTA : LUMAJANG BULAN :

LB3 P2P PUSKESMAS YANG ADA

Penderita Di Diare ya yan di dite!"#an di di Sarana #e #e$e%atan * +T%

NO

DESA

+ 2 3 .  ; < = +6 ++ +2 +3

K"ni K"nirr L'r7 L'r7# #! ! ind ind"# "#88 K"ni K"nirr Kid" Kid"(( Jati'n' Jatire9a Jati! ti!"(y' S"#'$ari S"#'re9a Karan(' Ka&"aran Ked" Ked"n! n!'r 'r' ' D'r' D'r'' ')' )'# # Ra)a Ra)att ina ina  L"ar L"ar )i(a )i(aya% ya% J"!(a%

L P

:

PUSKESMAS YANG LAPOR :

+,- T%

Pr M P

M P

L

.,+- T%

Pr M P

M P

L

 +. T%

Pr M P

M P

L

Pr M P

P!r#$aan La La&

T'ta( L M

P

M

Pe!a#aian Pr

P

Ora(it INK RL M

Penderita Di Diare ya yan di dite!"#an '( '(e% KK/S)a$ta/P'$yand"

e0t1S)e Ai Air/!#n Di 4

Di 4

* +T% L P M P

+,- T%

Pr M P

L

Pr M P

.,+- T%

 +. T%

L

L

Pr

Pr

T'ta( L

M P M P M P M P M P M P

P!#aian

Pr

Or/5airan M

26600

JUMLA> PENDERITA KOLERA TD MLA> PENDERIT PENDERITA A DIAR DR/S DB J"!(a% Penderita daat 'ra(it J"!(a% Penderita daat in?"$e J"!(a% Penderita daat anti&i't J"!(a% Penderita di&eri in0 KET P @ Penderita M @ Mati TD

@ Tana De%idra$i

DR/S @ De%idra$i Rinan Rinan / Sedan DB

@ De%idra$i Berat

L @ La#i,(a#i Pr @ Pere!"an

a.n.KEPALA DINAS KESEHATAN KESEHATAN KAB/KOTA

Kepala Puskesmas Kunir 

PEMANTAUAN WILAAH SETEMPAT KE!ADIAN LUAR BIASA "KASUS BARU# PROPINSI KABUPATEN PSKSMS/RUMA> SAKIT/LAB

NO

IILAYA>

MINGGU

7DESA 7DESACPU CPUSK SKESM ESMAS ASCC

KEJAD KEJADIAN IAN

: 26+2 ::23JANUARI , 3+ JANUARI 26+2

NAMA PENYAKIT BERPOTENSI KLB DIARE KASUS

KE5AMATAN8 L

+ 2 3 .  ; < = +6 ++ +2

'r! 3 PS KLB TA>UN MINGGU TANGGAL

: JAA TIMUR : LUMAJANG : PUSKESMAS KUNIR

MENINGGAL

P

K"nir L'r   K"nir Kid Kid" "( Jati'n' Jatire9' Jati!" i!"(y' (y' S"#'$ari S"#'re9a Karan(' Ka&"aran Ked" Ked"n n!' !'r' r' D'r' D'r'' ')' )'# # L"a L"ar )i( )i(

2

!UMLAH

A$P

L

P

KASUS L

P

DH$

MENINGGAL L

P

KASUS L

P

DIPTHERI

MENINGGAL L

P

KASUS L

P

PERTUSIS

MENINGGAL L

P

KASUS L

P

%AMPAK

MENINGGAL L

P

2 + 2 +

+

+

+

+



+ + + +

+

+

+

=

+6 LUMA!AN&' () !ANUARI *+)* Men,e-aui kepala puskesmas kunir 

r.Erma A,us-in NIP.)01)+2*2 NIP.)01)+2*2 *++3+4 * +*)

KASUS L

P

MENINGGAL L

P