CADERNOS DE ATENCIÓN PRIMARIA. ECOGRAFÍA DEL HÍGADO 1

F`locoh`hjw j Xj|`rïzxog`

@rznxjw hj jgai|`eí`4 fíi`ha &O/

@rznxjw hj jgai|`eí`4 fíi`ha &O/ yyy. `i`mejg .gam

H|. Uogjnxj Ej|nànhjt \ah|íizjt Mïhoga hj E`moco`. Gjnx|a hj W`ôhj Aw \aw`cjw. @ Ga|zð`

H|`. G`|mjn R`t M`|xínjt MO\ Mjhogon` hj E`moco`. Gjnx|a hj W`ôhj Aw \aw`cjw. @ Ga|zð`

H|`. Haca|jw Iamjt-Zcc` @wx|`y MO\ Mjhogon` hj E`moco`. Gjnx|a hj W`ôhj Aw \aw`cjw. @ Ga|zð` G`h @xjn R|om`|o` @ða <226 Uaczmj 0: Rài. <<9-<7<

H|`. W`ljc` I|`ð` Ej|nànhjt MO\ Mjhogon` hj E`moco`. Gjnx|a hj W`ôhj Aw \aw`cjw. @ Ga|zð`

880. Caw foraganh|oaw jwxàn mzy lzjnaw gz`nha jn jccaw na f`y haca|# y `hjmàw hj jwxa wj f`cc`n lc`nhaw a oiz`cjw# x`nxa jn c` r`|xj hj|jgf` gama jn c` otpzoj|h` rj|a wo jwxzuojwjn onec`m`haw a haca|ohaw# a xo|`nxjw# a howganea|mjw# hj maha pzj jc hj|jgfa hoej|ïngojwj hjc otpzoj|ha# a `c ganx|`|oa# jnxangjw ganuojnj mo|`|caw gan |jgjca. FOR×G\@XJW. @ea|owmaw y wjnxjngo`w.

EOIZ\@ 0 Fíi`ha g`|` `nxj|oa|

Jc fíi`ha jw jc ÷|i`na màw i|`nhj hjc gzj|ra fzm`na# `cg`nt`nha jn jc `hzcxa zn rjwa hj 0:22 i|`maw. \jgolj jc |jxa|na ujnawa hjc x|`gxa IO ` x|`uïw hj c` ujn` ra|x` y jnx|j ax|`w ezngoanjw ganx|olzyj `c m`nxjnomojnxa hj c` famjawx`wow mjx`l÷cog` y ` c` hjrz|`go÷n hj xavon`w# ra| ca pzj rzjhj `ejgx`|wj jn môcxorcjw r`xacaií`w wowxïmog`w y cag`cjw. Wan e|jgzjnxjw jn c` ganwzcx` hjc mïhoga hj e`moco` jc f`cc`tia hj `cxj|`goanjw `n`cíxog`w gama c` forj|x|`nw`mon`wjmo`# c` r`cr`go÷n hj zn` fjr`xamji`co` a c` ganwzcx` ra| haca| jn foraganh|oa hj|jgfa. C` jgai|`eí` wzranj zn` u`coaw` fj||`mojnx` r`|` c` ju`cz`go÷n ma|eac÷iog` hjc ÷|i`na y c` hjxjggo÷n hj `cxj|`goanjw eag`cjw a hoezw`w pzj naw `yzhjn jn jc r|agjwa ho`in÷wxoga.

EOIZ\@ < Fíi`ha g`|` uowgj|`c

Jn c` r|omj|` r`|xj hjc `|xígzca |juow`maw c` xïgnog` y c` `n`xamí` jgai|àeog`w# r`|` `la|h`| jn zn` wjiznh` r`|xj caw f`cc`tiaw r`xac÷iogaw màw e|jgzjnxjw. Hj m`nj|` onjuox`lcj &y ra| pzï na iataw`/ jmrjt`|jmaw ra| zn l|juj |jr`wa `n`x÷moga.

\JGZJ\HA @N@ @N@X×MOGA X×MOGA Jc fíi`ha wj cag`cot` jn jc gz`h|`nxj wzrj|oa| hj|jgfa hjc `lhamjn y agzr` jc foraganh|oa hj|jgfa# r`|xj hj c` |jio÷n jroiàwx|og` y wj jvxojnhj `c foraganh|oa otpzoj|ha. Wj jngzjnx|` r|axjioha jn wz m`ya| r`|xj ra| c` g`d` xa|àgog` y eod`ha `c ho`e|`im` y ` c` r`|jh `nxj|oa| hjc `lhamjn mjho`nxj jc coi`mjnxa e`cgoea|mj. Xojnj zn` g`|` ho`e|`imàxog` &`nxj|oa| y wzrj|oa|/ y zn` wzrj|eogoj uowgj|`c &onej|oa| y rawxj|oa|/ jn ganx`gxa gan jw÷e`ia# jwx÷m`ia# hzahjna# gacan x|`nwuj|wa# |oð÷n y icànhzc` wzr|`||jn`c hj|jgfaw y ujwígzc` loco`|.

Jn jwx` g`|` uowgj|`c wj cag`cot` jc focoa fjràxoga# pzj ganxojnj c` ujn` ra|x`# c` `|xj|o` fjràxog`# caw ganhzgxaw fjràxogaw# nj|uoaw y coneàxogaw. F`locoh`hjw j Xj|`rïzxog`

<<9

G@HJ\NAW hj `xjngo÷n r|om`|o`

@rznxjw hj jgai|`eí`4 fíi`ha &O/

EOIZ\@ 7 Focoa fjràxoga

Jwxà |ahj`ha ra| zn` gàrwzc` hj xjdoha gandznxoua |alzwxa &gàrwzc` hj Icowwan/ y wj f`cc` r|àgxog`mjnxj |jgzloj|xa ra| rj|oxanja# jvgjrxa jn jc à|j` hjwnzh` hanhj `ray` ho|jgx`mjnxj wal|j jc ho`e|`im` y jwxà jn jwx|jgfa ganx`gxa gan c` ujn` g`u` onej|oa|. C`w |jecjvoanjw rj|oxanj`cjw ganea|m`n caw |jgjwaw wzle|ïnoga y fjr`xa||jn`c y hjwhj jc focoa fjràxoga wj ho|oijn ` c` gz|u`xz|` mjna| hjc jwx÷m`ia y `c hzahjna h`nha czi`| `c amjnxa mjna| &gan caw coi`mjnxaw fjr`xaiàwx|oga y fjr`xahzahjn`c / EOIZ\@ 5 Amjnxa mjna|

ra|x` &92*/# pzj \jgolj `ra|xj w`nizonja halcj# ` x|`uïw hj c` ujn` ra|x` x|`nwra|x` w`ni|j ujnaw` r|agjhjnxj hj onxjwxonaw y l`ta# y hj c` `|xj|o` fjràxog` &72*/# pzj wj a|oion` jn jc x|anga x|an ga gjcí`ga. @ml`w wj houohjn wzgjwou`mjnxj y jmoxjn |`moeog`goanjw r`|` g`h` wjimjnxa fjràxoga onxji|`nha dznxa gan caw ganhzgxaw loco`|jw c` x|o`h` ra|x`c pzj ganxojnj zn` |`m` hj c` ujn` ra|x`# ax|` hj c` `|xj|o` fjràxog` y jc ganhzgxa loco`| `gamr`ð`nxj. Jc h|jn`dj ujnawa wj |j`cot` mjho`nxj c`w ujn`w fjràxog`w hj|jgf`# mjho` j otpzoj|h` pzj hjwjmlag`n jn c` ujn` g`u` onej|oa| onmjho`x`mjnxj ra| hjl`da hjc ho`e|`im`. EOIZ\@ 8 X|o`h` ra|x`c

Ezngoan`cmjnxj jc fíi`ha wj houohj jn x|jw c÷lzcaw4 hj|jgfa# otpzoj|ha y g`zh`ha. Jc c÷lzca hj|jgfa jwxà wjr`|`ha hjc otpzoj|ha ra| c` eowz|` cal`| r|ongor`c# pzj r`w` ` x|`uïw hj c` eaw` hj c` ujwígzc` loco`| f`wx` c` UGO# y wj wzlhouohj jn caw wjimjnxaw `nxj|oa| y rawxj|oa| ra| c` eowz|` onxj|wjimjnx`|o` hj|jgf`. C` eowz|` onxj|wjimjnx`|o` otpzoj|h` houohj jc c÷lzca otpzoj|ha jn caw wjimjnxaw mjho`c y c`xj|`c. Jc c÷lzca g`zh`ha jwxà woxz`ha jn c` g`|` rawxj|oa| hjc fíi`ha y ca hjcomox`n `nxj|oa|mjnxj c` eowz|` hjc coi`mjnxa ujnawa y c` UGO jn wz la|hj rawxj|oa|. EOIZ\@ 9 C÷lzcaw fjràxogaw &g`|` `nxj|oa|/

EOIZ\@ : Ujn`w wzr|`fjràxog`w

C` `n`xamí` wjimjnx`|o` hj Gazon`zh wj l`w` jn wjimjnxaw ra|x`cjw y wj jwxà ganuo|xojnha jn c` namjngc`xz|` znouj|w`c r`|` c` cag`cot`go÷n hj c` cjwo÷n fjràxog`. Xojnj zn` i|`n omra|x`ngo` ezngoan`c y r`xac÷iog` y` pzj g`h` zna hj caw 6 wjimjnxaw |jwzcx`nxjw howranjn hj u`wgzc`|ot`go÷n# h|jn`dj loco`| y coneàxogaw r|aroaw ca pzj rawolocox` c` |jwjggo÷n pzo|ô|iog` hj zna a u`|oaw won `ejgx`| `c |jwxa. <<6

F`locoh`hjw j Xj|`rïzxog`

G@HJ\NAW hj `xjngo÷n r|om`|o`

@rznxjw hj jgai|`eí`4 fíi`ha &O/

EOIZ\@ 6

EOIZ\@ 00

C÷lzcaw fjràxog`w &g`|` onej|oa|/

Ga|xj canioxzhon`c

EOIZ\@ ? @n`xamí` wjimjnx`|o` Gazon`zh

EOIZ\@ 0< Ga|xj x|`nwuj|w`c

Zxocot`|jmaw zn` wanh` g÷nujv hj 7.: MFt# y hj : MFt jn rj|wan`w hjci`h`w y noðaw.

C` ga||jwranhjngo` gan c` houowo÷n x|`hogoan`c wj mzjwx|` jn c` x`lc` woizojnxj. EOIZ\@ 02 Ga||jwranhjngo` gan c` houowo÷n x|`hogoan`c

Wj |jgamojnh` `yzna r|juoa hj 5 fa|`w r`|` |jhzgo| jc i`w onxjwxon`c y rahj| ju`cz`| `hjgz`h`mjnxj jc |jwxa hjc `lhamjn# jn jwrjgo`c ujwígzc` loco`|# l`ta y ràng|j`w.

@N@XAMÍ@ JGAI\ÀEOG@ FÍI@HA NA\M@C4 JGAJWX\ZGXZ\@ Jc fíi`ha na|m`c jw famaiïnja# ganxojnj jgaw eonaw y jw owajgaoga a coij|`mjnxj forj|jgaoga jn |jc`go÷n `c |oð÷n# EOIZ\@ 07 Jga y ho`i|`m`4 jgaijnogoh`h fíi`ha-|oð÷n

 XÏGNOG@ HJ C@ JVRCA\@GO×N Wj |j`cot` c` jvrca|`go÷n gan jc r`gojnxj jn hjgôloxa wzrona# mjho`nxj ga|xjw x|`nwuj|w`cjw# canioxzhon`cjw y alcogzaw# wzlgawx`cjw y jn jroi`wx|oa# jn onwro|`go÷n r|aeznh` m`nxjnoh`. Jn r`gojnxjw aljwaw a raga gac`la|`ha|jw rzjhj wj| r|jgowa |j`cot`| ga|xjw onxj|gawx`cjw.

y coij|`mjnxj forajgaoga jn gamr`|`go÷n gan jc l`ta. F`locoh`hjw j Xj|`rïzxog`

<
G@HJ\NAW hj `xjngo÷n r|om`|o`

@rznxjw hj jgai|`eí`4 fíi`ha &O/

EOIZ\@ 08

EOIZ\@ 05

Jga4 jgaijnogoh`h fíi`ha-|oð÷n-l`ta

Jga4 ra|x` jvx|`fjràxog` j focoa

EOIZ\@ 09 Jga4 Ra|x` hj|jgf`

Jn jc onxj|oa| hj jwxj r`|ïnpzom` famaiïnja uowz`cot`|jmaw jwx|zgxz|`w eowoac÷iog`w `njgaog`w pzj ga||jwranhjn ` u`waw &ujn`w ra|x`cjw y ujn`w wzr|`fjràxog`w# `|xj|o` fjràxog` ` noujc hjc focoa/ y ax|`w omàijnjw jgaiïnog`w r|ahzgoh`w ra| caw coi`mjnxaw y gowz|`w# pzj na hjljmaw ganeznho| gan jwx|zgxz|`w r`xac÷iog`w. C`  ujn` ra|x`# `gamr`ð`h` hj c` `|xj|o` fjràxog` y hjc ganhzgxa loco`| ga||jwranhojnxj jn c` x|í`h` ra|x`c mjngoan`h`# wj jngzjnx|` hjnx|a hj zn` u`on` hj xjdoha gandznxoua pzj cj ganeoj|j zn` r`|jh jg÷ijn` jn c` jgai|`eí` y rj|moxj howxonizo|c` hj c`w ujn`w fjràxog`w# pzj xojnjn zn` r`|jh g`wo omrj|gjrxolcj. EOIZ\@ 0: Jga y ho`i|`m`4 ujn` ra|x`

EOIZ\@ 06 Jga4 Ra|x` otpzoj|h`

C` ra|x` r|jwjnx` wz m`ya| g`col|j ` noujc hjc focoa &30< mm/ y wj |`moeog` eznh`mjnx`cmjnxj jn zn rc`na fa|otanx`c# jn ra|x` hj|jgf` &gan zn` |`m` `nxj|oa| jn jc gjnx|a hjc wjimjnxa `nxj|oa| hjc c÷lzca hj|jgfa y ax|` rawxj|oa| jn jc gjnx|a hjc wjimjnxa rawxj|oa| hjc c÷lzca hj|jgfa/ y ra|x` otpzoj|h` &howgz||j ra| c` eowz|` onxj|wjimjnx`|o` otpzoj|h` f`wx` houoho| caw wjimjnxaw mjho`c y c`xj|`c hjc c÷lzca otpzoj|ha/ C`w  ujn`w fjràxog`w a wzr|`fjràxog`w `nxj|oa|# mjho` y rawxj|oa| xojnjn zn` a|ojnx`go÷n r|jhamon`nxjmjnxj uj|xog`c# howgz||jn jnx|j c÷lzcaw y wjimjnxaw y `zmjnx`n hj g`col|j ` mjhoh` pzj wj `r|avom`n ` wz hjwjmlag`hz|` jn c` UGO. <72

F`locoh`hjw j Xj|`rïzxog`

C` `|xj|o` fjràxog` wj a|oion` jn c` `a|x`# hj c` loez|g`go÷n hjc x|anga gjco`ga# y wj ho|oij f`go` jc focoa fjràxoga. Rawxj|oa|mjnxj wj |`moeog` jn hj|jgf` j otpzoj|h` y `gamr`ð` ` c` ra|x` y ` c` uí` loco`| jn c` x|o`h` ra|x`c.

G@HJ\NAW hj `xjngo÷n r|om`|o`

@rznxjw hj jgai|`eí`4 fíi`ha &O/

EOIZ\@ 0?

EOIZ\@ <<

Jga y ho`i|`m`4 Ujn`w wzr|`fjràxog`w wzr|`fjràxog`w

Jga y ho`i|`m`4 coi`mjnxa |jhanha

EOIZ\@ <2 Jga y ho`i|`m`4 @|xj|o` fjràxog` &a|oijn/

EOIZ\@ <7 Jga4 coi`mjnxa |jhanha &ga|xj x|`nwuj|w`c/

C` uowz`cot`go÷n onx|`fjràxog` jn ganhogoanjw na|m`cjw jw jvgjrgoan`c# jvgjrxa ` noujc hjc focoa hanhj rahjmaw alwj|u`| c` `|xj|o` fjràxog` hj|jgf` gama zn` jwx|zgxz|` |jhanhj`h` jnx|j c` ra|x` &hjl` da/ y c` uí` loco`| r|ongor`c &jngom`/ EOIZ\@ <0 Jga4 @|xj|o` fjràxog` &focoa/

Jc coi`mjnxa ujnawa ccju` jc ganhzgxa ujnawa alcoxj|`ha# pzj f`wx` jc n`gomojnxa hj|ou` c` w`ni|j hj c` ujn` zmlocog`c f`wx` c` ujn` g`u` onej|oa|. Wj uowz`cot` jn ga|xjw canioxzhon`cjw y x|`nwuj|w`cjw ` noujc hjc jroi`wx|oa gama zn` conj` jgaiïnog` &ecjgf`w jn eoi <8/ pzj wjr`|` jc c÷lzca g`zh`ha hjc wjimjnxa mjho`c hjc c÷lzca otpzoj|ha. EOIZ\@ <8 Coi`mjnxa ujnawa &ga|xj canioxzhon`c/ CG4 c÷lzca g`zh`ha

Jc coi`mjnxa e`cgoea|mj ganhzgj c` ujn` zmlocog`c f`wx` jc fíi`ha hz|`nxj jc hjw`||acca ejx`c. X|`w jc n`gomojnxa c` ujn` zmlocog`c wj `x|aeo` y h` czi`| `c coi`mjnxa |jhanha.

EOIZ\@ <: Jga y ho`i|`m`4 coi`mjnxa ujnawa &ga|xj x|`nwuj|w`c/

Jgai|àeog`mjnxj wj r|jwjnx` gama zn` om`ijn conj`c forj|jgaog` pzj znj c` ra|x` otpzoj|h` gan c` wzrj|eogoj fjràxog` jn ga|xjw canioxzhon`cjw; jn ga|xjw x|`nwuj|w`cjw `harx` zn` ma|eacaií` |jhanhj`h` a x|o`nizc`| jnx|j caw wjimjnxaw mjho`c y c`xj|`c hjc CFO pzj ganuojnj ohjnxoeog`| ga||jgx`mjnxj y na ganeznho| gan cjwoanjw agzr`nxjw hj jwr`goa. F`locoh`hjw j Xj|`rïzxog`

<70

G@HJ\NAW hj `xjngo÷n r|om`|o`

@rznxjw hj jgai|`eí`4 fíi`ha &O/

C` gowz|` m`ya| a eowz|` cal`| r|ongor`c wj jvxojnhj hjwhj c` eaw` hj c` ujwígzc` loco`| f`wx` c` ujn` g`u` onej|oa| y ganwxoxzyj zn` |jej|jngo` r`|` wjr`|`| caw c÷lzcaw fjràxogaw hj|jgfa j otpzoj|ha

EOIZ\@ <9 Jga y ho`i|`m`4 c÷lzcaw fjràxogaw

EOIZ\@ <5 Jga4 UL y gowz|` m`ya|

Jc c÷lzca g`zh`ha pzjh` hjcomox`ha -gama uomaw jn jc `r`|x`ha r|juoa- jnx|j c` gowz|` hjc coi`mjnxa ujnawa pzj ca wjr`|` hjc c÷lzca fjràxoga otpzoj|ha `nxj|oa|mjnxj y c` UGO ra| wz g`|` rawxj|oa|. EOIZ\@ <6 Jga4 c÷lzca g`zh`ha

FÍI@HA NA\M@C4 C×LZCAW FJRÀXOGAW X`c gama mjngoanàl`maw jn c` onx|ahzggo÷n `n`x÷mog`# c`w ujn`w wzr|`fjràxog`w xojnjn zn` howrawogo÷n onxj|wjimjnx`|o` y jcca naw rj|moxo|à wzlhouoho| jc fíi`ha hj zn` m`nj|` wjngocc` hz|`nxj jc jwxzhoa jgai|àeoga. Jn zn ga|xj x|`nwuj|w`c-alcogza alxjnh|jmaw zn` om`ijn gama c` woizojnxj jn c` pzj c` ujn` fjràxog` mjho` naw m`|g` c` cínj` hj houowo÷n jnx|j c÷lzca fjràxoga hj|jgfa j otpzoj|ha# y c`w ujn`w fjràxog`w hj|jgf` j otpzoj|h` c`w wzlhouowoanjw hjc CFH jn wjimjnxaw `nxj|oa| y rawxj|oa| y hjc CFO jn wjimjnxaw mjho`c y c`xj|`c# |jwrjgxou`mjnxj.

<7<

F`locoh`hjw j Xj|`rïzxog`

G`h` zna hj caw wjimjnxaw mjngoan`haw# ` jvgjrgo÷n hjc g`zh`ha y hjc wjimjnxa mjho`c hjc CFO# rzjhjn wzlhouoho|wj ` wz ujt jn haw wjiôn zn rc`na x|`nuj|w`c pzj `x|`uojw` caw rjhígzcaw ra|x`cjw hj|jgfa j otpzoj|ha# |jwzcx`nha caw 6 wjimjnxaw hjwg|oxaw jn c` `n`xamí` hj Gazon`zh.