Caracterisiticas de la boca sana Empecemos por examinar la cavidad oral. Ahora la palabra clave es orden y sistematicidad en la exploración. Es muy importante que siempre lo hagas siguiendo el mismo orden. El siguiente es el más recomendable: labios, carrillos, paladar duro y blando, lengua, piso de la boca, las encías se examinan con la región vecina que le corresponda.
Labios: Los labios se inspeccionan desde la piel hasta la parte húmeda, pasando por el área que se pinta con la barra de labios, de una comisura labial a la otra, en ellos aprende a reconocer los frenillos, mediante la palpación detectaras pequeños bulticos que son las glándulas salivales accesorias. Al tacto recuerdan granos de arroz cocidos debajo del mantel.
Color y movilidad simétrica de los labios, cambios en las características de la piel y mucosas (ulceraciones, induraciones y sensibilidad).
Carrillos: Los carrillos. Se comienza por el lado derecho desde la comisura hasta la zona más posterior y del surco superior al inferior. Lo más llamativo en esta zona es una pequeña depresión, que a veces se inflama y que corresponde con la terminación en la boca del conducto excretor de la glándula parótida. Al explorar los carrillos observaras una línea blanquecina tenue de adelante hacia atrás que corresponde con la zona donde los dientes contactan, es normal que aparezca y no debe asustarte encontrarla (línea alba o de oclusión).
Debe inspeccionarse el conducto parotídeo o Stenon buscando su desembocadura a nivel del segundo molar superior. Si en forma simultánea se realiza una palpación de la glándula parótida del mismo lado puede observarse la salida de saliva y las características de ésta.
Paladar duro: Examen del paladar. También llamado cielo de la boca. En su parte anterior encontramos autoexamen 9las rugosidades palatinas, en la línea media de algunas personas hay unos bultos duros y prominentes, llamadas torus palatinos que no tienen interés patológico, más atrás hay un área acolchonada y rica en glándulas salivales accesorias. Los fumadores deben prestar especial atención a esta zona ya que en ella pueden aparecer muy prominentes las desembocaduras de los conductos de las glándulas salivares menores, es el llamado paladar de fumador o estomatitis nicotínica, se consideraa una lesión premaligna y por lo tanto hay que prestarle atención y requiere evaluación profesional. Aprovecha ahora y mira la úvula o campanilla, es muy importante comparar ambos lados, las diferencias anatómicas entre ellas son muy importantes como signos tempranos de cáncer. La foto de la derecha evidencia la deformación anatómica provocada por un carcinoma de la úvula incipiente. La foto se presenta para recalcar la importancia de comparar, la asimetria es evidente en la foto.
Paladar blando:
Finalmente con el baja-lengua debe observarse las características de las amígdalas palatinas, pilares y mucosa de la faringe. Es importante observar el tamaño, color, presencia de úlceras, secreción purulenta o membranas.
