CARACTERISTICAS DEL PSICOLOGO CLINICO El psicólogo clínico debe ser un investigador científico básico, altamente entrenado para poder aplicar su conocimiento y para enfrentarse a retos podrá hacerlo de manera eficiente si cuenta con el siguiente perfil de habilidades: •
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Observación: análisis y detección de registros comportamentales, expedientes clínicos, escolares, observaciones individuales y grupales. Diagnóstico: aplicación e interpretación de instrumentos psicológicos ue le permitan tener elementos suficientes para emitir un mal diagnóstico. !mplica la integración de los datos recibidos. Entrevist Entrevista: a: reali"ació reali"ación n de entrevist entrevistas as seg#n las necesidade necesidades s individual individuales, es, grupales, grupales, familiar familiares, es, en ni$os, ni$os, adolescentes y adultos mayores. %omunicación: capacidad de redacción de informes, programas, ensayos, rese$as, artículos. !ntervención: selección, dise$o y aplicación de estrategias ue le permitan ofrecer orientación y terapias para resolver problemas en su campo de acción. &revención y desarrollo: participación en actividades dirigidas a la capacitación, actuali"ación y supervisión de colegas y del personal en los escenarios institucionales. Evalu Evaluaci ación: ón: selecc seleccion ionar ar y aplica aplicarr m'todo m'todos, s, t'cnic t'cnicas, as, instru instrumen mentos tos y proced procedimi imient entos os en el proces proceso o de investigación científica !nvestigación: dise$ar y llevar a cabo proyectos de investigación aplicada, acerca de los riesgos de salud de la población usuario de los servicios de atención clínica.
Debe ser un profesional de la salud mental para poder diagnosticar y dar una solución inmediata al paciente dentro de su alcance. Debe ser muy buen observador para ue de entrada puede anali"ar al paciente. Debe ser un buen orientador y apartar los problemas personales de su profesión. (o involucrarlos ya ue sería anti 'tico. Debe estar actuali"ado. FUNCIONES DEL PSICOLOGO CLINICO.
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as funciones del &sicólogo %línico y de la )alud son variadas. (o obstante, tal variedad se puede agrupar en las siguientes actividades, ue a su ve" reuieren determinadas especificaciones.
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D!+(O)-!%O: D!+(O)-!%O: diagnóstico clínico, orientación y conseo.
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-/+-/+-+0!E(-O: +0!E(-O: tratamiento de problemas sexuales, reeducación de problemas de aprendi"ae
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&)!%O*O!+ E1&E/!0E(-+*: terapia ocupacional psicoprofilasix.
1. Evaluación
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onsiste en la reunión de información relativa a los repertorios conductuales, el funcionamiento cognitivo y el estado emocional de las personas. *a evaluación implica frecuentemente a menos de una persona pudiendo tomar, a veces, como obetivo central dos o más. Esta información puede ser empleada para el diagnóstico de problemas psicológicos, la elección de t'cnicas de intervención y tratamiento, la orientación vocacional, la selección de candidatos a un puesto de trabao, la emisión de un informe pericial, la obtención de datos complementarios a una evaluación previa, el establecimiento de una línea2base de conducta con la ue comparar cambios pos tratamiento y otros numerosos propósitos.
En general, los instrumentos más usuales son alg#n tipo de test, cuestionarios, entrevistas, observaciones y aparatos psicofisiológicos. + menudo estos procedimientos se utili"an en combinación, constituyendo una batería de pruebas o una estrategia de medida m#ltiple. 2. Diagnostico
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onsiste en la identificación y rotulación del problema comportamental, cognitivo, emocional o social, de la persona, grupo o comunidad de ue se trate. Debe entenderse como resultado del proceso de evaluación psicológica. En el eercicio de esa función, el psicólogo clínico y de la salud habrá de tomar decisiones, entre las ue hay ue destacar las siguientes: 3 Decisión sobre si se trata de un problema ue cae dentro de su competencia o no. 3 Decisión sobre el grado de severidad o gravedad de las primeras informaciones ue se ofrecen del problema. 3 Diagnostico, si procede. 3 Especificación del problema en t'rminos operativos. 3 !ndicación del tratamiento.
. T!ata"i#nto # Int#!v#nción
E
l tratamiento supone intervenciones clínicas sobre las personas con el obeto de entender, aliviar y resolver trastornos psicológicos: emocionales, problemas de conducta, preocupaciones personales y otros. )e entiende ue todo tratamiento o intervención supone alg#n tipo de relación interpersonal y situación social. Estas formas de ayuda pueden denominarse psicoterapia, terapia o modificación de conducta, terapia cognitiva 4o cognitivo2conductual5, terapia psicoanalítica, terapia sist'mica, terapia existencial 4fenomenológica o humanística5, conseo o asesoramiento psicológico, o puede todavía reconocerse con otros nombres dependiendo de la orientación y preferencia del clínico.
*a prestación del tratamiento puede ser en aplicación individual, en parea, o en grupo, y ser llevado por uno o más psicólogos constituidos en euipo. *a duración del tratamiento suele ser por lo general entre cinco y cuarenta sesiones 4com#nmente a ra"ón de una o dos por semana5, pero tambi'n pueden ser tan corto como una sesión y tan largo como ue lleve varios a$os. *a duración m s frecuente de una sesión está entre media y una hora, pero tambi'n puede variar seg#n las circunstancias y la naturale"a de la terapia. *os obetivos del tratamiento 4convenidos con el cliente5 pueden concretarse en la solución de un problema específico, proponerse la reconstrucción de la personalidad, o alg#n propósito entre estos dos extremos. *a intervención puede consistir igualmente en organi"ar una sistemática para el estudio y conducción de los factores individuales, ambientales y relacionales, ue puedan favorecer y6o perturbar la calidad del proceso de adaptación a la enfermedad. Esta función implica obetivos como: 3 !dentificar y evaluar factores psicosociales ue incidan en la calidad de la atención recibida por el paciente. 3 !dentificar y evaluar factores psicosociales ue incidan en el bienestar de los pacientes durante su enfermedad. 3 !dentificar los problemas psicosociales causados por la enfermedad 4diagnostico, curso, tratamiento y recuperación5. 3 Dise$ar y eecutar programas de tratamiento de las disfunciones psicosociales ue acompa$an el proceso de enfermar o a la propia hospitali"ación y tratamiento correspondiente. Esta función incluye el dise$o y la reali"ación de programas de auste a la enfermedad crónica, programas de preparación para la hospitali"ación, programas de entrenamiento para afrontar el proceso de hospitali"ación y conseguir una buena adaptación, ue pueden ser de carácter general o referidos específicamente a determinados acontecimientos diagnósticos o de tratamiento especialmente estresantes 4por eemplo, biopsias, endoscopia, arteriografía, etc.5.
$. Cons#%o& As#so! a& Consulta ' Enlac#
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e refiere a ue al conseo de experto ue el psicólogo clínico y de la salud proporciona para una variedad de problemas a petición de alguna organi"ación, incluyendo, en primer lugar, el contacto continuado entre un psicólogo como consultor t'cnico y los otros profesionales de cualuier servicio dentro del sistema sanitario. En este caso, el trabao del psicólogo se integra en el del cuidado general de estos pacientes de forma permanente. *a intervención del psicólogo, en este caso, es la de un consultor t'cnico. El psicólogo dise$a en colaboración y colabora en la eecución, de programas para modificar, o instalar conductas adecuadas, como es el caso de programas referidos a las conductas de cumplimiento o adherencia al tratamiento7 o para modificar conductas ue constituyen un factor de riesgo a$adido para la salud del paciente, o ue pueden dificultar su recuperación o rehabilitación.
*as organi"aciones consultantes pueden ser muy diversas, además de la sanitaria: desde m'dicos y abogados en práctica privada, hasta agencias gubernamentales, entidades udiciales y corporaciones multinacionales, así como centros educativos y de rehabilitación, sociedades y asociaciones. )e incluye en esta actividad de consulta el servicio de asesor a clínica proporcionado a otros psicólogos ue lo reuieran. %onsiste en recibir asesoramiento de un experto sobre un caso ue está siendo obeto de atención profesional por parte del psicólogo clínico. !gualmente, se incluir la supervisión clínica, donde el experto eval#a la competencia profesional del psicólogo clínico 4pudiendo emitir una certificación a petición del interesado5. (. P!#v#nción ' P!o"oción )# la Salu)
E
ste apartado recoge fundamentalmente el trabao de intervención comunitaria de los psicólogos de la salud. )us funciones preventivas y promotoras de salud se centraron en:
3 %apacitar a los mediadores de las redes socio sanitario de la comunidad para desempe$ar funciones de promoción de la salud y de prevención. 3 +nali"ar la problemática de las personas con prácticas de riesgo, elaborando estrategias encaminadas a aumentar el contacto con ellas y valorando la adecuación de la oferta real de tratamiento a dicha problemática. 3 !ncrementar el nivel de conocimientos de las personas en situación de riesgo de la comunidad, sobre la enfermedad o enfermedades correspondientes, o sobre los factores de riesgo. 3 8omentar y promover los hábitos de salud en la población general. 3 &romover una mayor accesibilidad a los instrumentos preventivos. 3 Dar a conocer diversos recursos humanos y materiales para la prevención y promoción. *. Inv#stigación
E
l psicólogo, tanto por tradición histórica como por formación facultativa, está orientado a la investigación. De hecho, esta actividad es una característica del psicólogo en relación con los demás profesionales de la salud y así, la investigación ha llegado a constituir una contribución reconocida en el contexto clínico y de intervención comunitaria. *as investigaciones del psicólogo clínico y de la salud se llevan sobre todo en los propios contextos aplicados y, a menudo, formando parte de las prestaciones profesionales, pero tambi'n se llevan en laboratorios disponiendo ya de meores condiciones para estudios controlados. *as tareas de investigación por parte del psicólogo clínico y de la salud incluyen desde la construcción y validación de test hasta el estudio del proceso y del resultado de distintos tratamientos psicológicos, desde la determinación del valor pronóstico de determinadas variables hasta la comprobación de la viabilidad de profesionales como terapeutas, desde el análisis de contextos infantiles o geriátricos hasta la evaluación o experimentación neuropsicológica o psicofísica, por se$alar esa variedad de tareas de investigación. Esta orientación a la investigación del psicólogo en el marco de la salud tiene importancia, al menos por las tres siguientes ra"ones: por un lado, permite evaluar críticamente la ingente cantidad de investigaciones ue de continuo se publican, para discriminar posibles nuevas aportaciones y determinar ue procedimientos de evaluación e intervención terap'utica sean más adecuados para sus clientes. &or otro lado, es una condición para evaluar la efectividad de su propio trabao, de modo ue se eviten prácticas esperas clínicamente sostenidas por la inercia y se promueva una meor actuación profesional. 8inalmente, constituye una dotación facultativa con la ue se contribuye al trabao en euipo en contextos m'dicos 4hospitalarios y centros de salud5 donde ya se espera esta destre"a por parte del psicólogo en
particular, para el dise$o de las investigaciones del euipo, para la solicitud de financiación de proyectos y como consultor de proyectos aenos.
+. Ens#,an-a ' Su#!visión
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a dedicación a la ense$an"a y formación a otros en tareas clínicas y de la salud, tiene varias modalidades. El psicólogo puede estar total o parcialmente dedicado a la ense$an"a tanto en cursos de graduación facultativa como de postgrado, en áreas de personalidad, psicopatología, psicología anormal, evaluación clínica, psicodiagnostico, terapia o modificación de conducta, psicoterapia, t'cnicas de intervención y tratamiento, intervenciones comunitarias, dise$o de investigación y otras.
8inalmente, algunas orientaciones clínicas como la terapia o modificación de conducta, incluyen a menudo la formación de no profesionales de la psicología en principios y t'cnicas de análisis y modificación de conducta. Esta ense$an"a puede ir dirigida, bao control y supervisión del psicólogo, a otros profesionales de modo ue sean ellos los ue extiendan la aplicación psicológica en sus contextos naturales, como m'dicos, enfermeras, t'cnicos sanitarios, dentistas, higienistas dentales, profesores y demás personal cuya dedicación tenga ue ver con alguna forma de trato y atención social. Esta ense$an"a puede tambi'n ira dirigida al propio cliente formando parte del contexto terap'utico cuando la relación clínica implica la ayuda a la gente para aprender nuevas maneras de comportarse en la vida cotidiana.
/. Di!#cción& A)"inist!ación ' G#stión
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ste tipo de función tiene más ue ver con la colaboración con la gerencia del sistema sanitario: es básicamente una función de gestión de recursos humanos cuyo obetivo es meorar el desarrollo de los servicios, mediante la meora de la actuación de los profesionales sanitarios y del sistema mismo.
9n primer aspecto de esta función es el de ordenación de la tarea global en el sistema sanitario. + esa función se le podría denominar función de coordinación 4ue actualmente se cubre en cierto modo desde el )ervicio de +tención al 9suario5. &ara cumplir tal función, el psicólogo actual como experto en relaciones humanas e interacción personal, en dinámica de grupos, y se ofrece a los euipos de salud como coordinador de actividades y asesor en la solución de las posibles dificultades ue pueden surgir de la interacción, colaborando en la meora de la calidad de tal interacción entre los diferentes miembros del euipo, y entre los diferentes euipos, a fin de optimi"ar el rendimiento de los dispositivos asistenciales. )e trata, en suma, de poner en práctica el concepto de salud bio2psico2social y de atención integral ue implica, eerciendo una labor de cuidado indirecto del paciente, sobre todo en el caso de una enfermedad crónica, o discapacidad permanente. En el caso de ciertas patologías, como las oncológicas, la coordinación puede proseguir hasta la muerte del paciente terminal, dentro del medio hospitalario 4si existe un programa para ello5. &or otro lado, el cumplimiento de esta función conlleva, primero, el estudio y establecimiento de la meor forma de adecuar los recursos humanos a los fines del sistema7 y segundo, la evaluación y valoración periódica de la aportación de los trabaadores en las meoras o retrocesos en los servicios y resultados ue reciben los usuarios de la organi"ación sanitaria 4en estrecha conexión con el análisis de la calidad de la asistencia5. En consecuencia, el psicólogo clínico y de la salud en el cumplimiento de esta función actuar: 3 %omo experto 4%onsultor t'cnico5, al ofrecer asesoramiento a los directores y efes de línea en asuntos ue afectan a las relaciones laborales para afrontar y manear los problemas ue se puedan presentar, formulando y eecutando tratamientos específicos y6o globales 4seg#n los casos5. 3 %omo auditor, evaluando y valorando el desempe$o de los directivos administrativos, efes de servicio y efes de enfermería, en cuanto a la implantación y desenvolvimiento de las políticas de personal y en cuanto a la humani"ación de la asistencia, previamente acordadas por los órganos correspondientes. 3 %omo dise$ador de programas para relacionar los recursos humanos disponibles, y proponiendo procedimientos alternativos a los ue están siendo utili"ados, adaptando m todos y tecnologías a los recursos efectivos de ue se dispone. En el cumplimiento de esta función, el psicólogo puede desempe$ar puestos como director de un hospital de )alud 0ental, efe de )ervicio de un ;ospital o %entro de )alud, Director de un Departamento 9niversitario, Director de un &rograma de 8ormación de &ostgrado 4Doctorado, 0aster5, Director de un )ervicio %línico 9niversitario, Director eneral
de )ervicios o programas sectoriales de &sicología %línica y de la )alud, &residente de alguna sección profesional o científica, responsable de un proyecto de investigación , y otros, incluyendo la gestión de su propia actividad profesional. ?@>=ABC https:66.cop.es6perfiles6contenido6clinica.pdf
