COLEGIO UNIVERSITARIO DE ENFERMERÍA CENTRO MÉDICO DE CARACAS
UNIDAD CURRICULAR: PSIQUIATRIA PSIQUIATRIA SEMESTRE: 3A2 ASUNTO: CASO CLÍNICO CLÍNICO PARTICIPANTES: CUBA EDGARDO #5592 LA CHICA SCARLET #5595
16!62!1"
INDICE
P$% I&'()*+,,-.&
3
O/0'-) $&(4 7,8-,)
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D-4$&.'-,) * E&((84
5
P4&--,4,-.& ; P4& (4 N<1 F--)74'))$84 F-,>4 4(4,).$-,4 ;F-,>4 4(4,).$-,4 N<1 ;F-,>4 4(4,).$-,4 N<2 ;F-,>4 4(4,).$-,4 N<3 ;F-,>4 4(4,).$-,4 N<" ;F-,>4 4(4,).$-,4 N<5 C)&,+-)& R(&,-4 /-/-)$(-,4 H-')(-4 C8&-,4 •
6 6 = 1" 1" 15 16 1= 1? 19 2! 21
INTRODUCCI@N
P4(4 7()-)&4 * &((84 >4, &,4(-4 4 47-,4,-.& * 7(),) * 4'&,-.& * &((84 ,+4 +& ')*) * '(4/40) +
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3 OBETIVOS GENERALES ESPECIFICOS
•
O/0'-) $&(4: C)&),( 4 *-(&' 74'))$84 + 7(&'4 4
74,-&' C%M%E 4 ,+4 &,+&'(4 & H)7-'4 P-+-'(-,) J 4(&4%
•
O/0'-) 7,8-,): ; D'(-&4( + 74'))$84 7(&'4 4 74,-&'% ; I&'-$4( 4,(,4 * *-,>4 74'))$84% ; R4-4( 74& * &((84 74(4 *-,>4 74,-&'%
" DIAGN@STICOS DE ENFERMERÍA
Diagnósticos reales:
1K D% D'(-)() * 74'(.& *,4&) +) (4,-)&4*) ,)& 4&$+'-4 4&-'4*) 7)( ')( *7(4,-.& 4 '4( & +& >)7-'4 7-+-'(-,) 2K D% D'(-)() * 74'(.& *,4&) +) (4,-)&4*) ,)& ,4&4&,-) 4&-'4*) 7)( )&)&,-4 *--,+'4* 74(4 7('4( 4'&,-.&% 3K D% D'(-)() * 74'(.& *,4&) +) (4,-)&4*) ,)& 4&') 4&-'4*) 7)( A+')'-4 /404%
5 FISIOPATOLOGIA
F23 Trastornos psicóticos agudos y transitorios
E ')*) +'--4*) 74(4 *-4$&)'-,4( /44 & ,)&'(+-( +&4 ,+&,-4 *-4$&.'-,4 4 ,+4 (04 )(*& * 7(-)(-*4* 4-$&4*) 4 ,4(4,'(8'-,4 ,4 * '(4')(&)% E )(*& * 7(-)(-*4* +'--4*) -$+-&':
C)-&) 4$+*) &) * *) 4&4K ,)) ,4(4,'(8'-,4 + *-& 4 $(+7) & $&(4% P(&,-4 * 8&*() '87-,)% b) P(&,-4 * '( 4$+*)% c) a)
E ,)-&) 4$+*) *-& ,)) +& ,4/-) ** +& '4*) -& ,4(4,'(8'-,4 7-,.'-,4 4 )'() ,4(4&' 4&)(4 7-,.'-,) & +& 7(8)*) * *) 4&4 ) &)% H4 -*&,-4 * + ,)-&) 4$+*) -$&) * /+& 7()&.'-,) 7)-/ + ,+4&') J/-') 4 -&-,-) 0)( ( *&4,% L) 8&*() '87-,) ,,-)&4*) )& 7(-() '4*) (7-*4&' ,4/-4&' 4(-4/ 44*) 4+8 7)-)() ,+4 >4 -*) *,(-') & ) '(4')(&) 7-,.'-,) 4$+*) & 4(-) 748 & $+&*) +$4( 4 7(&,-4 * 8&')4 +-)(&-,) '87-,)%
= L4 7(&,-4 * '( 4$+*) 7+* '4/-& 7,--,4( ,)& +& +-&') ,4(,'( '&-&*) & ,+&'4 + (4,-.& '(4*-,-)&4 ,)& 4 7-,)- 4$+*4% E '( 4$+*) 4),-4*) -$&--,4 + ) 7(-() 8&')4 7-,.'-,) 7(&'4()& &) 4 * *) 4&4 *7+ * +&) ) 4,)&',--&') + (84& -&,-4*) ,)) '(4&' 7)( 4 4)(84 * 7()&4 & ,-(,+&'4&,-4 --4( *&'() * -) 4/-&'
,+'+(4% A,)&',--&') '87-,) * '4 ,4 )& ) *+) 4 7(*-*4 -&7(4*4 * ,)74() ) * '(4/40) ,)&'(4( 4'(-)&-) ) '(4+4 7-,).$-,) * ,)/4' '(()(-) 4 ')('+(4% L4 *--,+'4* ) 7()/4 ,(.&-,) &) */& ( ,)&-*(4*) & ' ,)&'') ,)) +&' * '(% L4 (,+7(4,-.& ,)7'4 '-& +$4( $&(4&' *&'() * 74) * *) ) '( 4 &+*) & 7),4 4&4 -&,+) *84 .) +&4 7+4 7()7)(,-.& * &() ,)& ') '(4')(&) *4(()4& '4*) 7(-'&' -&4-*4&'%
Pautas para el diagnóstico
N-&$+&) * ) '(4')(&) * ' $(+7) 4'-4, 4 74+'4 * +& 7-)*-) 4&84,) F3!%;K ) *7(-) F32%;K 4+&+ ) ,4/-) ),-)&4 ) 8&')4 4,'-) -&*--*+4 7+*4& '4( * & ,+4&*) & 7(-( 74&)% A+&,-4 * +&4 ,4+4 )($&-,4 '4 ,)) * ,)&),-.& ,(/(4 *-(-+ ) *&,-4% A &+*) )/(4 7(70-*4* 7(),+74,-.& ) 4'4 * 4'&,-.& >4,-4 4 ,)&(4,-.& -&*-4'4 7() - ') 8&')4 )& '4& 4(,4*) ) 7(-'&' ,)) 74(4 +$(-( *-(-+ ) *&,-4 * ,4+4 )($&-,4 *-4$&.'-,) */ ( 7)7+') >4'4 + 4 7)(4,-.& ) 4 )+,-.& >44& 4,4(4*) ' 7+&')%
? L4 74+'4 '7)(4 '4&') & ) + (-( 4 4 *) 4&4 ,)) 4 4 "? >)(4K &) (-(& 4 '-7) * -4 $(4*4* 7('+(/4,-.& -&) 4 74) & ) ,+4 ) 8&')4 7-,.'-,) >4& $4*) 4 ( )/-) *)($4&-4*)( * 4 &) 4$+&) 47,') * 4 -*4 *-4(-4 * '(4/40)% E 47)$) * '(4')(&) 7+* '&( +$4( & 4/) ,4) '4(*% L) 8&')4 4 4'(4,-)& */& * ( )/-) .)
& ) 74) ,-'4*) & &'-*) * + &)(4&' >4/(& 4*) 4 -&*--*+) 4 /+,4( 4$J& '-7) * 4+*4 ) * -&'(&,-.& *-,4% P+* +'--4( +& +-&') ,4(,'( 74(4 -&*-,4( - '(4')(&) 7-,.'-,) 4$+*) 4),-4 4 +&4 -'+4,-.& '(4&' 4$+*4: N) ,+&*4(-) 4 -'+4,-.& F23%1 S,+&*4(-) 4 -'+4,-.& '(4&' 4$+*4% F23.x0
'(4&'
4$+*4%
F23.0 T(4')(&) 7-,.'-,) 4$+*) 7)-)() -& 8&')4 * +-)(&-4K
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
9 Pautas para el diagnóstico
E ,)-&) 4 4$+*) 744( ** +& '4*) &) 7-,.'-,) 4 +& '4*) ,4(4&' 7-,.'-,) & 74) * *) 4&4 ) &)K% a)
E'& 7(&' 4(-) '-7) * 4+,-&4,-)& ) -*4 *-(4&' 4(-4&*) * '-7) -&'&-*4* * +& *84 74(4 )'() ) *&'() * -) *84% E-'4 +& '4*) ),-)&4 ,4/-4&' * )(4 --4(% c) A 74( * 4 4(-*4* * ) 8&')4 &-&$+&) ' 7(&' ,)& 4 d) +-,-&' ,)&-'&,-4 ,)) 74(4 4'-4,( 4 74+'4 * +-)(&-4 F2!%;K ) * +& 7-)*-) 4&84,) ) *7(-) F3!%; ) F32%;K% b)
I&,+: B)+ *-(4&' -& 8&')4 * +-)(&-4 ) &) 7,--,4*4% P-,)- ,-,)-* -& 8&')4 * +-)(&-4 ) &) 7,--,4*4%
F23.1 Trastorno es"ui#orenia
psicótico
agudo
polimoro
con
s!ntomas
de
T(4')(&) 7-,.'-,) 4$+*) & + 4'-4,& 4 74+'4 *-4$&.'-,4 * '(4')(&) 7-,.'-,) 4$+*) 7)-)() F23%!K & + '& 7(&' * )(4 ,)&-'&' 8&')4 '87-,) * 4 +-)(&-4%
1!
Pautas para el diagnóstico
D/& ,+7-( 4 74+'4 4K /K ,K * '(4')(&) 7-,.'-,) 4$+*) 7)-)() F23%!K% Q+ 4* >44& '4*) 7(&' 8&')4 + 4'-4,& 4 74+'4 * 4 +-)(&-4 F2!%;K *+(4&' 4 4)( 74(' * '-7) ** + ,+4*() ,8&-,) 7-,.'-,) '4/,-. * )(4 -*&'% S- ) 8&')4 +-)(&-,) 7(-'& * +& *-4$&.'-,) */ ( ,4/-4*) 7)( * +-)(&-4 F2!%;K% I&,+: B)+ *-(4&' ,)& 8&')4 P-,)- ,-,)-* ,)& 8&')4 * +-)(&-4%
*
+-)(&-4%
F23.2 Trastorno psicótico agudo de tipo es"ui#or$nico
T(4')(&) 7-,.'-,) 4$+*) & ,+4 ) 8&')4 7-,.'-,) )& ,)74(4'-4&' '4/ 4'-4,& 4 74+'4 * 4 +-)(&-4 F2!%K 7() ,+4 *+(4,-.& >4 -*) -&(-)( 4 +& % P+* '4( 7(&' >4'4 ,-(') 7+&') +&4 -&'4/--*4* ) 4(-4/--*4* ),-)&4 7() &) ,)& 4 '&-.& *,(-'4 & '(4')(&) 7-,.'-,) 4$+*) 7)-)() F23%!K% Pautas para el diagnóstico
E ,)-&) * ) 8&')4 7-,.'-,) 4 4$+*) ** +& '4*) &) 7-,.'-,) 4 )'() ,4(4&' 7-,.'-,) & *) 4&4 ) &)K% H44& '4*) 7(&' 8&')4 + 4'-4,& 4 74+'4 * 4 b) +-)(&-4 F2!%;K *+(4&' 4 4)( 74(' * '-7) ** + ,+4*() ,8&-,) 7-,.'-,) '4/,-. * )(4 -*&'% N) 4'-4,& 4 74+'4 * '(4')(&) 7-,.'-,) 4$+*) 7)-)()% c) a)
11 S- ) 8&')4 +-)(&-,) *+(4& * +& ' *-4$&.'-,) */( +'-'+-( 7)( * +-)(&-4 F2!%;K%
I&,+: E+-)(&-4 4$+*4 -&*-(&,-4*4K% E+-)(&-4 4$+*4% T(4')(&) ) 7-,)- +-)(&-)( /(% O&-()(&-4% R4,,-.& +-)(&-,4% E,+: T(4')(&) * -*4 *-(4&' +-)(&-)(K )($&-,) F!6%2K% T(4')(&) +-)(&-)( -& 7,--,4,-.& F2!%?K%
F23.3 %tro trastorno psicótico agudo con predominio de ideas delirantes
T(4')(&) 7-,.'-,) 4$+*) & ) ,+4 4 ,4(4,'(8'-,4 7(-&,-74 4 7(&,-4 * -*4 *-(4&' ) 4+,-&4,-)& ,)74(4'-4&' '4/ 7() + &) 4'-4,& 4 74+'4 * 4 +-)(&-4 F2!%;K% L4 -*4 *-(4&' * 7(,+,-.& ) * ((&,-4 )& (,+&' 4 4+,-&4,-)& )& $&(4&' 4+*-'-4 ), + >4/4& *-(,'4&' 4 &()K% Pautas para el diagnóstico
E ,)-&) * ) 8&')4 7-,.'-,) 4 4$+*) ** +& '4*) &) 7-,.'-,) 4 )'() ,4(4&' 7-,.'-,) & *) 4&4 ) &)K% L4 -*4 *-(4&' ) 4+,-&4,-)& >44& '4*) 7(&' *+(4&' b) 4 4)(84 * '-7) ** + ,+4*() ,8&-,) ,)&. 4 4&-'4(% N) 4'-4,& 4 74+'4 * 4 +-)(&-4 F2!%;K &- * '(4')(&) c) 7-,.'-,) 4$+*) 7)-)() F23%!K% a)
S- 4 -*4 *-(4&' 7(-'& * '( *-4$&.'-,) */ ,4/-4( 7)( * '(4')(&) * -*4 *-(4&' 7(-'&' F22%;K% S- )& .) 4 4+,-&4,-)& 4 + 7(-'& * '( *-4$&.'-,) */ ,4/-4( 7)( * )'() '(4')(&) 7-,.'-,) &) )($&-,) F2?K% I&,+: R4,,-.& P4(4&)-*% P-,)- 7-,.$&4 74(4&)-*% 12 F23.& %tros trastornos psicóticos agudos y transitorios
T(4')(&) 7-,.'-,) 4$+*) &) ,4--,4/ & ) 474('4*) 7(,*&' '4 ,)) ,+4*() 7-,.'-,) 4$+*) & ) ,+4 474(,& ,4(4 4+,-&4,-)& ) -*4 *-(4&' 7() + 7(-'& 7)( + 7),) '-7)K% L) '4*) * ,-'4,-.& &) *-(&,-4*) */& ( '4/-& ,)*--,4*) 4+8 ,+4&*) &) *-7)&$4 * -&)(4,-.& 4,(,4 * '4*) &'4 * &() -7( + >44 -*&,-4 * + &) -' +&4 ,4+4 )($&-,4 + 0+'--+ ) 8&')4%
F23.' Trastorno psicótico agudo y transitorio sin especiicación
I&,+: P-,)- (4,'-4 /(K -& 7,--,4,-.&%
13 CONCLUSIONES
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
19 REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍCAS
•
•
A4&*(4
M%
'/())
2!!=;2!!?K
ENFERMEROS DE LA NANDA% MCG(4;HILL 2!!3K% CARPENITO
DIAGN@STICOS
L%%DIAGN@STICOS
DE
ENFERMERÍA: APLICACIONES A LA PRCTICA CLÍNICA% N)&4 •
• •
*-,-.&: M4*(-*% M4((-&(% T%A% R4- A%M% 1999K MODELOS TEORÍAS EN ENFERMERÍA% C+4('4 *-,-.&% E*-')(-4: H4(,)+(' B(4&,% >''7:%7-,)4,'-4%,),-1!,-1!1"%>' >''7:%,(-/*%,)*),5??53=95T(4')(&);P-,)'-,)
2!
