checklist dokumen radiologi pokja AP akreditasi rumah sakit
fffffffDeskripsi lengkap
ceklist dokumen PPIFull description
• Kebijakan perencanaan, pelaksanaan, monitoring/ pengawasan &pelaporan program peningkatan mutu dan Keselamatan Pasien (Bisa sendiri, tetapi disarankan dimasukan di dalam buku pedoman PMKPFull description
PEDOMAN PENGORGANISASIAN PELA!ANAN KEFARMASIAN DAN PENGGUNAAN OBAT RUMA SAKIT
2
BUKTI IZIN STRA DAN SIPA APOTEKER
ADA
2
BUKTI IZIN STRA DAN SIP ASISTEN APOTEKER
ADA
2
BUKTI BUKTI FORM CEKLIST CEKLIST (BUA (BUAT T FORM FORM CEKLIS CEKLIS SUPER SUPERVISI VISI APOTEKER APOTEKER))
2
BUKTI BUKTI LAPO LAPORAN RAN PEL PELAKS AKSANA ANAAN AN SUPER SUPERVIS VISII
3
BUKTI PELAKSANAAN TENTANG KAJIAN PELA!ANAN KEFARMASIAN MINIMAL SETAUN SEKALI
4
BUKTI TERSEDIAN!A SUMBER INFORMASI OBAT (ARUS ADA DISEMUA UNIT PELA!ANAN) POLI UMUM" POLI SPESIALIS" IGD" RA#AT INAP DE#ASA" RA#AT INAP ANAK" BERSALIN" POLI GIGI
4
FORMULARIUM
ADA
4
ISO/MIMS
ADA
5
PELAKSANAAN PELAPORAN MEDICATION ERROR SESUAI PERATURAN PERUNDANG2AN
TIDAK ADA
6
BUKTI TINDAK LANJUT TERADAP KESALAAN PENGGUNAAN OBAT
TIDAK ADA
ADA
PKPO 2
TIDAK ADA
1
DOKUMEN TENTANG KOMITE/TIM FARMASI $ TERAPI (KFT) LENGKAP DG URAIAN TUGAS
TIDAK ADA
2
BUKTI PELAKSANAAN MONITORING DAN EVALUASI PENGGUNAAN OBAT BARU OLE KFT %
TIDAK ADA
1) BUKTI LAP EFEK OBAT !ANG TIDAK DIARAPKAN
TIDAK ADA
2) BUKTI LAPORAN EFEK SAMPING
TIDAK ADA
3) BUKTI LAPORAN MEDICATION ERROR
TIDAK ADA
3
BUKTI PELAKSANAAN MONTORING TENTANG KEPATUAN TERADAP FORMULARIUM 1) ASPEK PERSEDIAAN (GUDANG $ INSTALASI FARMASI) 2) ASPEK PENGGUNAAN (DOKTER MENULISKAN DI RESEP)
PKPO 2&1
4
DUKUMEN BUKTI TENTANG KAJIAN FORMULARIUM TAUNAN
1
DOKUMEN TENTANG PENGADAAN SEDIAAN FARMASI" ALAT KESEATAN DAN BMP ARUS %
TIDAK ADA
1) JALUR RESMI
ADA
2) BERDASARKAN KONTRAK TERMASUK AK AKSES MENINJAU KE TEMPAT PEN!IMPANAN DAN TRANSPORTASI SE#AKTU2
ADA
3) ADA GARANSI KEASLIAN OBAT
PKPO 2&1&1
2
DOKUMEN BUKTI PELAKSANAAN MANAJEMEN RANTAI PENGADAAN TERMASUK RS MEMILIKI AKSES UNTUK MENINJAU PROSES PEN!IMPANAN DAN TRANSPORTASI
3
DOKUMEN BUKTI TENTANG PENGADAAN OBAT BERDASARKAN KONTRAK
1
DOKUMEN REGULASI TETANG CARA PENGADAAN OBAT BILA STOK KOSONG / TIDAK TERSEDIAN!A SAAT DIBUTUKAN TERMASUK %
ADA TIDAK ADA
1) MEMINTA KONFIRMASI KE DOKTER TENTANG ADAN!A OBAT SUBTITUSI
ADA
2) BERDASARKAN PERJANJIAN KERJA SAMA DG APOTEK/RS/SUPPLIER UNTUK MENJAMIN KEASLIAN OBAT
ADA
ADA DOKUMEN BUKTI PELAKSANAAN PEMBERITAUAN KEPADA STAF MEDIS DAN SARAN SUBTITUSIN!A" SERTA TINDAK LANJUTN!A
ADA
(BUAT FORM OBAT KOSONG ISI NAMA OBAT KOSONG SERTA SARAN PENGGANTIN!A)
DIBUAT
3
FORMULIR KONFIRMASI OBAT KOSONG
DIBUAT
3
BUKTI CATATAN/LAPORAN KEKOSONGAN OBAT
DIBUAT
4
DOKUMEN ARUS ADA BUKTI SUPERVISI APOTEKER TENTANG PEN!IMPANAN OBAT EMERGENSI" B3" NARKOTIKA PSIKOTROPIKA" GAS MEDIS DAN OBAT RADIOAKTIF MELIPUTI %
2
5
1) BUKTI FORM CEKLIS SUPERVISI
DIBUAT
2) BUKTI PELAKSANAAN SUPERVISI
CIBUAT
DOKUMEN BUKTI TENTANG 1) KARTU STOK 2) LAPORAN STOK OPNAME 3) SISTEM IT INVETORI OBAT
TIDAK ADA
ADA
PKPO 3
1
DOKUMEN TTG PEN!IMPANAN SEDIAAN FARMASI" ALAT KESEATAN DAN BMP !ANG BAIK" BENAR DAN AMAN MELIPUTI PEN!IMPANAN
DOKUMEN BUKTI PELAKSANAAN MONITORING SUU DAN KELEMBAPAN RUANGAN DAN LEMARI PENDINGIN
DIBUAT
4
DOKUMEN BUKTI SUPERVISI APOTEKER TENTANG PEN!IMPANAN OBAT EMERGENC!" B3" NARKOTIKA PSIKOTROPIKA" GAS MEDIS DAN OBAT RADIOAKTIF MELIPUTI % 1) BUKTI FORM CEKLIS
DIBUAT
2) BUKTI PELAKSANAAN SUPERVISI
DIBUAT
1
DOKUMEN REGULARI TENTANG PENGATURAN TATA KELOLA BAAN BERBAA!A" NARKOTIKA PSIKOTROPIKA
DIBUAT
2
BUKTI PEN!IMPANAN BAAN BERBAA!A !ANG BAIK" BENAR" DAN AMAN SESUAI DENGAN REGULASI
SUDA SESUAI
3
BUKTI PEN!IMPANAN NARKOTIKA PSIKOTROPIKA !ANG BAIK DAN BENAR DAN AMAN SESUAI DENGAN REGULASI
SUDA SESUAI
4
DOKUMEN BUKTI TENTANG LAPORAN BULANAN DAN PENCATATAN PENGGUNAAN NARKOTIKA PSIKOTROPIKA SECARA OFFLINE ATAU ONLINE
SUDA SESUAI
ADA
* 3&2
PLPO 3&3
PKPO 3&4
PKPO 3&5
1
DOKUMEN REGULASI TENTANG PROSES LARANGAN PEN!IMPANAN ELEKTROLIT KONSETRA
DIBUAT
2
ADA BUKTI PEN!IMPANAN ELEKTROLIT KONSETRAT !ANG BAIK" BENAR DAN AMAN SESUAI DENGAN REGULASI
SUDA SESUAI
3
ELEKTROLIT KONSETRAT DIBERI LABEL OBAT !ANG ARUS DI#ASPADAI (IG ALERT) SESUAI DENGAN REGULASI
SUDA SESUAI
1
DOKUMEN REGULASI TENTANG PEN!IMPANAN OBAT KUSUS
DIBUAT
2
ADA BUKTI PEN!IMPANAN PRODUK NUTRISI !ANG BAIK" BENAR DAN AMAN SESUAI DENGAN REGULASI
3
ADA BUKTI PEN!IMPANAN OBAT DAN BAAN RADIOAKTIF !ANG BAIK" BENAR DAN AMAN SESUAI DENGAN REGULASI
4
ADA BUKTI PEN!IMPANAN OBAT !ANG DI BA#A PASIEN SEBELUM RA#AT INAP !ANG BAIK" BENAR DAN AMAN SESUAI DENGAN REGULASI&
5
ADA BUKTI PEN!IMPANAN OBAT PROGRAM ATAU BANTUAN PEMERINTA/PIAK LAIN !ANG BAIK"&BENAR" DAN AMAN SESUAI DENGAN REGULASI
6
ADA BUKTI PEN!IMPANAN OBAT !ANG DIGUNAKAN UNTUK PENELITIAN !ANG BAIK" BENAR DAN AMAN SESUAI DENGAN REGULASI&
1
DOKUMEN REGULASI TENTANG PENGELOLAAN OBAT EMERGENSI DI UNIT+UNIT LA!ANAN
2
DOKUMEN BUKTI DAFTAR OBAT EMERGENSI DISETIAP TEMPAT PEN!IMPANAN TERMASUK TANGGAL KADALU#ARSA
3
DOKUMEN !ANG ARUS ADA" BUKTI SUPERVISI TENTANG PEN!IMPANAN OBAT EMERGENSI
TIDAK ADA
ADA OAM TIDAK ADA
1) BUKTI FORM CEKLIS
DIBUAT
2) BUKTI PELAKSANAAN SUPERVISI
DIBUAT
1
REGULASI TENTANG PENARIKAN KEMBALI DAN PEMUSNAAN SEDIAAN FARMASI
DOKUMEN BUKTI DAFTAR STAF MEDIS !ANG KOMPETEN DAN BER#ENANG MENULIS RESEP UMUM DAN KUSUS
2
DOKUMEN REGULASI TENTANG PEMBATASAN JUMLA RESEP ATAU JUMLA PEMESANAN OBAT OLE STAF MEDIS !ANG MEMPUN!AI KE#ENANGAN
DIBUAT
3
BUKTI DAFTAR STAF MEDIS !ANG MEMPUN!AI KE#ENANGAN TERSEDIA DI UNIT FARMASI
DIBUAT
1
DOKUMEN BUKTI PELAKSANAAN PENCATATAN DALAM SATU DAFTAR DI RM OBAT !ANG DIBERIKAN KEPADA PASIEN
2
DOKUMEN !ANG ARUS ADA % 1) BUKTI CATATAN DAFTAR OBAT LENGKAP DALAM RM PASIEN !ANG SELALU MEN!ERTAI PASIEN SESUAI ARK 3&3 EP 6 2) BUKTI PEN!ERAAN SALINAN DAFTAR OBAT KEPADA PASIEN SAAT PULANG SESUAI ARK 4&2 EP 4