PEMERINTAH K OTA SINGKAWANG SINGKAWANG DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA UPT. PUSKESMAS SINGKAWANG TENGAH I Jl. Salam Diman No.01 Singa!ang T"nga# T"l$. %0&'() '*1'+, CEKLIST KEBERSIHAN LINGKUNGAN Area Kebersihan Kebersihan : UPT. UPT. PUSKESMAS SINGKAWANG SINGKAWANG TENGAH I ……………………………………………………......
Bulan : Tanggal
N o 1. 2. 3.
Kegiatan
1
2
3
!
"
#
Men'a(u Men)e(el Me *b *be rs rs ih ih+a n Ka,a . Me *b *be rs rs ih ih+a n Mebulaer !. Mela-a la la-a " . Me *b *be rs rs ih ih+a n Ka*ar *an/i0W. # . Me n, n, u, u, i Kr/e n $ . Me n, n, u, u, i in in en en % Me*bersih+an hala*an 1& Mera Mera-a -a44 4ana 4ana*a *an n Para5 Pela+sana Para5 Kr/ina4r Ke4eran)an: 1. Men'a( Men'a(u u : Se4ia( Se4ia( hari6 hari6 2. Men)e(el Men)e(el : Se4ia( Se4ia( Hari 3. Me*bersih+an Ka,a : 1*in))u0 se+ali6 . Me*bersih+an Mebulair : 1 *in))u0 se+ali6 !. Mela Mela-a -al laa-a a : 2 *in) *in))u )u00 se+a se+ali li66 ". Me*bersih+an +a*ar *an/i0W: *an/i0W: se4ia( hari6 #. Men,u,i Kr/en : 3 bulan0se+ali6 $. Men, Men,u, u,ii line linen n : 1 *in) *in))u )u00 se+a se+ali li..
$
%
1 &
1 1
1 2
1 3
1
1 !
1 "
1 #
1 $
1 %
2 &
2 1
2 2
2 3
2
2 !
2 "
2 #
2 $
PEAKSANA Kr/ina4r
HENDRA
.........................
2 %
3 &
3 1
PEMERINTAH KOTA SINGKAWANG DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA UPT. PUSKESMAS SINGKAWANG TENGAH I Jl. Salam Diman No.01 Singa!ang T"nga# T"l$. %0&'() '*1'+, %. 7 :4i/a+ berla+u6 89: 4i/a+ /ila+sana+an6 89: /ila+sana+an