N o. Penilaian 1. SKP SKP 1 (Ket (Ketep epat atan an Iden Identi tifi fika kasi si Pa Pasi sien en)) a. Identi Identifik fikasi asi pasien pasien mengguna menggunakan kan dua identi identitas tas dari tiga tiga (Nama, (Nama, Tangga anggall Lahir Lahir,, No RM) dan dan tidak tidak boleh boleh mengg mengguna unakan kan nomor nomor kamar atau lokasi pasien b. Identifi Identifikasi kasi pasien pasien sebelum sebelum pemberian pemberian obat maupun maupun melakukan melakukan tindakan medis. c. Identi Identifik fikasi asi pasie pasienn sebelu sebelum m pengam pengambil bilan an darah darah atau atau specim specimen en lain, pemberian produk darah /transfusi. d. Macammacam Macammacam gelang gelang identi identitas tas maupun maupun berisiko berisiko serta serta !rosedur !rosedur pemasangan gelang identitas.
2.
SKP SKP 2 (P (Pen enin ingk gkat atan an Komu Komuni nika kasi si Ef Efek ekti tif) f) a. Mengguna Menggunakan kan teknik teknik "#$R "#$R saat melakuka melakukann pelapora pelaporann b. Mengguna Menggunakan kan teknik teknik T#$% T#$% saat saat menerim menerimaa instruksi instruksi !encat !encatata atann secara secara lengka lengkapp perin perintah tah lisan lisan (atau (atau melal melalui ui •
•
•
•
telepon) dan hasil pemeriksaan oleh penerima perintah atau hasil pemeriksaan. !embacaan ulang secara lengkap perintah lisan (atau melalui telepon) dan hasil pemeriksaan oleh penerima perintah atau hasil pemeriksaan die&a bila obat 'ang diperintahkan termasuk golongan obat NRM/L$"$. %onfir %onfirmas masii perin perintah tah atau atau hasil hasil pemeri pemeriksa ksaan an oleh oleh pember pemberii perintah atau pemeriksaan. Membubuhkan stempel R*$+ #$% dan menandatangani
c. Mema Memast stik ikan an peri perint ntah ah dokt dokter er untu untukk memb member erik ikan an obat obat le-a le-att telepon diterima dengan benar d. Memastika Memastikann obat 'ang diperintah diperintah dokter dokter secara lisan atau le-at le-at telpon diberikan pada orang 'ang tepat.
Keterangan
e. ara pelaporan hasil kritis
3.
SKP 3 (Peningkatan Keamanan Obat ig! "lert) a. +aftar obat high alert, elektrolit konsentrat, dan NRM/L$"$ b. !elabelan obat high alert, elektrolit konsentrat, dan NRM/L$"$ c. !en'impanan obat high alert, elektrolit konsentrat, dan NRM/L$"$ obat high alert, elektrolit konsentrat, dan d. !emberian NRM/L$"$ Lakukan double check
#.
SKP $ (Pengurangan %isiko Infeksi &erkait Pela'anan Kese!atan) a. !enerapan uci Tangan b. !enerapan Lima Moment uci Tangan
$.
SKP (Pengurangan %isiko Pasien atu!) a. Melakukan penilaian a-al pasien risiko &atuh di I+ (metode get up and go test) b. Melakukan pencegahan dan pengamanan pada pasien 'ang berisiko &atuh
No. Penilaian 1. SKP 1 (Ketepatan Identifikasi Pasien) a. Identifikasi pasien menggunakan dua identitas dari tiga (Nama, Tanggal Lahir, No RM) dan tidak boleh menggunakan nomor kamar atau lokasi pasien b. Identifikasi pasien sebelum pemberian obat maupun melakukan tindakan medis. c. Identifikasi pasien sebelum pengambilan darah atau specimen lain, pemberian produk darah /transfusi. d. Macammacam gelang identitas maupun berisiko serta prosedur pemasangan gelang identitas.
2.
SKP 2 (Peningkatan Komunikasi Efektif) a. Menggunakan teknik "#$R saat melakukan pelaporan b. Menggunakan teknik T#$% saat menerima instruksi !encatatan secara lengkap perintah lisan (atau melalui telepon) dan hasil pemeriksaan oleh penerima perintah atau •
Keterangan
•
hasil pemeriksaan. !embacaan ulang secara lengkap perintah lisan (atau melalui
•
telepon) dan hasil pemeriksaan oleh penerima perintah atau hasil pemeriksaan die&a bila obat 'ang diperintahkan termasuk golongan obat NRM/L$"$. %onfirmasi perintah atau hasil pemeriksaan oleh pemberi
•
perintah atau pemeriksaan. Membubuhkan stempel R*$+ #$% dan menandatangani
c. Memastikan perintah dokter untuk memberikan obat le-at telepon diterima dengan benar d. Memastikan obat 'ang diperintah dokter secara lisan atau le-at telpon diberikan pada orang 'ang tepat. e. ara pelaporan hasil kritis
3.
SKP 3 (Peningkatan Keamanan Obat ig! "lert) a. +aftar obat high alert, elektrolit konsentrat, dan NRM/L$"$ b. !elabelan obat high alert, elektrolit konsentrat, dan NRM/L$"$ c. !en'impanan obat high alert, elektrolit konsentrat, dan NRM/L$"$ d. !emberian obat high alert, elektrolit konsentrat, dan NRM/L$"$ Lakukan double check
#.
SKP $ (Pengurangan %isiko Infeksi &erkait Pela'anan Kese!atan) a. !enerapan uci Tangan b. !enerapan Lima Moment uci Tangan
$.
SKP (Pengurangan %isiko Pasien atu!) a. Melakukan penilaian a-al pasien risiko &atuh di ra-at inap berdasarkan kelompok usia anak (humpt' dumpt' scale), de-asa (morse scale), geriatri b. Melakukan pencegahan dan pengamanan pada pasien 'ang berisiko &atuh c. Melakukan monitoring dan ealuasi berkala pasien risiko &atuh d. Melakukan pemasangan gelang risiko &atuh, tanda segitiga risiko &atuh, dan edukasi risiko &atuh.
No. Penilaian 1. SKP 1 (Ketepatan Identifikasi Pasien) a. Identifikasi pasien menggunakan dua identitas dari tiga (Nama, Tanggal Lahir, No RM) dan tidak boleh menggunakan nomor kamar atau lokasi pasien b. Identifikasi pasien sebelum pemberian obat maupun melakukan tindakan medis. c. Identifikasi pasien sebelum pengambilan darah atau specimen lain, pemberian produk darah /transfusi. d. Macammacam gelang identitas maupun berisiko serta prosedur pemasangan gelang identitas.
2.
SKP 2 (Peningkatan Komunikasi Efektif) a. Menggunakan teknik "#$R saat melakukan pelaporan b. Menggunakan teknik T#$% saat menerima instruksi !encatatan secara lengkap perintah lisan (atau melalui telepon) dan hasil pemeriksaan oleh penerima perintah atau hasil pemeriksaan. !embacaan ulang secara lengkap perintah lisan (atau melalui •
•
•
telepon) dan hasil pemeriksaan oleh penerima perintah atau hasil pemeriksaan die&a bila obat 'ang diperintahkan termasuk golongan obat NRM/L$"$. %onfirmasi perintah atau hasil pemeriksaan oleh pemberi
•
perintah atau pemeriksaan. Membubuhkan stempel R*$+ #$% dan menandatangani
f. Memastikan perintah dokter untuk memberikan obat le-at telepon diterima dengan benar g. Memastikan obat 'ang diperintah dokter secara lisan atau le-at telpon diberikan pada orang 'ang tepat. h. ara pelaporan hasil kritis
3.
SKP 3 (Peningkatan Keamanan Obat ig! "lert) a. +aftar obat high alert, elektrolit konsentrat, dan NRM/L$"$ b. !elabelan obat high alert, elektrolit konsentrat, dan NRM/L$"$ c. !en'impanan obat high alert, elektrolit konsentrat, dan NRM/L$"$ obat high alert, elektrolit konsentrat, dan d. !emberian NRM/L$"$ Lakukan double check
#.
SKP $ (Pengurangan %isiko Infeksi &erkait Pela'anan
Keterangan
Kese!atan) a. !enerapan uci Tangan b. !enerapan Lima Moment uci Tangan
$.
SKP (Pengurangan %isiko Pasien atu!) a. Melakukan penilaian a-al pasien risiko &atuh di ra-at bersalin berdasarkan kelompok usia neonatuis dan de-asa (morse scale) b. Melakukan pencegahan dan pengamanan pada pasien 'ang berisiko &atuh c. Melakukan monitoring dan ealuasi berkala pasien risiko &atuh d. Melakukan pemasangan gelang risiko &atuh, tanda segitiga risiko &atuh, dan edukasi risiko &atuh.
No. Penilaian 1. SKP 1 (Ketepatan Identifikasi Pasien)
Keterangan
a. Identifikasi pasien menggunakan dua identitas dari tiga (Nama, Tanggal Lahir, No RM) dan tidak boleh menggunakan nomor kamar atau lokasi pasien.
2.
SKP $ (Pengurangan %isiko Infeksi &erkait Pela'anan Kese!atan) a. !enerapan uci Tangan b. !enerapan Lima Moment uci Tangan
No. Penilaian 1. SKP $ (Pengurangan %isiko Infeksi &erkait Pela'anan Kese!atan)
Keterangan
a. !enerapan uci Tangan b. !enerapan Lima Moment uci Tangan
No. Penilaian 1. SKP $ (Pengurangan %isiko Infeksi &erkait Pela'anan
Keterangan
Kese!atan) a. !enerapan uci Tangan b. !enerapan Lima Moment uci Tangan
No. Penilaian 1. SKP 1 (Ketepatan Identifikasi Pasien) a. Identifikasi pasien menggunakan dua identitas dari tiga (Nama, Tanggal Lahir, No RM) dan tidak boleh menggunakan nomor kamar atau lokasi pasien. b. Identifikasi pasien sebelum memberikan obat sesuai resep pada pasien atau keluarga pasien.
2.
SKP 2 (Peningkatan Komunikasi Efektif) a. Menggunakan teknik T#$% saat menerima instruksi !encatatan secara lengkap perintah lisan (atau melalui •
telepon) dan hasil pemeriksaan oleh penerima perintah atau hasil pemeriksaan. •
•
3.
!embacaan ulang secara lengkap perintah lisan (atau melalui telepon) dan hasil pemeriksaan oleh penerima perintah atau hasil pemeriksaan die&a bila obat 'ang diperintahkan termasuk golongan obat NRM/L$"$. %onfirmasi perintah atau hasil pemeriksaan oleh pemberi perintah atau pemeriksaan.
SKP 3 (Peningkatan Keamanan Obat ig! "lert) a. +aftar obat high alert, elektrolit konsentrat, dan NRM/L$"$ b. !elabelan obat high alert, elektrolit konsentrat, dan NRM/L$"$ c. !en'impanan obat high alert, elektrolit konsentrat, dan NRM/L$"$, narkotika d. !emberian obat high alert, elektrolit konsentrat, dan NRM/L$"$ Lakukan double check
#.
SKP $ (Pengurangan %isiko Infeksi &erkait Pela'anan Kese!atan) a. !enerapan uci Tangan
Keterangan
b. !enerapan Lima Moment uci Tangan
No. Penilaian 1. SKP 1 (Ketepatan Identifikasi Pasien) a. Identifikasi pasien menggunakan dua identitas dari tiga (Nama, Tanggal Lahir, No RM) dan tidak boleh menggunakan nomor kamar atau lokasi pasien. b. Identifikasi pasien sebelum pemberian obat maupun melakukan tindakan medis.
2.
SKP 2 (Peningkatan Komunikasi Efektif) a. Menggunakan teknik "#$R saat melakukan pelaporan b. Menggunakan teknik T#$% saat menerima instruksi !encatatan secara lengkap perintah lisan (atau melalui telepon) dan hasil pemeriksaan oleh penerima perintah atau hasil pemeriksaan. !embacaan ulang secara lengkap perintah lisan (atau melalui •
•
•
•
telepon) dan hasil pemeriksaan oleh penerima perintah atau hasil pemeriksaan die&a bila obat 'ang diperintahkan termasuk golongan obat NRM/L$"$. %onfirmasi perintah atau hasil pemeriksaan oleh pemberi perintah atau pemeriksaan. Membubuhkan stempel R*$+ #$% dan menandatangani
c. Memastikan perintah dokter untuk memberikan obat le-at telepon diterima dengan benar d. Memastikan obat 'ang diperintah dokter secara lisan atau le-at telpon diberikan pada orang 'ang tepat. e. ara pelaporan hasil kritis
3.
SKP 3 (Peningkatan Keamanan Obat ig! "lert) a. +aftar obat high alert, elektrolit konsentrat, dan NRM/L$"$ b. !emberian obat high alert, elektrolit konsentrat, dan NRM/L$"$ Lakukan double check
#.
SKP # (Kepastian tepat pasien* tepat lokasi* dan tepat
Keterangan
prosedur saat operasi) a.
$.
k!usus poli +igi
Melakukan penandaan pada daerah gigi 'ang akan dilakukan tindakan khusus
SKP $ (Pengurangan %isiko Infeksi &erkait Pela'anan Kese!atan) a. !enerapan uci Tangan b. !enerapan Lima Moment uci Tangan
.
SKP (Pengurangan %isiko Pasien atu!) a. Melakukan penilaian a-al pasien risiko &atuh di I+ (metode get up and go test) b. Melakukan pencegahan dan pengamanan pada pasien 'ang berisiko &atuh
No. Penilaian 1. SKP 1 (Ketepatan Identifikasi Pasien) a. Identifikasi pasien menggunakan dua identitas dari tiga (Nama, Tanggal Lahir, No RM) dan tidak boleh menggunakan nomor kamar atau lokasi pasien. b. Identifikasi pasien sebelum pengambilan darah atau specimen lain, pemberian produk darah /transfuse dan pada saat men'erahkan hasil laboratorium.
2.
SKP 2 (Peningkatan Komunikasi Efektif) a. Menggunakan teknik "#$R saat melakukan pelaporan b. Menggunakan teknik T#$% saat menerima instruksi !encatatan secara lengkap perintah lisan (atau melalui telepon) dan hasil pemeriksaan oleh penerima perintah atau hasil pemeriksaan. !embacaan ulang secara lengkap perintah lisan (atau melalui telepon) dan hasil pemeriksaan oleh penerima perintah •
•
%onfirmasi perintah atau hasil pemeriksaan oleh pemberi perintah atau pemeriksaan. c. ara pelaporan hasil kritis •
3.
SKP $ (Pengurangan %isiko Infeksi &erkait Pela'anan Kese!atan)
Keterangan
a. !enerapan uci Tangan b. !enerapan Lima Moment uci Tangan
No. Penilaian 1. SKP 1 (Ketepatan Identifikasi Pasien) a. Identifikasi pasien menggunakan dua identitas dari tiga (Nama, Tanggal Lahir, No RM) dan tidak boleh menggunakan nomor kamar atau lokasi pasien. b. Identifikasi pasien sebelum melakukan tindakan rontgen dan saat men'erahkan hasil rontgen baik pada pasien ra-at &alan maupun ra-at inap.
2.
SKP 2 (Peningkatan Komunikasi Efektif) a. Menggunakan teknik T#$% saat menerima instruksi !encatatan secara lengkap perintah lisan (atau melalui telepon) dan hasil pemeriksaan oleh penerima perintah atau hasil pemeriksaan. !embacaan ulang secara lengkap perintah lisan (atau melalui •
•
•
3.
telepon) dan hasil pemeriksaan oleh penerima perintah %onfirmasi perintah atau hasil pemeriksaan oleh pemberi perintah atau pemeriksaan.
SKP $ (Pengurangan %isiko Infeksi &erkait Pela'anan Kese!atan) a. !enerapan uci Tangan b. !enerapan Lima Moment uci Tangan
Keterangan