MONITORING PELAKSANAAN KEBERSIHAN PUSKESMAS BULU LOR TAHUN 2016 BULAN : JULI NO
ITEM KEGIATAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
TANGGAL 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
KEBERSIHAN HARIAN 1
Menya Menyapu pu semua semua ruanga ruangan n
2
mengep mengepel el semua semua ruanga ruangan n
3
Merapik Merapikan an tata tata letak letak meja dan dan kursi kursi semua ruang ruangan an
4
Mengoso Mengosongka ngkan n tempat tempat sampah sampah semua semua ruanga ruangan n
5
Mengg Menggan an plas plask k samp sampah ah
6
Membersi Membersihkan hkan meja, meja, komput komputer er dan kaca kaca dari dari debu
7
Mengemba Mengembalika likan n alatalat alatalat kebers kebersihan ihan pada tempatn tempatnya ya
!
Mengisi Mengisi lembar lembar check checklist list monitorin monitoring g
KEBERSIHAN MINGGUAN 1
Mengur Menguras as bak kamar kamar mandi mandi
2
Membersi Membersihkan hkan lantai lantai kamar kamar mandi
3
Mengecek Mengecek dan mengisi mengisi sabun sabun cuci cuci tangan tangan ap ap ruangan ruangan
4
mengecek mengecek dan mengis mengisii ssue ssue ap ap ruangan ruangan
5
Member Membersih sihka kan n "ast "asta# a#el el
KEBERSIHAN BULANAN 1
Menata Menata meja meja dan dan kursi kursi kegia kegiatan tan prolani prolaniss
2
Mengg Menggan an dan dan mencuci mencuci alat alat ibadah ibadah
3
Menggan Menggan dan dan mencuci mencuci linen linen bed pasie pasien n ruang $% $% dan &'( &'(
4
Menggan Menggan dan memas memasang ang korde korden n jendela jendela
Mengetahui,
%enanggung )a"ab &ebersihan
&epala %uskesmas $ulu *or
&epala $agian +ata saha
-ndah -mayan, .&M, Msi
/"i %ur"ani
0'% 166! 123 2 !
31
0'% 15111 1!13 2 5
0'% 166! 123 2 !
0'% 15111 1!13 2 5
31
MONITORING PELAKSANAAN KEBERSIHAN PUSKESMAS BULU LOR TAHUN 2016 20 16 BULAN : NO
ITEM KEGIATAN KEBERSIHAN HARIAN
1
Meny Menyapu apu semua semua ruanga ruangan n
2
menge mengepel pel semua semua ruanga ruangan n
3
Merapik Merapikan an tata tata letak letak meja dan dan kursi kursi semua ruanga ruangan n
4
Mengoson Mengosongkan gkan tempat tempat sampah sampah semua semua ruangan ruangan
5
Mengg Menggan an plas plask k sam sampah pah
6
Members Membersihka ihkan n meja, meja, komputer komputer dan dan kaca kaca dari dari debu
7
Mengembal Mengembalikan ikan alata alatalat lat kebers kebersihan ihan pada tempatn tempatnya ya
!
Mengisi Mengisi lembar lembar check checklist list monitoring monitoring
KEBERSIHAN MINGGUAN 1
Mengu Mengura rass bak bak kama kamarr mandi mandi
2
Members Membersihka ihkan n lanta lantaii kamar kamar mandi
3
Mengecek Mengecek dan dan mengisi mengisi sabun sabun cuci cuci tangan tangan ap ruanga ruangan n
4
mengecek mengecek dan mengisi mengisi ssue ap ruang ruangan an
5
Membe Members rsihk ihkan an "as "asta ta#e #ell
KEBERSIHAN BULANAN
TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
31
31
MONITORING PELAKSANAAN KEBERSIHAN PUSKESMAS BULU LOR TAHUN 2016 20 16 BULAN : NO
ITEM KEGIATAN
TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
KEBERSIHAN HARIAN 1
Meny Menyapu apu semua semua ruanga ruangan n
2
menge mengepel pel semua semua ruanga ruangan n
3
Merapik Merapikan an tata tata letak letak meja dan dan kursi kursi semua ruanga ruangan n
4
Mengoson Mengosongkan gkan tempat tempat sampah sampah semua semua ruangan ruangan
5
Mengg Menggan an plas plask k sam sampah pah
6
Members Membersihka ihkan n meja, meja, komputer komputer dan dan kaca kaca dari dari debu
7
Mengembal Mengembalikan ikan alata alatalat lat kebers kebersihan ihan pada tempatn tempatnya ya
!
Mengisi Mengisi lembar lembar check checklist list monitoring monitoring
KEBERSIHAN MINGGUAN 1
Mengu Mengura rass bak bak kama kamarr mandi mandi
2
Members Membersihka ihkan n lanta lantaii kamar kamar mandi
3
Mengecek Mengecek dan dan mengisi mengisi sabun sabun cuci cuci tangan tangan ap ruanga ruangan n
4
mengecek mengecek dan mengisi mengisi ssue ap ruang ruangan an
5
Membe Members rsihk ihkan an "as "asta ta#e #ell
KEBERSIHAN BULANAN 1
Menata Menata meja meja dan dan kursi kursi kegia kegiatan tan prolan prolanis is
2
Mengg Menggan an dan dan mencuci mencuci alat alat ibada ibadah h
3
Menggan Menggan dan mencuci mencuci linen linen bed bed pasien pasien ruang $% $% dan &'( &'(
4
Menggan Menggan dan memasa memasang ng korde korden n jendela jendela
Mengetahui,
%enanggung )a"ab &ebersihan
&epala %uskesmas $ulu *or
&epala $agian +ata saha
-ndah -mayan, .&M, Msi
/"i %ur"ani
0'% 166! 123 2 !
0'% 15111 1!13 2 5
31
MONITORING PELAKSANAAN KEBERSIHAN PUSKESMAS BULU LOR TAHUN 2016 20 16 BULAN : NO
ITEM KEGIATAN
TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
31
KEBERSIHAN HARIAN 1
Meny Menyapu apu semua semua ruanga ruangan n
2
menge mengepel pel semua semua ruanga ruangan n
3
Merapik Merapikan an tata tata letak letak meja dan dan kursi kursi semua ruanga ruangan n
4
Mengoson Mengosongkan gkan tempat tempat sampah sampah semua semua ruangan ruangan
5
Mengg Menggan an plas plask k sam sampah pah
6
Members Membersihka ihkan n meja, meja, komputer komputer dan dan kaca kaca dari dari debu
7
Mengembal Mengembalikan ikan alata alatalat lat kebers kebersihan ihan pada tempatn tempatnya ya
!
Mengisi Mengisi lembar lembar check checklist list monitoring monitoring
KEBERSIHAN MINGGUAN 1
Mengu Mengura rass bak bak kama kamarr mandi mandi
2
Members Membersihka ihkan n lanta lantaii kamar kamar mandi
3
Mengecek Mengecek dan dan mengisi mengisi sabun sabun cuci cuci tangan tangan ap ruanga ruangan n
4
mengecek mengecek dan mengisi mengisi ssue ap ruang ruangan an
5
Membe Members rsihk ihkan an "as "asta ta#e #ell
KEBERSIHAN BULANAN 1
Menata Menata meja meja dan dan kursi kursi kegia kegiatan tan prolan prolanis is
2
Mengg Menggan an dan dan mencuci mencuci alat alat ibada ibadah h
3
Menggan Menggan dan mencuci mencuci linen linen bed bed pasien pasien ruang $% $% dan &'( &'(
4
Menggan Menggan dan memasa memasang ng korde korden n jendela jendela
Mengetahui,
%enanggung )a"ab &ebersihan
&epala %uskesmas $ulu *or
&epala $agian +ata saha
-ndah -mayan, .&M, Msi
/"i %ur"ani
0'% 166! 123 2 !
0'% 15111 1!13 2 5
MONITORING PELAKSANAAN KEBERSIHAN PUSKESMAS BULU LOR TAHUN 2016 20 16 BULAN : JUNI 2016 NO
ITEM KEGIATAN KEBERSIHAN HARIAN
1
Meny Menyapu apu semua semua ruanga ruangan n
2
mengep mengepel el semua semua ruanga ruangan n
3
Merapik Merapikan an tata tata letak letak meja dan dan kursi kursi semua ruanga ruangan n
4
Mengoso Mengosongka ngkan n tempat tempat sampah sampah semua semua ruangan ruangan
5
Mengg Menggan an plas plask k sam sampah pah
6
Members Membersihka ihkan n meja, komput komputer er dan kaca kaca dari dari debu
7
Mengemba Mengembalika likan n alatalat alatalat kebersih kebersihan an pada tempatnya tempatnya
!
Mengisi Mengisi lembar lembar check checklist list monitoring monitoring
KEBERSIHAN MINGGUAN 1
Mengu Mengura rass bak bak kamar kamar mandi mandi
2
Members Membersihka ihkan n lantai lantai kamar kamar mandi
3
Mengece Mengecek k dan mengisi mengisi sabun sabun cuci cuci tangan tangan ap ap ruangan ruangan
4
mengecek mengecek dan mengis mengisii ssue ssue ap ap ruangan ruangan
5
Membe Members rsihk ihkan an "ast "asta# a#el el
KEBERSIHAN BULANAN
TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
31
0'% 166! 123 2 !
0'% 15111 1!13 2 5
MONITORING PELAKSANAAN KEBERSIHAN PUSKESMAS BULU LOR TAHUN 2016 20 16 BULAN : JUNI 2016 NO
ITEM KEGIATAN
TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
KEBERSIHAN HARIAN 1
Meny Menyapu apu semua semua ruanga ruangan n
2
mengep mengepel el semua semua ruanga ruangan n
3
Merapik Merapikan an tata tata letak letak meja dan dan kursi kursi semua ruanga ruangan n
4
Mengoso Mengosongka ngkan n tempat tempat sampah sampah semua semua ruangan ruangan
5
Mengg Menggan an plas plask k sam sampah pah
6
Members Membersihka ihkan n meja, komput komputer er dan kaca kaca dari dari debu
7
Mengemba Mengembalika likan n alatalat alatalat kebersih kebersihan an pada tempatnya tempatnya
!
Mengisi Mengisi lembar lembar check checklist list monitoring monitoring
KEBERSIHAN MINGGUAN 1
Mengu Mengura rass bak bak kamar kamar mandi mandi
2
Members Membersihka ihkan n lantai lantai kamar kamar mandi
3
Mengece Mengecek k dan mengisi mengisi sabun sabun cuci cuci tangan tangan ap ap ruangan ruangan
4
mengecek mengecek dan mengis mengisii ssue ssue ap ap ruangan ruangan
5
Membe Members rsihk ihkan an "ast "asta# a#el el
KEBERSIHAN BULANAN 1
Menata Menata meja meja dan dan kursi kursi kegia kegiatan tan prolan prolanis is
2
Mengg Menggan an dan dan mencuci mencuci alat alat ibada ibadah h
3
Menggan Menggan dan dan mencuci mencuci linen linen bed bed pasien pasien ruang $% $% dan &'( &'(
4
Menggan Menggan dan memas memasang ang korde korden n jendela jendela
Mengetahui, &epala %uskesmas $ulu *or
%enanggung )a"ab &ebersihan &epala $agian +ata saha
-ndah -mayan, .&M, Msi
/"i %ur"ani
0'% 166! 123 2 !
0'% 15111 1!13 2 5
31
MONITORING PELAKSANAAN KEBERSIHAN PUSKESMAS BULU LOR TAHUN 2016 20 16 BULAN : JUNI 2016 NO
ITEM KEGIATAN
TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
31
KEBERSIHAN HARIAN 1
Meny Menyapu apu semua semua ruanga ruangan n
2
mengep mengepel el semua semua ruanga ruangan n
3
Merapik Merapikan an tata tata letak letak meja dan dan kursi kursi semua ruanga ruangan n
4
Mengoso Mengosongka ngkan n tempat tempat sampah sampah semua semua ruangan ruangan
5
Mengg Menggan an plas plask k sam sampah pah
6
Members Membersihka ihkan n meja, komput komputer er dan kaca kaca dari dari debu
7
Mengemba Mengembalika likan n alatalat alatalat kebersih kebersihan an pada tempatnya tempatnya
!
Mengisi Mengisi lembar lembar check checklist list monitoring monitoring
KEBERSIHAN MINGGUAN 1
Mengu Mengura rass bak bak kamar kamar mandi mandi
2
Members Membersihka ihkan n lantai lantai kamar kamar mandi
3
Mengece Mengecek k dan mengisi mengisi sabun sabun cuci cuci tangan tangan ap ap ruangan ruangan
4
mengecek mengecek dan mengis mengisii ssue ssue ap ap ruangan ruangan
5
Membe Members rsihk ihkan an "ast "asta# a#el el
KEBERSIHAN BULANAN 1
Menata Menata meja meja dan dan kursi kursi kegia kegiatan tan prolan prolanis is
2
Mengg Menggan an dan dan mencuci mencuci alat alat ibada ibadah h
3
Menggan Menggan dan dan mencuci mencuci linen linen bed bed pasien pasien ruang $% $% dan &'( &'(
4
Menggan Menggan dan memas memasang ang korde korden n jendela jendela
Mengetahui, &epala %uskesmas $ulu *or
%enanggung )a"ab &ebersihan &epala $agian +ata saha
-ndah -mayan, .&M, Msi
/"i %ur"ani
0'% 166! 123 2 !
0'% 15111 1!13 2 5
MONITORING PELAKSANAAN KEBERSIHAN PUSKESMAS BULU LOR TAHUN 2016 BULAN : MEI 2016 2016 NO
ITEM KEGIATAN KEBERSIHAN HARIAN
1
Meny Menyapu apu semua semua ruanga ruangan n
2
mengep mengepel el semua semua ruanga ruangan n
3
Merapik Merapikan an tata tata letak letak meja dan dan kursi kursi semua ruanga ruangan n
4
Mengoso Mengosongka ngkan n tempat tempat sampah sampah semua semua ruangan ruangan
5
Mengg Menggan an plas plask k samp sampah ah
6
Members Membersihka ihkan n meja, komput komputer er dan kaca kaca dari dari debu
7
Mengemba Mengembalika likan n alatalat alatalat kebersih kebersihan an pada tempatnya tempatnya
!
Mengisi Mengisi lembar lembar check checklist list monitoring monitoring
KEBERSIHAN MINGGUAN 1
Mengu Mengura rass bak bak kamar kamar mandi mandi
2
Members Membersihka ihkan n lantai lantai kamar kamar mandi
3
Mengece Mengecek k dan mengisi mengisi sabun sabun cuci cuci tangan tangan ap ap ruangan ruangan
4
mengecek mengecek dan mengis mengisii ssue ssue ap ap ruangan ruangan
5
Membe Members rsihk ihkan an "ast "asta# a#el el
KEBERSIHAN BULANAN
TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
31
0'% 166! 123 2 !
0'% 15111 1!13 2 5
MONITORING PELAKSANAAN KEBERSIHAN PUSKESMAS BULU LOR TAHUN 2016 BULAN : MEI 2016 2016 NO
ITEM KEGIATAN
TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
KEBERSIHAN HARIAN 1
Meny Menyapu apu semua semua ruanga ruangan n
2
mengep mengepel el semua semua ruanga ruangan n
3
Merapik Merapikan an tata tata letak letak meja dan dan kursi kursi semua ruanga ruangan n
4
Mengoso Mengosongka ngkan n tempat tempat sampah sampah semua semua ruangan ruangan
5
Mengg Menggan an plas plask k samp sampah ah
6
Members Membersihka ihkan n meja, komput komputer er dan kaca kaca dari dari debu
7
Mengemba Mengembalika likan n alatalat alatalat kebersih kebersihan an pada tempatnya tempatnya
!
Mengisi Mengisi lembar lembar check checklist list monitoring monitoring
KEBERSIHAN MINGGUAN 1
Mengu Mengura rass bak bak kamar kamar mandi mandi
2
Members Membersihka ihkan n lantai lantai kamar kamar mandi
3
Mengece Mengecek k dan mengisi mengisi sabun sabun cuci cuci tangan tangan ap ap ruangan ruangan
4
mengecek mengecek dan mengis mengisii ssue ssue ap ap ruangan ruangan
5
Membe Members rsihk ihkan an "ast "asta# a#el el
KEBERSIHAN BULANAN 1
Menata Menata meja meja dan dan kursi kursi kegia kegiatan tan prolan prolanis is
2
Mengg Menggan an dan dan mencuci mencuci alat alat ibada ibadah h
3
Menggan Menggan dan dan mencuci mencuci linen linen bed bed pasien pasien ruang $% $% dan &'( &'(
4
Menggan Menggan dan memas memasang ang korde korden n jendela jendela
Mengetahui, &epala %uskesmas $ulu *or
%enanggung )a"ab &ebersihan &epala $agian +ata saha
-ndah -mayan, .&M, Msi
/"i %ur"ani
0'% 166! 123 2 !
0'% 15111 1!13 2 5
31
MONITORING PELAKSANAAN KEBERSIHAN PUSKESMAS BULU LOR TAHUN 2016 BULAN : MEI 2016 2016 NO
TANGGAL
ITEM KEGIATAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
KEBERSIHAN HARIAN 1
Meny Menyapu apu semua semua ruanga ruangan n
2
mengep mengepel el semua semua ruanga ruangan n
3
Merapik Merapikan an tata tata letak letak meja dan dan kursi kursi semua ruanga ruangan n
4
Mengoso Mengosongka ngkan n tempat tempat sampah sampah semua semua ruangan ruangan
5
Mengg Menggan an plas plask k samp sampah ah
6
Members Membersihka ihkan n meja, komput komputer er dan kaca kaca dari dari debu
7
Mengemba Mengembalika likan n alatalat alatalat kebersih kebersihan an pada tempatnya tempatnya
!
Mengisi Mengisi lembar lembar check checklist list monitoring monitoring
KEBERSIHAN MINGGUAN 1
Mengu Mengura rass bak bak kamar kamar mandi mandi
2
Members Membersihka ihkan n lantai lantai kamar kamar mandi
3
Mengece Mengecek k dan mengisi mengisi sabun sabun cuci cuci tangan tangan ap ap ruangan ruangan
4
mengecek mengecek dan mengis mengisii ssue ssue ap ap ruangan ruangan
5
Membe Members rsihk ihkan an "ast "asta# a#el el
KEBERSIHAN BULANAN 1
Menata Menata meja meja dan dan kursi kursi kegia kegiatan tan prolan prolanis is
2
Mengg Menggan an dan dan mencuci mencuci alat alat ibada ibadah h
3
Menggan Menggan dan dan mencuci mencuci linen linen bed bed pasien pasien ruang $% $% dan &'( &'(
4
Menggan Menggan dan memas memasang ang korde korden n jendela jendela
Mengetahui, &epala %uskesmas $ulu *or
%enanggung )a"ab &ebersihan &epala $agian +ata saha
-ndah -mayan, .&M, Msi
/"i %ur"ani
0'% 166! 123 2 !
0'% 15111 1!13 2 5
*(%(0 (.'* M0'+'0 No 1
Ta!! a!!a" a"
Ha#$ a#$" %o$&o'$ '$! ( &)%*a )%*a
Aa" Aa"$$#a +) +),)-a-
.elasa, 26 .abun cuci tangan di ruang $% umum, .tok sabun cuci tangan (pril 216 &'( dan igi kosong, dak diisi dibendahara penyimpang barang sudah habis
2
.abtu 15 Mei *antai kamar mandi licin 216
3
)umat, 27
$anyak sabun yang tunpah ke lantai dan dak dibilas
Meja dan komputer diruang + masih %etugas kurang teli dalam
31
0'% 166! 123 2 !
0'% 15111 1!13 2 5
*(%(0 (.'* M0'+'0 No 1
Ta!! a!!a" a"
Ha#$ a#$" %o$&o'$ '$! ( &)%*a )%*a
Aa" Aa"$$#a +) +),)-a-
.elasa, 26 .abun cuci tangan di ruang $% umum, .tok sabun cuci tangan (pril 216 &'( dan igi kosong, dak diisi dibendahara penyimpang barang sudah habis
2
.abtu 15 Mei *antai kamar mandi licin 216
$anyak sabun yang tunpah ke lantai dan dak dibilas
3
)umat, 27 Mei 216
4
&amis, 14 )uli %etugas dak membantu mengatur %etugas datang kesiangan, 216 dan menyiapkan tempat duduk untuk karena mengantar anak kegiatan kegiatan %rolanis
5
.enin, 5 .eptember
Meja dan komputer diruang + masih %etugas kurang teli dalam banyak debu dan semut membersihkan
*inen diruang $%, &'( dan M+$. bau dan kotor, ada bercak darah dan kecoklatan
%etugas lupa untuk mencuci 8 laundry
*(%(0 (.'* M0'+'0 No 1
Ta!! a!!a" a"
Ha#$ a#$" %o$&o'$ '$! ( &)%*a )%*a
Aa" Aa"$$#a +) +),)-a-
.elasa, 26 .abun cuci tangan di ruang $% umum, .tok sabun cuci tangan (pril 216 &'( dan igi kosong, dak diisi dibendahara penyimpang barang sudah habis
2
.abtu 15 Mei *antai kamar mandi licin 216
$anyak sabun yang tunpah ke lantai dan dak dibilas
3
)umat, 27 Mei 216
4
&amis, 14 )uli %etugas dak membantu mengatur %etugas datang kesiangan, 216 dan menyiapkan tempat duduk untuk karena mengantar anak kegiatan kegiatan %rolanis
5
.enin, 5 .eptember
Meja dan komputer diruang + masih %etugas kurang teli dalam banyak debu dan semut membersihkan
*inen diruang $%, &'( dan M+$. bau dan kotor, ada bercak darah dan kecoklatan
%etugas lupa untuk mencuci 8 laundry
-*(&.(0((0 &-$-.'(0 R).aa T$/a La*&
T$/a La*&
Mengajukan pembelian sabun cuci tangan pada bendahara run untuk bulan depan diperbanyak diperbanyak
$endahara run sudah mengajukan belanja alat kebersihan 9saun cuci tangan pada .%% bulan Mei 216
Menginstruksikan Menginstruksikan agar sabun cair ditempatkan pada "adah tertutup berupa pencetan, agar dak tumpah keka sabun jatuh ke lantai
.abun cair sudah diberi tempat tertutup, sehingga keka sabun jatuh, dak t umpah ke lantai
Menaseha petugas agar lebih teli %etugas membersihkan membersihkan meja dan dalam membersihkan ruangan terutama komputer komputer dari debu dengan kemoceng ruang + karena merupakan ruang dan lap basah utama untuk bertemu dan menjamu tamu dari luar Me Memberi teguran, kalau mau ijin dak %etugas sudah ditegur dan akan memtauhi boleh mendadak, 1 hari sebelumnya aturan yang telah disepaka sudah memberitahu Menginstruksikan Menginstruksikan untuk mengatur meja dan kursi prolanis pada hari rabo sore sehingga kamis pagi sudah siap digunakan
Meminta kepada bendahara run untuk *inen sudah dianggarkan dalam dianggarkan linen dan korden korden sebagai perubahan 216 dan akan segera dibeli cadangan jika kondisinya kotor atau bau setelah dana bisa dicairkan
PJ ( P)"a#aa
