CIE 10 T. Disociativo

CIE 10 F44 TRASTORNOS DISOCIATIVOS (de conversión)

F44.0 Amnesia Amnesia disociai disociaiva. va. F44.1 F!"a disociaiv disociaiva. a. F44.# Es!$or Es!$or disociai disociaivo. vo. F44.% Trasornos rasornos de rance & de $osesión. $osesión. F44.4 Trasornos disociaivos disociaivos de de 'a moi'idad. F44. Conv!'sione Conv!'siones s disocia disociaiva ivas. s. F44. Anesesias Anesesias & $*rdidas $*rdidas sensoria'es sensoria'es disociaivas. disociaivas. F44.+ Trasornos disociaivos disociaivos (de (de conversión) mi,os. F44.- Oros Oros rasornos rasornos disociaivo disociaivos s (de conversión). conversión). F44. Trasorno disociaivo disociaivo (de conversión) sin es$eci/cación.

*rdida $arcia' $arcia' o com$'ea de 'a ine"ración norma' enre cieros rec!erdos de' $asado 'a conciencia de 'a $ro$ia idenidad cieras sensaciones inmediaas & e' conro' de 'os movimienos cor$ora'es. Norma'mene 2a& !n considera3'e "rado de conro' consciene so3re !* rec!erdos & !* sensaciones $!eden ser se'eccionados $or 'a aención inmediaa & so3re !* movimienos 2a& !e ''evar a ca3o. Se ace$a !e en 'os rasornos disociaivos esa ca$acidad $ara e5ercer !n conro' consciene & se'ecivo se 2a $erdido en !n "rado !e $!ede variar de d6a en d6a o de 2ora en 2ora. or 'o "enera' es m!& di76ci' averi"!ar 2asa !* $!no $are de 'os d*/cis 7!nciona'es es8n 3a5o !n conro' vo'!nario. E' *rmino 9conversión9 se !i'i:a am$'iamene $ara a'"!no de esos rasornos e im$'ica !e senimienos no sais7acorios ori"inados $or 'os $ro3'emas & con;icos !e e' en7ermo no $!ede reso'ver se rans7ormen de a'"!na manera en s6nomas. E' comien:o & 'a erminación de 'os esados disociaivos s!e'e ser re$enino & rara ve: $!eden ser $resenciados e,ce$o d!rane ineracciones ari/cia'es o $rocedimienos a'es como 'a 2i$nosis o 'a a3reacción.
rans7ormación o 'a desa$arición de !n esado disociaivo $!ede 'imiarse a' iem$o !e d!ren esas inervenciones. Todos 'os i$os de esados disociaivos ienden a remiir a' ca3o de !nas $ocas semanas o meses en es$ecia' si s! comien:o !vo re'ación con !n aconecimieno 3io"r8/co ra!m8ico. !eden $resenarse esados m8s crónicos (!e a veces van s!r"iendo de !n modo m8s 'enamene $ro"resivo) en $aric!'ar $ar8'isis & anesesias si e' comien:o es8 re'acionado con $ro3'emas inso'!3'es o di/c!'ades $ersona'es. ). 3) A!sencia des$!*s de 'as e,$'oraciones c'6nicas com$'emenarias de !n rasorno som8ico !e $!diera e,$'icar 'os s6nomas. c) Evidencia de !na "*nesis $sicó"ena en 'a 7orma de !na c'ara re'ación em$ora' con aconecimienos 3io"r8/cos esresanes & $ro3'emas o re'aciones $ersona'es a'erados (a!n!e sean ne"ados $or e' en7ermo). Inc'!&e? @iseria. @iseria de conversión. Reacción de conversión. sicosis 2is*rica.

F44.0 Amnesia disociaivaCrierios DSB IV
men!do de d6a en d6a & se"n !i*n e,$'ore a' en7ermo $ero 2a& !n nc'eo comn $ersisene !e no $!ede ser recordado en esado de vi"i'ia. F1) con e' mismo c!aro car8cer .. Amnesia sin es$eci/cación (R41.%). Amnesia aneró"rada (R41.1). S6ndrome amn*sico or"8nico no ind!cido $or a'co2o' ! oras s!sancias $sicoro$as (F04). Amnesia $oscr6ica en 'a e$i'e$sia (40.>). Amnesia reró"rada (R41.#).

F44.1 F!"a disociaivaCrierios DSB IV F!"a !e iene odas 'as caracer6sicas de !na amnesia disociaiva a 'a !e se a=ade !n des$'a:amieno inencionado 'e5os de' 2o"ar o de' '!"ar de ra3a5o d!rane e' c!a' se maniene e' c!idado de s6 mismo. En a'"!nos casos $!ede as!mirse !na n!eva idenidad $or 'o "enera' só'o $or !nos $ocos d6as $ero a veces inc'!so d!rane 'ar"os $er6odos de iem$o & con !n

"rado sor$rendene de a$arene a!enicidad.
F44.# Es!$or disociaivo En e' es!$or disociaivo e' com$oramieno de' en7ermo sais7ace 'as $a!as de es!$or $ero 'a e,$'oración c'6nica & 'a anamnesis $onen de mani/eso 'a 7a'a de !na eio'o"6a som8ica. Adem8s como en oros rasornos disociaivos 2a& evidencia $osiiva de !na "*nesis $sicó"ena en 7orma de $resencia de aconecimienos 3io"r8/cos esresanes recienes o de $ro3'emas socia'es o iner$ersona'es im$oranes. E' es!$or se dia"nosica $or 'a dismin!ción $ro7!nda o a!sencia de 'a moi'idad vo'!naria & 'a res$!esa norma' a 'os es6m!'os e,ernos a'es como 'a '!: 'os r!idos & e' ser ocado. E' en7ermo $ermanece acosado o senado considera3'emene inmóvi' d!rane 'ar"os $er6odos de iem$o. E' 2a3'a & 'os movimienos es$on8neos & vo'!narios es8n a!senes o casi com$'eamene a!senes. A!n!e $!ede esar $resene !n ciero "rado de $er!r3ación de 'a conciencia e' ono m!sc!'ar 'a $os!ra 'a res$iración & a veces 'a a$er!ra & movimienos coordinados de 'os o5os son a'es !e es o3vio !e e' en7ermo no es8 ni dormido ni inconsciene.

a!as $ara e' dia"nósico

a)
es!$or. c)
F44.% Trasornos de rance & de $osesión  Trasornos en 'os !e 2a& !na $*rdida em$ora' de' senido de 'a idenidad $ersona' & de 'a $'ena conciencia de' enorno. En a'"!nos casos e' en7ermo aca como $ose6do $or ora $ersona es$6ri! deidad o 97!er:a9.
 F44.4>F44.+  Trasornos disociaivos de 'a moi'idad vo'!naria & de 'a sensi3i'idad En esos rasornos 2a& !na $*rdida o a'eración de 'as 7!nciones morices o de 'a sensi3i'idad ("enera'mene c!8nea) de ac!erdo con 'as c!a'es e' en7ermo a$arena ener !na en7ermedad som8ica & sin em3ar"o no $!ede enconrarse nin"!na !e e,$'i!e 'os s6nomas. Esos s!e'en re$resenar e' conce$o !e e' en7ermo iene de !n rasorno som8ico 'o c!a' $!ede no coincidir con 'a $sico$ao'o"6a de 'os s6nomas de en7ermedad som8ica. or ora $are 'a eva'!ación de' esado $sico'ó"ico de' en7ermo & de s! si!ación socia' s!"iere !e 'a inca$acidad 7!nciona' consec!encia de 'os s6nomas $!ede esar a&!dando a' en7ermo a esca$ar de con;icos desa"rada3'es o a e,$resar de !na manera indireca !na necesidad de de$endencia o !n resenimieno. A!n!e 'os $ro3'emas o con;icos $!edan ser evidenes a erceros e' en7ermo s!e'e ne"ar s! e,isencia & ari3!&e c!a'!ier mo'esia a 'os s6nomas o a 'a inca$acidad derivada de e''os. E' "rado de inca$acidad de esos s6nomas $!ede variar de !na circ!nsancia a ora de$endiendo de' nmero & e' i$o de 'as $ersonas $resenes & de' esado emociona' de' en7ermo. En oras $a'a3ras $!ede 2a3er !na ciera $ro$orción de 3s!eda de aención a=adida a !n nc'eo cenra' e invaria3'e de $*rdida de 'a moi'idad o de 'a sensi3i'idad !e no es8 3a5o e' conro' vo'!nario. En a'"!nos en7ermos 'os s6nomas s!r"en en 6nima re'ación con !na

si!ación de esr*s $sico'ó"ico $ero en oros no s!cede as6. !ede ser sor$rendene $ero no es consane !na ran!i'a ace$ación (93e''e indiG*rence9) de 'a "rave inca$acidad & 'a c!a' $or ora $are am3i*n $!ede esar $resene en individ!os 3ien ada$ados !e se en7renan a o3vias & "raves en7ermedades som8icas. S!e'e ser $osi3'e $oner de mani/eso anoma'6as $remór3idas de 'as re'aciones $ersona'es & de 'a $ersona'idad & $arienes cercanos o ami"os $!eden 2a3er $adecido en7ermedades som8icas con s6nomas simi'ares a 'os de' en7ermo. A men!do se ven variedades moderadas & ransiorias de esos rasornos en ado'escenes en $aric!'ar de' se,o 7emenino $ero 'os casos crónicos s!e'en $resenarse en ad!'os 5óvenes. En !nos $ocos se desarro''a !na 7orma re$eiiva de reacción ane esr*s mediane rasornos de ese i$o c!&a $resenación $!ede $ersisir m!c2o iem$o &a en 'as edades medias & avan:adas de 'a vida. a!as $ara e' dia"nósico En $resencia de rasornos de' sisema nervioso o c!ando se raa de !n individ!o con !na 3!ena ada$ación $revia & con re'aciones 7ami'iares & socia'es norma'es e' dia"nósico de3e ser 2ec2o con m!c2a $reca!ción. a) No de3e 2a3er evidencia de !n rasorno som8ico. 3) De3e 2a3er !n conocimieno s!/ciene de' enorno $sico'ó"ico & socia' & de 'as re'aciones iner$ersona'es de' en7ermo $ara $ermiir !na $res!nción ra:ona3'e de 'os moivos de 'a a$arición de' rasorno.

F44.4 Trasornos disociaivos de 'a moi'idad a3asia). !ede 2a3er !n $arecido m!& cercano a casi c!a'!ier variedad de aa,ia a$ra,ia acinesia a7on6a disarria discinesia o $ar8'isis. !eden a$arecer am3i*n em3'ores o sac!didas e,a"eradas de !na o m8s e,remidades o de odo e' c!er$o. Inc'!&e? A7on6a $sicó"ena.

Dis7on6a $sicó"ena.

F44. Conv!'siones disociaivas
F44. Anesesias & $*rdidas sensoria'es disociaivas
Inc'!&e? Sordera $sicó"ena.

F44.+  Trasorno disociaivo (de conversión) mi,o F44.) de3e codi/carse a!6.

F44.Oros rasornos disociaivos (de conversión) F44.-0 S6ndrome de anser @a& !e codi/car a!6 e' rasorno com$'e5o descrio $or anser & caraceri:ado $or $ararres$!esas $or 'o "enera' acom$a=adas de varios oros s6nomas disociaivos & !e s!e'en $resenarse en circ!nsancias !e s!"ieren !na eio'o"6a $sicó"ena.

F44.-1 Trasorno de $ersona'idad m'i$'eCrierios DSB IV Ese rasorno es raro & no 2a& ac!erdo so3re 2asa !* $!no es iaro"*nico o $ro$io de !na c!'!ra es$ec6/ca. E' 2ec2o esencia' es 'a e,isencia a$arene de dos o m8s $ersona'idades disinas en e' mismo individ!o & e' !e cada ve: se mani/esa só'o !na de e''as. Cada $ersona'idad es com$'ea con s!s $ro$ios rec!erdos com$oramieno & $re7erencias !e $!eden ser m!& di7erenes a 'os de 'a $ersona'idad $remór3ida nica. En 'a 7orma comn de dos $ersona'idades !na $ersona'idad domina $ero n!nca !na iene acceso a 'os rec!erdos de 'a ora & casi siem$re cada !na i"nora 'a e,isencia de 'a ora.
F44.-# Trasornos disociaivos (de conversión) ransiorios de 'a in7ancia o ado'escencia F44.-- Oros rasornos disociaivos (de conversión) es$eci/cados Inc'!&e? Con7!sión $sicó"ena. Esado cre$!sc!'ar $sicó"eno.

F44.  Trasorno disociaivo (de conversión) sin es$eci/cación