REPUBLICA BOLIVARIANA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR POPUL AR DE INTERIOR JUSTICIA Y PAZ PAZ UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL EXPERIMENTAL DE LA SEGURIDAD (UNES) EXTENSIÓN DEL ESTADO YARACUY
GENERALIDADES DE LA MEDICINA FORENSE
DICENTES: Juan Vá!u"# C$I$ %&$'$*+' Juan An#,-a C$I$ %$&$ +*' Ja./,n T,0a1 C$I$ %2$3*$24 Y5,nn6 C,-7"na1"# C$I$ %2$3&*$+3* Na108 Jua1"# C$I$ %4$&$&* O1-an9, Mu8.a C$I$ %2$3*$424 Fa.8-8;a9,1: Ma<8;"1 Su="108,1 A<1"
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CIENCIAS FORENSES Básicamente, que la ciencia forense , es un conjunto de ciencias que la ley usa para atrapar a un criminal, ya sea física, química, matemática, y muchas más. El trabajo de los investigadores forenses es muy extenso… pasa desde la recoleccin de las evidencias, y el proceso de las mismas, hasta la extraccin de muestras de !"#, debates extensos, creacin de teorías sobre lo ocurrido, comparacin de fibras, estrías en una bala, y varias tareas más. $a palabra forense viene del latín %&orensis ' que significa (antes de que el foro() y se refiere a algo (de, perteneciente a, o utili*ado en un tribunal de justicia.( En el día de hoy y la edad, casi siempre se refiere a un m+todo de obtencin de pruebas penales para fines de uso en un tribunal de justicia. $a ciencia forense es típicamente slo se refiere como ( forense (y es la aplicacin práctica de las ciencias para resolver numerosas cuestiones jurídicas relacionadas con co n el sistema, que puede incluir tanto una accin civil o penal o el juego. juego. El uso del t+rmi t+rmino no (forense (forense(( en lugar lugar de (la ciencia ciencia forense( es en realidad un nombre inapropiado aceptado a nivel mundial teniendo en cuenta que el t+rmino (forense( es efectivamente un sinnimo de (legal( o (perteneciente a los tribunales(, del significado de la raí* latina.
MEDICINA LEGAL ama de la medicina que se encarga de aplicar los conocimientos m+dicos para las necesidades de la ley y la justicia, $a medicina legal es el puente entre el pensar jurídico y el pensar biolgico. Es la aplicacin de los conocimientos m+dicos a los problemas judiciales. Es la rama de la medicina que asesora sobre asuntos biolgicos, físicos, químicos o patolgicos al -oder udicial, entidades administrativas del Estado y personas jurídicas que lo requieran. $a medicina legal es la disciplina que efect/a el estudio, terico y práct práctic ico o de los los conoc conocim imie ient ntos os m+di m+dico coss y biol biolgi gico coss neces necesar ario ioss para para la
resolucin de problemas jurídicos, administrativos, cannicos, militares o provisionales, con utilitaria aplicacin proped+utica a estas cuestiones
@ISTORIA DE LA MEDICINA FORENSE ANTIGEDAD 0e reconoce como primer experto m+dico forense a 1mhotep, quien vivi en Egipto, aproximadamente 2333 a4os antes de 5risto. &ue la más alta autoridad judicial del rey 6oser y el arquitecto de la primera gran pirámide de 0a77ara. $a medicina egipcia de esa +poca estaba sociali*ada. $os m+dicos eran sufragados por el Estado y ya existían especialidades. $os errores profesionales se castigaban seriamente, al punto que en algunas ocasiones los culpables eran lan*ados al #ilo para que los devoraran los cocodrilos. El 5digo de 8ammurabi, en Babilonia, 9:33 a4os antes de 5risto, y el 5digo de los 8ititas, que data de9;33 a.5., constituyen pruebas tempranas de la relacin medicinaley. -ero el cuerpo de leyes más importante de la era precristiana es, sin lugar a dudas, la legislacin romana contenida en las "oce
EDAD MEDIA El 5digo ustiniano, aparece entre los a4os =>? y =@; de la era cristiana y coincide con la declinacin del 1mperio omano. En +l se regulaba la práctica de la medicina, la cirugía y la obstetriciaA se imponían penas por malpraxis y se establecía el papel de experto m+dico dentro de la administracin de justicia. uchos de sus principios persisten en cdigos modernos. $os mil a4os subsiguientes a la caída del 1mperio omano se caracteri*an por el estancamiento de la cultura que signific la Edad edia. 0in embargo, durante el siglo C111 apareci en 5hina un valioso documento medicolegal, el 8si Duan $u, escrito por un jue*, y el cual se
refería a la clasificacin de las lesiones de acuerdo con el instrumento que las producía y a su gravedad seg/n la regin del organismo en que estuviesen locali*adas.
RENACIMIENTO En 9=3:, bajo los auspicios del obispo de Bamberg y del barco uan de 0hart*enberg, !lemania cont con un completo cdigo penal. -oco despu+s, en 9=2:, basado en el anterior, el emperador 5arlos F promulg el 5digo 5arolino, que estableci que el experto m+dico debía auxiliar a los jueces en casos de homicidios, heridas, envenenamientos, ahorcaduras, sumersin, infanticidio, aborto y otros tipos de lesiones. "urante la segunda mitad del siglo CF1 empe*aron a aparecer trabajos sobre la aplicacin del conocimiento m+dico a la solucin de problemas legales. En esta labor destacaron tres personajesG el franc+s !mbrosio -ar+ quien en 9=:= dedic uno de sus vol/menes a la metodología para preparar informes medicolegales, y a la enfermedades simuladasA y dos italianos, &ortunato &ideli, quien alrededor de 9@3> public su obra en cuatro libros "e elaionibus edicorum, fiel reflejo de las ideas y supersticiones de la +poca, y-aulo 6acchia, m+dico del -apa, que super a su compatriota con la obra 5uestiones edicolegales, publicada entre 9@>9 y 9@2=, y cuyo punto d+bil fue la inclusin de un libro acerca de la medicina forense de los milagros. $as opciones están divididas acerca del precursor de la medicina forense moderna. !lgunos historiadores conceden este m+rito a -ar+, y otros a 6acchia. 0ea como fuere, la supremacía que los italianos lograron no pudo ser conservada. El siglo CF111 se caracteri* por el desarrollo de las primeras cátedras universitarias de medicina forense. Este hecho tuvo lugar en !lemania, donde las primeras lecciones fueron impartidas por el profesor ohann ichaelis, en la Hniversidad de $eip*ig, a quien sucediera ohann Bohn, autor del libro titulado edicina oficial o edicina del Estado, obra que
alcan* gran difusin. Hna característica de esta etapa inicial de la docencia universitaria de la medicina forense fue que no constituía una materia independiente, sino que se ense4aba conjuntamente con otra disciplina, la medicina preventiva, entonces conocida como higiene. $a primera cátedra independiente se estableci en la Hniversidad de Fiena, en 9I3;. El profesor fue &erdinand Bernhard Fiet*, y la asignatura que se denomin J&armacología estatalK, abarcaba medicina forense y toxicología. "entro del imperio austro'h/ngaro, se establecieron cátedras en 5racovia %9I3=) y en -raga %9I3:). $a historia de la medicina legal en Fene*uela tiene una cronología que data desde los días de 0imn Bolívar y los inicios de la epublica misma hasta el presente, con la creacin de instituciones p/blicas y privadas y legislaciones que dan lugar al presente estado de compatibilidad medico' legal. Expuesta a la tecnología de las +pocas y los desafíos de los lidera*gos políticos, la medicina legal en Fene*uela vivi +pocas de luminosidad científica y legal, así como momentos de poco esplendor y apatía. $os principales autores de la jurisprudencia m+dica de Fene*uela han impulsado los aspectos legales que rigen la práctica m+dica en la ep/blica Bolivariana de Fene*uela del presente. 0in duda, la medicina legal vene*olana es producto de la historia y de la cultura de las +pocas en que se desarroll, y expresa los valores predominantes de la práctica m+dica y legal en el país.
PERODO COLONIAL $a cátedra de medicina legal en Fene*uela fue incluida por primera ve* en la primera universidad fundada en el país, el actual -atrimonio de la 8umanidad, la Hniversidad 5entral de Fene*uela. $a Hniversdiad fue fundada en 9:>9 como la Hniversidad de 5aracas. $a separacin de la monarquía espa4ola y de la academia religiosa ocurri en 9I>@ con el triunfo del movimiento de independencia del país. 0imn Bolívar proclam Estatutos epublicanos en la Hniversidad para reempla*ar la constitucin eal que
hasta entonces la regía y se cambi el nombre por Hniversidad 5entral de Fene*uela. $a edicina $egal fue prevista en los Estatutos epublicanos del $iberador, cuyo artículo I2 estableceG $as clases de edicina se dividirán por el orden siguienteG primero, una
de anatomía general
y
descriptivaA
segundo,
una
de fisiología e higiene ... tercero, una de nosografía y patología interna o medicina prácticaA cuarto, una de nosografía y patología externa o cirugíaA quinto, una deterap+utica, materia m+dica y farmaciaA sexto, una de obstetricia o partosA s+ptimo, una de medicina legal. !demás habrá cursos de clínica m+dica y quir/rgica que darán en los hospitales los respectivos profesores... Hn poco más adelante, en el artículo ?9 se prev+ que la edicina $egal quedará a cargo de los profesores de 5línica +dica y 5línica Luir/rgicaG 5línica +dica y Luir/rgica y edicina $egal. En estas cátedras se ense4ará la clínica m+dica o la aplicacin de los principios tericos a la práctica. 1gualmente la clínica quir/rgica o externa en todos sus ramosA ...$os mismos catedráticos darán tambi+n lecciones de edicina $egal, en las +pocas que lo exija la distribucin de los cursos. $a antedicha cátedra de medicina legal fue inaugurada por primera ve* quince a4os despu+s de la instauracin de los Estatutos epublicandos de la H5F, en el a4o 9I;9, figurando conjuntamente con ateria +dica y
con
!ntonio
os+
odrígue*
como
primer
catedrático.> 2 odrigue* sería luego rector de la H5F %9I=> ' 9I==). Mtros profesores contemporáneos de la cátedra fueron los doctores os+ aría Fargas y Nregorio Blanco.;
S8<-, XIX$ $a primera revista m+dica de Fene*uela fue escrita por el m+dico graduado en 9I=3 de la H5F, Nregorio Eusebio Blanco llamada El
#aturalista, publicado a partir de 9I=:. Blanco mismo ejerce en la Hniversidad 5entral de Fene*uela las cátedras de
de
1nstruccin
+dico
&orense.
!
pesar
de
tener
artículosanacrnicos, el cdigo permanece en vigencia en el presente y rige las normas de experticia m+dico legal. El cdigo abre sus rigencias relacionando la medicina de las leyes jurídicasG !rtículo 9G
S8<-, XX -ara el apoyo t+cnico de la práctica del perito se fund el 1nstituto de edicina $egal de 5aracas el >> de mayo de 9?2:, como dependencia del entonces inisterio de usticia creándose los servicios medico'forenses de la capital vene*olana con un servicio de edicatura &orense a la orden de los tribunales de justicia. El >; de julio de 9?;3 se crean como parte de la ley de educacin, las primeras especialidades m+dicas de Fene*uela, incluyendo la medicina legal y la de los medico higienistas. "os a4os despu+s a partir de9?;> se fundan las medicaturas forenses de diferentes ciudades del paísG $a
Nuaira, Falencia %9?;2)
y aracaibo %9?;@).
formalmente la nacionali*acin de la justicia.
En 9?;I ocurre
En 9?=@, el consejo acad+mico de la H5F promulg un nuevo reglamento de la facultad de medicina y se cre el entonces 1nstituto de edicina $egal de Fene*uela, aun cuando no funcion nunca. Oolfgang $arra*ábal, presidente provisional de la unta de Nobierno 5ontralmirante, promulga el decreto #P 2I el 9= de febrero de 9?=I para la construccin del -alacio de usticia y luego el el >3 de febrero de ese a4o el decreto #P ;I con &uer*a de $ey, para la creacin de un J5uerpo de -olicía especiali*ado para la investigacin de los delitos de !ccin -enalK, auxiliar del inisterio de usticia y llamado Q5uerpo <+cnico de -olicía udicialR. : Esta institucin absorbe funcional y administrativamente a la edicatura &orense de la ep/blica. !nterior a ello, la investigacin penal era dirigida por la policía civil de la 0eguridad #acional del reci+n derrocado Neneral arcos -+re* im+ne*, institucin que histricamente no cont con una edificacin adecuada ni un instituto acad+mico para la formacin científica de sus investigadores. !l crearse el 5uerpo <+cnico de -olicía udicial, el instituto pas a formar parte de la "ivisin Neneral de edicina $egal. En el resto del país, para 9?@3, cada estado ya tenía una unidad de edicatura &orense, dependencia de la nueva -olicía <+cnica udicial %-<).
SOCIEDAD VENEZOLANA DE MEDICINA FORENSE $a &undacin de la 0ociedad Fene*olana de edicina &orense se fund el @ de enero de 9?@; y el primer instituto de medicina legal del país el >: de mayo de 9?@:. En 9?:; se escribe la $ey de -olicía udicial donde se relaciona a la edicina &orense con otras especialidades m+dicas afines. $uego en 9?::, 5aracas fue sede de la /nica reunin que la !cademia 1nternacional de edicina $egal y edicina 0ocial, organi*acin europea, ha celebrado en latinoam+rica. Ese acontecimiento sirvi para fundar la la !sociacin $atinoamericana de edicina $egal y "eontología +dica de Fene*uela. En 9?II se reactiva la 0ociedad Fene*olana de edicina &orense.
5oincidiendo con la fundacin de la 0ociedad Fene*olana de edicina &orense, el rector de la Hniversidad de 5arabobo, 8umberto Niugni cre en esa casa de estudios el 5entro de 1nvestigaciones -enales y 5riminolgicas de la &acultad de "erecho el 9@ de febrero de 9?@;.
CUERPO
DE
INVESTIGACIONES
CIENTFICAS>
PENALES
Y
CRIMINALSTICAS "espu+s de la eleccin a la presidencia de la ep/blica de Fene*uela de 8ugo 5háve*, la 5onstitucin #acional es reescrita y publicada el 23 de diciembre de 9??? como la 5onstitucin de la ep/blica Bolivariana de Fene*uela, en la Naceta Mficial #S [email protected]@3. 93 El artículo 22> del nuevo documento constitucional establece la disposicin de crear el 5uerpo de 1nvestigaciones 5ientíficas, -enales y 5riminalísticas %515-5) que tomaría el lugar de la -olicía <+cnica udicial, con la finalidad de Qmantener y restablecer el orden p/blico, proteger al ciudadano o ciudadana, hogares y familias, apoyar las decisiones de las autoridades competentes y asegurar el pacífico disfrute de las garantías y derechos constitucionales, de conformidad con la leyR.93 En Fene*uela, la 515-5 es responsable de las investigaciones criminales, servicios forenses y otras áreas como tráfico de drogas. El fundamento del funcionamiento y organi*acin de la nueva institucin criminalística es la misma ley de la -olicía udicial, promulgada el I de julio de 9?:=. En mayo de >339 la "ireccin Neneral del 5uerpo <+cnico de -olicía udicial es reorgani*ada y renombrada como "ireccin #acional de 1nvestigaciones -enales. &inalmente, la organi*acin del 515-5 fue promulgada en la Naceta Mficial #S =.==9 del ? de noviembre de >339 y puesta en funcionamiento el >9 de noviembre de ese a4o por intermedio de la 5omisin Mrgani*adora del 5uerpo de 1nvestigaciones 5ientíficas, -enales y 5riminalísticas. $os estatutos que regulan el personal del 515-5 fueron publicados en el >33; Naceta Mficial #S 2:.?>2.
DIFERENCIAS ENTRE MEDINA LEGAL Y CIENCIA FORENSE $a situacin que vive actualmente la edicina $egal se podría calificar como una +poca de cambios tanto en su contexto científico como en su calidad de materia docente teniendo en cuenta la vertiente social de esta disciplina. 5ambios que son normales en la totalidad de la estructura de la edicina. Estas modificaciones que experimenta la edicina $egal son una consecuencia directa de su contribucin a solucionar problemas de tipo social. Es decir que la evolucin histrica social y comunitaria, con toda su problemática, es la que va configurando la disciplina. Esto se traduce en un necesario reajuste en los programas docentes de la asignatura a medida que pasan los a4os. $a 5iencia &orense, o tambi+n llamada 5iencia +dico'$egal, engloba un conjunto de ramas de las 5iencias en general, y de la edicina en particular, que contienen aquellos conocimientos específicos m+dico' biolgicos, /tiles para la resolucin de los problemas que plantea el "erecho. Es una disciplina que conlleva unos conocimientos amplios y heterog+neos y que en la actualidad ha adquirido un gran desarrollo, debido al gran avance de las ciencias de las cuales se alimenta. ! pesar de que la edicina $egal como disciplina Hniversitaria y de la edicina &orense y udicial vinculada a la usticia poseen un origen com/n, se observa que a lo largo de la historia ha existido un paralelismo pero no una verdadera confluencia entre ambas. $o cierto es que en la actualidad la actividad pericial es desarrollada casi exclusivamente por los +dicos &orenses dependientes del inisterio de usticia.
INFORME TCNICO FORENSE Y EJEMPLOS En !natomopatología &orense, los m+dicos anatomopatlogos forenses, practican la !utopsia +dico $egal, el cual constituye el estudio del cadáver, tanto externa como internamente, a los fines de determinar elementos de inter+s criminalística, tales como la causa de la muerte, el intervalo post'mortem o data de muerte, entre otrosA así como contribuir con
la determinacin de la manera en que se produjo la muerte %natural, homicidio, suicidio, accidental) y la identidad del fallecido. Esta
informacin
se
plasma
en
el
informe
pericial,
denominado -rotocolo de !utopsia, documento +dico'$egal, en el cual se reflejan los elementos de inter+s criminalístico antes mencionados, obtenidos mediante procedimientos t+cnico'científicos basados principalmente en la coleccin de muestras orgánicas e inorgánicas para estudios físico'químico, toxicolgico, biolgico, gen+tico, físico'comparativo, citolgico, histolgico, entomolgico, antropolgico, odontolgico y radiolgico. Elaboracin del informe
RECUENTO DEL PACIENTE -ara orientar la investigacin y el abordaje forense integral es fundamental contar con un recuento concreto sobre las circunstancias de modo, tiempo y lugar que rodearon los hechos, así como algunos aspectos que permitan caracteri*ar al agresor %o agresores) relacin o afinidad que tenía con la víctima. "entro de lo posible, permita al paciente, o a la persona que está informando, hacer un recuento de lo ocurrido .Htilice t+rminos que le sean familiares al paciente. -osiblemente sea necesario de hacer preguntas de seguimiento para cerciorarse de haber cubierto todos los temas. Esta informacin es necesaria
para guiar el examen m+dico legal y para la posterior interpretacin delos resultados de los análisis y de los halla*gos del examen.Escriba el lugar, fecha, hora de los hechos. 0i el asalto ocurri durante un período prolongado detiempo, la informacin más importante en t+rminos de la hora es cuándo ocurrieron las lesiones y sihubo eyaculacin.
PRESUNTO AGRESOR 1ndique si el %los) atacantes son conocidos o desconocidos para el paciente, el n/mero de atacantes, la relacin del%os) atacanteUs) con la víctima. En caso de ser varios, discriminar las maniobras que cada uno pudo reali*ar. Htilice un sistema de numeracin para identificar a los atacantes por nombre, si los conoce, o una descripcin corta, como el (tipo grande.( Este sistema de numeracin se puede utili*ar para relacionar al atacante con los actos descritos. "iligencie en el formato las maniobras utili*adas por el %los) atacante%s).-recise si el atacante presento alguna lesin durante el asalto.
ACTOS DESCRITOS POR EL PACIENTE "iligencie las maniobras referidas por el paciente 0i el paciente dice haber ingerido estupefacientes, describa los síntomas o muestra se4ales de haber consumido drogas %Fg., lapsos de conciencia, p+rdida de la memoria, signos vitales anmalos, confusin, alteraciones neurolgicas, alteraciones de coordinacin etc.), se recomienda tomar muestras toxicolgicas. 0i han transcurrido menos de >; horas tomar sangre y orina, si han transcurrido más de >; horas tomar orina. "escriba los parámetros clínico 'neurolgicos que pueden orientar para establecer el estado de embriague* de acuerdo al eglamento <+cnico &orense para la "eterminacin 5línica del estado de Embriague* !guda. -ara el análisis de estupefacientes, tome muestra de orina. ecuerde que las muestras que se tomen deben estar debidamente rotuladas, embaladas y hacer el correspondiente registro de cadena de custodia. En algunas ocasiones además de las muestras forenses se tomaran muestras para análisis clínicos%embara*o, 1<0 etc).1ndague si la víctima fue lesionada por el%los) atacante%s), y en caso afirmativo describa las lesiones aplicando la
Nuía -ráctica para el Examen de $esiones -ersonales. !note además si le fue reali*ado alg/n tratamiento o prescrita alguna medicacin en otro centro hospitalario.
ACTIVIDADES POSTERIORES A LOS @EC@OS 1ndague sobre las actividades de la víctima posteriores a los hechos, las cuales son de vital importancia en el halla*go de elementos materia de prueba durante el examen del cuerpo y las prendas. !veriguar si la víctima se reali* alg/n tipo de lavado %corporal, vaginal, bucal, dental),despu+s de los hechos relatados y si se cambi de ropa.
INFORMACIÓN ADICIONAL
!l comen*ar el abordaje forense es
importante hacer una breve referencia de los documentos aportados con el caso y extraer de los mismos lo pertinente %documentos de autoridad, historiaclínica, entrevista con psicología o trabajo social, etc.). -ara !mpliar yUo -rofundi*ar $a informacin de este instructivo consultar el eglamento <+cnico para el !bordaje 1ntegral &orense de la Fictima en la 1nvestigacin del "elito 0exual.
INFORME PERICIAL Y EJEMPLO !ntes llamado -rotocolo de #ecropsia, es un documento detallado donde se registra todos los exámenes reali*ados al cadáver, confeccionado por -eritos &orenses donde se reali*a el procedimiento t+cnico'científico de diseccin anatmica que comprende el estudio morfolgico y fisiopatolgica del cadáver a fin de determinar cuál fue la causa de la muerte. En caso de cadáveres #o 1dentificados %##)
IMPORTANCIA DE LA MEDICINA LEGAL "esde el punto de vista m+dico, capacita a los m+dicos para asesorar a los tribunales como experto. "esde el punto de vista judicial, se manifiesta en el hecho de que los jueces no podrían resolver situaciones en las cuales un hecho sometido a su investigacin requiera t+cnicamente de los conocimientos y
peritaje
de
un
especialista
en
medicina
legal.
-ara el abogado, es de gran valor ya que requiere comprender el valor que tiene
la
experticia m+dico'legal
para
poder
dirigir
su
defensa.
"esde el punto de vista legislativo, es de capital importancia ya que contribuye a la formacin de la norma en la materia que le concierne a los fines de la promulgacin de las leyesA de lo contrario sería ilusa la pretensin de que una disposicin legal sea aplicada, sino lleve implícita la colaboracin la especialidad del m+dico.
CADVER Hn cadáver es el cuerpo muerto de un ser que ha estado vivo. $a palabra cadáver proviene del latín cadáveres, en relacin con el verbo cadere, QcaerR, y significa QcaídoR, QmortalR.
LESIONES En clínica, una lesin %del latín laesiVnWemX, (herida() es un cambio anormal en la morfología o estructura de una parte del cuerpo producida por un da4o externo o interno. $as heridas en la piel pueden considerarse lesiones producidas por un da4o externo como los traumatismos. $as lesiones producen una alteracin de la funcin o fisiología de rganos, sistemas y
aparatos,
trastornando
la salud y
produciendo enfermedad. Hna lesin es una alteracin de las características morfolgicas o estructurales de un organismo en cualquiera de sus niveles de organi*acin %molecular, celular, tisular, anatmico, corporal o social) producido causas físicos, químicos o biolgicos.
CARACTERSTICAS $a aparicin de las lesiones tiene m/ltiples factores. -or ejemplo las relacionadas a episodios traumáticos y que son difíciles de anticipar o prevenir. 0in embargo, muchas lesiones deportivas bien conocidas son el resultado de errores en el tipo de entrenamiento que se reali*a, por una mala preparacin física, falta de calentamiento previo a una competencia, problemas con el tipo de cal*ado que se utili*a, el lugar de entrenamiento, con una superficie inapropiada, el mal estado de una cancha, ya sea por estados patolgicos previos, como por ejemplo, diabetes mal controlada, aumento de ácido láctico, etc.
CLASIFICACIÓN SEGN EL ASPECTO LEGAL YMEDICO LEGAL . T"n9,n"G
$esiones de extremidad superiorG 5abe*a, hombro, codo, mano
•
$esiones de extremidad inferiorG 5adera, rodilla y tobillo
•
$esiones uscularesG "esgarros, calambres, contracturas, entre otras
TIPOLOGA DE LESIÓN SEGN EL AGENTE: TRMICA 0on las lesiones producidas por la accin de las temperaturas, tanto por el frío como por el calor . $a accin local del frío se denomina 8E$!"H! y la del calor LHE!"H!. El da4o y la muerte celular se producen cuando los tejidos son mantenidos a temperaturas inferiores a >> grados 5P, pues se
presenta colapso circulatorio. 1gualmente las temperaturas por encima de ;= 5, si la exposicin es prolongada, causa quemaduras. Es bueno recordar que la temperatura normal del cuerpo es de 2@ Y 5 en la axila, 2: 5 en la boca.
ELCTRICO Hna lesin el+ctrica es un da4o a la piel o a los rganos internos cuando una persona entra en contacto directo con una corriente el+ctrica
BIOLOGA 5orresponden
a
los
agentes
infecciosos,
ya
sean virus, bacterias o parásitos.
FSICA 5omo los traumatismos, las radiaciones, la electricidad, el calor que produce quemaduras, el frío.
MECNICO 0e entiende por riesgo mecánico el conjunto de factores físicos que pueden dar lugar a una lesin por la accin mecánica de elementos de máquinas, herramientas, pie*as a trabajar o materiales proyectados, slidos o fluidos.
ARMAS BLANCAS A17a ?-an.a o .,1;,=un#an;" o =un#,.,1;an;" es aquella arma o herramienta que se caracteri*a por su capacidad de cortar, herir o pun*ar mediante bordes afilados o puntiagudos. 0e caracteri*an asimismo por empu4arse en combate, y por lo tanto se usan en combate cuerpo a cuerpo, aunque algunas de ellas tambi+n son armas arrojadi*as. ! diferencia de
las armas
de
con municin ni propelente.
fuego,
no
requieren
0e
las
puede
ser clasificar
cargadas seg/n
su longitud en armas cortas, espadas, sables y de asta larga y seg/n su mecanismo lesivo en incisas o cortantes, pun*antes, incisopun*antes o incisocontusas.
CARACTERSTICAS Y CLASIFICACIÓN $as clasificaciones clásicas incluyen a las armas blancas en el grupo de las armas de mano, dividi+ndolas en armas blancas de corte, de punta, o de corte y punta, de tal modo que el mecanismo de accin es el que provoca la lesin y se4ala el arma utili*ada. $as armas blancas pueden ser agrupadas, además de por su mecanismo de accin, de diversas maneras, siendo las siguientesG Z <ípicas o atípicasG las primeras, seg/n hayan sido dise4adas con el propsito de cortar, perforar, dislacerar, etc., como lo son los cuchillos, navajas, hachas, etc., y las atípicas que surgen por el empleo como armas de ataque de instrumentos que no han sido creados específicamente para ello, incluy+ndose destornilladores, espátulas, hojas de afeitar, tijeras, etc. Z 5onvencionales y no convencionalesG en dependencia de si fueron específicamente fabricadas para el combate cuerpo a cuerpo %sables, bayonetas, lan*as) o no se crearon expresamente para este finG cuchillos, navajas. . -un*antes. 0on aquellas en las que predomina la penetracin, antes que la longitud de la heridaA nos puede proporcionar los datos siguientesG 9. &orma de al hoja que causa la heridaA caso de una hoja de doble filo, la herida presentaría dos puntas, y en caso de ser de un filo, nos presenta una punta y en el otro extremo una *ona cncava. >. 0i el filo está liso presentará un ángulo liso, en cambio, si es irregular, presentará varios ángulos en sus extremos. En caso de doble trayectoria, de entrada y salida, muestra una forma de cola, ya que se abre en abanico. B. 5ortantes %incisas). Es la típica herida producida por el corte de una navajaA no nos puede aportar datos sobre la forma del arma, pero si nos pueden dar datos sobre la direccin ángulo de incisin. Este tipo de heridas, tienen un punto de entrada, más profundo, más redondeado y más regular, y
un punto de salida, menos profundo, más irregular y más linealA una herida cortante puede ser tambi+n mutilante. 8ay que diferenciar entre una herida cortante por suicidio y la producida por un homicidio. 5. 5orto pun*antes. e/ne las características de las dos anteriores, pun*ante %penetracin) cortante %movimiento) no puede saberse las dimensiones del arma, pero si como es el filo y el lomo de la hoja, así como la direccin de la heridaA hay que estudiar la penetracin y el movimiento por separado. ". 1nciso'contusas. 0on las producidas por un instrumento que aparte del filo, tiene mucha masa %hacha, a*ada,...), son normalmente mortales, ya que la mayoría se producen en el cráneo, y casi siempre con la trayectoria de arriba hacia abajoA son fáciles de identificar por los enormes da4os causados. En caso de penetracin profunda en el cráneo nos dejará un borde perfecto del filo, así como restos pertenecientes al arma %pinturas, limaduras,tierra,...). En los tejidos y el hueso, caso de ser un borde sin filo, nos dejaría los bordes despostillados.
ARMAS DE FUEGO El arma de fuego es un dispositivo destinado a propulsar uno o m/ltiples proyectiles mediante la presin generada por la combustin de un propelente. "e este modo se excluyen dentro de este t+rmino los dispositivos que lan*an proyectiles por medio de un gas previamente comprimido.
CARACTERSTICAS Y CLASIFICACIÓN 0u funcin original y más com/n es provocar la muerte o la incapacitacin casi instantánea de un individuo %animal o humano) desde cierta distancia, variable seg/n el tipo y las circunstancias. !lgunas armas de fuego están específicamente dise4adas para ser no letales y causar una incapacitacin transitoria o tener efectos disuasorios, sirviendo como armas antidisturbiosA otras se destinan a usos diversos no vinculados a la ca*a, el
combate o la ejecucin. ! diferencia de las armas blancas, +stas armas sí requieren ser cargadas una ve* que se quedan sin municiones. En las armas de fuego antiguas el propelente era la plvora negra, en cambio, en las modernas se utili*a plvora sin humo o cordita $as armas de fuego se dividen en dos categorías principalesG •
!rmas
de
fuego
largasG escopeta, fusil, ametralladora, fusil
de
asalto, subfusil, fusil de francotirador , etc. •
!rmas de fuego cortasG pistola, revlver y pistola ametralladora. Hna característica importante en un arma de fuego es tambi+n el tipo
de ánima, el interior del ca4n. "e si un arma es de [nima lisa o ánima rayada dependen muchas características importantes para su funcin.
ACCIDENTES VIALES El concepto de accidente vial es aquel que se utili*a para hacer referencia a los hechos o siniestros que toman lugar en la vía p/blica y que tienen que ver con vehículos de distinto tipo. $os accidentes viales son una de las principales causas de muerte a nivel mundial ya que cuestiones como la imprudencia, la falta de respeto a las leyes viales, el pobre estado de los caminos y carreteras en algunos países, la no existencia de leyes y demás contribuyen a generar esta situacin.
CARACTERSTICAS Y CLASIFICACIÓN $os accidentes viales involucran siempre a vehículos, ya sean estos autos, camiones, bicicletas, autob/ses u otros. En algunos casos, los accidentes viales toman lugar entre dos o más vehículos diferentes, mientras que en otros casos enfrentan a un vehículo con un transe/nte o peatn %quien siempre queda en inferioridad de condiciones en comparacin con el vehículo). #ormalmente, cuando se sucede alg/n tipo de accidente vial se producen heridos y, en ocasiones en las cuales el siniestro es grave o muy
violento, muertes. !demás, tambi+n se generan diferentes tipos de da4os materiales a los vehículos involucrados, sean estos participantes directos o no. -or su gravedadG 5on muerto %s) 5on lesionado %s) 5on da4os materiales ! particulares ! bienes nacionales -or su modalidadG 5olisin o choque !rrollamiento Fuelco Expelimento
IMPORTANCIA Y OBJETIVOS DE LA TANATOLOGA ! trav+s del tiempo y prácticamente en todas las +pocas, la muerte es para la mayoría de las personas una de las experiencias más impactantes y trascendentes que se puedan llegar a conocer. $a muerte es una experiencia que se vive de manera personal, y contin/a causando miedo, enojo, angustia, culpa y desesperacin a la persona que la vive y a sus familiares. $a cercanía de la muerte de un familiar, crea un impacto emocional tremendo en todo su entorno. El duelo se presenta más complicado cuando la muerte o enfermedad del familiar se presenta de manera s/bita e inesperada. $a crisis que se genera en la familia ante una enfermedad
$os objetivos de la tanatología se centran en la calidad de vida del enfermo terminal, evitando la prolongacin innecesaria de la vida, así como su acortamiento prematuro, propiciando una muerte adecuada, que se caracteri*a por las siguientes accionesG •
!tencin al sufrimiento psicolgico.
•
!tencin a las relaciones significativas del enfermo.
•
!tencin del dolor físico.
•
!tencin al sufrimiento espiritual.
•
!tencin a las /ltimas voluntades.
•
!tencin a los aspectos legales. Hna característica importante de la tanatología como rama de la medicina
consiste
en
facilitar
al
enfermo
terminal
todos
los cuidados
paliativos necesarios en cualquier ámbito de accin y ayudar a la familia del enfermo a sobrellevar y elaborar el proceso de duelo producido por la muerte de +ste. $a medicina forense estudia y determina las causas de la muerte, sus mecanismos y su data de produccin, entre otros.
TOXICOLOGA FORENSE $a tanatología es una disciplina integral que estudia el fenmeno de la muerte en los seres humanos, y en otros animales %tanatología forense veterinaria) aplicando el m+todo científico o t+cnicas forenses, tratando de resolver y enfrentar las situaciones conflictivas que suceden en torno a ella, desde distintos ámbitos del saber, como son lamedicina, la psicología, la antropología física, la religin y el derecho. $a tanatología es, curar el dolor de la muerte y de la desesperan*a, tanto del enfermo terminal, como de sus familiares, como de aquellas personas que, por diferentes motivos, tengan ideacin o conducta suicidas, a base de la prevencin e intervencin. 0u
finalidad principal es curar el dolor de la muerte y el de la desesperan*a. #o se trata, pues, de dar consejos ni consuelos. Es curar estos dolores que son los más grandes que el ser humano pueda sufrir. (!yudar a bien morir( será una meta tanatolgica cuando la muerte de un paciente está cercana, pero (no( la finalidad principal.
DATA POR MORTER El establecimiento de la data de la muerte sigue constituyendo uno de los problemas más complejos en patología forense. El n/mero de trabajos sobre el tema es uno de los indicadores más objetivos de su importancia. 0in embargo, es preciso reconocer la realidad de la frase de 8enssge et al9, que afirman que la cantidad de literatura existente para la estimacin de la data tiene relacin inversa con su trascendencia práctica. $a precisin y la aplicabilidad de los procedimientos dependen de las características y las circunstancias del fallecimiento y del intervalo post mrtemA se puede afirmar que en las primeras >; horas de data la combinacin del estudio del potasio en humor vítreo y la temperatura rectal ofrece unos resultados aceptables, que mejoran con la incorporacin de otros elementos complementarios. $a publicacin del nomograma de 8enssge> ha supuesto la introduccin del análisis conjunto de una serie de variables que permiten establecer la dataA sin embargo, la realidad nos sigue demostrando la necesidad de mejorar la precisin.
EXUMACION Y PROCEDIMIENTO $a exhumacin es el procedimiento t+cnico mediante el cual se desentierran los restos mortales. "e acuerdo con ciertas culturas, esta práctica es considerada un sacrilegio. 0in embargo, en casos de
desapariciones juega un papel fundamental para identificar los restos del desaparecidoUa, y para permitir su devolucin a los familiares, que así podrán ofrecerle un entierro digno de acuerdo con sus creencias religiosas y ritos. $a palabra exhumacin tiene raíces latinas y significa desenterrara o sacar de la sepultura un cadáver. Da que EC significa &HE! y 8HH0' <1E!. $a exhumacin se lleva a cabo, mediante una orden judicial que puede ser solicita por querella o denuncia ante el agente del inisterio -/blico, y obedece cuando existe la duda sobre la causa de la muerte anotada en el dictamen de necropsia o certificado de defuncin. -rocediendo el inisterio -/blico a solicitar la intervencin de dos peritos +dicos forenses y <+cnicos en criminalística. Mtro tipo de exhumacin es el que se lleva a cabo, de acuerdo a lo previsto en el reglamento de panteones. #o es de orden judicial y procede por dictamen sobre resto áridos. 5omo ya se coment la exhumacin se lleva a cabo por orden judicial y el equipo
t+cnico
necesario
para
llevarla
a
cabo
consiste
en
9 !gente 1nvestigador del inisterio -/blico. > "os +dicos &orenses. 2 Hn <+cnico en necropsias. ; 5riminalistas que esta formado por fotgrafo y dactiloscopísta. = <+cnicos fumigadores de la 0ecretaría de salud. @ -ersonal del cuerpo de Bomberos. Da reunido el equipo en el panten y bajo la supervisin del inisterio -/blico se procede a reali*ar la diligencia que consiste en ubicar el lugar
exacto del sepulcro, tarea que reali*ará el +dico &orense. Hna ve* locali*ado el sepulcro se tra*a un croquis que se acompa4ara de fotografías, incluyendo las lápidas vecinas. -osteriormente el cuerpo de bomberos procede a cavar para dejar al descubierto el f+retro, el cual deberá de ser fumigado por los <+cnicos sanitarios de la 0ecretaría de 0alud %FE 5M-$H5!" 5M# &1#E0 &H#E1M0) con sustancias del tipo piretroides, en dos ocasiones, una con el f+retro cerrado y en el interior de la fosa y otra abierto en el exterior. $os expertos en edicina forense describirán de forma objetiva los signos externos del cadáver más importantes como el 5M#M
EN@UMACION Y PROCEDIMIENTO 1nhumacin proviene del lat. QinR %en) y QhumusR %tierra). Q!ccin de enterrar un cadáverR. En consecuencia, cualquier otro destino que se d+ a los cadáveres %sepulcro, nicho o cremacin) no entrará dentro del concepto estricto de inhumacin. !l momento de presentarse un servicio de inhumacin debe seguir el siguiente procedimientoG 9. 5ontactarse con la empresa, ya sea vía telefnica o por nuestras oficinas, para notificar el servicio >. En caso de poseer un 5ontrato de -revisin con ardines 5elestiales, se verifica la solvencia del mismo. "e estar moroso, debe cancelar la totalidad del 5ontrato antes de prestar el servicio 2. 0i no tiene un 5ontrato con ardines 5elestiales, le ofrecemos el -lan de 0ervicios 1nmediatos ;. El titular del contrato se debe dirigir a la oficina a retirar la Mrden de 0ervicio con los siguientes requisitosG
•
5ertificado
de
"efuncinG
otorgado
por la
entidad m+dica
correspondiente. •
-ermiso de EnterramientoG entregado en la prefectura del unicipio
•
-ermiso de
•
-ago del 0ervicioG conformado por la !pertura y 5ierre de la Bveda, la 5uota de antenimiento !nual.
