Anatomía de Orbita y Anexos Oculares
TMO. Macarena Barriga
Anatomía de Orbita La órbita es una estructura compleja cuya principal función es sostener los globos oculares. Además gracias a su forma y estructura ósea protege al ojo y permite la adecuada motilidad ocular.
Anatomía de Orbita La órbita es una estructura compleja cuya principal función es sostener los globos oculares. Además gracias a su forma y estructura ósea protege al ojo y permite la adecuada motilidad ocular.
Anatomía de Orbita
Pirámide de 4 paredes convergentes Las paredes internas son paralelas. Las externas forman un ángulo de 45° con ellas. El eje de cada órbita diverge hacia lateral. ontiene el globo ocular ! sus anexos . Profundidad de 4" # 45 mm. $imensiones anteriores es de 4cm de ancho por %.5 cm de
Anatomía de Orbita
El reborde orbitario es grueso ! redondo& protección facial.
eborde Orbitario! ' ' '
' '
(rriba) seno frontal frontal . (bajo) seno maxilar maxilar *nterno) seno etmoidal ! esfenoidal. Externo) +ueso igomatico ,olumen ) %" ml& globo ocular ocupa -5.
Anatomía de Orbita
Pared superior (techo)) (techo) ) ompuesta por la lámina orbitaria del frontal / aloja en el sector anterolateral a la gl. Lagrimal0 ! la ala menor del esfenoide. ( medial esta la fosa troclear donde se ubica la troclea del oblicuo superior superior.. Pared lateral: Porción orbitaria del hueso malar ! el ala ma!or del esfenoide .
Anatomia de Orbita
Pared inferior ) /piso0 +ueso maxilar1 malar ! el proceso orbitario del palatino . Es la mas fragil.
Pared interna ) +ueso Etmoidal 1 hueso frontal1 hueso lagrimal ! palatino.
Anatomía de Orbita
"anal óptico óptico!
o
conducto
omunica la fosa craneana media con el ápice de la orbita /mide -" mm de largo por 2 mm de ancho0. ontiene el nervio óptico la arteria oftálmica ! fibras simpáticas del plexo carotideo. "onducto lacrimonasal) omunica la fosa lagrimal con el meato inferior 1 en su interior el conducto lacrimonasal .
Anatomía de Orbita
3isura orbitaria superior ) mm de largo entre las alas ma!or ! menor del esfenoides .
#os $orciones! -.Porcion 6uperior ) esta por fuera del anillo de 7inn & pasan nervio lagrimal1 frontal ! troclear. . Porcion *nferior ) el nervio motor ocular com8n1 nasociliar1 abductor1 vena oftálmica superior .
Anatomía de Orbita Tec%o
&'$()O O T("*O! *ueso +rontal. ,. (scotadura supra orbitaria -. +osa de la glándula lagrimal! ángulo antero externo . +osa troclear! ángulo antero interno /tróclea o polea del m0sculo oblicuo superior1 2. Lámina papirácea del tec%o.
Anatomía de Orbita $ared Media
M(#)AL O )3T(3A! *ueso (tmoides *ueso Lagrimal /unguis1 *ueso $alatino ,. Lámina papirácea del etmoides -. "anal lacrimonasal . Agujero etmoideal anterior 2. Agujero etmoideal posterior.
Anatomía de Orbita $iso de la Orbita )3+()O O $)&O!
*ueso Maxilar. ,. "anal lacrimal -. "anal o escotadura infraorbitaria . "onducto infraorbitario
Anatomia de Orbita $ared Lateral *ueso "igomático Borde antero superior del %ueso malar Lámina papirácea Ala mayor del esfenoides
Anatomía Orbitaria
4(T)"( #( LA OB)TA! Agujero óptico *endidura esfenoidal "O3T(3)#O #(L A5'6(O 7$T)"O 3er8io óptico y su meninge Arteria oftálmica! #iámetro! 9.: mm. #a ,, ramas arteriales al contenido orbitario
Anatomia de Orbita
FISUR
+)&'A OB)TA)A &'$()O O *(3#)#'A (&+(3O)#AL. 3er8ios craneales! ))); )4 y 4) 4enas oftálmicas 3er8io oftálmico! 4<, 3er8io nasal 3er8io lacrimal 3er8io frontal 3er8io supra troclear y 3er8io supra orbitario +)&'A OB)TA)A )3+()O. +osa infratemporal 4ena Oftalmalmica )nferior 3er8io )nfraorbitario
Anillo de =inn •
•
(nillo fibroso formando por el origen com8n del los m8sculos rectos. Este anillo rodea el agujero óptico ! la porción central de la hendidura esfenoidal.
Anatomía de Orbita (spacios >uir0rgicos
)ntraconal! limitado por los m8sculos
rectos ! sus vainas 9ue los unen.
&ubperióstico (xtraconal) sus limites son el periostio
por fuera 1 el cono muscular por dentro !
el septum orbitario por delante.
&ubtenoniano) entre esclera ! tenon .
Anatomía de Orbita 5rasa Orbitaria
"ojín semilí?uido de grasa ?ue re8iste la órbita ósea sujetando al ojo. La p@rdida traumática de grasa causa un aspecto similar a enoftalmos. Ayuda en caso de alg0n trauma.
Anatomía de Orbita $eriorbita "orresponde al $eriostio ?ue cubre a los %uesos de órbita. (sta íntimamente ad%erida al %ueso en las suturas y a lo largo del reborde orbitario. (l septum orbitario es una extensión de tejido fibroso ?ue se extiende del periostio a los párpados.
Anexos Oculares
Párpados . onjuntiva. (parato lagrimal.
$$A#O
Anexos Oculares $árpados (natom:a externa ) ejas . Pesta;as. 6urcos lagrimales . ar8ncula. Pliegue semilunar. anto medial. anto lateral. Puntos lagrimales
Anexos Oculares $árpados +endidura palpebral)
(ltura) -4 -5 mm.
+ori
$istancia intercantal) %" % mm
$istancia interpupilar) 2" 24 mm.
Anexos Oculares $árpados •
•
cubiertas membranosas 9ue protegen la córnea1 lubricandolas con lágrima ! barriendo cuerpos extra;os. Parpadeo 3>?$(@E?A(L) –
–
•
+umectación de superficies Evitar deshidratación de superficie corneal ! conjuntival
@antiene la fisiolog:a adecuada
Anexos Oculares $árpados MO+OLO5)A (T(3A! (l párpado superior es muc%o más amplio y mó8il ?ue el inferior; ambos contribuyen al cierre de la %endidura palpebral. /oclusión palpebral1 )nserciones! superior; al borde inferior de la ceja. inferior; a la región geniana. interna; a la región de la nariC. < externa; a la región
"aras! "utánea o anterior! &e encuentra separada de la órbita por el surco orbitopalpebral superior. Mucosa o posterior! &e encuentra recubierta por conjunti8a palpebral.
Anexos Oculares $árpados •
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Bordes! Ad%erente ?ue se contin0a con Conas 8ecinas. Libre ?ue se di8ide en dos porciones /a D mm del canto interno1; el Tub@rculo lagrimal %ace la di8isión! (xterna o ciliar; donde se diferencian las pestaEas; en cuya base se abren las glándulas sudoríparas de Moll y las sebáceas de =eiss. (n el labio posterior de esta determinada porción tienen su desembocadura las glándulas tarsales de Meibomio /-9<91.
Anexos Oculares $árpados )nterna; la cual aloja en su espesor los puntos lagrimales y los canalículos lagrimales; no presenta pestaEas. (l espacio libre comprendido entre la córnea y el borde libre del párpado se denomina ri8us lacrimalis. La %endidura palpebral se forma cuando están en contacto o próximos los bordes libres de ambos párpados; en caso contrario se origina el orificio palpebral.
Anexos Oculares "onstitución Anatmómica (l párpado superior se encuentra constituido de superficie a profundidad por diferentes planos
Anexos Oculares $árpado
"apa "utánea "apa muscular "apa fibrosa. "apa mucosa.
Anexos Oculares $árpado "utáneo! La piel de los párpados se caracteriCa por ser delicada; ligera y delgada. ecorrida por numerosos pliegues trans8ersales y aterciopelada por numerosos pelillos.
Anexos Oculares $árpado
(l párpado inferior es regularmente con8exo y el superior; 0nicamente en la parte inferior es con8exo. La parte superior esta representada por un surco trans8ersal; F&urco Orbitopalpebral superior o linea de la belleCaG. La dermis contiene un numero 8ariable de c@lulas pigmentarias con gránulos amarillos. La capa subcutánea laxa es rica en fibras elásticas finas y en los indi8iduos de raCa blanca no presentan grasa.
Anexos Oculares $árpados $iel palpebral! 3ormada por un epitelio estratificado 9ueratini
Anexos Oculares $árpados "apa Muscular $rofunda M0sculo (le8ador ierre del párpado superior. 6iendo triangular1 aplanado ! alargado1 se encuentra locali
Anexos Oculares $árpados M0sculo de MHller! m8sculo tarsal superior1 el cual tiene una acción sinBrgica con el m8sculo elevador del párpado. Es el causante de la inervación involuntaria del párpado. Este m8sculo /liso0 se encuentra entre la conjuntiva ! el elevador. Presente en ambos párpados
Anexos Oculares $árpados "apa +ibrosa o +ibroelástica Está formada por la placa tarsal1 los ligamentos anchos de los párpados ! septum orbital. $entro de los tarsos se encuentran las Clándulas de @eibomio. D
Tarso: Tejido conectivo denso que constituye el "esqueleto" palpebral y lugar de anclaje para los retractores. Contiene glándulas secretoras por lo que adquiere un papel relevante en la co!posicin y !anteni!iento del fil! lagri!al.
Anexos Oculares $estaEas (n el borde libre se implantan oblicuamente las $estaEas; ?ue son unos pelos largos y fuertes; ordenados en o 2 filas. &us folículos penetran profundamente en el tejido palpebral.Los folículos de las pestaEas se originan en la cara anterior del tarso; en el espesor del m0sculo orbicular y emergen en el margen palpebral.
Anexos Oculares $estaEas •
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Tenemos unas -99 pestaEas por t@rmino medio! de ,99 a ,I9 en el párpado superior y de J9 a :9 en el inferior. La longitud media es de J<: milímetros. La duración de 2 ó I meses. "uando se cae una pestaEa deja sitio a otra. /,99 a ,I9 días1 Las pestaEas están más pigmentadas ?ue los cabellos; su crecimiento es ,9 8eces más lento y su color no cambia con la edad. A pesar de su gran importancia est@tica; la finalidad principal de las pestaEas es proteger los ojos del pol8o y las agresiones externas.
Anexos Oculares "ejas #esde el punto de 8ista t@cnico son parte del cuero cabelludo y se di8iden en partes!
Cabe#a
Cuerpo
Cola
La orientación de los pelos 8aría en cada parte.
Anexos Oculares "ejas
&on un componente fundamental de la expresión facial. Las cejas femeninas y masculinas difieren es aspecto y posición. &u motilidad depende de la iner8ación dada por el 3er8io +acial.
Anexos Oculares "ejas
(stán formadas por piel; folículos pilosos con una distribución característica; tejido conecti8o; grasa y prolongaciones musculares del frontal; orbicular; procerus y corrugador ?ue permiten mo8imientos de ascenso y descenso de las mismas. &e sit0an en el reborde supraciliar del %ueso frontal y se extienden nasalmente por encima de los senos frontales %asta la sutura cigomaticofrontal en el lado temporal.
Anexos Oculares $árpados
&eptum orbitario! es una estructura fibrosa ?ue se extiende desde el reborde orbitario %asta los tarsos. )mpide ?ue el contenido orbitario protruya %acia delante. 5rasa preaponeurótica! es parte del contenido graso de la órbita; existen pa?uetes grasos en el superior y en el inferior.
Anexos Oculares $árpados "apa Muscular &uperficial M0sculo Orbicular. @8sculo estriado 9ue produce apertura del Párpado *nervado por la rama superior del nervio motor ocular com8n @8sculo Aendinoso en sus " mm d:stales ! muscular en su parte proximal $rbicular del párpado tiene % porciones:
$AL$(BAL
Pretarsal
Preseptal
OB)TA)A
6uperciliar
Anexos Oculares $árpados apa @ucosa.
&e encuentra constituido por la conjunti8a palpebral y es la capa mas interna de los párpados. (n el borde interno del margen palpebral; la epidermis se continua con la superficie interna del parpado.
Anexos Oculares $árpados
(l tercer párpado rudimentario o pliegue semilunar; esta formado por la conjunti8a escleral de la comisura palpebral interna; por fuera de la caruncula lagrimal.
Anexos Oculares $árpados •
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El sistema motor 9ue constitu!e los movimientos del párpado es parte del sistema de protección del ojo. El elevador del parpado sirve para elevar ! el orbicular sirve para cerrar. 3ibras lisas del m8sculo de @ller modulan la posicion de los parpados superior e inferior cuando el ojo está abierto @ovimientos 9ue cierran los párpados son parpadeos1 gui;os voluntarioso o blefaroespasmos 6e parpadea -5 # " veces por minuto /reflejo espontáneo0
Anexos Oculares 5lándulas
Las glándulas sebáceas de =eiss ?ue acompaEan a las pestaEas son pocos desarrolladas; presentan , o - lobulillos. &on %olocrinas; 8ierten su secrección en los folículos de las pestaEas. (xisten - para cada pestaEa.
Anexos Oculares 5lándulas
(ntre los folículos de las pestaEas y por detrás de ellos se encuentran las glándulas de Moll; son sudoríparas modificadas; su porción terminal es rectilínea. &on apocrinas y 8ierten su secreción en los folículos de las pestaEas.
Anexos Oculares 5lándulas
Las glándulas de Meibomio están incluidas en su sustancia. &on alargadas y están dispuestas en una %ilera; paralelas unas a otras y perpendiculares a la placa tarsal. &us orificios forman una %ilera 0nica; situada inmediatamente por delante del borde interno libre del párpado. &on sebáceas; con terminaciones al8eolares
Anexos Oculares )nserciones $alpebrales Las inserciones en el párpado superior son! Cutánea! mediante fibras ?ue atra8iesan al m0sculo orbicular de los párpados para acabar insertándose en la piel del párpado superior. Tarsiana! a tra8@s de fibras más profundas ?ue alcanCan el borde y la cara anterior del tarso
