Clasificación de Los Desechos en El Laboratorio de Anatomia Patologica

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE LABORATORIO CLÍNICO E HISTOPATOLÓGICO CÁTEDRA DE TÉCNICAS HISTOLÓGICAS TRABAJO GRUPAL N° 1 TEMA: CLASIFICACIÓN DE DESECHOS EN EL LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA DESECHOS COMUNES ❏ DESECHOS INFECCIOSOS ❏ DESECHOS ESPECIALES DESECHOS CORTOPUNZANTES ❏

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INTEGRANTES: KATTY LATORRE BRANDON CAIZA NELSON CHAGNAMA

SEMESTRE: TERCER SEMESTRE

DOCENTE: LIC. IVAN PEÑAFIEL

PERIÓDO: ABRIL - AGOSTO 2016

FECHA DE PRESENTACIÓN: 21 DE ABRIL 2016

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DESECHOS EN EL LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA Los desechos anatomopatologicos son residuos que se generan en procedimientos de cirugía y en laboratorios de Anatomía Patológica, en estas se incluyen los residuos de los órganos, tejidos, partes del cuerpo, productos de la concepción y fluidos corporales, obtenidos por trauma, mutilación o por procedimientos médicos o quirúrgicos ya sea en biopsias, autopsias autopsias y preparación preparación de cadáveres. cadáveres.

CLASIFICACIÓN Todos los establecimientos públicos y privados deberán dar cumplimiento a lo establecido en las Normas para el Control de la Generación y Manejo de los Desechos Peligrosos dentro del laboratorio de anatomía patológica. Los desechos generados por dichos establecimientos se los puede clasificar en: Desechos comunes (Tipo A), Desechos potencialmente peligrosos (Tipo B), Desechos infecciosos (Tipo C), Desechos orgánicos o biológicos (Tipo D) y Desechos especiales especiales (Tipo E).

IDENTIFICACIÓN: Los recipientes reusables y los desechables deben usar los siguientes colores:

Rojo: Para desechos infecciosos especiales especiales











DESECHOS COMUNES (TIPO A) Consideran desechos comunes aquellos cuyos componentes básicos son: carbones, plásticos, residuos de alimentos, vidrios, componentes componentes de barrido generados en las áreas administrativas, limpieza en general, elaboración de alimentos, almacenes y talleres, siempre y cuando no hayan estado en contacto con los desechos clasificados como peligrosos o potencialmente potencialmente peligrosos. peligrosos. Estos residuos pueden contar con una sub clasificación que permita su reciclado:

Residuos húmedos: residuos de cocina, residuos de comida, residuos de jardines, j ardines, etc. Residuos secos: vidrio, plásticos, papel, cartón, etc. Esta clase de desechos como papel, cartón, plásticos, etc., serán colocados en bolsas de color negro y en los botes etiquetados con el membrete mem brete “DESECHOS COMUNES”.

DESECHOS POTENCIALMENTE POTENCIALMENTE PELIGROSOS (TIPO B”) Se consideran desechos potencialmente peligrosos todos aquellos materiales que tiene un nivel de contaminación muy alto y que puedan ser por naturaleza muy peligrosos.











Residuos químicos peligrosos dentro del laboratorio: Combustibles Pueden utilizarse como combustible suplementario o incinerarse. Debe controlarse la posible peligrosidad peligrosidad de los productos productos de combustión. combustión.

No combustibles Pueden verterse a las aguas residuales o vertederos controlados siempre que previamente se haya reducido su peligrosidad mediante tratamientos adecuados. Explosivos Son residuos con alto riesgo y normalmente deben ser manipulados fuera del laboratorio por personal especializado.

Gases Su eliminación está en función de sus características de peligrosidad (tóxicos, irritantes, inflamables). Para su eliminación, deberán tenerse en cuenta las normativas sobre emisión existentes.

DESECHOS INFECCIOSOS (TIPO C) Son todos aquellos desechos que por su naturaleza, ubicación, exposición, contacto o por cualquier otra circunstancia resulten contentivos de agentes infecciosos provenientes de áreas de reclusión o tratamiento de pacientes infectocontagiosos, actividades biológicas, áreas de cirugía, quirófanos, salas de parto, salas de obstetricia y cuartos de pacientes











anatomía patológica, salas de autopsia y toda área donde puedan generarse desechos infecciosos. Son aquellos generados durante las diferentes etapas de la atención de salud (diagnóstico, tratamiento, inmunizaciones, investigaciones, etc.) que contienen patógenos. Representan diferentes niveles de peligro potencial, de acuerdo al grado de exposición que hayan tenido con los agentes infecciosos que provocan las enfermedades.

Estos residuos pueden ser:

a. Materiales provenientes de salas de aislamiento de pacientes Residuos biológicos, excreciones, exudados o materiales de desecho provenientes de salas de aislamiento de pacientes con enfermedades altamente transmisibles. Se incluye a los animales aislados, así como también a cualquier tipo de material que haya estado en contacto con los pacientes de estas salas.

b. Materiales biológicos Cultivos; muestras almacenadas de agentes infecciosos; medios de cultivo; placas de Petri; instrumentos usados para manipular, mezclar o inocular microorganismos; vacunas vencidas o inutilizadas; filtros de áreas altamente contaminadas; contaminadas; etc.











c. Sangre humana y productos derivados Sangre de pacientes; bolsas de sangre con plazo de utilización utili zación vencida o serología positiva; muestras de sangre para análisis; suero; plasma; y otros subproductos. También se incluye los materiales empacados o saturados con sangre; materiales como los anteriores aun cuando se hayan secado e incluye el plasma, el suero y otros, así como los recipientes que los contienen como las bolsas plásticas, mangueras intravenosas, etc.

d. Residuos anatómicos patológicos y quirúrgicos Desechos patológicos humanos; incluye tejidos, órganos, muestras para análisis, partes y fluidos corporales que se remueven durante las autopsias, la cirugía u otros.

e. Residuos punzocortantes punzocortantes Elementos punzocortantes que estuvieron en contacto con pacientes o agentes infecciosos; incluyen agujas hipodérmicas, jeringas, pipetas de Pasteur, bisturís, mangueras, placas de cultivos, cristalería entera o rota, etc. Se considera también cualquier objeto punzocortante













DESECHOS ESPECIALES (TIPO “E”)

Son aquellos productos y residuos farmacéuticos o químicos, material radiactivo y líquidos inflamables. Así como cualquier otro catalogado como peligroso no comprendido entre los grupos anteriores. El manejo de estos desechos, se hará por separado y se regirá por lo establecido en las Normas para el el Control de la Generación Generación y Manejo Manejo de los Desechos Desechos Peligrosos. Son aquéllos generados durante las actividades auxiliares de los centros de atención de salud que no han entrado en contacto con los pacientes ni con los agentes infecciosos.











Terapia oncológica, Odontología, Radiología, diagnóstico por imágenes, etc. y sectores donde se utilizan equipos o instrumental con contenido de metales pesados. Dentro de esta categoría estan:

Residuos de productos químicos y sus envases: Ej. Formol, metanol, xileno, fenol, benceno, ácidos, soluciones básicas, reactivos de laboratorio, líquidos reveladores y fijadores de placas radiográficas, etc.

Desechos de biosidas y sus envases: plaguicidas, fungicidas, fungicidas, germicidas, germicidas, etc. Restos de medicamentos y medicamentos vencidos y sus envases.

Residuos genotóxicos . Restos de sustancias y sus envases que presenten riesgos de carcinogenicidad, carcinogenicidad, mutagenicidad o teratogenicidad y todo otro material que haya estado en contacto con ellas. ●

Residuos farmacéuticos farmacéuticos

Medicamentos vencidos, contaminados, desactualizados, desactualizados, no utilizados, etc. ●

Residuos radiactivos

Materiales radiactivos o contaminados con radioisótopos de baja actividad, provenientes de laboratorios de investigación química y biológica; de laboratorios de análisis clínicos; y servicios de medicina nuclear. Estos materiales son normalmente sólidos o líquidos (jeringas, papel absorbente, frascos, líquidos derramados, orina, heces, etc.) Los residuos radiactivos con actividades medias o altas deben ser acondicionados en depósitos de decaimiento, hasta que sus actividades se encuentren dentro de los límites permitidos para su su eliminación.

MANEJO DE LOS RESIDUOS











impermeables y opacas, con una capacidad máxima de 120 lts para una carga que no sobrepase los 30 Kgs. y un espesor mínimo por cara o película de 0.080 mm. Para los desechos tipos B y C deben usarse recipientes reutilizables con tapa accionada a pedal, dentro de los cuales se colocarán bolsas de polietileno, cuyo borde se pliegue hacia el exterior; el volumen de la bolsa deberá estar acorde con el volumen del recipiente usado según las siguientes características: ●

Bolsas plásticas de polietileno de baja densidad, de color blanco opaco, impermeables soldadas térmicamente en el fondo, a fin de garantizar resistencia a las presiones o impactos que pueden ocurrir bajo condiciones normales de manejo. Espesor mínimo por cara o película, de 0.10 milímetros.

●

Amarres que aseguren el cierre hermético de las bolsas

●

Las bolsas y los recipientes rígidos, deben estar claramente identificados, con el término “Desechos Peligrosos”, con letras visibles y legibles de color rojo, no

menor de cinco (5) cm. de altura, incluyendo el logotipo universal para desechos médicos en un tamaño entre 20 y 50 cms. de altura, según el tamaño de la bolsa o recipiente. ●

Las bolsas usadas, en el interior de los recipientes, no serán de identificación obligatoria.

●

Todo contenedor o recipiente reutilizable, empleado para almacenar los desechos del tipo B y C, deben ser desinfectados o descontaminados inmediatamente después de cada recolección.

●

Las piezas descartables punzo cortantes (agujas hipodérmicas, hojas de bisturí o similares) deberán ser previamente dispuestos en recipientes resistentes a cortes o a la acción de objetos punzo-cortantes, tales como botellas de plástico rígido incinerables, cajas de cartón corrugado o de plástico resistentes u otros, excluyendo











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Los desechos corto punzantes obtenidos como producto de tratamiento tr atamiento endovenoso de toma de muestras de sangre u otros con materia orgánica deben ser separados en contenedores contenedores ad-hoc en la misma bandeja de tratamiento.

❏

Finalizado el procedimiento, las agujas se eliminan en el contenedor definitivo con ayuda de una pinza.

❏

Control de Infecciones Intrahospitalarias, Productos Farmacéuticos y Normas Transfusionales.

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Los vidrios provenientes de ampollas o frascos ampollas pueden ser eliminados en los mismos contenedores del material corto punzante.

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Las cajas o bidones de material corto punzante o vidrio deben ser transportados en forma separada de las bolsas de desechos generales.

❏

Serán retirados en días fijos en la semana.

❏

Debe evitarse la compresión de estas cajas.

❏

Este tipo de desecho será llevado a relleno sanitario en contenedores especiales.











hasta el lugar de incineración externo, de acuerdo a la normativa vigente, por razones legales y culturales y no porque entrañan mayor riesgo de infecciones. ❏

Los set recolectores de fluidos corporales de Pabellón deben ser eliminados separados de la basura corriente, no deben ser compactados y serán enviados a relleno sanitario junto al material corto punzante.

TRATAMIENTO DE DESECHOS El tratamiento de los desechos infecciosos y especiales deberá ejecutarse en cada establecimiento de salud. El objetivo es disminuir el riesgo de exposición tanto a gérmenes patógenos como a productos químicos tóxicos t óxicos y cancerígenos. cancerígenos. Consiste en la desinfección desinfección o inactivación de los desechos infecciosos y en la neutralización del riesgo químico de los desechos especiales. especiales. Adicionalmente, existe la posibilidad de reducir el volúmen, hacer que su aspecto sea menos desagradable e impedir la reutilización de agujas, jeringas y medicamentos.

Tratamiento inmediato o primario Este tratamiento se lo realiza inmediatamente luego de la generación de desechos, es decir en la misma área en que han sido producidos. Se efectúa por; ejemplo en los laboratorios ya que cuentan con equipos de autoclave para la esterilización. En algunos casos puede usarse













Existen varios métodos para la inactivación de los desechos infecciosos: infecciosos: ❖

Incineración a altas temperaturas

❖

Autoclave

❖

Desinfección química

❖

Microondas

❖

Radiación

❖

Calor seco

TRANSPORTE:

El transporte se realizará mediante recipientes o contenedores de plástico o metal inoxidable sobre ruedas, de superficie lisa y sin uniones salientes para su fácil limpieza y desinfección. Las dimensiones de estos estarán acordes al recorrido interno y a las facilidades para su traslado vertical u horizontal en los establecimientos de salud. Queda prohibido el transporte vertical de desechos tipos B, C, D y E a través de ductos por











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Se deposita la solución preparada de Amonio cuaternario en el recipiente plástico para disposición de residuos anatomopatologico, anatomopatologico, al cual se le anexa la bolsa roja conteniendo el material.

❏

Al momento de la recolección, se saca la bolsa roja, se deposita en una caja de cartón y se entrega para su incineración.

❏

Los fetos para su entrega, deben ir acompañados del registro de entrega debidamente diligenciado en el área de hospitalización según la exigencia.

ELIMINACIÒN DE LÌQUIDOS UTILIZADOS EN EL LABORATORIO DE ANATOMÌA PATOLÒGICA











No es correcto arrojar los residuos por el desagüe a menos que se especifique de esta manera. Cuando no es posible eliminar los residuos inmediatamente es necesario almacenarlos en frascos debidamente rotulados. Algunas normas útiles para la eliminación de residuos son:

• Ácidos y bases Los ácidos y las bases inorgánicas (excepto los cianuros) se deben neutralizar antes de ser agregadas al desagüe. Como agentes neutralizantes se utilizan el carbonato de calcio y el ácido clorhídrico.

• Metales Pesados Muchos iones metálicos son tóxicos por encima de una concentración límite. Los compuestos de cadmio, cobalto, cromo, manganeso y níquel son cancerígenos, algunos son teratogénicos. Una estrategia económica para eliminar iones cargados positivamente consiste en tratar los residuos con carbonato de sodio y formar los hidróxidos o los carbonatos correspondientes, los cuales en la mayoría de los casos son lo bastante insolubles para reducir la concentración del metal en solución hasta límites l ímites aceptables.

• Compuestos orgánicos Los solventes orgánicos se deben recuperar por destilación. Teniendo en cuenta que las cantidades de solventes que se utilizan en el laboratorio son pequeñas, se recomienda











NORMAS DE PROTECCIÓN El personal involucrado en el manejo de desechos sólidos debe cumplir con las siguientes medidas ▪ ▪ ▪

Protegerse mediante vacunas contra tétanos y hepatitis B. No comer, beber, beber, fumar o maquillarse durante el trabajo. trabajo. En caso de corte o micro traumatismo, lavar la herida con agua y jabón y acudir al médico de emergencia.

▪

Lavar y desinfectar el equipo de protección personal.

▪

Tomar un baño de ducha una vez terminada t erminada la jornada diaria.

▪

Acudir inmediatamente a urgencias en caso de exposición a desechos. desechos.

▪

Trabajar con equipo de protección:

Precauciones: Trabajar con equipo de protección: ●

Mandil o terno de 2 piezas

●

Gorro o cobertor

●

Botas

●

Gafas protectoras











❖

Utilizar, siempre que sea necesario, equipo de protección personal adecuado: Gafas, guantes y/o mascarilla.

❖ ❖

Nunca pipetear pipetear con la boca. boca. Cuando se requiera, requiera, se utilizarán medios medios mecánicos. mecánicos. Las superficies de trabajo se descontaminarán periódicamente, siempre que los productos que se utilicen lo hagan necesario y cuando se produzca un derramamiento.

❖

La operación de vertido, en los contenedores de residuos, debe hacerse de forma lenta y controlada, interrumpiéndose si se observa algún fenómeno anormal, como la aparición de gas o un aumento excesivo de la temperatura.

❖

Si la sustancia es muy volátil, se utilizará, para el vertido, una campana de extracción.

❖

Para el trasvase de líquidos se utilizarán embudos, con objeto de evitar las salpicaduras salpicaduras y los derrames accidentales.

❖

No utilizar aquellos envases que presenten roturas, deformaciones, no dispongan de tapón o tengan el cierre en mal estado, por la posibilidad de que durante su manipulación puedan presentar fugas o incluso puedan llegar ll egar a romperse.

❖

Es aconsejable que, para los residuos líquidos, las bocas de los contenedores no tengan un diámetro grande, para evitar, en caso de caída, que el contenido del recipiente se desparrame, de inmediato.













❏

El tamaño, peso,color, forma y material deben garantizar una apropiada identificación y facilitar las operaciones de transporte y limpieza.

❏

Los recipientes se complementarán con el uso de bolsas plásticas para efectuar un apropiado embalaje de los desechos. Cuando se trata de otros desechos peligrosos (corrosivos, reactivos, tóxicos, etc) se tendrán en cuenta las recomendaciones especificadas especificadas de los fabricantes.

MANEJO DE LOS RESIDUOS











●

Las bolsas usadas, en el interior de los recipientes, no serán de identificación obligatoria.

●

Todo contenedor o recipiente reutilizable, empleado para almacenar los desechos del tipo B y C, deben ser desinfectados o descontaminados inmediatamente después de cada recolección.

●

Las piezas descartables punzo cortantes (agujas hipodérmicas, hojas de bisturí o similares) deberán ser previamente dispuestos en recipientes resistentes a cortes o a la acción de objetos punzo-cortantes, tales como botellas de plástico rígido incinerables, cajas de cartón corrugado o de plástico resistentes u otros, excluyendo cualquier recipiente de vidrios. Una vez llenos los recipientes, se cerrarán herméticamente y se identificarán o serán colocados en bolsas que contengan otros desechos.











❏

Debe contar con un sistema de abasto de agua agua fría y caliente, con presión apropiada, como para llevar a cabo operaciones de limpieza rápidas y eficientes y un sistema de desagüe apropiado.

NORMAS PARA LA RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE EXTERNO











Es obligatorio el tratamiento de los desechos infecciosos, no se acepta que sean dispuestos sin algún método de tratamiento. Se establecen como métodos más comunes de tratamiento: ❏ ❏

Incineración. Esterilización.

❏

Desinfección química.

❏

Los desechos patológicos deberán incinerarse.

❏

Los desechos comunes no requieren de un tratamiento especial y pueden ser dispuestos junto con los desechos municipales. municipales.

NORMAS PARA LA DISPOSICIÓN FINAL ❏

Después de tratados los desechos desechos peligrosos infecciosos infecciosos mediante mediante incineración incineración estos se eliminarán como si fueran desechos comunes no peligrosos.











Los envases para este fin deben ser solicitados por el Jefe de Servicio de la UAD Anatomía Patológica en la Bodega del Hospital, quienes entregaron bidones en formato de 5 y 10 litros, siendo la excepción los elementos en contacto con DAB, los cuales se almacenan también en botellas en botellas de 1litro. Cada reactivo a ser eliminado debe ser vertido en su bidón correspondiente.

Almacenamiento Almacenamiento de residuos: Los residuos de formalina, xilol, alcohol, colorantes como la Hematoxilina, Orange G, EA50 y residuos de plata, serán almacenados en bidones, ubicados en la sala de lavado de material, a la espera de su retiro por la Empresa Encargada Encargada de su Eliminación.

Almacenamiento Almacenamiento de residuos orgánicos. Serán almacenados en Contenedor verde, identificado en su exterior, en bolsas amarillas identificadas previamente. El tiempo de almacenamiento será de un mes.













¿QUÉ HACER EN CASO DE ACCIDENTE CON RIESGO DE CONTAMINACIÓN CONTAMINACIÓN CON VIH U OTRA ENFERMEDAD? Estos accidentes pueden ser POR DERRAMES o POR LESIONES (heridas con agujas u otros objetos). POR DERRAMES ❏ Cubrir la sustancia derramada con material absorbente. Aplicar solución desinfectante de Hipoclorito de Sodio al 1 % alrededor del derrame y sobre el material absorbente.











Lavar profusamente con agua y jabón. ❏ Para continuar trabajando colóquese un dedil o un guante, si es posible doble. ❏ Los derrames accidentales, las punturas o exposiciones a material contaminado deben ser comunicadas al Departamento de Epidemiología. ❏ El personal accidentado se debe poner en observación epidemiológica epidemiológica y tomarse to marse las medidas de chequeo requeridas según el caso. La información la sacamos en estos pdf: ❏

http://www.vitalis.net/Normas%20para%20la% http://www.vitalis.net/Norma s%20para%20la%20Clasificaci%C3%B3n%20y 20Clasificaci%C3%B3n%20y%20Manejo %20Manejo

Clasificación de Los Desechos en El Laboratorio de Anatomia Patologica

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