Hipertensi Krisis merupakan suatu keadaan klinis yang ditandai oleh tekanan darah yang sangat tinggi dengan kemungkinan akan timbulnya atau telah terjadi kelainan organ target. Pada umumnya …Deskripsi lengkap
CLINICAL PATHWAY Seorang anak umur 2 th, keluhan 3 hari panas badan, batuk & pilek(+), mual & muntah(+), tidak mau makan PENDAHULUAN Upaya peningkatan pelayan kesehatan terus dilakukan Pasi...
ilmu penyakit dalam krisis hipertensi dibagi menjadi hipertensi urgensi dan hipertensi emergency. krisis hipertensi >180/110mmHg. anti hipertensi clonidine captopril JNC VIII
Clinical pathway Krisis Hipertensi
ICD : 10 a!a "asien : o #$ :
Expected Lenght of Stay : 5 hari
JENIS AKTIVITAS/TI NDAKAN Assesment/Penil aian Awal
HARI KE-1
HARI KE-2
HARI KE-3-4
HARI KE-5
•
Stat%s
•
'anda
•
'anda
•
'anda
•
(ital "e!eri&sa
•
(ital "e!eri
•
(ital "e!eri
•
$# leng&ap 'anda
•
(ital "e!eri&s
•
an )isi& leng&ap $ela&%&a
•
aan )isi& leng&ap 'anda*
•
tanda &er%sa&a n organ target e%rolog
&saan )isi& leng&ap
&saan )isi& leng&ap
n &ons%ltasi &e departe!e n lain +i&a ada penya&it penyerta
i
1
•
Kardio,a
• •
s&%lar $ata EK-
•
sat%rasi 0. "e!eri&s
•
aan la/oratori %! : Darah perifer leng&ap g%la darah %re%! &reatinin ele&trolit rinalisa
Darah r%tin %rin leng&ap ter!as% & pe!eri &saan sedi!e n %rin protein %rin &%antit atif
2
ra! Sgin+al T!eatment / me#i"asi
•
$e!/eri
•
&an o. !%lai .* lt6!enit dises%ai& an dgn sat o&sigen "e!asan
•
gan a&ses ,ena "e!asan gan &ateter %rin nilai diaresis
•
$e!/eri&
•
an o. !%lai .* lt6!enit dises%ai&a n dgn sat o&sigen $e!eri&s a alat !edi& yang terpasang dit%/%h pasien 3a&ses intra,ena &ateter %rin dl4 nilai di%resisl
•
$e!/e
•
ri&an o. !%lai .* lt6!enit dises%a i&an dgn sat o&sigen $e!eri &sa alat !edi& yang terpasa ng dit%/%h pasien 3a&ses intra,e na &ateter %rin dl4 nilai
•
$e!/e
•
ri&an o. !%lai .* lt6!enit dises%a i&an dgn sat o&sigen $e!eri &sa alat !edi& yang terpasa ng dit%/%h pasien 3a&ses intra,e na &ateter %rin dl4 nilai 3
di%resis l
'arget tatala&sana hipertensi e!ergensi sa!pai te&anan darah diastoli& &%rang le/ih 110!!Hg ata% /er&%rangnya !ean arterial /lood arterial press%re .57 3pada stro& pen%r%nan hanya /oleh .07 dan &h%s%s pada stro&e is&e!i& te&anan darah /ar% dit%r%n&an
Setelah !encapai target te&anan darah o/at yang dapat dig%na&an : •
Clonidin
•
oral ses%ai dengan pen%r%na n dosis Diltia8e!
•
oral ses%ai dengan pen%r%na n dosis Captopril oral ses%ai
Setelah !encapai target te&anan darah o/at yang dapat dig%na&an : •
Clonidi
•
n oral ses%ai dengan pen%r% nan dosis Diltia8e ! oral ses%ai dengan pen%r% nan
di%resis l
Setelah !encapai target te&anan darah o/at yang dapat dig%na&an : •
Clonidi
•
n oral ses%ai dengan pen%r% nan dosis Diltia8e ! oral ses%ai dengan pen%r% nan 4
secara /ertahap9 ila sangat tinggi ;..061<0 !!hg4 dala! wa&t% . +a!9 Setelah diya&ini tida& ada tanda hipoperf%si organ pen%r%nan dapat dilan+%t&an dala! 1.*1= +a! selan+%tnya sa!pai !ende&ati nor!al9 >ang dig%na&an dala! penanganan : pada hipertensi %rgensi •
•
dengan pen%r%na n dosis )%rosa!i
•
d oral ses%ai dengan pen%r%na n dosis ?/at*o/at
•
dosis Captop
•
ril oral ses%ai dengan pen%r% nan dosis )%rosa
•
!id oral ses%ai dengan pen%r% nan dosis ?/at*
si!pto!a tis
o/at si!pto !atis
•
dosis Captop
•
ril oral ses%ai dengan pen%r% nan dosis )%rosa
!id oral ses%ai dengan pen%r% nan dosis ?/at*o/at si!pto!ati
Captopril peroral ata% s%/ling% al :=.5 !g*50 5
•
!g6&ali dala! di%lang tiap .0 !enit9 Clonidin
•
oral: @5* 150 Ag di%lang tiap +a! sa!pai dosis total 0B !g La/etalol
•
100*.00 !g peroral )%rosa!i
d .0*0 !g peroral" "ada hipertensi e!ergensi: •
Clonidin I(: clonidin B00 !g 6
di!as%& an dala! cairan in gl%&osa 57 500 cc dan di/eri&an dengan !i&rodri p 1. tts6!enit setiap 15 !enit dapat dinai&an tetes sa!pai te&anan darah tercapai lal% o/ser,asi +a! &e!%dia n ganti oral ses%ai &e/%t%ha 7
n lal% dit%r%n& an perlahan* lahan dosisnya9 •
Diltia8e ! i,: diltia8e! 10 !g3o.5 !g6&g// 4 di/eri&an dala! 1* < !enit &e!%dia n diter%s&a n dengan dgn inf%s 5*10 !g6+a! o/ser,asi +a! &e!%dia n ganti 8
dengan ta/let oral9 •
itroglis erin I(: Di/eri&a n 5!cg6!e nit /ol%s9 Dapat diting&at &an 5!cg6!e nit tiap <*5 !enit9
•
icardipi n I(: diencer& an dala! acl 0B7 ata% dx57 se/anya& 100*.00 9
cc9 Di/eri&a n drip .* 10 !cg6&g6 !enit ata% .5 *10 !g6+a! sa!pai te&anan darah tercapai ses%ai &e/%t%ha n •
itripr%s id I(: inf%s 0.5*10 !cg6&g/ /6!enit 3!a&si! al 10 !enit4
•
Si!pto! 10
atis lainnya9
Diet
Pen$%l%&an
Diet rendah gara! •
Ed%&asi &epada pasien dan &el%arga !engenai &ondisi pasien &e!%ng& inan ter+adiny a &o!pli&a si rencana terapi selan+%tn ya serta perawata n pasien9
Diet rendah gara! •
•
2elas&an &epada pasien dan &el%arga !engenai &ondisi pasien &e!%ng&i nan ter+adinya &o!pli&as i rencana terapi selan+%tny a $elatih !o/ilisasi pasif ses%ai
Diet rendah gara! •
2elas&a n &epada pasien dan &el%arg a !engen ai &ondisi pasien &e!%n g&inan ter+adin ya &o!pli &asi rencana terapi selan+%t
Diet rendah gara! •
#encan
•
a &ep%lan gan #encan
•
a &ontrol pasca rawat inap $in%! o/at p%lang secara terat%r
11
&e!a!p% an pasien
•
nya $elatih !o/ilis asi pasif ses%ai &e!a! p%an pasien
