ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN GANGGUAN GASTROINTESTINAL
Disusun guna memenuhi tugas mata kuliah Manajamen Asuhan Keperawatan Dewasa
Disusun Oleh Kelompok 2:
Ali Ali Ik Iksan san Adi Adi Sapu Saputr tro o Ana Sholihah A#ki$ #ki$aa %lk %lki &ad &adhill hillaa Des) Des)it itaa Ari* Ari*ia iast stii %tami %tami Diah +anjung ,-. &era A$u &itri$ani Irma Irma .i/m .i/matu atuss Sholik Sholikah ah .oordh$ana Mu*tiani Mu*tiani i#i Am Amilia
DEPARTEMEN ILMU KEPERAWATAN AKULTA AKULTAS S KEDOKTERAN UNI!ERSITAS DIPONEGORO 2"#$
A.3KA5A.3KA DAAM ,6S7S 8I.I8A 7AS6.I.3 KAS%S Seorang pria umur 42 tahun dirawat dengan keluhan n$eri skala (rentang 1510 diperut kanan atas: mual: sesak: dan ;adann$a lemas- Saat ini: kesadaran pasien mengalami penurunan dan akan dilakukan pemasangan .3+- Keluarga pasien merasa kali per menit: sklera ikterik: urin ;erwarna seperti air teh: serta sudah ! hari pasien ;elum ?A? (*ekal impaksi di a;domen kuadran !5 kiri ;awah- ,emeriksaan lainn$a didapatkan tanda hepatomegali: distensi a;domen (lingkar perut @ 90 =menit Sklera ikterik %rin ;erwarna seperti air teh &ekal impaksi di a;domen kuadran !5kiri ;awah +anda5tanda hepatomegali Distensi a;domen (lingkar perut @ 90
Mengumpulkan in*ormasi dan tanda5tanda khusus ,engkajian $ang perlu ditam;ahkan a,engkajian riwa$at pen$akit sekarang: dahulu: keluarga dan ga$a hidup klien ;,engkajian n$eri ,BS+ ,engkajian n$eri dengan pendekatan ,BS+ (Muttain: 2011 Caria;el Deskripsi dan ,ertan$aan &aktor ,en .$eri sedang '5 .$eri he;at "59 .$eri sangat 10 .$eri paling he;at Eaktu ,engkajian untuk mendeteksi ;erapa lama n$eri ;erlangsung: (+ +ime kapan: apakah ;ertam;ah ;uruk pada malam hari atau siang hari5 Kapan n$eri mun
5 5 5
<-
+an$akan apakah gejala tim;ul mendadak: perlahan5lahan atau seketika itu juga +an$akan apakah gejala5gejala tim;ul se
,rosedur pemasangan .3+ pada pasien (akhman F Khodijah: 2014 1 Melakukan In*ormed 8onsent kepada pasien 5 Menjelaskan indikasi pemasangan .3+ sesuai dengan kondisi pasien 5 ,rosedur pemasangan .3+5 Meminta persetuj uan pasien2 Men$iapkan peralatan dan ;ahan untuk pemasangan .3+ serta mendekatkan peralatan didekat pasien! Men Memposisikan pasien dalam posisi telentang jika pasien tidak sadar' Melakukan pengukuran = perkiraan ;atas lam;ung dengan menggunakan .3+: $aitu dari hidung ke telinga: lalu dari telinga ke pro
,emeriksaan &isik $ang perlu ditam;ahkan a+anda hepatomegali Merupakan ,em;esaran hati le;ih dari ukuran normal $ang dise;a;kan karena pen$akit hati atapun luar hati,en$e;a; $ang sering ditemukan pada kasus pem;esaran hati ialah 5 Alkoholisme 5 epatitis A 5 epatitis ? 5 3agal jantung kongesti* (8&:
;-
8ara pemeriksaan a;domen pada pasien dengan hepatomegali P%lp%si Hep%& ' H%(i etakkan tangan kiri anda di;awah dan dorong setinggi iga 11 dan 12 pada posisi pasien tidur telentang- Suruh pasien relak- Dengan
)%&% l%in me&%*% hep%& +en,%n me(o+e -Teknik hookin,. 8aran$a ;erdiri pada se;elah kanan pasien- etakkan kedua tangan pada perut se;elah kanan: di;awah dari pinggir pekak hepar- +ekankan dengan jari5jari mengarah ke atas dan pinggir
G%m*%& #/ P%lp%si Hep%& (eknik men,k%i( 0 Hookin, (e1hni1
<-
,engkajian Asites Karena
,emeriksaan ,enunjang d,emeriksaan a;oratorium (epatitis: kolesterol: leukosit: al;umin: haemoglo;in: dan pemeriksaan lainn$a e,emeriksaan *oto polos a;domen &oto polos a;domen merupakan suatu pemeriksaan dengan menggunakan sinar J untuk melihat adan$a kelainan5kelainan pada ka)um a;domen- ,emeriksaan *oto polos a;domen $ang paling sering dikerjakan adalah posisi A, supine tanpa pem;erian degan e;elumn$a dilakukan persiapan kepada pasien: ke
5
!-
Setelah pen
,ato*isiologi epatomegali dan ,athwa$ Kasus a,ato*isiologi eppatomegali