Compresele- sunt procedee de HTT locale care constau de aplicarea de stimuli termici printr-o bucata de panza inmuiata in apa la diferite temperaturi. Exista 2 clasificari: dupa temp si dupa regiunea unde se aplica Dupa temp. – comprese calde, fierbinti, alternante, stimuli, aburi La compresele reci 12-16 grade au efect vazo-constrictor La comprese calde 38-43 grade si cele fierbinti 44-55 grade este vasodilatator si antispastic La compresele alternative- au efect stimulant si tonifiant prin alternarea compreselor reci de 12-16 grade cu compresa calda de 38-43 grade La copmpresele stimulante au efect stimulant si antiinflamator Cu aburi- 60-70 grade au efect analgezic Dupa regiunea pe care se aplica: -
Pt cap, pt ceafa, pt gat, torace, abdomen si gambe
Panza este inmoiata in apa la temperatura de indiferenta, se stoarce si se impatureste de 5-6 ori si se aplica pe regiunea de tratat. Compresa se schimba din 5 in 5 min si se tine de la 20-60 min. Compresele calde se acopera. Compresele alternante: avem nevoie de 2 comprese una calda si una rece care se alterneaza de 5-6 ori, compresa calda intre 40-50 grade se mentine pana la 3 min iar cea rece pana la 30-60 grade. Se incepe cu cald si se termina cu rece, se fac 5-6 alternante. Compresele stimulante: sunt comprese Priessnitz pt. o compresa stimulanta e nevoie de 2 comprese. Numai una din ele este inmuiata in apa, stoarsa f bine, aplicata pe tegument, peste compresa umeda se aplica o compresa uscata care se mentine de la 2-6 ori pana panza se usuca. Efectul este stimulant, antiinflamator, actioneaza in 3 faze: Faza 1- se produce o vasoconstructie de 1-3 min dupa care o vasodilatatie de 15-20 min. Faza 2- daca compresa se mentine in continuare va urma incalzirea compresei. Faza 3- se produce transpiratia zonei cu umezirea compresei si ciclul se reia Compresele cu aburi- temp intre 60-70 grade -
Pe regiunea de tratat se pune o flanela uscata peste care se aplica compresa inmuiata in apa fierbinte bine stoarsa si se acopera cu o flanela uscata iar peste aceasta se aplica un termofor. Astfel de comprese se aplica in spasmicitate.
Indicatii: compresele reci cu efect vasoconstructor si antiinflamator se aplica in procese inflamatorii acute de ex compresele la cap se aplica in congestie cerebrala, la gat in amigdalita acuta si pe torace in bronsite acute. -
Compresele reci precordiale se aplica in aritmii pe abdomen in apendicita si pe articulatii in artrite.
Indicatiile compreselor calde- se aplica in nevralgii, compresele fierbinti antispastice in nevralgii si in spasme ale organelor interne, comprese cu aburi au efect analgezic, in inflamatii cronice mai ales in inflamatii cronice genitale. Compresele stimulante pt trunchi cu aplicatie in febra, pentru abdomen si genitale in hemoroizi si comprese stimulante la gambe, insomnii, varice. Cataplasmele- sunt proceduri de HTT locale care constau in aplicarea factorului termic si chimic prin intermediul unor subst organice sau anorganice prin diferite regiuni ale corpului. Clasificari: dupa temp avem reci si calde Dupa umiditate: umede si uscate
Cataplasmele umede sunt cele cu plante medicinale, musetel, fan, cu mustar, hrean, tarata, faina de porumb. Substantele se amesteca in apa la temperatura dorita pana se obtine o pasta care se introduce intr-un saculet care sa aiba o grosime de 2-4 cm, se elimina lichidul in exces si se aplica pe regiunea de tratat, se acopera si se mentine pana la racire. Cataplasma cu namol si lut Cataplasmele se fac cu tarate, cu sare, cu nisip, care se incalzesc, se introduc in saculet si se aplica pe regiunea de tratat. Efectul local este antispastic, analgezic si rezortiv. La plante se adauga efectul chimic, un efect deosebit la cataplasmele cu mustar si hrean au efect de derivativ. Indicatiile sunt aceleasi ca la comprese, cele mai des se folosesc in nevralgii iar compresele cu hrean in spasme. Impachetari- este procedura de HTT locala sau generala care constau din invelirea uniei parti din corp sau a corpului intreg dupa o anumita tehnica cu remedii care au alte termoconductibilitate decat apa pt afectiunea factorului termic. Clasificare- impachetari umede, uscate -
Parafina 60-70 °
-
Namol 38-44°
-
Nisip 40-50°
Impachetarea umeda- seamana cu o compresa stimulanta, corpul este invelit in cearceaf umed si rece si impaturit intr-o patura. Durata este de 60-80 min, actioneaza in faze, prima faza dureaza pana la 20 min, are loc contactul rece a cearceafului cu corpul cu senzatiile de frig de 1-3 min urmata de vasodilatatie activa cu senzatie de caldura placuta. In faza 2 dureaza 20-50 min, cearceaful se incalzeste, pacientul are o senzatie de caldura si somn, daca impachetarea se prelungeste ajunge in faza 3 in care caldura se acumuleaza datorita caldurii, pacientul transpira abundent cu accelerarea pulsului si respiratiei. Indicatii: -
Impachetarile umede de scurta durata pana la 15 min se aplica in febra, utile in astenie, depresie.
-
Impachetari de la 20-50 min, se aplica in insomnii, nevroze
-
Impachetari de peste 50 min se aplica la obezitate, tulburari metabolice
Contraindicatiile: sunt solicitante pt inima, nu se aplica in boli cardice, HTA, TBC pulmonar si boli de piele. Impachetari uscate- corpul este invelit in patura, durata o ora jumate, efect de sudatie, procedura energica, terminare cu spalare si dus. Indicatii- se aplica in obezitate, hipotiroidism si reumatism cronic. Impachetarile cu parafina este impachetarea cu parafina topita pe o regiune limitata de corp pt factorul termic si mecanic. Tipul 1 pensulare Tipul 2 baia de parafina Tipul 3 aplicarea placilor de parafina Parafina ajunge la 60-70° 1. Pensularea- pe regiunea de tratat cu pensula se aplica un strat de parafina, senzatie neplacuta, peste primul strat se face pensulare pana se ajunge la o grosime de 1 cm, durata 20-60 min.
2. Baia de parafina- se face la maini si picioare, se introduce rapid pt scurt timp in parafina, se scoate, se asteapta solidificarea parafinei, si se repeta de 2-3 ori pana cand temp devine suportabila si se lasa mana in parafina timpul indicat. 3. Placile de parafina- se folosesc tavi de 60/25 cm, se toarna parafina in tava, se asteapta solidificarea si se aplica pe regiunea netratata. La parafina actioneaza factorii termici si mecanici prin comprimarea vaselor din piele, produce incalzirea profunda si uniforma pana la 40° cu hiperemie si transpiratie. Indicatii: afectiuni cronice reumatismale, nevralgii, afectiuni generale cronice. Contraindicatii: la hemoragii nu se aplica parafina, egzeme si boli infectioase pe piele. Impachetari cu namol- actioneaza factorul termic si chimic prin aplicarea pe o regiune a namolului incalzit. Namolul se pune pe un cearceaf pe un strat de 2-3 cm, sub cearceaf este o panza impermeabila si o patura. Se aseaza bolnavul pe patul de namol, se aplica repede namolul lateral si anterior, se inveleste cu cele 3, temp este de 38-44°, durata de 20-40 min. dupa procedura se aplica dus cald. Indicatii: Ca la parafina si in rahitism Contraindicatii: Febra, artrita si HTA Baia de namol Se face in cazi de 250 litrii, in baie se pune amestec de apa si namol 25%, temperatura de 36-44°, durata de 15-40 min. cantitatea de namol se creste progresiv, prima baie va fi o baie de jumatate, apoi o baie de 3 sferturi si mai tarziu o baie completa, o compresa rece pe frunte si regiunea precordiala descoperita. La sfarsit se face dus cald si odihna de 60 min. Este f solicitanta, actioneaza factorul termic, mecanic si chimic de aceea este contraindicata la o varsta inaintata. Ungerile cu namol- bolnavul dezbracat sta la soare cateva minute, se unge cu namol rece, sta la soare 20-60 min cu capul acoperit dupa care face o baie rece. Dupa inlaturarea namolului se recomanda o odihna de o ora la umbra. Este o procedura de calire la care actioneaza alternanta cald-rece. Actioneaza factorul chimic si termic, este indicata artrofiei musculare, dupa aparat ghipsat, indicat in artroza, obezitate. Impachetari de nisip- invelirea corpului in nisip de 40-50° cu compresa rece pe cap, durata de 20-40 min, se termina cu dus. Actioneaza factorul mecanic prin masajul firelor de nisip pe tegument, efect de sudatie, producere de hipertemie, se incalzeste si transpira. Frictiuni Procedura bazata pe factorul mecanic si factorul termic rece cu efect tonifiant constand din frictionarea unei regiuni anatomice cu prosop umed rece. Clasificare: dupa temperatura- reci si alternante Dupa regiune- partiale si complete Frictiunile partiale si pe pat, se pune patura si cearceaf, se inveleste pacientul si se lasa descoperita zona de tratat. Se pune prosop rece stors, actioneaza cu miscari lungi cu ambele maini pana la incalzirea prosopului. Frictiuni complete- pacientul dezbracat se pune cu picioarele in apa fierbinte si este invelit cu un cearceaf umed strans peste care se fac frictiuni repezi si lungi din lateral si din fata. Este sters si invelit si se odihneste jumate de ora. Baia de cearceaf- frictiuni de la 1-2 minute sau chiar 3 se toarna o galeata cu apa rece peste pacient concomitent anterior si posterior dupa care se fac lovituri cu palmele pana la incalzire, se usca si se face odihna jumate de ora. Mecanism de actiune- actioneaza factorul termic si mecanic cu stimularea SN a aparatului respirator si intensificarea metabolismului, efectul este tonifiant, neuromuscular si sedativ pt SNC regland somnul.
Indicatii- in surmenaj astenic, febra, tulburari circulatorii, frictiuni alternante se aplica in artrofii musculare, redori, pareze, paralizii. Perieri- proceduri in care aplicam factorul mecanic prin perieri. Clasificare- perieri uscate si umede, perieri complete si partiale. Perierile uscate si complete: pe pat se pune o patura si cearceaf, pacientul dezbracat, se dezveleste zona de tratat si cu 2 perii cu par natural se fac miscari ritmice in ambele sensuri. Se incepe cu membrul inferior opus, talpa, glezna, membrul superior opus, membrul superior de aceeasi parte, restul corpului fiind invelit la spate posterior din sezand, toracele lateral, fese, partea interioara a trunchiului, abdomenul. Se pot face autoperieri , la perierile umede adaugam factori termici alternativ cald-rece. O periere cu apa calda, spalarea cu apa rece- frictiuni uscate Frictiunile accelereaza efectul dermo-vascular pt ca mecanismul de actiune este pe circulatie producand o vaso dilatatie. Perierile dureaza de la 8-40 min, perierile complete sunt procedee de calire care creste in metabolism. Indicatii- tulburari de circulatii periferice, afectiuni reumatice cronice, astenii, obezitati, hipotiroidism. Contraindicatii- insuficiente cardice, hipotiroidism, HT. Spalari- proceduri de HTT in care aplicam factorul termic moderat prin intermediul apei dintr-o panza umeda putin stoarsa cu care se parcurge zona de tratat. Clasificarea: dupa temperatura- reci calde alternante Dupa regiune de tratat-partiale complete Tehnica- pacientul se aseaza dezbracat peste care se pune patura si cearceaf. Este acoperit si cu un prosop umed si cald, se parcurge de 5-6 ori peste zona de tratat. Ordineaza dupa care se fac spalarile incep cu membrile inferior-superior-spate-trunchi-abdomen. Spalarile complete se fac din culcat sau in picioare, se parcurg de 5-6 ori posterior de la calcai la ceafa apoi anterior lateral dupa care pacientul este acoperit cu un cearceaf si patura dupa care sta in pauza de 30 min. Spalarile au actiune blanda prin factorul termic indicate in febra sau procedee de racire dupa termoterapie. Afuziuni- proceduri de HTT bazate pe factorul termic obtinut din proiectarea fara presiune a unor coloane de apa asupra diverselor regiuni dupa un anumit circuit pana la aparitia de reactii dermovasculare. Se clasifica dupa temp rece-alternante dupa regiunea de tratat partiale, generale, fulger. Tehnica: sunt necesare 2 furtune de 1,5 m lungime cu diametrul de 5 cm, se poate folosi o stropitoare de gradina fara rozeta. Circuitul pe care il face se porneste de sus in jos, dispare interior spre ext, se incepe cu partea posterioara spre partea anterioara. Circuitul se repeta pana la rosirea tegumentului. Afuziunea fulger este un dus care se aplica de la 3-5 m cu o presiune de 1.5 atmosfere, alternante se incepe cu o caldura de 35-40° apoi rece 18-20° de 3 ori. Mecanismul de actiune actioneaza factorul termic care produce o vasoconstructie brusca urmata de o vaso-dilatatie. Daca nu apare senzatia de caldura placuta este contra indicat. Indicatii- in staza, in pareze si paralizii, in depresie, surmenaj, astmul bronsic. Contraindicatii- nu se aplica la gravide, cistite la metrolargii, anexite acute. Dusurile- proceduri de HTT in care actioneaza factorul termic si mecanic prin coloane de presiune si temperaturi de la o anumita distanta de regiuni ale corpului. Clasificare: dupa temp. Reci- pana la 20° de 1-3 min Cald-38-45°
Alternante 38° 1 min si 18° 10m sec. Cu abur 36 minute. Se asociaza cu masaj- dusul cu aer cald asociat cu masaj, dupa directia coloanei de apa descendent si ascendent, orizontal si circular. Dus special: Dus masaj si dus subacval- tot pe forma jetului, rozeta, evantai, sul. Dusul scotian- 2 tuburi de cauciuc cu capete scurtate se aplica apa calda de 40-45° timp de 15 sec dupa care este urmat de apa rece 15-20 ° 15 sec. se fac 2-4 alternante, se proiecteaza apa de la 2-4 metrii presiunea apei de la 2 atmosfere, se incepe cu scoaterea, se trece de la membrul inf stang, de la calcai la zona lombara, miscarile sunt transversale, se ajunge la omoplat si se coboara la membrul inf drept. Se repeta cu cald de 3 ori si rece de 3 ori, se fac 3-4 alternante, intoarce bolnavul cu fata, se urca pe membrul inf drept pana la torace si se coboara pe mem inf stang. Mecanism de actiune- factorul mecanic important si factorul termic alternant, efectul va fi excitant, tonifiant pt muschi circulatie si metabolism. Indicatii- pareze, paralizii, parastezii, artrocinoza, constipatie. Dus-masaj- deasupra unei mese de masaj se afla 6 dusuri rozeta verticale cu apa de 38-40° concomitent cu masaj, durata de 15 min. actiunea factorului termic si mecanic cu efect rezultiv-tonifiant. Indicatii- mialgii, sechele dupa fracturi, entorse, luxatii, constipatii, nevralgi. Dus subacval- se face intr-o vana de 400 litrii pe care se afla instalatii speciale cu furtun cu duze care dau forma jetului, are o presiune mare pana la 8 atmosfere iar temp este mai ridicata cu 3 grade decat apa baii de 3738°. Bolnavul introdus in apa cu fata in jos, dusul dirijat oblic pe tegument cu o inclinatie de 300° pe articulatia verticala si se fac miscari circulare. Se incepe de jos in sus in sensul circulatiei venoase, duza se tine la 20-30 cm de bolnav, traseele se face de 2-3 ori, durata pana la 15 min, actioneaza factorul termic. Indicatii- pareze, paralizii, constipatii, obezitate. Contra- graviditate, hipersensibilitate cutanata, fragilitate, arteroscleroza.
