Configuracion Externa Del Cerebro

CEREBRO, CONFIGURACIÓN EXTERNA El cerebro, es la parte del sistema nervioso humano más desarrollada que existe. Pesa aproximadamente 1800g (siendo un poco menor en la mujer que en el hombre, lo que NO categoriza el C.I) y está contenido dentro de la cavidad craneana, la cual delimita su crecimiento, haciendo que el cerebro tenga una serie de incurvaciones o giros con surcos y fisuras, que hacen que esta superficie de unos 2 mt2 pueda caber dentro de una cavidad tan pequeña como es la cavidad craneana. A eso se debe que observemos el aspecto característico del cerebro; a que la corteza ha crecido mucho más que el elemento que lo contiene, en este caso la caja craneana. El cerebro, tiene una superficie convexa relacionada con los huesos del cráneo y está formado por dos hemisferios (derecho e izquierdo), separados por la Fisura Longitudinal del Cerebro, la cual está limitada en su gran profundidad, por una estructura de color blanco compuesta de fibras que pasan de un hemisferio a otro: el Cuerpo Calloso. El cerebro, siempre presenta un Polo Anterior o Frontal y un Polo Posterior u Occipital. Además, el cerebro presenta tres caras: Cara Inferior, Cara Superolateral y Cara Medial. Cara Inferior. Esta cara está sobre la base del cráneo y presenta muchos accidentes anatómicos. La base del cráneo presenta tres zonas: una anterior, una media y una posterior. El cerebro ocupa toda la zona anterior a través de su primer piso, la parte media del cráneo también está ocupada por el cerebro y la parte posterior, por el cerebelo. La cara inferior se divide en:  Tercio Anterior o Porción Orbitaria: corresponde al nivel más alto, ya que se encuentra sobre las órbitas. Se ubica en el hueso frontal desde el ala menor del esfenoides hacia el frente. Este tercio, es levemente aplanado.  Dos Tercios Posteriores o Porción Parietoccipital: se localiza en la fosa media, la fosa posterior se encuentra ocupada por el cerebelo, del cual se separa por la Tienda del Cerebelo, que vendría siendo la base que ocupa el tercio posterior del cerebro. Este tercio es un poco cóncavo. En esta cara, la Fisura Longitudinal se observa por anterior y posterior y está cortada, por una serie de elementos interhemisféricos, que están uniendo los dos hemisferios. Estos elementos pueden ser internos, como el cuerpo calloso, o externos. Entre los elementos interhemisféricos externos más importantes tenemos a:  Quiasma Óptico: corresponde al decusamiento de la porción nasal de las fibras ópticas (las temporales no se cruzan). Se observa la llegada de los dos Nervios Ópticos en sus ángulos anteriores y la salida de pdfMachine Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease! Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine. Get yours now!

las Cintillas Ópticas, por sus dos ángulos posteriores. A ambos lados del quiasma se encuentran los espacios perforados anteriores.  Rombo Optopeduncular: se encuentra detrás del quiasma óptico, entre él y los pedúnculos cerebrales (que también son elementos interhemisféricos). Está formado por:  Túber cinereum: se ubica en su parte más anterior y corresponde a una saliente del piso del diencéfalo, que proyecta en su extremo el infundíbulo o tallo de la pituitaria, desde donde cuelga la glándula hipófisis.  Cuerpos Mamilares: son dos, se ubican posteriores al túber cinereum y corresponden a núcleos del hipotálamo posterior.  Espacio Perforado Posterior: se ubica entre los cuerpos mamilares y la bifurcación de los pedúnculos cerebrales. Corresponde al fondo de la fosa interpeduncular. Alrededor de los elementos interhemisféricos o mesencéfalo observaremos un surco con forma de herradura (abierto por anterior y cerrado por posterior), llamado Surco Transverso del Cerebro o Fisura Transversa. Este surco se encuentra limitado por posterior por el esplenio del cuerpo calloso (parte más posterior e inferior del cuerpo calloso), sólo se ve por la cara inferior y su importancia es que a través de él, se introduce la piamadre hacia los ventrículos laterales, envolviendo a vasos sanguíneos, para conformar los plexos coroideos, por lo tanto, estos son formaciones vasculares envueltas por piamadre. Además, en la cara inferior es posible observar surcos y áreas que quedan entre ellos, llamadas giros:  Porción orbitaria: encontramos dos surcos: 1. Surco Orbitario: tiene forma de H, separando 4 giros: Giro Orbitario Anterior, Giro Orbitario Posterior, Giro Orbitario Medial y Giro Orbitario Lateral. 2. Surco Olfatorio: se encuentra medial al Surco Orbitario y está bajo la cintilla olfatoria y el bulbo olfatorio. Medial a él, encontramos al Giro Recto.  Porción Parietoccipital: presenta un surco llamado Surco Colateral, que en la parte anterior se encuentra cortado por un pequeño surco que se llama Surco Rinal. Luego tenemos un Surco Temporoccipital, que separa los Giros Temporoccipitales Medial y Lateral, y un Surco del Hipocampo, el cual termina en una cabeza que se llama Uncus. El giro del cíngulo se estrecha en su istmo y luego se continúa con un giro en la cara inferior que termina por delante, llamado Giro Parahipocampal. Estas 2 estructuras continuadas, forman el Sistema pdfMachine Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease! Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine. Get yours now!

o Giro Límbico. Además, queda una zona llamada Giro Lingual (entre el surco calcarino y el surco colateral). Cara Superolateral. Para organizar el estudio se realiza una topografía de esta cara. De este modo, es posible identificar dos surcos principales: un surco que comienza en el margen superior del hemisferio y desciende oblicuamente, llamado Surco Central. Habitualmente, es el único surco que nace ahí y también es posible verlo por la cara medial. El segundo gran surco es el que comienza en cara inferior y aparece en la cara superolateral por delante del extremo anterior del polo temporal, este surco se llama Surco Lateral, y se divide en tres ramas: anterior, ascendente y posterior. El surco central se acerca al surco lateral, pero nunca se juntan, siempre queda una zona separatoria entre ellos, llamada Opérculo Frontoparietal Inferior (se denomina opérculo al punto en el que dos lóbulos se conectan entre sí, sin que exista un surco entre ellos; cuando se da la misma situación, pero entre giros, se denomina Pliegue de Paso). Continuando con la topografía, se crea una línea convencional (en realidad no existe), a partir de dos elementos: el surco parietoccipital, que pertenece a la cara medial y está representado por una muesca en el margen superior, y la incisura preoccipital, ubicada en el margen inferior. Luego, al proyectar esta línea convencional, el surco central y el surco lateral hasta que se toquen, van a quedar 4 zonas bien delimitadas a la vista; a estas zonas les llamaremos Lóbulos o Lobos, es así como tendremos: un Lobo Frontal, un Lobo Parietal, un Lobo Occipital y un Lobo Temporal. Cada una de estas zonas está relacionada con el componente óseo correspondiente del cráneo. Dentro de cada lobo existen más surcos y, aunque estos son de menor profundidad, son igualmente importantes, ya que cada uno de los lobos va a quedar dividido en áreas determinadas por la presencia de estos surcos. Lóbulo Frontal. Va a tener un Surco Frontal Superior y un Surco Frontal Inferior. Ambos surcos se dicotomizan y forman otro surco, paralelo al surco central, que en el fondo es la unión de las dicotomizaciones y se llama Surco Precentral. Gracias a la presencia de estos 3 surcos, el lobo frontal queda dividido en 4 zonas llamadas giros (antiguas circunvoluciones), cada una con una función determinada:  Giro Frontal Superior.  Giro Frontal Medio.  Giro Frontal Inferior: es muy importante, ya que en él existen dos prolongaciones del surco lateral: una prolongación anterior y una prolongación ascendente. Estas dos prolongaciones, separan a este giro en 3 porciones: una porción anterior u Orbitaria, una porción media o Triangular y una porción posterior u Opercular, que en el Hemisferio

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Izquierdo corresponde al Área del Lenguaje Articulado o Área de Broca.  Giro Precentral: ubicado entre el surco central y el surco precentral. Este giro, corresponde al Área Motora Somática o Voluntaria del cuerpo, es decir, aquí se encuentran las neuronas motoras que manejan el cuerpo. Lóbulo Parietal. Posee 2 surcos en su constitución: un surco paralelo al central por detrás, que corresponde al Surco Postcentral y un Surco Intraparietal, que nace del surco postcentral y se prolonga, paralelo al margen superior, hacia la parte occipital. Gracias a estos dos surcos, el lóbulo ha quedado dividido en 3 zonas:  Giro Postcentral: región que está entre le surco central y el postcentral. Es representativo de toda la parte sensitiva del cuerpo, corresponde al Área Somestésica o de la Sensibilidad General.  Lobulillo Parietal Superior y Lobulillo Parietal Inferior: se originan gracias a la presencia del surco intraparietal. Los surcos lateral y temporal superior, ingresan al lobillo parietal inferior y, alrededor de ellos, a la forma de una U, se forman dos giros: Giro Supramarginal, es el anterior que se ubica alrededor del surco lateral y Giro Angular o Curvo, el posterior que se ubica alrededor del surco temporal superior. Lo importante a destacar aquí, es que alrededor del surco central, por anterior encontramos un área motora (giro precentral) y, por posterior, un área sensitiva (giro postcentral). El área motora está representada por el Homúnculo Motor (homúnculo = hombrecillo pequeño e invertido donde se representan todos los centros motores más importantes en la parte precentral), y el área sensitiva, por el Homúnculo Sensitivo. Lóbulo Temporal. Presenta 2 surcos en su cara superolateral: Surco Temporal Superior, paralelo al lateral y Surco Temporal Inferior. Estos surcos, separan 3 giros:  Giro Temporal Superior.  Giro Temporal Medio.  Giro Temporal Inferior. El segmento superior del lóbulo temporal se introduce al interior del surco lateral, quedando una porción “escondida”, donde también se encuentran giros pertenecientes a este lóbulo: los 3 Giros Temporales Trasversos (anterior, medio y posterior), separados por los 2 Surcos Temporales Transversos (anterior y posterior). Estos giros temporales transversos, a pesar de no estar a la vista, tienen una gran importancia funcional: en ellos se encuentra el Área Primaria de la Audición. pdfMachine Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease! Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine. Get yours now!

Lóbulo Occipital. El lobo occipital va desde la incisura preoccipital hasta el surco parietoccipital, por arriba. En él, hay dos surcos importantes: Surco Polar Superior y Surco Polar Inferior. Además, encontramos el Surco Occipital Lateral (gran surco al centro) y, por posterior, un surco que aparece mucho en algunos tipos de indígenas llamado Surco Semilunar (Surco Racial). Alrededor de estos surcos encontramos 3 giros:  Giro Occipital Superior.  Giro Occipital Inferior.  Giro Occipital Descendente. Aparte de estos 4 lóbulos visibles, encontramos un quinto lobo en la cara superolateral: El Lóbulo de la Insula. La ínsula corresponde a un gran lóbulo perdido en el fondo del surco lateral (es corteza cerebral enclaustrada). La ínsula, presenta dos surcos: Surco Circular, que la rodea y Surco Central. Estos surcos son profundos y separan al lóbulo en giros:  2 Giros Insulares Largos: anterior y posterior.  3 Giros Insulares Cortos: anterior, medio y posterior. Este lobo termina en una zona que se llama el Limen de la Ínsula y se conecta directamente con el lobo frontal por un lado y por otro, con el lobo temporal, existendo dos opérculos importantes: el Opérculo Frontoinsular y Opérculo Temporoinsular. Cara Medial. Corresponde a una cara plana y presenta los siguientes surcos, que separan distintas áreas:      

Surco del Cíngulo. Surco del Cuerpo Calloso. Surco Subparietal. Surco Parietoccipital. Surco Calcarino. Pequeños surcos: Surcos Paraolfatorios anterior y posterior.

Estos surcos separan áreas, como el Cuerpo Calloso, que corresponde a una comisura interhemisférica, es decir, es un elemento de unión de fibras que hay entre un hemisferio y otro. Frente a lo que es el Rostrum del cuerpo calloso comienza un surco, el cual sigue aproximadamente la misma línea del cuerpo calloso, va dando la vuelta, sigue hacia atrás, desciende y luego va hacia arriba donde termina; este gran surco es el Surco del Cíngulo (calloso marginal). Entre este surco y el margen superior, se encuentra el Giro Frontal Medial, este giro, termina por posterior en el Lobulillo Paracentral, el cual, presenta en su margen superior al surco central, quedando dividido en dos partes: lo anterior pdfMachine Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease! Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine. Get yours now!

al surco central es la parte frontal y, lo posterior, es la parte parietal, por lo tanto aparece el Opérculo Frontoparietal Superior. Además, tenemos al Surco Subparietal y al Surco del Cuerpo Calloso: entre ambos queda un área denominada Giro de Cíngulo, el cual va hacia atrás y al llegar a la altura del esplenio del cuerpo calloso, se adelgaza, formando el Istmo del Giro del Cíngulo, que se proyecta hacia la cara inferior. Por posterior, encontramos una región rectangular llamada Precúneo, delimitado por el giro del cíngulo, por el surco subparietal y por el surco parietoccipital. Aún más posterior, se encuentra el Cúneo, entre los surcos parietoccipital y calcarino. Toda la región que queda por delante, son las denominadas Áreas Septales, donde hay dos surcos llamados Surcos Paraolfatorios Anterior y Posterior, y 2 Giros Paraolfatorios Anterior y Posterior. Estas son áreas septales que tienen que ver con el Sistema Límbico.

CITOARQUITECTURA DEL CÓRTEX CEREBRAL El córtex cerebral, posee las siguientes características, a rasgos generales:    

Grosor: 1.5 – 4.5 mm Superficie: 0.2 m2. Número de Neuronas: 10.000-20.000 millones. Corteza de Asociación: ocupa más del 80% del córtex cerebral en el ser humano, ello implica funciones intelectuales superiores.

La clasificación filogenética del córtex cerebral, es aquella que clasifica las áreas del córtex de acuerdo a su antigüedad o desarrollo en la escala zoológica. De acuerdo a esta clasificación, vamos a identificar el Arquicórtex o Arquicorteza, cuya función se relaciona con el control de la vida instintoafectiva que contribuye a la supervivencia de la especie. En el ser humano, el arquicórtex se encuentra reducido a su más mínima expresión y corresponde solamente al Hipocampo y al Inducio Gris. El Paleocórtex, en el ser humano se relaciona fundamentalmente con el olfato. Toda la corteza y todo el córtex cerebral relacionado con el sentido del olfato es lo que se llama paleocórtex. Se ubica precisamente en relación con el lobo temporal en el Área Entorrinal. Luego, aparece un córtex más evolucionado, llamado Neocórtex o Neocorteza que, en el hombre, ocupa la mayor parte del córtex cerebral. El neocórtex se asocia con funciones de integración de mayor complejidad y en el caso del ser pdfMachine Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease! Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine. Get yours now!

humano, también se asocia con las funciones intelectuales superiores (inteligencia, capacidad de solucionar problemas). De acuerdo a qué corteza tenga más desarrollada, distinguiremos 2 tipos de animales:  Animal Macrosmático: presenta un mayor desarrollo de la paleocorteza, la cual está relacionada con el olfato, por lo tanto, este animal depende de su olfato para sobrevivir, a través de él ubica su alimento y su pareja. Además tiene un gran desarrollo de la Arquicorteza, encargada del control de los instintos. Ej: un perro huele a hembra en celo.  Animal Microsmático: por sobre todo, se encuentra desarrollada la neocorteza, pasando la paleocorteza y la arquicorteza a ocupar un lugar secundario. Ej: el ser humano. Ahora nos referiremos a los tipos de corteza, uno a uno, comenzando por la Neocorteza o Isocórtex, que es la corteza más evolucionada. Antecedentes sobre la formación de la neocorteza en mamíferos: 

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El SN está encargado de controlar la actividad motora para conseguir alimentos y encontrar pareja. El origen de la neocorteza, se encontraría en la organización de la corteza dorsal no olfativa del prosencéfalo del anfibio. El anfibio al salir del agua, tuvo que movilizarse, lo que provocó el desarrollo de esta corteza. Al abandonar la vida acuática, sus receptores sensoriales y sus sistemas de locomoción sufren cambios muy significativos, lo principal es el desarrollo de la musculatura de las extremidades: el extremo anterior ya no es para locomoción, sino que, gracias a la bipedestación, es para mejorar la calidad de vida. Este cambio básico de salir del agua a la tierra, significó la formación de nuevos centros sensitivos y motores a lo largo del neuroeje. Durante la evolución, van apareciendo núcleos sensitivos y motores, que se ubican jerárquicamente de superior a inferior. El último núcleo en aparecer, es el córtex cerebral y en el ser humano, el córtex está muy desarrollado. Al aumentar la complejidad de las necesidades motoras del animal, aumenta el número de estratos funcionales en su neocorteza. Entre los mamíferos, la neocorteza humana es la que tiene mayor cantidad de estratos (6). El desarrollo filogenético, también implica un aumento en el número de columnas corticales (desarrollo columnar).


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El último estrato de la neocorteza en aparecer, es la capa V, que está destinada a controlar actividades motoras exclusivamente humanas: lenguaje, escritura, pintura, risa, mímica y deporte. La característica más importante de la evolución de la neocorteza, es el desarrollo del lenguaje.

En la neocorteza o isocórtex, las neuronas se distribuyen formando 6 capas o estratos (de superficie a profundidad): 1. Capa Molecular: estrato de asociación intracortical. Aquí se encuentran las células horizontales de Cajal. Esta capa, al ser la más superficial, se encuentra cubierta por piamadre. 2. Capa Granular Externa: estrato de asociación intracortical, en él se encuentran las células granulares o estrelladas de tamaño pequeño a mediano (8-10-15 Mm). 3. Capa Piramidal Externa: estrato de asociación intracortical, en él están las células piramidales pequeñas y medianas. 4. Capa Granular Interna: células estrelladas o granos de gran tamaño. Es un estrato fundamentalmente receptor de impulsos que llamaremos Estrato Receptor de Proyección, porque recibe impulsos desde la región subcortical, específicamente del tálamo, y las fibras que vienen del tálamo se distribuyen por este cuarto estrato en forma de estrías, denominadas Estrías Tálamo Corticales. 5. Capa Piramidal Interna o Ganglionar: células piramidales gigantes o Células de Betz, que miden hasta 100 Mm. Éste, es un estrato efector de proyección debido a que los grandes axones de estas neuronas gigantes Betz descienden en dirección del tronco encefálico y de la médula, formando parte de la vía motora voluntaria del Sistema Piramidal. 6. Capa de Células Fusiformes o Multiforme: células fusiformes con dendrita apical y axón largo descendente. Es un estrato de asociación interhemisférico, cuyos axones van a formar parte del cuerpo calloso. Además de las características de cada capa, encontramos fibras en distinto sentido:  Estrías: fibras en sentido horizontal.  Rayos: fibras en sentido vertical. Los rayos y las estrías delimitan las Columnas Corticales, sistemas de retroalimentación o feedback, que corresponden a la unidad básica de pdfMachine Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease! Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine. Get yours now!

procesamiento cortical. Las columnas son tanto verticales como horizontales y, desde el punto de vista funcional, dentro de cada columna hay un sentido de la dirección del impulso que es de tipo Reverberante, es decir, los impulsos nerviosos que se producen en el córtex recorren en forma ordenada o se ubican dentro de cada una de las columnas, ya sea con origen descendente o ascendente. El impulso nervioso descendente de una columna al llegar al final de ella, se transforma en un impulso ascendente dentro de la misma columna. Es decir, hay un circuito de actividad permanente entre las neuronas de una misma columna. Esto se ha determinado con microelectrodos que han medido los potenciales de acción dentro de cada una de las columnas del córtex cerebral, determinando que es el mismo a lo largo de una misma columna, pero distinto entre una columna y otra. Cada columna tiene un diámetro de 300-500 Mm y contiene aproximadamente 4.000 neuronas, de las cuales la mitad son de tipo Piramidal. Las columnas corticales son unidades que representan el desarrollo filogenético de la corteza, es decir, la evolución filogenética cortical implica aumento en el número de las columnas (desarrollo columnar). El isocórtex, puede ser divido de acuerdo aun criterio distinto en:  Isocórtex Homotípico:  Es el más evolucionado.  Presenta los 6 estratos claramente identificables, con una dispersión balanceada de neuronas.  Es característico de las áreas de asociación o áreas psíquicas del córtex cerebral (alta cantidad de interneuronas, se almacena información y se planifica).

 Isocórtex Heterotípico:  Se observan los 6 estratos con predominio de neuronas piramidales o granulares. Se relaciona con las áreas de proyección del córtex cerebral, es decir, aquéllas áreas que están comunicadas con regiones subcorticales: áreas motoras y sensitivas.  Isocórtex Heterotípico Agranular: en él predominan las neuronas piramidales y es de tipo motor.  Isocórtex Heterotípico Granular: predominan neuronas granulares o estrelladas y es de tipo sensitivo, por ejemplo, las áreas somestésicas (sensibilidad general). Las áreas de asociación en general reciben estímulos de zonas vecinas, en cambio las áreas de proyección envían información hacia regiones más lejanas pdfMachine Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease! Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine. Get yours now!

como la región de los núcleos basales, del tronco encefálico y de la médula espinal. En general, la neocorteza actúa como un freno que permite la vida en sociedad. El alcohol, al pasar la BHE, afecta primariamente a la neocorteza, por lo tanto, este freno se suelta, pasando a comandar la corteza más resistente, que es la antigua, por eso se observa sentimentalidad, agresividad y luego hambre, porque está comandando el sistema límbico y los instintos. Otro tipo de corteza es el Allocórtex. Es una corteza filogenéticamente antigua, que no tiene los 6 estratos del isocórtex, sino que 2 ó 3. Comprende:  Paleocorteza:  Presenta 3 estratos, pero en algún minuto de su desarrollo presentó los 6.  Es sinónimo de áreas corticales relacionadas con el sentido del olfato.  Arquicorteza:  Presenta 2-3 estratos.  Está relacionada principalmente con el control de los instintos. El último tipo de corteza, es el Mesocórtex, que corresponde a una mezcla entre isocórtex y allocórtex. Ej: Giro del Cíngulo (isocórtex con islotes de allocórtex).

CLASIFICACIÓN FUNCIONAL DEL CEREBRO Se inicia a través de estudios que hizo Paul Brocá en pacientes con problemas del lenguaje, los cuales presentaban alteraciones en determinadas áreas del córtex cerebral. Posteriormente, con desarrollo de las aplicaciones de la corriente eléctrica continua, comenzaron estudios que consistían en producir estímulos en animales de experimentación, y vieron que cuando se aplicaban una corriente en el giro prefrontal del lado derecho se contraía el lado izquierdo del animal y viceversa, lo que indicaba que habían ciertas áreas del córtex cerebral que controlaban determinadas zonas del cuerpo, fenómeno llamado Somatotopía. Luego, estudios de neurocirujanos que estimulaban el lobo occipital de pacientes con el cerebro abierto y tratados con anestesia local, revelaron que estos pacientes tenían alucinaciones visuales. Posteriormente, aplicaron estímulos en la zona del lobo temporal y el paciente comenzaba a tener alucinaciones auditivas. Este hecho fue comprobado en la anatomía pdfMachine Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease! Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine. Get yours now!

patológica donde enfermos con alucinaciones auditivas o visuales presentaban tumores en las áreas correspondientes. Todo lo anterior, llevó a hacer un mapa o una clasificación funcional del córtex cerebral, la cual se hace en base a dos conceptos. Desde el punto de vista funcional encontramos las áreas de proyección (isocórtex heterotípico), que son las áreas motoras y las áreas sensitivas. Esto significa que las áreas de proyección motora están enviando estímulos a determinados segmentos orgánicos para que exista movilidad y las áreas sensitivas están recibiendo información de determinados segmentos del cuerpo. También, hay áreas de asociación (isocórtex homotípico), cuyo rol consiste en interpretar la información que llega a las áreas de proyección, es decir, estas áreas de asociación van a ser áreas secundarias, cuando se encuentran vecinas al área de proyección y tienen el rol de hacer un reconocimiento sensorial del estímulo (gnosis o toma de conciencia) o áreas terciarias, que son áreas de asociación que abarcan gran superficie del córtex cerebral y se relacionan con la comprensión del lenguaje y la planificación de estrategias de comportamiento. Brodman en 1878, realizó un mapeo histológico del córtex cerebral, dividiéndolo de acuerdo a la citoarquitectura en 52 áreas diferentes. Cada área tiene una citoarquitectura o distribución neuronal característica. Así, se comprobó lo siguiente: 

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El giro precentral, corresponde al área 4 de Brodman y es el área de proyección que controla la motricidad voluntaria. Por eso se le denominó Área Motora Voluntaria. Si hay un tumor en esta zona, el paciente va a presentar problemas de motilidad en el lado contrario. Por delante del giro precentral está el área 6 de Brodman, que es el Área Motora Suplementaria o Área Motora Extrapiramidal del Cortex Cerebral, porque controla los movimientos asociados que acompañan los movimientos voluntarios. Esta área da las “ganas” de ejecutar el movimiento. El giro postcentral corresponde a las áreas 1, 2 y 3 de Brodman, y es la llamada Áreas Somestésica o Área de la Sensibilidad General. Toda la información del lado contrario del cuerpo llega a esta zona. (Tacto, presión, dolor, temperatura, posición, etc.). En polo occipital tenemos el área 17 de Brodman que corresponde al área visual, esta área tiene una organización histológica muy semejante a la retina o membrana sensorial del ojo. El área 41 y 42 de Brodman están en el giro temporal superior y corresponden al área auditiva.


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En la base de la parte más inferior del giro postcentral tenemos el área 43 de Brodman o Área del Gusto. Las áreas 44 y 45 de Brodman, que se ubican a nivel del giro frontal inferior es llamada Área de Broca, área que controla el lenguaje articulado (ubicado en el hemisferio cerebral izquierdo). Área de Wernicke, corresponde a las áreas 22, 39 y 40. Dentro de las áreas de asociación encontramos en primer lugar las secundarias. Aquí encontramos las áreas 5 y 7 que están por detrás del giro postcentral, es decir, en pleno lobo parietal y son llamadas Área Psicosomestésica. El área 18 y 19 que se encuentran en el lobo occipital se llaman Área Psicovisual, y aquí se decodifica la información que llega al área visual. Después tenemos el área 22 de Brodman que es el Área Psicoauditiva, que está junto al área de proyección auditiva. Dentro de las áreas de asociación terciaria, tenemos el área prefrontal, que corresponde al área 9 y 10 de Brodman. Se dice que en esta zona está el control de la personalidad del individuo y el control de las emociones, también la previsión y la deliberación. Otra área de asociación terciaria, es la que está en relación con el giro supramarginal y el giro angular que corresponde a las áreas 39 y 40 de Brodman y es el área del Esquema Corporal. Lesiones en esta área hacen que el enfermo no reconozca partes de su cuerpo como propias. El Área Límbica presenta estrategias de comportamiento relacionadas con los instintos y las emociones y comprende una serie de estructuras del cortex que rodean el "hilio del hemisferio", es decir, rodea entre otras estructuras, el cuerpo calloso. Esta área comprende las siguientes estructuras: el Giro del Cíngulo, el Istmo del Giro el Cíngulo y el Giro Parahipocampal. Esta zona corresponde a las áreas 23, 24, 28, 29, 30, 35 de Brodman. Estas estructuras forman parte del sistema límbico (límbo=anillo). Todo esto corresponde a corteza antigua, es mesocórtex, es decir, es una mezcla de arquicórtex con isocórtex, y está controlado por los centros superiores.

Afasias: son problemas del lenguaje, hay distintos tipos:  Afasias de tipo motor: aquí encontramos la Anartria (incapacidad de expresarse verbalmente) y Agrafia (incapacidad de expresarse por escrito).  Afasias de tipo Sensitivo: corresponden a la Sordera Verbal (lesión en parte media y posterior del giro temporal superior, el paciente no entiende lo que se le dice) y Ceguera Verbal (el paciente no entiende lo que ve escrito). pdfMachine Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease! Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine. Get yours now!

CONFIGURACIÓN INTERNA DEL CEREBRO Los elementos más simples de la configuración interna del cerebro son las Comisuras. Cuando se habla de comisura, se habla de elementos que unen un hemisferio con el otro, éstas pueden ser paleocorticales o neocorticales. TODAS LAS COMISURAS SON SUSTANCIA BLANCA. El Cuerpo Calloso corresponde a la principal comisura neocortical. En un corte en sentido anteroposterior, el cuerpo calloso tiene una convexidad superior y una concavidad inferior, al contrario, en un corte frontal, presenta una convexidad por la cara inferior y concavidad por la superior. Desde anterior a posterior, distinguimos en él, las siguientes partes: Rostro o Rostrum, Rodilla, Tronco y Esplenio (en él se encontrará la mayor cantidad de fibras pasando de un hemisferio a otro). El cuerpo calloso corresponde a fibras ricas en mielina (sustancia blanca), se encuentra proyectado hacia ambos hemisferios y sus fibras se introducen o forman parte del Centro Oval de los hemisferios (sustancia blanca que tienen los hemisferios), por lo tanto, su límite lateral es convencional. Existen dos proyecciones o radiaciones importantes del cuerpo calloso, la primera que se llama Radiación Frontal o Radiación Menor (fórceps menor) y, en la parte posterior, se encuentra una segunda radiación, más grande, llamada Radiación Occipital o Radiación Mayor (fórceps mayor). Las fibras que constituyen la parte más posterior del tronco y el esplenio del cuerpo calloso forman el techo de la proyección occipital de los ventrículos laterales, es decir, van cayendo sobre la cavidad que deja la porción occipital de los ventrículos laterales; esta zona en formación se llama Tapete o Tapetum. Al separar los dos hemisferios, en el fondo de ellos se ve pasar el cuerpo calloso de un lado a otro. Esta zona del cuerpo calloso está tapizada por una lámina de sustancia gris muy delgada, que cubre nada más que la zona del cuerpo calloso que está entre los hemisferios, esa lámina se llama Inducio Gris. Dentro del inducio gris se encuentran unas estrías que recorren el cuerpo calloso en sentido anteroposterior; son cuatro estrías, dos en la parte medial y dos en la parte lateral, llamadas Estrías Longitudinales Mediales y Estrías Longitudinales Laterales. Estas estrías se disponen en forma perpendicular a las del cuerpo calloso, y ambos pares de estrías se unen hacia anterior para formar la Cintilla Diagonal, la cual atraviesa el espacio perforado anterior en forma oblicua de lateral a medial, para introducirse en la parte más anterior del giro parahipocampal y llegar a la región del hipocampo, además, estas estrías se continúan hacia la región del esplenio donde se funden en un solo grupo de fibras que forman lo que se denomina Giro Fasciolar (fascila cinerea), este giro lleva, por lo tanto, sustancia blanca que equivale a las estrías y sustancia gris, que corresponde al inducio gris. El giro fasciolar, la cintilla diagonal, el inducio gris y las estrías longitudinales lateral y medial, se dirigen hacia el hipocampo pdfMachine Is a pdf writer that produces quality PDF files with ease! Produce quality PDF files in seconds and preserve the integrity of your original documents. Compatible across nearly all Windows platforms, if you can print from a windows application you can use pdfMachine. Get yours now!

formando una Zona Hipocámpica que, en general, es vestigial, sin importancia en el ser humano y corresponde a arquicórtex. Bajo el cuerpo calloso, se observa el Fórnix, que es una comisura paleocortical. Presenta un cuerpo en la parte central, que generalmente es de forma más o menos triangular y se pega a la cara inferior del cuerpo calloso, además, presenta la comisura del fórnix. El fórnix se proyecta hacia anterior con 2 prolongaciones paralelas entre si, casi unidas, que descienden hasta los cuerpos mamilares, cerca de los cuales se separan un poco entre si, llamadas columnas del fórnix. Por posterior, como el cuerpo es triangular, los dos ángulos posteriores son mucho más separados y se llaman pilares del fórnix, ellos son continuación del giro dentado. En este momento, es importante destacar las estructuras que están siendo unidas, el giro dentado, tiene neuronas que envían sus axones a los cuerpos mamilares, por lo tanto existe aquí una conexión hipocampo-hipotálamo, luego el hipocampo se proyecta al tálamo a través del fascículo mamilotalámico. Entre el cuerpo calloso y el fórnix, hay un espacio separatorio, que tiene forma de semiluna y comunica a los dos ventrículos laterales, llamado septo pelúcido. El septo es una membrana doble vertical de sustancia gris y sustancia blanca, y entre ambas hojas queda un pequeño espacio llamado cavidad del septo pelúcido (erróneamente también llamado V ventrículo). Otra estructura, es la Comisura Anterior, que corresponde a sustancia blanca, que cruza por delante a las columnas del fórnix cuando van descendiendo. Es un conjunto de fibras que tiene una característica especial, que no poseen ni fórnix ni cuerpo calloso: tiene fibras tanto paleocorticales (las anteriores), como neocorticales (las posteriores), por lo tanto, es considerada una comisura mixta. Hacia inferior, encontraremos los Núcleos de la Base. Corresponden a sustancia gris y se encuentran separados por sustancia blanca. Dentro de los núcleos de la base está el Tálamo, que proviene del diencéfalo y otros como:  Núcleo Caudado: es un núcleo curvado que posee cabeza (más gruesa), cuerpo y cola. Como es curvo, en un corte se separa la cabeza de la cola. Se encuentra sobre el núcleo lenticular y el tálamo, por lo tanto, el núcleo caudado está cubriendo desde delante hacia atrás al núcleo lenticular, formando una especie de reborde de casco sobre él.  Núcleo Lenticular: es como un lente biconvexo. Posee tres porciones separadas por láminas de sustancia blanca, llamadas


láminas medulares medial (entre globos pálidos) y lateral (entre putamen y globo pálido lateral): 1. Putamen: porción más lateral y grande. 2. Globo Pálido Lateral: porción ubicada al medio. 3. Globo Pálido Medial: porción medial y más pequeña.  Claustro: es un núcleo alargado que se ubica lateral al núcleo lenticular. Se encuentra entre la superficie insular y el putamen, es sustancia gris que forma parte de un grupo de neuronas que, teóricamente, se han separado de la corteza insular, dejando a su alrededor sustancia blanca, tanto medial como lateral, quedando convertida en una zona aplanada. Los núcleos recién mencionados, constituyen en conjunto el Cuerpo Estriado, el cual tiene tres partes: 1. Neoestriado: corresponde al núcleo caudado y al putamen, con los cuales la corteza cerebral está fundamentalmente relacionada. 2. Paleoestriado: formado por los globos pálidos medial y lateral. 3. Arquiestriado: corresponde al cuerpo amigdaloide ubicado en el polo temporal del cerebro, en el que termina la cola del núcleo caudado. Estos núcleos de la base, esencialmente caudado y lenticulado, son de tipo motor extrapiramidal, están bajo control de la corteza cerebral, por lo tanto, son manejados por la corteza somatomotora (giro precentral). Además, la sustancia blanca medial y lateral al claustro forma dos cápsulas: Cápsula Extrema, la más lateral (ubicada entre el claustro y la superficie insular), y la Cápsula Externa, entre el putamen del núcleo lenticular y el claustro. También existe una Cápsula Interna, que es la más importante, ya que todas las conexiones de la corteza pasan por ella.


Como se observa, por la cápsula interna pasan una gran cantidad de fibras que vienen de la corteza cerebral y que, por lo tanto, son de tipo motoras. Cuando hay una hemorragia en esta zona por ruptura de una arteria, por aumento de presión etc., aparece lo que se llama accidente vascular cerebral, quedando el paciente con hemiplejía o bien, dependiendo donde se ubique la hemorragia, con algún tipo de lesión. Las radiaciones talámicas son fibras que van desde el tálamo y se dirigen hacia la corteza cerebral. El tálamo es un núcleo de relevo de fibras sensitivas, las cuales desde aquí se dirigen hacia la corteza, formando la Corona Radiada, la cual tiene Radiaciones Talámicas Anteriores, Radiaciones Talámicas Centrales y Radiaciones Talámicas Posteriores. Cada una de estas radiaciones está pasando por diferentes partes de la cápsula interna.


Configuracion Externa Del Cerebro

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