1. Cont Contoh oh kasu kasuss : Mahasiswa Mahasiswa Akper Gresik melaksanakan melaksanakan praktek keperawatan keperawatan komunitas di desa Kandangan Cerme Kabupaten Gresik membuat jamban umum melalui swadaya masyarakat masyarakat secara gotong-
2)
a. b. c.
royong dalam waktu 1! bulan. "adi dikaitkan dengan rumus diatas dapat diketahui bahwa : #ubyek : Mahasiswa Akper Gresik $redikat : Membuat jamban umum Kondisi : #wadaya dan gotong-royong Kriteria : %aktu %aktu 1! bulan Rencana tindakan keperawatan yang akan dilaksanakan &angkah-langkah dalam perencanaan keperawatan kesehatan masyarakat : 'denti(ikasi alternati)e tindakan keperawatan *etapkan teknik dan prosedur yang akan digunakan Melibatkan peran serta masyarakat dalm menyusun perencanaan melalui kegiatan musyawarah
masyarakat desa atau lokakarya mini d. $ertimbangkan sumber daya masyarakat dan (asilitas yang tersedia e. *indakan yang akan dilaksanakan harus dapat memenuhi kebutuhan yang sangat dirasakan (. g. h. 3) a. b. c.
masyarakat Mengarah kepada tujuan yang akan dicapai *indakan harus bersi(at realistic +isusun secara berurutan Kriteria hasil untuk menilai pencapaian tujuan $enentuan criteria dalam perencanaan keperawatan komunitas adalah sebagai berikut : Menggunakan kata kerja yang tepat +apat dimodi(ikasikan ,ersi(at spesi(ik #iapa yang melakukan Apa yang dilakukan +i mana dilakukan Kapan dilakukan ,agaimana melakukan rekuensi melakukan Contoh kasus : Mahasiswa Mahasiswa Akper Akper Gresik Gresik melaksanakan melaksanakan praktek praktek keperawatan keperawatan komunitas komunitas di desa Kandangan Kandangan Cerme Kabupaten Gresik membuat jamban umum melalui swadaya masyarakat masyarakat secara gotong-
royong dalam waktu 1! bulan. +ari contoh diatas maka rencana tindakan yang dibaut adalah : a. Mahasiswa memberikan penyuluhan kesehatan masyarakat dengan topik /$entingnya jamban bagi kesehatan masyarakat0 sebanyak kali sesuai dengan schedule kegiatan 2setiap hari senin di ,alai +esa3
b.
Mahasiswa melakukan pendekatan terhadap tokoh-tokoh masyarakat baik (ormal maupun
in(ormal untuk menggalang dukungan c. Mahasiswa melibatkan partisipasi dan peran serta masyarakat dalam menggalang dana untuk pembuatan jamban umum melalui dana upaya kesehtan masyarakat 2+4KM3 yang ada atau iuran desa d. Mahasiswa menetapkan waktu peresmian pembuatan jamban umum oleh kepala +esa dan tokoh-tokoh masyarakat yang lain e. Melalui tokoh-tokoh masyarakat (ormal maupun in(ormal menghimbau dan mengajak (.
masyarakat secara gotong-royong membangun jamban umum Kerjasama dengan instansi terkait untuk mendapatkan bantuan teknis pembuatan jamban umum yang memenuhi syarat kesehatan 2tenaga sanitarian3 4. Pelaksanaan
$elaksanaan merupakan tahap realisasi dari rencana asuhan keperawatan yang telah disusun. +alam pelaksanaan tindakan keperawatan perawat kesehatan masyarakat harus bekerja sama dengan anggota tim kesehatan lainnya dalam hal ini melibatkan pihak puskesmas bidan desa dan anggota masyarakat. $rinsip yang umum digunakan dalam pelaksanaan atau implementasi pada keperawatan komunitas : 13 'no)ati( $erawat kesehatan masyarakat harus mempunyai wawasan luas dan mampu menyesuaikan diri dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi 2'$*5K3 dan berdasar pada iman dan ta6wa 2 'M*A73 83 'ntegrated $erawat kesehtan masyarakat harus mampu bekerja sama dengan sesame pro(esi tim kesehtan lain indi)idu keluarga kelompok dan masyarakat berdasarkan a9a9 kemitraan. 3 ;asional $erawat kesehatan masyarakat dalam melakukan asuhan keperawatan harus menggunakan pengetahuan secara rasional demi tercapainya rencana program yang telah disusun. 3 Mampu dan mandiri $erawat kesehatan masyarakat diharapkan mempunyai kemampuan dan kemandirian dalam melaksanakan asuhan keperawatan serta kompeten !3 4gem $erawat kesehatan masyarakat harus yakin dan percaya atas kemampuannya dan bertindak dengan sikap optimis bahwa asuhan keperawatan yang diberikan akan tercapai. +alam melaksanakan implementasi yang menjadi (ocus adalah program kesehatan komunitas dengan strategi komuniti organisasi dan parthnerships in co mmunity. 2Model (or nursing parthnerships3. $rinsip lain yang perlu diperhatikan :
13 83 3 3 !3 <3 =3
,erdasarkan respon masyarakat +isesuaikan dengan sumber daya yang tersedia pada masyarakat Meningkatkan kemampuan masyarakat dalam pemeliharaan diri sendiri serta lingkungannya Menekankan pada aspek peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit Mempertimbangkan kebutuhan kesehatan dan perawatan masyarakat secara esensial Memperhatikan perubahan lingkungan masyarakat Melibatkan partispasi dan peran serta masyarakat dalam pelaksanaan perawatan >al-hal yang harus diperhatikan dalam pelaksanaan : 13 Keterpaduan antara biaya tenaga waktu lokasi sarana dan prasarana dengan pelayanan kesehatan maupun sektor lainnya 83 Keterlibatan petugas kesehatan lain kader dan tokoh masyarakat dalam rangka alih peran 3 *indakan keperawatan yang dilakukan di catat dan didokumentasikan 5. Evaluasi Atau Penilaian
5)aluasi memuat keberhasilan proses dan keberhasilan tindakan keperawatan. Keberhasilan proses dapat dilihat dengan membandingkan antara proses dengan pedoman atau rencana proses tersebut. #edangkan keberhasilan tindakan dapat dilihat dengan membandingkan antara tingkat kemandirian masyarakat dalam perilaku kehidupan sehari-hari dan tingkat kemajuan kesehatan masyarakat komunitas dengan tujuan yang telah ditetapkan atau dirumuskan sebelumnya. Kegiatan yang dilakukan dalam penilaian menurut ?asrul 5((endy 1@@ : 13 Membandingkan hasil tindakan yang dilaksanakan dengan tujuan yang telah ditetapkan 83 Menilai e(ekti(itas proses keperawatan mulai dari tahap pengkajian sampai d engan pelaksanaan 3 >asil penelitian keperawatan digunakan sebagai bahan perencanaan selanjutnya apabila masalah belum teratasi $erlu dipahami bersama oleh perawat kesehatan masyarakat bahwa e)aluasi dilakukan dengan melihat respon komunitas terhadap program kesehatan. Macam e)aluasi : 13 (ormati(
13
83
3
3
!3
dan sumati( 83 input proses dan output. ocus e)alausi : ;ele)ansi Apakah program diperlukan Bang ada atau yang baru. $erkembangan atau kemajuan Apakah dilaksanakan sesuai dengan rencana ,agaimana sta( (asilitas jumlah peserta Cost e((iciency 2e(isiensi biaya3 ,agaimana biaya Apa keuntungan program 5(ekti(itas Apakah tujuan tercapai Apakah klien puas Apakah (okus pada (ormati( dan hasil jangka pendek 'mpact Apakah dampak jangka panjang
Apa perubahan perilaku dalam < minggu atau < bulan atau 1 tahun Apakah status kesehatan meningkat Kegunaan e)aluasi : 13 Menentukan perkembangan keperawatan kesehatan masyarakat yang diberikan 83 Menilai hasil guna daya guna dan produkti(itas asuhan keperawatan yang diberikan 3 Menilai asuhan keperawatan dan sebagai umpan balik untuk memperbaiki atau menyusun rencana baru dalam proses keperawatan >asil e)aluasi : *erdapat tiga kemungkinan dalam hasil e)aluasi : 13 *ujuan tercapai Apabial indi)idu keluarga kelompok dan masyarakat telah menunjukkan kemajuan sesuai dengan criteria yang telah ditetapkan 83 *ujuan tercapai sebagaian Apabila tujuan itu tidak tercapai secara maksimal sehingga perlu dicari penyebab dan cara memperbaikinya atau mengatasinya 3 *ujuan tidak tercapai Apabila indi)idu keluarga kelompok dan masyarakat tidak menunjukkan perubahan kemajuan sama sekali bahkan timbul masalah baru. +alam hal ini perlu dikaji secara mendalam apakah terdapat problem dalam data analisis diagnosis tindakan dan (aktor-(aktor yang lain tidak sesuai sehingga menjadi penyebab tidak tercapainya tujuan
8. *n0#0 berumur ! tahun mempunyai anggota keluarga orang terdiri dari orang anak dan seorang istri myang merupakan keluarga inti yang tinggal serumah dilingkungan heterogen. "enis bangunan rumah *n /#0 adalah semi permanen dengan luas bangunan m m. &antai rumah terbuat dari semen status pemilikan rumah kontrakan atap rumah seng dapur nampak kotor )entilasi rumah tidak ada penerangan rumah menggunakan listrik. Keadaan lingkungan rumah kurang memenuhi syarat dimana halaman nampak kotor selokan nampak kotor dan #$A& terbuka. klien menampung sampahnya di kantong plastik dan kemudian di buang di tanah kosong disamping rumah dan jika sudah bertumpuk kemudian dibakar. $engkajian (isik pada anggota keluarga yang bermasalah yaitu An.0D0 dengan 'n(eksi #aluran $erna(asan Atas dengan **E : *+ : @Fg ? : 1FF ' # : ! C 'bu klien °
mengatakan anaknya demam batuk-batuk ingusan dan suka menangis. ;endahnya tingkat pendidikan dan kurangnya pengetahuan sehingga keluarga tidak mampu mengenal masalah kesehatan yang terjadi sehingga tidak mampu mencegah dan mengatasi masalah yang ada. Adapun diagnosa keperawatan inter)ensi implementasi serta e)aluasi yang dilakukan yaitu : 1. >ipertimia bd ketidak mampuan mengenal masalah penyakit '#$A. 'nter)ensi : g '#$A g tua klien untuk memberikan kompres air hangat.. c. Anjurkan minum air hangat bila ada sekret. d. Ajarkan posisi yang nyaman 2semi (owler3 apabila timbul sesak. e. Anjurkan untuk istirahat yang cukup. 'mplementasi yang dilakukan : a3 Memberi penjelasan kepada keluarga tentang penyakit '#$A b3 Menganjurkan ibu klien untuk memberi minum air hangat bila masih ada sekret. c3 Mengajarkan posisi yang nyaman 2semi (owler3 apabila timbul sesak. d3 Menganjurkan untuk beristirat yang cukup. 5)aluasi : #etelah melakukan implementasi keluarga mengatakan sudah mengerti tentang man(aat memberikan kompres air hangat. ;esiko terjadinya penyakit menular 2+> +iare *hypoid pada keluarga *n0#0 bd ketidakmampuan keluarga mengenal sanitasi lingkungan syarat kesehatan. 'nter)ensi: a. ,eri penjelasan 2>53 tentang kesehatan lingkungan syarat rumah sehat dan penyakit yang ditimbulkan jika sanitasi lingkungan tidak memenuhi syarat kesehatan b. "elaskan kepada keluarga tentang penyakit yang ada hubungannya dengan lingkungan yang kurang bersihterutama penyakit menular. c. Moti)asi dan anjurkan keluarga untuk memelihara dan membersihkan rumah setiap hari.
d. Anjurkan dan moti)asi untuk memelihara dan menciptakan lingkungan rumah yang sehat. 'mplementasi yang dilakukan : a3 Memberikan penjelasan tentang kesehatan lingkungan syarat rumah sehat dan penyakit yang ditimbulkan jika sanitasi lingkungan tidak memenuhi syarat kesehatan. b3 Memoti)asi keluarga untuk memelihara dan membersihkan rumah setiap hari. c3 Menganjurkan dan memoti)asi keluarga untuk memelihara dan menciptakan lingkungan rumah yang sehat.
5)aluasi : #etelah melakukan implementasi keluarga mengatakan sudah mengerti tentang sanitasi lingkungan yang memenuhi syarat kesehatan dan mengatakan akan membersihkan rumahnya setiap hari.