Contoh Lampiran Angket M1 (MAN)
Jawaban 1. 2. 3. 4.
San Sangat gat ku kuran rang ata atau u tid tidak ak pern pernah ah Cukup ata atau u ka kadang-ka -kadang Baik atau sering Sangat ba baik at atau se selalu
Angket M1-Ketenagaan
1. 2. 3.
4. $. &. (. *. .
Bagaim Bagaiman an strukt struktur ur organ organisas isasii yang yang telah telah berjal berjalan an dirua diruanga ngan n !pak !pakah ah anda anda merasa merasa puas dan sesuai dengan kemampuan perawat dibidangya dibidangya Bagaim Bagaimana ana pemb pembagia agian n tugas tugas yang yang dilaku dilakukan kan diru diruang angan an !pak !pakah ah sudah sudah sesua sesuaii dengan dengan struktur organisasi yang telah ada Bagaim Bagaimana anakah kah kine kinerja rja ketua ketua tim"# tim"## # menu menurut rut anda anda !pak !pakah ah kompe kompeten ten deng dengan an tugas tugas-tugasnya !pak !pakah ah anda anda mera merasa sa membut membutuh uhkan kan kesem kesempat patan an untuk untuk menin meningk gkat atka kan n kema kemamp mpuan uan kerja melalui pelatihan " pendidikan tambahan Berikan alasannya Bagaim Bagaimana ana kebi kebijaks jaksanaa anaan n %umah %umah Saki Sakitt mengen mengenai ai pembe pemberian rian beasi beasiswa swa atau atau pela pelatih tihan an pendidikan keperawatan !pakah !pakah anda merasa puas Bagaim Bagaimana ana jumla jumlah h pendap pendapata atan n plus plus intensi intensi'' yang yang diterim diterimaa oleh oleh saudar saudaraa sudah sudah sesua sesuaii dengan latar pendidikan anda !pakah anda merasa puas !pakah !pakah ada kesemp kesempatan atan untuk untuk meng mengamb ambil il )uti )uti dalam dalam wakt waktu u 1 minggu minggu +engan +engan tingk tingkat at keterg ketergant antung ungan an pasien pasien yang yang ada ada di ruanga ruangan, n, bagai bagaiman manaa tingkat tingkat beban beban kerja di ruangan menurut anda !pakah !pakah jumlah jumlah perawa perawatt dan dan pasien pasien di ruan ruangan gan sudah sudah sesu sesuai ai menu menurut rut anda anda
M2-Material: Sarana dan Prasarana 1. #ena #enata taan an ed edun ung" g"/o /oka kasi si dan dan +en +enah ah %ua %uang ngan an /okasi penerapan proses manajerial 0eperawatan ini dilakukan pada ruang %umah Sakit dengan uraian denah sebagai berikut. a. Sebelah Sebelah utara utara berbat berbatasan asan dengan dengan %uan %uang g Bedah. Bedah. b. Sebelah selatan berbatasan dengan %uang Sara'. ). Sebelah Sebelah barat barat meru merupak pakan an arah arah belakan belakang g ruangan ruangan.. d. Sebelah Sebelah timur timur merupakan merupakan arah pintu pintu masuk kedalam kedalam ruangan. ruangan. e. Bagaimana Bagaimana penataan penataan gedung gedung sesuai sesuai dengan dengan peruntu peruntukan kan pelayan pelayanan an 2. asilitas a. asi asili lita tass untu untuk k pasi pasien en !pakah da'tar 'asilitas sesuai untuk ruangan menurut kebutuhan +epkes b. asilitas untuk petugas kesehatan 1 %uang kepala kepala ruangan ruangan menjadi menjadi satu satu dengan dengan ruang ruang pertemuan pertemuan perawat perawat 2 0amar 0amar mandi mandi perawa perawat"5 t"5C C ada1 ada1 3 %uang %uang sta' sta' dokte dokterr ada diseb disebelah elah barat barat nursing station 4 Nursing station berada di tengah ruangan disebelah ruang sta' dokter dan ruang pasien kelas dua $ udang udang berad beradaa di sebela sebelah h ruang ruang gant gantii & %uang ganti berada di sebelah sebelah utara. utara. +i +i dekat dekat gudang gudang 3. !lat !lat kese keseha hatan tan yang ada ada di ruan ruang g %uma %umah h Sak Sakit it .
4. $.
Consumable 6obat-obatan dan bahan habis pakai !dministrasi penunjang %7 a. Buku injeksi. b. Buku obser8asi. ). /embar dokmentasi. d. Buku obser8asi suhu dan nadi. e. Buku timbang terima. '. S9#. g. S!0. h. Buku 8isite. i. Buku +alin. j. Leaflet.
!ngket 72 67aterial : Sarana dan #rasana #etunjuk pengisian; berilah tanda 6 pada jawaban pilihan !nda. No P!"AN#AAN . 1. !pakah tata letak gedung ruangan sudah sesuai dengan standar pelayanan 2. !pakah 'asilitas di ruangan anda sudah lengkap untuk perawatan pasien sesuai dengan standar yang berlaku 3. !pakah peralatan kesehatan di ruangan anda sudah lengkap untuk perawatan pasien 4. !pakah jumlah alat yang tersedia sesuai dengan rasio pasien apakah anda beren)ana untuk menambah peralatan perawatan $. !pakah semua perawat mengerti )ara menggunakan semua alat-alat perawatan &. !pakah persediaan consumable 6alat habis pakai selalu tersedia sesuai dibutuhkan pasien (. !pakah administrasi penunjang yang dimiliki sudah memadai
M$-Method: Metode As%han Kepera&atan okus pengkajian 73 67ethods sebagaimana tertulis pada data 'okus berikut ini. "a'el 1.1 +ata okus 7etode #engumpulan +ata 73 67ethods No Metode *ata +ok%s ,ang *inilai Contoh Metode "M 1 #enerapan - 7ekanisme pelaksanaan; 7!0# a. 0etua
-
2
-
-
-
3
%onde 0eperawatan
-
-
-
tanggung jawabnya. b. 0erjasama dengan anggota tim dan antar tim. ). 7emberikan laporan.
4
#engelolaan /ogistik dan 9bat
$
#enerimaan pasien baru
#enerimaan resep"obat - #enanggung jawab pengelolaan obat adalah kepala ruangan yang dapat didelegasikan kepada sta' yang ditunjuk 6perawat primer atau ketua tim. - 0e bed pasien"keluarga= penjelasan dan permintaan persetujuan tentang sentralisasi obat. - ormat sentralisasi obat berisi; nama, no. register, umur, ruangan. #emberian obat - #erhatikan & tepat 6pasien,obat,dosis,)ara,waktu,dokumentasi dan >5 65aspada"monitoring penyimpanan - 7ekanisme penyimpanan; a. 9bat yang diterima di)atat dalam buku besar persediaan atau dalam kartu persediaan. b. #eriksa persediaan obat, pemisahan antara obat untuk penggunaan oral dan obat luar. -
-
&
Discharge Planing
-
-
(
Super8isi
-
-
#ersiapan #elaksanaan tentang 3# 1 #engenalan kepada pasien, tentang tenaga kesehatan lain. 2 #eraturan rumah sakit. 3 #enyakit termasuk sentralisasi obat. #enandatanganan penjelasan #ersiapan; 7engidenti'ikasi kebutuhan pemulangan pasien, kebutuhan ini dikaitkan dengan masalah yang mungkin timbul pada saat pasien pulang, antar lain; pengetahuan pasien"keluarga tentang penyakit= kebutuhan psikologis= bantuan yang diperlukan pasien, pemenuhan kebutuhan akti8itas hidup sehari-hari seperti makan, minum, eliminasi, dll= sumber dan sistem yang ada di masyarakat= sumber 'inansial= 'asilitas saat di rumah= kebutuhan perawatan dan super8isi di rumah. #elaksanaan; dilakukan se)ara kolaborati' serta disesuaikan dengan sumber daya dan 'asilitas yang ada. #rasuper8isi Super8isi dilakukan oleh kepala ruang terhadap kinerja dari tim 6ketua dan anggota dan atau perawat primer dalam melaksanakan !S0?# #elaksanaan super8isi dilihat aspek= tangguang jawab, kemampuan, dan kepatuhan dalam menjelaskan delegasi. #as)a-Super8isi-3; a. #enilaian 6air b. eedba)k dan klari'ikasi
*
+okumentasi
). %ein'or)ement dan 'ollow up perbaikan - ormat model dokumentasi yang digunakan 6pengkajian dan )atatan asuhan keperawatan. - #engisian dokumentasi; legalitas, /engkap, akurat, rele8an, baru 6//!%B
!ngket 73-1 7!0# Pertan,aan Model as%han kepera&atan ,ang dig%nakan 1. !pakah model asuhan keperawatan yang digunakan perawat di ruangan saat ini 2. !pakah !nda mengerti"memahami dengan model asuhan keperawatan yang digunakan saat ini 3. 7enurut anda, !pakah model tersebut )o)ok digunakan di rungan !nda 4. !pakah model yang digunakan sesuai dengan 8isi dan misi ruangan /ekti/itas dan e/isiensi model as%han kepera&atan 1. !pakah dengan menggunakan model saat ini menjadikan semakin pendek lama rawat inap bagi pasien %erata hari rawat berapa 2. !pakah terjadi peningkatkan keper)ayaan pasien terhadap ruangan 3. !pakah model yang digunakan saat ini tidak menyulitkan dan memberikan beban berat kerja bagi anda 4. !pakah model saat ini tidak memberatkan dalam pembiayaan $. !pakah model yang digunakan mendapat banyak kritikan dari pasien pada ruangan Pelaksanaan model as%han kepera&atan 1. !pakah telah terlaksana komunikasi yang adekuat antara perawat dan tim kesehatan lain Jelaskan@ 2. !pakah kontunuitas ren)ana keperawatan terlaksana 3. !pakah !nda menjalankan kegiatan sesuai tupoksi "angg%ng 0a&a' dan pem'agian t%gas 1. !pakah Job +es)ription untuk anda selama ini sudah jelas 2. Jelaskan tugas !nda sesuai dengan model asuhan keperawatan yang saat ini digunakan ruangan 3. !pakah !nda mengenal atau mengetahui kondisi pasien dan dapat menilai tingkat kebutuhan
a&a'an
!ngket 73-2
&. (. *. .
!pakah ada buku khusus untuk men)atat hasil laporan timbang terima !pakah ada kesulitan dalam mendokumentasikan laporan timbang terima !pakah ada interaksi dengan pasien saat timbang terima berlangsung njeksi-Supositosia->n'us->nsulin-9bat gawat darurat /ektiitas dan e/isiensi model as%han kepera&atan 1. !pakah dengan menggunakan model saat ini menjadikan semakin pendek lama rawat inap bagi pasien %erata hari rawat berapa 2. !pakah terjadi peningkatan keper)ayaan pasien terhadap ruangan 3. !pakah model yang digunakan saat ini tidak menyulitkan dan memberikan beban berat kerja bagi anda 4. !pakah model saat ini tidak memberatkan pembiayaan $. !pakah model yang digunakan mendapat banyak kritikan dari pasien pada ruangan Al%r penerimaan o'at 1. !pakah selama ini ada 'ormat persetujuan sentralisai obat dari pasien"keluarga pasien 2. Bagaimana proses penerimaan obat dari pasien"keluarga pasien Cara pen,impanan o'at
a&a'an
1. 2.
!pakah di ruangan ini terdapat ruangan khusus untuk sentralisasi obat Bagaimana kelengkapan sarana dan prasarana pendukung sentralisai obat 3. !pakah selama ini !nda memisahkan kepemilikan antar obat-obat pasien 4. !pakah selama ini !nda memberi etiket dan alamat pada obat-obat pasien Cara pen,iapan o'at 1. !pakah selama ini sebelum memberikan obat kepada pasien !nda selalu mengin'ormasikan jumlah kepemilikan obat yang telah digunakan 2. !pakah ada 'ormat tiap jenis obat sebelum !nda memberikan obat ke pasien
!ngket 73-$ Super8isi 6bisa menggunakan penilaian 1-4 1. !pakah anda mengerti tentang super8isi Jelaskan@ 2. !pakah super8isi telah dilakukan di ruangan 3. Berapa kali super8isi dilakukan 4. Siapakah yang melakukan super8isi Jelaskan@ $. Bagaimana alur super8isi yang ada di ruangan Jelaskan@ &. !dakah 'ormat baku untuk super8isi setiap tindakan Sebutkan 'ormat yang ada@ (. !pakah 'ormat untuk super8isi sudah sesuai dengan standar keperawatan Jelaskan@ *. !pakah alat 6instrumen untuk super8isi tersedia se)ara lengkap Jelaskan jika tidak@ . !pakah hasil dari super8isi disampaikan kepada perawat 1A. !pakah selalu ada feed back dari super8isor untuk setiap tindakan Jelaskan@ 11. !pakah anda puas dengan hasil dari feed back tersebut 12. !pakah ada follow up untuk setiap hasil dari super8isi Jelaskan@ 13. !pakah anda menginginkan perubahan untuk setiap tindakan sesuai dengan hasil perbaikan dari super8isi 14. !pakah anda pernah mendapatkan pelatihan dan sosialisasi tentang super8isi !ngket 73-& #enerimaan #asien Baru 6##B 1. !pakah yang anda berikan saat melakukan penerimaan pasien baru Jelaskan; 2. !pakah anda bersedia melakukan ##B 3. !pakah sudah ada pembagian tugas tentang ##B 4. !pakah sudah ada pemberian brosur " leaflet saat melakukan ##B $. Bagaimana teknik yang digunakan saat pemberian ##B pada pasien a. /isan b.
&. Bagaimana operasional pemberian tugas Discharge Planning oleh kepala ruangan Jelaskan@ (. !pakah sudah ada pemberian brosur"leaflet Saat melakukan Discharge Planning *. Bagaimana tehnik yang digunakan saat pemberian Discharge Planning pada pasien a. /isan b. ndonesia b. Bahasa Jawa ). Bahasa /ain, sebutkan 1A. !pakah bahasa yang anda gunakan dalam melakukan Discharge Planning , mengalami kesulitan untuk dipahami pasien 11. !pakah setiap selesai melakukan Discharge Planning , anda melakukan pendokumentasian dari Discharge Planning yang telah anda lakukan !ngket 73-* +okumentasi 0eperawatan 1. 7odel dokumentasi keperawatan apa yang digunakan di ruangan saudara saat ini Jelaskan@ !pakah sudah ada 'ormat pendokumentasian yang baku di ruang interna ini 2. !pakah anda sudah mengerti )ara pengisian 'ormat dokumentasi tersebut dengan benar dan tepat Jika sudah mengerti, tolong anda jelaskan dengan singkat@ !pakah menurut anda 'ormat yang digunakan ini bisa membantu 6memudahkan perawat dalam melakukan pengkajian pada pasien 3. !pakah anda sudah melaksanakan pendokumentasian dengan tepat waktu 6segera setelah melakukan tindakan 4. !pakah menurut anda model dokumentasi yang digunakan ini menambah beban kerja perawat $. !pakah menurut anda model dokumentasi yang digunakan ini menyita banyak waktu perawat M-Mone, +i'okuskan pada berikut. 1. #emasukan. 2. %!B, yang meliputi dana untuk kegiatan berikut. a. 9perasional 60egiatan pelayanan b. 7anajemen 6pembayaran pegawai, listrik, air, telepon, dan lainnya ). #engembangan 6sarana prasarana dan sumber daya manusia. M-M%t% 1. Patient safety (medication eror, 'lebitis, dekubitus, jatuh, restrains, injuri, >/9. 2. 0epuasan pasien. 3. 0enyamanan. 4. 0e)emasan. $. #erawatan diri. 6. #engetahuan"perilaku pasien.
