PEMERINTAH PEMERINTAH ACEH DINAS PENDIDIKAN ACEH SEKOLAH MENENGAH ……………
SMA, SMA LB, SMK NEGERI/SWASTA ………. Jln. ……………………. ……………………. E- Mail :……………..
logo sekolah
LAPORAN BULANAN UNTUK BULAN TAHUN PELAJARAN
: ………….. : ………….
PEMERINTAH ACEH logo sekolah
DINAS PENDIDIKAN ACEH SMA, SMA LB, SMK NEGERI/SWASTA ……………….. Jln. [nama jalan] [no], [kec], [kab] [Telp/Fax] [kode pos] [ email]
……………………………………...
Kepada Yth. Kepala Dia! Pe"i"i#a A$e% di Banda Aceh
SURAT PENGANTAR Nomor : ………………. 2017
NO
1
JENIS &ANG DIKIRIM
BAN&AKN&A
Laporan Blanan +MA' +MA LB' +MK NEE,/+A+)A Blan …………………….
KETERANGAN
%en&an hormat' 1 !"at # Ber$a" Kami $irim$an $epada Bapa$ "ea&ai laporan dan dapat diper&na$an "eperln(a. )erima Ka"ih.
PROFIL SMA/SMA LB/SMK SUBDIN MENENGAH DINAS PENDIDIKAN PROVINSI ACEH NAMA SEKOLAH
: . . .. . . .. . . .. . . .. . . .. .
NPSN
:.....................
NSS
:.....................
Kurikulu !"#$ %i$u#"k" : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
&"'u# B(r%iri : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Al"") S(k*l"'
: . . .. . . .. . . .. . . .. . . .. .
ru,"#/Pr*$r" : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
:.....................
-%i,i#$k")
:.....................
K*%( P*,
: . . .. . . .. . . .. . . .. . . .. .
N**r &(l(*# S(k*l"'
: . . .. . . .. . . .. . . .. . . .. .
Sur(l/E"il
: . . .. . . .. . . .. . . .. . . .. .
(,i)( S(k*l" : _________________________
N"" K("l" S(k*l"'
: . . .. . . .. . . .. . . .. . . .. .
NIP K("l
N* HP K("l" S(k*l"'
: . . .. . . .. . . .. . . .. . . .. .
P"#$k") K(" : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
+ul"' Guru PNS
: . . . . Org, Non PN : . . . . Org
N**r HP K( : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
+ul"' L"*r"# PNS
: . . . . Org, Non PN : . . . . Org
+ul"' Si," : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
+ul"' &")" U,"'" PNS
: . . . . Org, Non PN : . . . . Org
+ul"' P(#"3"$" S(k*l"' : . . . . Org, Non PN : . . . . Org
:.....................
Ek,)"kurikul( : !!!!!... "#ajib$ BKK
: %da/Tidak
"&'rsa (erja ()'s's$
I4 K("%""# Si," %"# Guru KOMPE&ENSI KEAHLIAN/PROGRAM KEAHLIAN * +
KEADAAN SISA KELAS 1 KELAS 2 KELAS 5 +ML 1 1 1 l l l SIS L P L P L P * ( * ( * ( R R R A
KEADAAN GURU KELP C / PRODUK&IF l l Guru ( +l H L 1 I%( Kur"#$ L(i' M + *PNS N*# "l R
P(l"3"r"#
N""
S)")u, K("%""# Guru S(,u"i R*(l S)")u, R* PN N* P(l")i'"# (l I%("l Kur"#$ L(i' K15
F I & K U D O R P U R U G / C K O P M O L E K
II4 S)"#%"r Ru"#$ P((l"3"r"# Uu 7'ang/8abora1'ri'm
7'ang/8ab ()'s's
% ) * + '
8ap1op/ne1book er=er 9P Pro>ek1or Jaringan in1erne1/band;i1)
5engan (eadaan Perala1an T/(omp'1er 1erseb'1 dia1as, apaka) sekola) dapa1 9N @&T OnlineA
&i%"k
V4 P(()""# P(i#") %"# Lulu,"# &"'u#
P(i#") ul"' &"")" P(#%")"r i)(ri" l"#3u)k"# S)u%i
Lulu,"# B(k(r3" -.
M(l"#3u)k"# -.
+6*+ +6* +6*+6*
VI4 P(#%"#""# &"'u#
RAPBS -R. (rl"k,"#" -R (#9"#" -R"r$() -
BOS -R.
Su(r%"#" -R. Ru)i# %ll -R. &*)"l -R.
+6*+ +6* +6*+6*
VII4 K(r3","" U,"'"/I#%u,)ri -Du%i. -K'u,u, SMK. N"" Du%i *
Bi%"#$ K(r3","" D(#$"# Du%i ;"#$ &(l"' Di,("k")i
+l Si," PKL/&'#
&"")"# M(#3"%i &(#"$" K(r3"
44444444444444444444 NP.
.
8%3P7%N : 5%FT%7 PB7N@%N J938%? #% 5%N 2979 (eadaan pada &'lan : !!!!!!!! 3O5B8 4 @ &an>akn>a 3'rid Perincian (elas X
8k
Pr
J'mla)
3O5B8 4 5 7ekapi1'lasi ban>akn>a 2'r'/Pega;ai 2olongan/ 2'r' J'mla) (e1erangan 7'ang 8k Pr C/b C/a /d /c /b /a
6 6 6
Jumlah
6
6
6 D
Jlh XI
PB2%#% T%T% 9%?% / PB979? Jlh XII
2olongan
Pega;ai
……………………………... N,*……………………………...
: 8%3P7%N 5%FT%7 PB3&%2%N T92% 2979 (B%5%%N %(?7 &98%N
:
No
Nama/Nip
8/P
Jaba1an
* *
+
-
jaGa)/J'r'san Ta)'n 5iperole)
3engajar &idang 1'di/ 'b &idang 1'di
'da) er1i
J'mla) Jam 3engajar T'gas 5i (elas Tamba)an H H H I *6 **
Jam 3engajar a *+
(e1erangan *
+
-
0
…………………………………. Kepala +e$olah
……………………………... N,*……………………………...
LAMPIRAN : III
ANALISA KEBUTUHAN PEGAWAI/GURU BIDANG STUDI BULAN : Nama ekola)
:
Nama (epala ekola)
:
Nomor 1a1is1ik ekola)
:
Tempa1/Tgl. 8a)ir
:
:
NP
:
:
3enjadi (a. ekola)
:
:
Pangka1/2ol/7'ang
:
J'mla) (elas
:
Ter)i1'ng m'lai 1gl
:
J'mla) is;a
:
%lama1 ekola) J'mla) 7ombongan &elajar Prak1ek / Teori
Jl) kls / program
J'mla) kelas/sis;a (ls
X
(ls
X
(ls
%k4*
%k4+
(eb'1')an Pega;ai %k4
%k4-
%da
&'1')
8ebi)
('rang
Jl) 7ombel
H
J'mla) J'mla) 7ombel
*6 J'mla) 2'r' &idang 1'di
No
&idang 1'di
Jam/ 3ingg'
NO73%TF :
*
Pendidikan %gama
+
Pendidikan (e;arganegaraan
&a)asa ndonesia
-
Pendi. Jasmani Ola)raga (ese)a1an
eni dan &'da>a
%5%PTF :
*
&a)asa nggris
+
3a1ema1ika
(imia
-
Fisika
(e1rampilan (omp. Pengola)an n
(e;ira'sa)aan
P7O59(TF : (O3PBTBN (BJ979%N :
*
Teknik Blek1ronika 5asar
+
Teknik 5igi1al
#48ine %cces Ne1;ork
(ls
%da
&'1')
8ebi)
(elas ('rang
H.
H
H
H
H
LAMPIRAN : I REKAPITULASI KEHADIRAN GURU/PEGAWAI KEADAAN AKHIR BULAN :
No
Nama/Nip
8/P
Jaba1an
Perkiraan 3asa Pensi'n
*
+
-
'da) er1i
J'mla) ?ari (erja/ ?ari B
Tidak ?adir sebab
J'mla) Jam 3engajar
aki1
Gin
Tanpa (e1
el'r')n>a
I
*6
**
……………'………………….. Kepala +e$olah
……………………….
N,*. ……………………….
(e1erangan *+
LAMPIRAN : DA!TAR PEMBAGIAN TUGAS PEGAWAI KEADAAN AKHIR BULAN :
No
Nama/Nip
8/P
2olongan/ 7'ang
* *
+
-
jaGa)/J'r'san Ta)'n 5iperole)
1a1's Pega;ai T'gas / &idang Pekerjaan 3en'r'1 Job
0
(e1erangan
+
-
………………' ………………. Kepala'
………………………… N,*……………………..
LAMPIRAN : I DA!TAR KEADAAN GURU/PEGAWAI/PEKERJA LAIN KEADAAN AKHIR BULAN :
No
"
Nama NP Tempa1/Tanggal 8a)ir #
8 / P $
%gama
3'lai Tanggal
%
&
&ekerja di sekola) ini 'ra1 (ep'1'san
%nak >ang
Pend. Ter1inggi /J'r'san dari
Jaba1an 2ol./
1gl. dan nomor
menjadi
Ta)'n
7'ang
'
1angg'ngan (
)
*
3asa kerja 2olongan el'r')n>a Ta)'n &'lan Ta)'n "+
""
2aji
J'mla) T'njangan
&'lan
Pokok
er1i
"$
"%
"&
"#
*
+
-
0
……………….' ………… Kepala +e$olah
………………………………. N,*. ……………………………..
LAMPIRAN : II DA!TAR KEADAAN PEGAWAI TETAP KEADAAN AKHIR BULAN :
No
*
Nama NP
8 %gama
Tempa1/Tanggal 8a)ir
/ P
+
-
&ekerja di sekola) ini 3'lai 'ra1 (ep'1'san Tanggal 1gl. dan nomor
%nak >ang menjadi 1angg'ngan 0
Pend. Ter1inggi /J'r'san dari Ta)'n
Jaba1an 2ol./ 7'ang
2aji Pokok
I
*6
3asa kerja 2olongan el'r')n>a Ta)'n &'lan Ta)'n &'lan **
*+
*
*
+
-
……………….' …………………….. Kepala +e$olah
…………………………. N,*…………………….
*-
LAMPIRAN : III DA!TAR KEADAAN GURU TIDAK TETAP KEADAAN AKHIR BULAN : ……………………………….
No * *
Nama N ?/( Tempa1/Tanggal 8a)ir
8 / P
1a1's
+
-
&ekerja di sekola) ini %nak 3'lai 'ra1 (ep'1'san >ang Tanggal 1gl. dan nomor menjadi Pejaba1 >ang mengel'arkan 1angg 0
Pend. Ter1inggi /J'r'san dari Ta)'n
Jaba1an 2ol./ 7'ang
2aji Pokok
I
*6
3asa kerja 2olongan el'r')n>a Ta)'n &'lan Ta)'n &'lan **
*+
+ 0 I *6 ** *+ * ** * *0 * *I +6 +*
…………… '…………………. Kepala +e$olah
*
*-
LAMPIRAN : IX DA!TAR KEADAAN PEGAWAI TIDAK TETAP KEADAAN AKHIR BULAN : ……………………………
No
*
Nama NP
8 %gama
Tempa1/Tanggal 8a)ir
/ P
+
-
&ekerja di sekola) ini 3'lai 'ra1 (ep'1'san Tanggal 1gl. dan nomor
Pejaba1 mengangka1
%nak >ang menjadi
Pend. Ter1inggi /J'r'san dari Ta)'n
Jaba1an 2ol./ 7'ang
2aji Pokok
1angg 0
I
*6
3asa kerja 2olongan el'r')n>a Ta)'n &'lan Ta)'n &'lan **
*+
* +
…….. ' …………………. Kepala +e$olah
……………………………… N,*. ………………………..
*
*-
Lam-a : X DA!TAR K EADAAN GUR U/PEGAWAI TETAP KEADAAN AKHIR BULAN : ……………
8 No
Nama 2'r' / Pega;ai Te1ap dan NP
/ P
Tempa1 dan Tgl. 8a)ir
(.Pengangka1an "Tgl. / Nomor
*
+
-
2ol./ 7'ang 1.m.1
3asa kerja 2ol %k)ir el'r')n>a Ta)'n &'lan Ta)'n &'lan 0
I
*6
Pena1aran >ang
3endapa1
3engajar &id.1'di
Perna) diik'1i
T'gas Tamba)an
'b &id. 1'di / 1'gas
Ta)'n +6*
ebagai
1r'k1'ral/non s1r'k1'ral *
*+
* + 0
………' ………………… Kepala +e$olah
……………………….. N,*. .
8%3P7%N : H REKAPITULASI KEADAAN SISWA, GURU, DAN PEGAWAI %8%3%T &%79 : 557(%N 5BN2%N P : &98%N :
(B8%
Jumlah
J938%? (B8%
+
2979 TBT%P 2979 T5( TBT%P 2T
2TT
+
6 9NC/PT/(P T/F(P/588 ar ar m'd jana
+
% N ar m'd
+
54
54
8
Jl)
8
(el'ar P
(e1erangan
Jl)
+
5P8O3% ar jana
39T% 3as'k P
54
(B%5%%N 2 9 7 9 4 2 9 7 9 2P5 P28P 2(P 2% 3O% 2O
P2%
P%@% %7J%N% 4+
J'mla)
(e1erangan
4
Pr 8k Pr 8k
N5
Pr
?ari kerja
+
(B%5%%N 3975 4 3975 &'k an #arga Negara J938%? 3975 " &#N $ 8 P 8 P Jl)
8k
27 TTP/
&an>akn>a
#arga Negara " #N $ 8 P
G U R U 0 PEGAWAI Tidak )adir karena aki1 Jl) 8ain4lain
7B(%PT98% (B?%57%N 2979/PB2 5%N #% MURID0MURID &an>akn>a ?ari J'mla) 9ang Tidak ?adir (arena 3'rid Gin %lpa Jl) %la1 ekola) aki1
PBNB73%%N 93&%N2%N J'mla) 9ang &ebas 9ang ekola) / PP ekola) / PP
…………' ……………… Kepala +e$olah
………………….. N,*
LAMPIRAN : XII REKAPITULASI MUTASI GURU DAN PEGAWAI
'ra1 3'1asi No
No/Tgl/Pejaba1 T3T
Guu / P12a3a- Ma4u5 Nama 2'r'/Peg
NP/Pangka1/2ol
Guu / P12a3a- Mu6a4-/P-7ah 5ari
Nama 2'r'/Peg
NP/Pangka1/2ol
'ra1 3'1asi
Tempa1 di1'j'
No/Tgl/Pejaba1 T3T
J1-4 Mu6a4(e1erangan Ti1ipan
No1a T'gas
* 4 +
………..' …………….. Kepala +e$olah
……………………… N,*. ………………….
LAMPIRAN : XIII DA!TAR MUTASI MURID / SISWA KEADAAN AKHIR BULAN : …………………….
Tanggal
%sal ekola)
S-43a/Mu-7 Ma4u5 Nama
(elas
S-43a/Mu-7 K 1 l u a NN
Nama
(elas
NN
Jumlah 4-43a/Mu-7
ekola) T'j'an
%;al
%k)ir
(e1erangan
…………………………… Kepala +e$olah
………………………… N,*……………………….
8%3P7%N : HC 5%T% PB7(B3&%N2%N 3975 / #% (B%5%%N %(?7 &98%N : !!. (elas H No
(elas H
(elas H
(elas H
&'lan 8k
Pr
Jl)
8k
Pr
Jl)
8k
Pr
Jl)
8k
Pr
Jl)
is;a &er1amba)/ &erk'rang ebab J'mla) To1al Pinda) 3as'k (el'ar ekola)
* + 0 I *6 ** *+
@a1 : ……………….' ………………. Kepala +e$olah
………………………. N,*. ……………………….
(e1erangan
8%3P7%N : HC 5%FT%7 %N%8 (B&9T9?%N TBN%2% %53NT7% (B%5%%N %(?7 &98%N
2olongan 7'ang
Tenaga %dminis1rasi %da (eb'1')an
: …………………………
8ebi)
('rang
(e1erangan
8%3P7%N : HC 7B(%PT98% NCBNT%7 B(O8%? (B%5%%N %(?7 &98%N : T%T9 PB38(%N, 89% T%N%? 5%N &%N29N%N NO
JBN %BT
T%T9
89%
J938%?
(ON5 F9N2 &%( 79%(
(BT
* + 0
T%T9 PB38(%N, (ON5 5%N 89% 79%N2%N
NO
JBN 79%N2%N
*
+
A
Ruang Pembelajaran Umum 1. 2.
Ruang Kelas Ruang Lab. Fi sika
3.
Ruang Lab. Kimia
4. 5.
Ruang Lab. Biologi Ruang Lab. Bahasa
6. 7.
Ruang Lab. Komputer Ruang Lab. Multimeia
&%( 89% J938%? "3+$ -
38( B(O8%? &9(%N 38( 79%( 7N2%N 79%( &B7%T 89% 89% 89% J938%? J938%? J938%? "3+$ "3+$ "3+$ 0 I *6
*ANKA) L N,*. ………………………..
8%3P7%N : HC 5%FT%7 PB73%%8%?%N 5%N O89 (B%5%%N %(?7 &98%N :
No
Nama 2'r'/Pega;ai/NP
Jenis 3asala)
Tingka1 Pembinaan
*
+
-
?asil a1a' Per'ba)an
Tindak 8anj'1
(ondisi saa1 ini
0
ol'si %k)ir
……………..' ………….. Kepala +e$olah
………………………. N,*. …………………………..
(e1erangan
8%3P7%N : HC 5%FT%7 8%PO7%N %7%N% 5%N PB78BN2(%P%N (B%5%%N %(?7 &98%N :
No
Jenis Perlengkapan
&an>akn>a
* * + 0 I *6 ** *+ * ** * *0 * *I
+
a1'an 4 b'a) 4 'ni1 4 se1 4 pake1 -
Pengadaan/ Pembelian Ta)'n
Perole)an dari 4 ;ada>a 4 Pro>ek 4 (omi1e
(ondisi saa1 ini
(e1erangan
0
……………...' ……………… Kepala +e$olah
………………………. N,*………………
PEMERINTAH ACEH DINAS PENDIDIKAN ACEH SMA, SMA LB, SMK NEGERI/SWASTA ………………..
logo sekolah
Jln. !!!!!!!!!!!!!!!.
KEADAAN AKHIR BULAN *. Nama ekola) +. T e m p a 1 . No. Tanggal ( Penegerian -. Ter)i1'ng m'lai 1anggal . Nomor 1a1is1ik ekola) "N$ . %lama1 ekola)/(ode Pos
: : : : : : :
!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!
*0. J'mla) m'rid sel'r')n>a : Perincian Tingka1 (elas
J'r'san Program
J'mla) (elas
8k
Pr
J'mla)
6
6
6
6
6
6
6
6
X XI
0. P r o = i n s i . (o1a I. (ecama1an *6. 1a1's Pemilikan 2ed'ng **. Permanen/emi Permanen *+. J'mla) 7'ang / 8okal &elajar *. 2ed'ng asrama *-. J'mla) Jam Pelajaran emingg' a. 2'r' Te1ap b. 2'r' ?onda/2TT /(on1rak/&ak1i c. 2'r' Ti1ipan/No1a 5inas d. 2'r' er1iang 1inggal di %srama
: : : : : : : : : : : : : : :
*. J'mla) is;a sel'r')n>a
:
!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!! !!!!!!! L 4444444 !!!!!!! L 4444444 !!!!!!!!!!!
XII J'mla)
T86al
orang orang
*. J'mla) 'mbangan 5ona1'r/(omi1e Per4b'lan
L *66 rib'/Per4b'lan 4 *6
*I. is;a >ang dibebaskan i'ran (omi1e "* dari j'mla) sis;a$ +6. is;a >ang p'1's sekola)/kel'ar
L L L L L L
+*. is;a >ang mendapa1 &easis;a : &(3/a1im/Pia1' 5ll
a. 8aki4laki b. Peremp'an a. 8aki4laki b. Peremp'an a. 8aki4laki b. Peremp'an
………………………………….
Kepala +e$olah
……………………………... N,*……………………………...
!!! !!! !!! !!! !!! !!!
orang orang orang orang orang orang
