Contoh Log Book

LEMBAR CATA CATATAN PENCAPA PENC APAIAN IAN KOMPETENSI PERAWAT PERAWAT KLINIK I MEDICAL MEDIC AL BEDAH

Nama

: Ns. Aisyah, Skep

Unit Kerja :…………………...(KMB)

1.  Memenuhi Kebutuhan Kebersihan Diri Dan Lin!unan

 A. Memfasilitasi Pasien Mandi Mandi Di Tempat Tempat Tidu  Pelaksanaan Sesuai SP& N! + 0 1 2 3 4 5 6 +

Tan""al +-++ 1-++ 2-++ 3-++ +-+0 1-+0 2-+0 3-+0 +-+1 1-+1

#nisial Pasien $ N!. %M Tn. A Tn. B Tn.  Tn. A Tn. B Ny.  Ny. A Tn. B Tn.  Tn. D

(+++++) (000000) (111111) (+++++) (000000) (1111--) (+++++) (00000) (111111) (-----)

*A

T#DAK

Tanda Tan"an $ Nama 'elas Kau#P' Shift

/ / / / / / / / / /

B. Menyi Menyikat kat 7i"i 7i"i Pasi Pasien en Pelaksanaan Sesuai SP& N!

Tan""al

#nisial Pasien $ N!. %M

*A

T#DAK

Tanda Tan"an $ Nama 'elas Kau#P' Shift

+ 0 1 2 3 4 5

"# Unit K$m%etensi &''''#

 A. 8aian K!mpetensi : ……. ……. Pelaksanaan Sesuai SP& N!

Tan""al

#nisial Pasien $ N!. %M

*A

T#DAK

Tanda Tan"an $ Nama 'elas Kau#P' Shift

1

+ 0 1 2 3 4 5 6 +

B. 8aian K!mpetensi :……… Pelaksanaan Sesuai SP& N!

Tan""al

#nisial Pasien $ N!. %M

*A

T#DAK

Tanda Tan"an $ Nama 'elas Kau#P' Shift

+ 0 1 2 3 4 5 6 +

. 8aian K!mpetensi :……… Pelaksanaan Sesuai SP& N!

Tan""al

#nisial Pasien $ N!. %M

*A

T#DAK

Tanda Tan"an $ Nama 'elas Kau#P' Shift

+ 0 1 2 3 4 5 6 +

D. Uraian Kompetensi

2

Pelaksanaan Sesuai SP& N!

Tan""al

#nisial Pasien $ N!. %M

*A

T#DAK

Tanda Tan"an $ Nama 'elas Kau#P' Shift

+ 0 1 2 3 4 5 6 +

(# )st'''#  A. dst……………. Pelaksanaan Sesuai SP& N!

Tan""al

#nisial Pasien $ N!. %M

*A

T#DAK

Tanda Tan"an $ Nama 'elas Kau#P' Shift

+ 0 1 2 3 4 5 6 +

Saya menyatakan pen9atatan pen9apaian k!mpetensi ini sesuai den"an k!ndisi yan" seenanya. Men"etahui;

3

Kepala %uan"an 8nit Ke
(……………………………………….)

*an" Memuat,

(…………………………………………….) Tan""al :

4