Contoh Surat Permintaan Reagen ( Logistik).docx

DINAS KESEHATAN KOTA AMBON

PUSKESMAS BENTENG  Jln. Gudang Arang, Kelurahan Kelurahan Benteng Benteng – Ambon Ambon

Ambon, 27 Januari 2017

Nomor Sifat

: / I / PKM Benteng / 2017 : Penng

Peri"a$

: Permintaan )eagen )apid *I+

Kepada !t"# Kepa$a %ina& Ke&e"atan Pro'in&i Ma$u(u di empat

%engan "ormat, Se"ubungan dengan te$a" menipi&n-a &to( per&ediaan reagen *I+ di Pu&(e&ma& Benteng, ma(a dengan ini (ami menga.u(an permintaan reagen rapid te&t *I+, adapun riniann-a &ebagai beri(ut :

No 1

Nama )eagen  Mer( Inte

Jum$a" Permintaan  Jum$a" e& 

Ket#

 00

1 %o& i&i 100

%emi(ian permo"onan ini (ami &ai(an, ata& per"atan dan (er.a&aman-a (er.a&aman-a diuap(an terima (a&i"#

Kepa$a Pu&(e&ma& Benteng

drg# +# B# 3eatemia NIP#14500225 NIP#14500225 144011 2 001

LAPORAN PEMAKAIAN REAGEN BULAN DESEMBER 2016 No . 1#

Nama Reagen

Inte

Stok Awal

Pemakaan

50

Stok Ak!"

ED

No' 2017

Kepa$a Pu&(e&ma& Benteng

drg# +# B# 3eatemia NIP#14500225 144011 2 001