CHECK LIST DOKUMEN AKREDITASI
BAB 8
KRITERIA
EP
JENIS DOKUMEN
Kriteria 8.1.1
EP 8.1.1
SK TENTANG JENIS-JENIS PEMERIKSAAN LAB YG TERSEDIA
Hard File
TIDAK ADA
Kriteria 8.1.1
EP 8.1.1
SOP PEMERIKSAAN LAB
Hard File
TIDAK ADA
Kriteria 8.1.1
EP 8.1.1
BROSUR PELAYANAN LAB
Hard File
TIDAK ADA
EP 8.1.1.2
POLA KETENAGAAN LAB
Hard File
TIDAK ADA
EP 8.1.1.3
PERSYARATAN KOMPETENSI PETUGAS LAB
Hard File
TIDAK ADA
EP 8.1.1.3
KETENTUAN JAM BUKA PELAYANAN LAB
Hard File
TIDAK ADA
EP 8.1.1.3
PERSYARATAN KOMPETENSI ANALIS / PETUGAS LAB
Hard File
TIDAK ADA
EP 8.1.1.4
PERSYARATAN KOMPETENSI PETUGAS YG MELAKUKAN INTERPRETASI HASIL LAB
Hard File
ADA
SOP PEMERIKSAAN LABORATURIUM
Hard File
ADA
SOP PEMANTAUAN PELAKSANAAN PROSEDUR PEMERIKSAAN LAB
Hard File
ADA
HASIL PEMANTAUAN LAB
Hard File
TIDAK ADA
TINDAK LANJUT PEMANTAUAN LAB
Hard File
TIDAK ADA
Hard File
TIDAK ADA
Hard File
ADA
SOP PENERIMAAN SPESIMEN LABORATURIUM Kriteria 8.1.2
EP 8.1.2.1
EP 8.1.2.2 EP 8.1.2.3 EP 8.1.2.3
SOP PENILAIAN KETEPATAN WAKTU PENYERAHAN HASIL LAB EP 8.1.2.4
SOP PELAYANAN LABORATURIUM DILUAR JAM KERJA EP 8.1.2.5
SK DAN SOP PELAYANAN DI LUAR JAM KERJA
Hard File
ADA
P 8.1.2.6
SOP PEMERIKSAAN LAB BERESIKO TINGGI SOP KESEHATA
Hard File
ADA
Hard File
ADA
Hard File
ADA
Hard File
ADA
Hard File
ADA
Hard File
ADA
Hard File
TIDAK ADA
Hard File
TIDAK ADA
SOP KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA PETUGAS LAB EP 8.1.2.7
EP 8.1.2.8
SOP PEMANTAUAN TERHADAP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI PETUGAS LAB SOP PENGELOLAAN BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN LAB
EP 8.1.2.9
EP 8.1.2.10
SOP PENGELOLAAN REAGEN SOP PENGELOLAAN LIMBAH
EP 8.1.2.11
Kriteria 8.1.3
EP 8.1.3.1
EP 8.1.3.2
SK KEPLA PUSKESMAS TENTANG WAKTU PENYAMPAIAN LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATURIUM UNTUK PASIEN URGEN (CITO) HASIL PEMANTAUAN PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LAB SOP PEMANTAUAN WAKTU PENYAMPAIAN HASIL LABUNTUK PASIEN UNTUK PASIEN URGEN/GAWAT DARURAT. HASIL PEMANTAUAN HASIL PEMANTAUAN PELAPORAN HASIL LABORATURIUM
EP 8.1.3.3
Kriteria 8.1.4
EP 8.1.4.1
LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATURIUM PASIEN KRITIS
Hard File
ADA
EP 8.1.4.2
SOP PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LAB YG KRITIS: PENETAPAN NILAI AMBANG
Hard File
TIDAK ADA
Hard File
ADA
KRITIS UNTUK TIAP TES EP 8.1.4.3
SOP PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LAB YG KRITIS, REKAM MEDIS
EP 8.1.4.4
-
EP 8.1.4.5
SOP MONITORING PELAYANAN LABORATURUM
Kriteria 8.1.5
EP 8.1.5.1
SK TENTANG JENIS REAGENSIA ESENSIAL DAN BAHAN LAIN YANG HARUS TERSEDIA SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG MENYATAKAN KAPAN REAGENSIA TIDAK
EP 8.1.5.2
TERSEDIA (BATAS BUFFER STOK UNTUK MELAKUKAN ORDER)
Hard File
ADA
SOP PENYIMPANAN DAN DISTRIBUSI REAGENSIA EP 8.1.5.3
PANDUAN TERTULIS UNTUK EVALUASI REAGENSIA
EP 8.1.5.4
BUKTI EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
Hard File
TIDAK ADA
SOP PELABELAN REAGENSIA
Hard File
TIDAK ADA
Hard File
ADA
Hard File
TIDAK ADA
EP 8.1.5.4 EP 8.1.5.5
Kriteria 8.1.6
EP 8.1.6.1 EP 8.1.6.2 EP 8.1.6.3 EP 8.1.6.4
Kriteria 8.1.7
Kriteria 8.1.8
SK TENTANG NILAI YG MENJADI HASIL RUJUKAN LAB FORM LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATURIUM FORM LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATURIUM SOP EVALUASI TERHADAP RENTANG NILAI HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
EP 8.1.7.1
SK DAN SOP PENGENDALIAN MUTU LAB
EP 8.1.7.2
SOP KALIBRASI/VALIDASI PERALATAN LAB
EP 8.1.7.3
BUKTI-BUKTI PELAKSANAAN KALIBRASI DAN VALIDASI
EP 8.1.7.4
SOP PERBAIKAN ALAT
EP 8.1.7.5
SK TENTANG PME
Hard File
TIDAK ADA
EP 8.1.7.5
HASIL PME
Hard File
TIDAK ADA
EP 8.1.7.6
SOP RUJUKAN LABORATURIUM
EP 8.1.7.7
SOP PMI DAN PME
Hard File
TIDAK ADA
EP 8.1.7.7
BUKTI PELAKSANAAN PMI DAN PME
Hard File
TIDAK ADA
EP 8.1.7.7
SOP PENGENDALIAN MUTU INTERNAL (PMI)
EP 8.1.8.1
KERANGKA ACUAN PROGRAM KESELAMATAN / KEAMANAN LAB
Hard File
TIDAK ADA
EP 8.1.8.1
BUKTI PELAKSANAAN PROGRAM KESELAMATAN LAB
Hard File
TIDAK ADA
EP 8.1.8.2
PANDUAN PROGRAM KESELAMATAN PASIEN DI PUSKESMAS
Hard File
TIDAK ADA
EP 8.1.8.2
KERANGKA ACUAN PROGRAM KESELAMATAN /KEMANAN LABORATURIUM
Hard File
ADA
SOP PELAPORAN PROGRAM KESELAMATAN DAN PELAPORAN EP 8.1.8.3
INSIDEN BUKTI LAPORAN SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENANAN DAN PEMBUANGAN BAHAN
EP 8.1.8.4
BERBAHAYA SOP PENERAPAN MANAGEMEN RESIKO KESELAMATAN LAB
EP 8.1.8.5
BUKTI PELAKSANAAN MANAGEMEN RESIKO : IDENTIFIKASI RESIKO,
Hard File
ADA
EP 8.1.8.5
ANALIS DAN TINDAK LANJUT RESIKO
Hard File
TIDAK ADA
Hard File
ADA
SOP ORIENTASI PROSEDUR DAN PRAKTIK KESELAMATAN DAN KEAMANAN KERJA EP 8.1.8.6
DI LAB BUKTI PELAKSANAAN PROGRAM ORIENTASI
EP 8.1.8.6
SOP PELATIHAN DAN PENDIDIKAN UNTUK PROSEDUR BARU, BAHAN BERBAHAYA
Hard File
TIDAK ADA
EP 8.1.8.7
DAN PERALATAN BARU LAB
Hard File
ADA
BAHAN BERBAHAYA LAB EP 8.1.8.7
PERALATAN BARU LAB
Hard File
TIDAK ADA
EP 8.1.8.7
BUKTI PELAKSAAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Hard File
TIDAK ADA
Hard File
TIDAK ADA
EP 8.1.8.7 SOP PENILAIAN, PENGENDALIAN, PENYEDIAAN & PENGGUNAAN OBAT Kriteria 8.2.1
EP 8.2.1.1
SOP PENGGUNAAN OBAT
Hard File
ADA
EP 8.2.1..2
SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN OBAT SAKRA
Hard File
ADA
EP 8.2.1..3
TAHUN 2016
Hard File
ADA
SOP PENYEDIAAN OBAT YG MENJAMIN KETERSEDIAAN OBAT DAN SK EP 8.2.1.4
SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG PELAYANAN OBAT 24 JAM
Hard File
ADA
EP 8.2.1.5
FORMULARIUM OBAT DI PUSKESMAS
Hard File
ADA
EP 8.2.1.6
SOP EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP FORMULARIUM, HASIL EVALUASI
Hard File
TIDAK ADA
EP 8.2.1.7
DAN TINDAK LANJUT
Hard File
ADA
ADA
SOP EVALUASI KESESUAIAN PERESEPAN OBAT DG FORMULARIUM EP 8.2.1.8
HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT KESESUAIAN PERESEPAN DAN
Hard File
EP 8.2.1.8
FORMULARIUM
Hard File
SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG PERSYARATAN PETUGAS YG BERHAK MEMBERI Kriteria 8.2.2
EP. 8.2.2.1
RESEP PUKSESMAS SAKRA TAHUN 2016
Hard File
ADA
Hard File
ADA
Hard File
ADA
SK KAPUS TTG PERESEPAN, PEMESANAN, & PENGELOLAAN OBAT
Hard File
ADA
PUSKESMAS SAKRA
Hard File
ADA
Hard File
ADA
Hard File
TIDAK ADA
SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG PERYARATAN PETUGAS YG BERHAK EP. 8.2.2.2
MENYEDIAKAN OBAT SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG PELATIHAN BAGI PETUGAS YG
EP. 8.2.2.3
YG DIBERI KEWENANGAN MENYEDIAKAN OBAT TETAPI BELUM SESUAI PERSYARATAN SOP PERESEPAN PEMESANAN DAN PENGELOLAAN OBAT
EP. 8.2.2.4
SOP MENJAGA TIDAK TERJADINYA PEMBERIAN OBAT KADALUARSA, PELAKSANAAN EP. 8.2.2.5
FIFO & FEFO, KARTU STOK ATAU KENDALI BUKTI PELAKSANAAN PENGAWASAN OBAT-OBATAN DIKES
EP. 8.2.2.6
BUKTI MONEV DARI DIKES LOTIM (TU) SOP PERESEPAN PSIKOTROPIKA & NARKOTIKA
EP. 8.2.2.7
EP. 8.2.2.8
ADA
SOP PELAYANAN PSIKOTROPIKA & NARKOTIKA
Hard File
ADA
SK TENTANG PERESEPAN PSIKOTROPIKA & NARKOTIKA
Hard File
ADA
SOP PENGGUNAAN OBAT YG DIBAWA SENDIRI OLEH PASIEN/KELUARGA
Hard File
ADA
PEDOMAN PENGGUNAAN PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Hard File
TIDAK ADA
EP. 8.2.2.9
Hard File SOP PENYIMPANAN OBAT DAN BMHP
Kriteria 8.2.3
ADA
EP. 8.2.3.1
-
Hard File
EP. 8.2.3.2
SOP PEMBERIAN OBAT KEPADA PASIEN DAN PELABELAN
EP. 8.2.3.3
SOP PEMBERIAN INFORMASI PEMBERIAN OBAT
Hard File
ADA
EP. 8.2.3.4
SOP TENTANG PEMBERIAN INFORMASI TENTANG EFEK SAMPING OBAT
Hard File
ADA
EP. 8.2.3.5
ATAU EFEK YG TIDAK DIHARAPKAN
Hard File
ADA
SOP TENTANG PETUNJUK PENYIMPANAN OBAT DI RUMAH
ADA
EP. 8.2.3.6
SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENANGAN AN OBAT KADALUARSA ATAU RUSAK
Hard File
EP. 8.2.3.7
SOP PENANGANAN OBAT KADALUARSA ATAU RUSAK
Hard File
EP 8.2.3.7 EP. 8.2.3.8 Kriteria 8.2.4
ADA
ADA Hard File
-
EP 8.2.4.1
-
EP 8.2.4.2
SOP TINDAK LANJUT EFEK SAMPING OBAT DAN KTD
EP 8.2.4.3
(cek file farmasi)
EP 8.2.4.4
TIDAK ADA Hard File
Kriteria 8.2.5
LAPORAN KESALAHAN PEMBERIAN OBAT DAN KEJADIAN NYARIS CIDERA (cek ep dan EP 8.2.5.1
bag.farmasi)
EP 8.2.5.2
SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENANGGUNG JAWAB TINDAKLANJUT
TIDAK ADA Hard File
PELAPORAN EP 8.2.5.3 LAPORAN DAN BUKTI PERBAIKAN PROSES PENGELOLAAN DAN PELAYANAN OBAT TIDAK ADA EP 8.2.5.4
SK PENYEDIAAN OBAT-OBATAN EMERGENSI DI UNIT PELAYANAN
Hard File
DAFTAR OBAT-OBAT EMERGENSI DI UNIT PELAYANAN Kriteria 8.2.6
HASIL MONITORING DAN TINDAK LANJUT PENYEDIAAN OBAT EMERGENSI OLEH EP 8.2.6.1
DIKES
EP 8.2.6.1 EP 8.2.6.3
SK DAN SOP TENTANG JENIS DAN PELAYANAN RADIODIAGNOSTIK
TIDAK ADA Hard File
TIDAK ADA
Hard File
TIDAK ADA
Hard File
SOP PELAYANAN RADIODIAGNOSTIK TIDAK ADA
Kriteria 8.3.1
EP 8.3.1.1
KERANGKA ACUAN PROGRAM DAN SOP PENGAMANAN RADIASI
Hard File
EP 8.3.1.2
KERANGKA ACUAN PROGRAM DAN DOKUMEN PROGRAM KESELAMATAN DI
Hard File
TIDAK ADA
PUSKESMAS Kriteria 8.3.2
EP 8.3.2.1
KEBIJAKAN DAN SOP TENTANG PEMENUHAN STANDAR DAN PERATURAN
EP 8.3.2.2
PERUNDANGAN PENGGUNAAN PENGGUNAAN PERALATAN DIAGNOSTIK SK DAN SOP PEMBUANGAN BAHAN INFEKSIUS DAN BERBAHAYA
EP 8.3.2.3
SOP MANAJEMEN RESIKO, PELAYANAN RADIODIAGNOSTIK SOP PENGGUNAAN PERALATAN KHUSUS UNTUK MENGURANGI RISIKO RADIASI
EP 8.3.2.4
SOP PROGRAM ORIENTASI PETUGAS RADIODIAGNOSTIK
EP 8.3.2.5
PELAKSANAAN PROGRAM ORIENTASI PETUGAS RADIODIAGNOSTIK
EP 8.3.2.5
EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PROGRAM ORIENTASI RADIODIAGNOSTI BUKTI PELAKSANAAN, EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
EP 8.3.2.6
SOPPENDIDIKAN UNTUK PROSEDUR BARU DAN BERBAHAYA RADIODIAGNOSTIK
EP 8.3.2.6
BUKTI PELAKSANAAN EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
EP 83.2.6 EP 8.3.2.6
-
EP 8.3.2.7
-
EP 8.3.2.7
-
Kriteria 8.3.3
EP 8.3.3.1
Tentang
EP 8.3.3.2
pemeriksaan
EP 8.3.3.3
Radiodiagnostik
EP 8.3.3.4
-
EP 8.3.3.5 EP 8.3.3.6
Kriteria 8.3.4
EP 8.3.4.1
Tentang Hasil
EP 8.3.4.2
Pemeriksaan
EP 8.3.4.3
Radiologi
Kriteria 8.3.5
EP 8.3.5.1
Tentang Peralatan
EP 8.3.5.2
Pemeriksaan
EP 8.3.5.3
Radiodiagnostik
EP 8.3.5.4 EP 8.3.5.5 EP 8.3.5.6
Kriteria 8.3.6 Tentang Film X-
EP 8.3.6.1
RAY
EP 8.3.6.2 EP 8.3.6.3 EP 8.3.6.4 EP 8.3.6.5 EP 8.3.6.6
Kriteria 8.3.7 Pelayanan
EP 8.3.7.1
Radiologi oleh
EP 8.3.7.2
PETUGAS
EP 8.3.7.3
kOMPETEN
EP 8.3.7.4 EP 8.3.7.5 EP 8.3.7.6
Kriteria 8.3.8 EP 8.3.8.1
TIDAK ADA
EP 8.3.8.2
STANDARISASI KODE DIAGNOSIS LAIN YG SISTEMATIS DAN KONSISTEN
EP 8.3.8.3
STANDARISASI KODE KLARIFIKASI DIAGNOSIS DAN TERMINOLOGI DI PUSKESMAS:
Hard File TIDAK ADA
EP 8.3.8.4
KLASIFIKASI DIAGNOSIS (Minimal 10 Penyakit)
Hard File
EP 8.3.8.5
PEMBAKUAN SINGKATAN YG DIGUNAKAN DALAM PELAYANAN SESUAI STANDAR
Hard File
Kriteria 8.4.1
NASIONAL ATAU LOKAL EP 8.4.1.1
STANDAR PELAYAN REKAM MEDIS
EP 8.4.1.2
TIDAK ADA Hard File
TIDAK ADA
Hard File KEBIJAKAN DAN PROSEDUR AKSESPETUGAS TERHADAP INFO MEDIS
EP 8.4.1.3
TIDAK ADA
PELAKSANAAN AKSES TERHADAP REKAM MEDIS
TIDAK ADA Hard File TIDAK ADA
EP 8.4.1.3
PERTIMBANGAN PEMBERIAN HAK AKSES INFORMASI REKAM MEDIS
Hard File
Kriteria 8.4.2
TIDAK ADA EP 8.4.2.1
--
Hard File
EP 8.4.2.2
-
Hard File
EP 8.4.2.3
-
EP 8.4.2.4
TIDAK ADA
TIDAK ADA Hard File
Kriteria 8.4.3 Sistem
EP 8.4.3.1
penyimpanan dan
EP 8.4.3.2
Pemrosesan
EP 8.4.3.3
Rekam Medis
Kriteria 8.4.4 Tentang Isi Rekam
EP 8.4.4.1
Medis
EP 8.4.4.2
JADWAL PELAKSANAAN PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS DAN BUKTI
(Rahasia)
EP 8.4.4.3
PELAKSANAAN BUKTI PEMANTAUAN DAN TINDAK LANJUT PEMELIHARAAN DAN PEMANTAUAN INSTALASI LISTRIK AIR, VENTILASI GAS DAN SISTEM LAIN
Kriteria 8.5.1
SOP JIKA TERJADI KEBAKARAN , KETERSEDIAN APAR, PELATIHAN DAN EP 8.5.1.1
PENGGUNAAN APAR, PELATIHAN JIKA TERJADI KEBAKARAN
TIDAK ADA Hard File
SK PEMANTAUAN PEMELIHARAAN PERBAIKAN DAN SARANA, PERALATAN DAN EP 8.5.1.2
DOKUMENTASI
TIDAK ADA Hard File
PELAKSANAAN SOP PEMELIHARAAN LINGKUNGAN EP 8.5.1.3
TIDAK ADA Hard File TIDAK ADA
EP 8.5.1.4
Hard File SK DAN SOP INVENTARISASI PENGELOLAAN PENYIMPANAN DAN PENGGUNAAN
EP 8.5.1.4
BAHAN BERBAHAYA
EP 8.5.1.5
SK DAN SOP PENGENDALIAN DAN PEMBUANGAN LIMBAH BERBAHAYA
EP 8.5.1.6
SOP PEMANTAUAN PELAKSANAAN KEBIJAKAN DAN PENANGANAN BAHAN
TIDAK ADA Hard File
BERBAHAYA Kriteria 8.5.2
PELAKSANAAN KEBIJAKAN DAN PROSEDUR PENANGANAN BAHAN BERBAHAYA EP 8.5.2.1
BUKTI PEMANTAUAN DAN TINDAK LANJUT PEMANTAUAN SOP PEMANTAUAN PELAKSANAAN KEBIJAKAN DAN PENANGANAN LIMBAH
TIDAK ADA
EP 8.5.2.2
BERBAHAYA
Hard File
EP 8.5.2.3
PELAKSANAAN KEBIJAKAN DAN PENANGANAN LIMBAH BERBAHAYA
Hard File
BUKTI PEMANTAUAN DAN TINDAK LANJUT PEMANTAUAN EP 8.5.2.3
TIDAK ADA
TIDAK ADA Hard File
RENCANA PROGRAM KEAMANAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS DAN SK PJ EP 8.5.2.3
PENGELOLAAN KEAMANAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS
EP 8.5.2.4
RENCANA PROGRAM KEAMANAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS MEMUAT
TIDAK ADA Hard File
PERENCANAAN PELAKSANAAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PETUGAS EP 8.5.2.4
PEMANTAUAN DAN EVALUASI DAN BUKTI PELAKSANAAN EVALUASI DAN TINDAK
EP 8.5.2.4
LANJUT
Kriteria 8.5.3
BUKTI PELAKSANAAN PROGRAM, EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
TIDAK ADA
EP 8.5.3.1
Hard File
TIDAK ADA
EP 8.5.3.2
Hard File
TIDAK ADA
EP 8.5.3.3
SK DAN SOP MEMISAHKAN ALAT YG BERSIH DAN ALAT YG KOTOR, ALAT YG
Hard File
MEMERLUKAN STERILISASI , ALAT YG MEMBUTUHKAN PERAWATAN LEBIH LANJUT (TIDAK SIAP PAKAI), SERTA ALAT-ALAT YG MEMBUTUHKAN SYARAT KHUSUS UNTUK
TIDAK ADA Hard File
PELETAKANNYA EP. 8.5.3.4
TIDAK ADA Hard File
SOP STERILISASI Kriteria 8.6.1
SOP PEMANTAUAN BERKALA PELAKSANAAN PROSEDUR PEMELIHARAAN DAN EP 8.6.1.1
STERILISASI INSTRUMEN
TIDAK ADA Hard File
SK PETUGAS PEMANTAU BUKTI PELAKSANAAN PEMANTAUAN HASIL PEMANTAUAN TINDAK LANJUT PEMANTAUAN SOP TENTANG PENANGANAN BANTUAN PERALATAN
EP 8.6.1.2 EP 8.6.1.3
TIDAK ADA DAFTAR INVENTARIS PERLATAN KLINIS DI PUSKESMAS
Hard File
SK PENANGGUNG JAWAB PENGELOLALAAN PERALATAN DAN KALIBRASI EP 8.6.1.3
SOP PERALATAN KONTROL PERALATAN, TESTING DAN PERAWATAN SECARA RUTIN
TIDAK ADA Hard File
UNTUK PERALATAN KLINIS YG DIGUNAKAN DAN DOKUMENTASI PEMANTAUAN EP 8.6.1.4
Kriteria 8.6.2
SOP PENGGANTIAN DAN PERBAIKAN ALAT YG RUSAK
TIDAK ADA Hard File
POLA KETENAGAAN DAN PERSYARATAN KOMPETENSI TENAGA YG MEMBERI
TIDAK ADA
EP 8.6.2.1
PELAYANAN KLINIS
Hard File
EP 8.6.2.2
SOP PENILAIAN KLASIFIKASI TENAGA DAN PENETAPAN KEWENANGAN
Hard File
SOP TIM KREDENSIAL, TIM KREDENSIAL, BUKTI-BUKTI SERTIFIKASI DAN LISENSI EP 8.6.2.3
SOP PENINGKATAN KOMPETENSI, PEMETAAN KOMPETENSI RENCANA PENINGKATAN
TIDAK ADA Hard File
KOMPETENSI BUKTI PELAKSANAAN
TIDAK ADA
EP 8.6.2.4 EP 8.6.2.5
TIDAK ADA
TIDAK ADA SOP PENILAIAN KINERJA PETUGAS PEMBERI PELAYANAN KLINIS, PROSES, EVALUASI
Hard File
HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT Kriteria 8.7.1
BUKTI ANALISIS, BUKTI TINDAK LANJUT EP 8.7.1.1
SK TENTANG KETERLIBATAN PETUGAS PEMBERI LAYANAN KLINIS DALAM
TIDAK ADA Hard File
PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIS EP 8.7.1.2 EP 8.7.1.3
TIDAK ADA Hard File
BUKTI PENYEDIAAN INFORMASI TENTANG PELUANG PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
TIDAK ADA
Hard File
BENTUK-BENTUK DUKUNGAN MANAGEMEN UNTUK PENDIDIKAN DAN PELATIHAN EP 8.7.1.4
SOP EVALUASI HASIL MENGIKUTI PELATIHAN , BUKTIPELAKSANAAN DOKUMEN PELAKSANAAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
TIDAK ADA Hard File
Kriteria 8.7.2
TIDAK ADA EP 8.7.2.1
Hard File URAIAN TUGAS-TUGAS PEMBERI LAYANAN KLINIS DAN KEWENANGAN KLINIS
EP 8.7.2.2
SK TENTANG PEMBERIAN KEWENANGAN JIKA TIDAK TERSEDIA TENAGA
EP 8.7.2.3
KESEHATAN YG MEMENUHI PERSYARATAN , BUKTI PEMBERI KEWENANGAN PADA PETUGAS
Kriteria 8.7.3
TIDAK ADA Hard File
PENILAIAN OLEH TIM KREDENSIAL TENTANG KOMPETENSI PETUGAS YG DIBERI EP8.7.3.1
KEWENANGAN KHUSUS, BUKTI PENILAIAN
TIDAK ADA Hard File
BUKTI EVALUASI TERHADAP URAIAN TUGAS DAN PEMBERI KEWENANGAN KEPADA EP 8.7.3.2
PETUGAS PEMBERI PELAYANAN KLINIS
TIDAK ADA
Hard File
TIDAK ADA Hard File TIDAK ADA
EP 8.7.3.3
Hard File
EP 8.7.3.4
Hard File
EP 8.7.4.1
Hard File
EP 8.7.4.2
Hard File
EP 8.7.4.3
Hard File
Kriteria 8.7.4
TIDAK ADA
TIDAK ADA
TIDAK ADA
TIDAK ADA
TIDAK ADA EP 8.7.4.4
Hard File
