DAFTAR DOKUMEN POKJA PP
1. Regula Regulasi si RS : a. Kebija Kebijakan kan : 1) Kebijakan asuhan pasien yang seragam seragam di seluruh seluruh rumah sakit (PP 1) 2) Kebijakan mengenai mengenai pengintegrasian dan koordinasi koordinasi aktivitas asuhan pasien (PP 2) 3) Kebijakan ebijakan yang menetapkan menetapkan : (PP 2.2) a) pemberian pemberian asuhan pasien pasien b) permintaan permintaan pemeriksaan pemeriksaan diagnostik diagnostik imajing imajing dan pemeriksaan laboratorium klinik termasuk indikasi klinis/ rasional ) tiap pengeuali pengeualian an di pelayanan pelayanan khusus khusus seperti seperti !"# dan $nit Pelayanan !ntesi% d) kompetensi/ kompetensi/ke& ke&enangan enangan PPK yg menuliska menuliskan n perintah e) dilokasi mana perintah tersebut diatat dalam rekam medis pasien' a.l. atatan erintegrasi *) Kebijakan pelayanan pelayanan pasien risiko risiko tinggi (PP 3) +) Kebijakan pemberian pemberian pelayanan risiko risiko tinggi (PP 3) ,) Kebijakan ebijakan pelayanan pelayanan pasien ga&at darurat (PP 3.1) -) Kebijakan ebijakan pelayanan pelayanan resusitasi resusitasi (PP 3.2) ) Kebijakan penanganan' penanganan' penggunaan dan dan pemberian darah dan komponen darah (PP 3.3) ) Kebijakan pelayanan pasien tahap terminal terminal (PP 3.*) 3.*) 10)) 10 Kebij ebijak akan an pela pelaya yana nan n pasi pasien en deng dengan an alat alat bant bantu u hidu hidup p (PP 3.*) 11)) 11 Kebij ebijak akan an pela pelaya yana nan n pasi pasien en deng dengan an peny penyak akit it menu menula larr (PP 3.+) 12)) 12 Kebi Kebija jak kan pela pelaya yana nan n pasie asien n immu immuno nos sup uppr pres esse sed d (P (PP P 3.+) 13)) 13 Kebi ebijakan akan pela pelaya yana nan n dial ialys ysiis (P (PP P 3., .,))
PK4 P56"56#47!46 #K$856
1*)
Kebijakan pelayanan pasien dengan alat
penghalang/pengikat (restraint) (PP 3.-) 1+) Kebijakan pelayanan pasien rentan' lanjut usia' anak anak dengan ketergantungan bantuan dan risiko kekerasan (PP 3.) 1,) Kebijakan pelayanan pasien kemoterapi (PP 3.) 1-) Kebijakan pelayanan gi9i (PP *) 1) Kebijakan pelayanan gi9i (PP *.1) 1) Kebijakan pelayanan gi9i (PP +) 20) Kebijakan manajemen nyeri (PP ,) 21) Kebijakan pelayanan pasien tahap terminal
yang
memuat (PP -) a) 4sesmen pasien b) 8emastikan bah&a gejalagejalanya akan dilakukan asesmen dan dikelola seara tepat. ) 8emastikan bah&a pasien dengan penyakit terminal dilayani dengan hormat dan respek. d) 8elakukan asesmen keadaan pasien sesering mungkin sesuai kebutuhan untuk mengidentikasi gejalagejala e) 8erenanakan pendekatan preventi% dan terapeutik dalam mengelola gejalagejala %) 8enyampaikan isu yang sensiti% seperti autopsi dan donasi organ g) 8enghormati nilai yang dianut pasien' agama dan pre%erensi budaya h) 8engikutsertakan pasien dan keluarganya dalam semua 22)
aspek pelayanan Kebijakan pelayanan pasien tahap terminal yang
memuat : (PP -.1) a) 4sesmen pasien b) 8emastikan bah&a gejalagejalanya akan dilakukan asesmen dan dikelola seara tepat.
PK4 P56"56#47!46 #K$856
) 8emastikan bah&a pasien dengan penyakit terminal dilayani dengan hormat dan respek. d) 8elakukan asesmen keadaan pasien sesering mungkin sesuai kebutuhan untuk mengidentikasi gejalagejala. e) 8erenanakan pendekatan preventi% dan terapeutik dalam mengelola gejalagejala. %) 8enyampaikan isu yang sensiti% seperti autopsi dan donasi organ g) 8enghormati nilai yang dianut pasien agama dan pre%erensi budaya h) 8engikutsertakan pasien dan keluarganya dalam semua aspek pelayanan i) 8emberi respon emosional'
pada masalahmasalah
spiritual
dan
budaya
dari
psikologis' pasien
dan
keluarganya j) 8endidik sta% tentang pengelolaan gejalagejala
b. Panduan : 1) Panduan asuhan pasien yang seragam di seluruh rumah sakit (PP 1) 2) Panduan mengenai pengintegrasian dan koordinasi aktivitas asuhan pasien (PP 2) 3) Panduan Komunikasi pemberian in%ormasi dan edukasi yang e%ekti% (PP 2.*) *) Panduan pelayanan pasien risiko tinggi (PP 3) +) Panduan pemberian pelayanan risiko tinggi (PP 3) ,) Panduan pelayanan pasien ga&at darurat (PP 3.1) PK4 P56"56#47!46 #K$856
-) Panduan pelayanan resusitasi (PP 3.2) ) Panduan penanganan' pengguna an' dan pemberian darah dan komponen darah (PP 3.3) ) Panduan pelayanan pasien tahap terminal (PP 3.*) 10) Panduan pelayanan pasien dengan alat bantu hidup (PP 3.*) 11) Panduan pelayanan pasien dengan penyakit menular (PP 3.+) 12) Panduan pelayanan pasien immunosuppressed (PP 3.+) 13) Panduan pelayanan dialysis (PP 3.,) 1*) Panduan pelayanan pasien dengan alat penghalang/pengikat (restraint) (PP 3.-) 1+) Panduan pelayanan pasien rentan' lanjut usia' anak anak dengan ketergantungan bantuan dan risiko kekerasan (PP 3.) 1,) Panduan pelayanan pasien kemoterapi (PP 3.) 1-) Panduan pelayanan gi9i (PP *) 1) Pedoman pelayanan gi9i (PP *.1) 1) Panduan pelayanan gi9i (PP +) 20) Panduan manajemen nyeri (PP ,) 21) Panduan pelayanan pasien tahap terminal
yang
memuat : (PP -) a) 4sesmen pasien b) 8emastikan bah&a gejalagejalanya akan dilakukan asesmen dan dikelola seara tepat. ) 8emastikan bah&a pasien dengan penyakit terminal dilayani dengan hormat dan respek. d) 8elakukan asesmen keadaan pasien sesering mungkin sesuai kebutuhan untuk mengidentikasi gejalagejala e) 8erenanakan pendekatan preventi% dan terapeutik dalam mengelola gejalagejala %) 8enyampaikan isu yang sensiti% seperti autopsi dan donasi organ
PK4 P56"56#47!46 #K$856
g) 8enghormati nilai yang dianut pasien' agama dan pre%erensi budaya h) 8engikutsertakan pasien dan keluarganya dalam semua 22)
aspek pelayanan Panduan pelayanan pasien tahap terminal yang
memuat : (PP -.1) a) 4sesmen pasien b) 8emastikan bah&a gejalagejalanya akan dilakukan asesmen dan dikelola seara tepat. ) 8emastikan bah&a pasien dengan penyakit terminal dilayani dengan hormat dan respek. d) 8elakukan asesmen keadaan pasien sesering mungkin sesuai kebutuhan untuk mengidentikasi gejalagejala. e) 8erenanakan pendekatan preventi% dan terapeutik dalam mengelola gejalagejala. %) 8enyampaikan isu yang sensiti% seperti autopsi dan donasi organ g) 8enghormati nilai yang dianut pasien agama dan pre%erensi budaya h) 8engikutsertakan pasien dan keluarganya dalam semua aspek pelayanan; i) 8emberi respon emosional'
pada masalahmasalah
spiritual
dan
budaya
dari
psikologis' pasien
dan
keluarganya. j) 8endidik sta% tentang pengelolaan gejalagejala
PK4 P56"56#47!46 #K$856
c. SPO : 1)
10) 11) 12) 13) 1*)
komponen darah (PP 3.3) )
(restraint) (PP 3.-) 1+)
21) 22) 23) 2*) 2+) 2,)
(PP -) a) 4sesmen pasien b) 8emastikan bah&a gejalagejalanya akan dilakukan asesmen dan dikelola seara tepat. ) 8emastikan bah&a pasien dengan penyakit terminal dilayani dengan hormat dan respek. d) 8elakukan asesmen keadaan pasien sesering mungkin sesuai kebutuhan untuk mengidentikasi gejalagejala e) 8erenanakan pendekatan preventi% dan terapeutik dalam mengelola gejalagejala %) 8enyampaikan isu yang sensiti% seperti autopsi dan donasi organ g) 8enghormati nilai yang dianut pasien' agama dan pre%erensi budaya h) 8engikutsertakan
pasien
dan
keluarganya
dalam
semua aspek pelayanan 23)
%) 8enyampaikan isu yang sensiti% seperti autopsi dan donasi organ g) 8enghormati nilai yang dianut pasien agama dan pre%erensi budaya h) 8engikutsertakan
pasien
dan
keluarganya
dalam
semua aspek pelayanan; i) 8emberi respon pada masalahmasalah psikologis' emosional' spiritual dan budaya dari pasien dan keluarganya. j) 8endidik sta% tentang pengelolaan gejalagejala
. D!ku"en i"#le"en$asi : a. Kompetensi /ke&enangan/$= PPK dalam pelayanan (PP 1) b. Pengkajian dokter' pera&at dan praktisi kesehatan lainnya dalam rekam medis : a.l. atatan erintegrasi (PP 2) . >egulasi Pemberian asuhan pasien (PP 2.1)
PK4 P56"56#47!46 #K$856
d. Penjabaran dgn pola <4P (
ekam medis (PP 2.2' 2.3' 3.1' 3.2' 3.3' 3.*' 3.+' 3.,' 3.-' 3.' -.1) %. ?ormulir permintaan pemeriksaan (PP 2.2) g. h. i. j.
?ormulir pemberian in%ormasi (PP 2.*) #a%tar pasien dan pelayanan yg berisiko tinggi (PP 3)
3.' 3.) k. #a%tar menu makanan pasien ra&at inap (PP *) l. Pengkajian status gi9i dalam rekam medis (PP *) m. ?ormulir pemberian edukasi (PP *) n. 7aporan proses/kegiatan (PP *.1) o. ad&al pemberian makanan (PP *.1) p. Pengkajian status gi9i dalam rekam medis (PP +) @. Pengkajian nyeri dalam rekam medis (PP ,) r. #okumen pelatihan (PP ,)
PK4 P56"56#47!46 #K$856