DAFTAR PERTANYAAN PENDAMPING UNTUK BAB VII
No Daftar Pertanyaan Pertanyaan 7.1 Pendaftaran 1. Bagaimana proses pendaftaran pasien dilakukan di puskesmas puskesmas ini 2. Apa pasien puas terhadap pelayanan pendaftaran, bagaimana bagaimana cara mengetahuinya, mengetahuinya, jika tidak puasa apa yang dilakukan. 3. Bagaimana proses identifikasi pasien dilakukan untuk untuk menjamin keselamatan pasien terkait dengan tidak tertukarnya identitas 4. Apa saja resiko yang mungkin terjadidi pendaftaran dan apa yang dilakukan untuk meminimalkan meminimalkan 5. Informasi Informasi apa saja yang di sediakan di pendaftran (amati proses pendaftaran dan proses proses penyampaian informasi informasi oleh petugas jika ada yang membutuhkan membutuhkan ,dapat juga simulasi jika surveyor sebagai pasien, amati media informasi apa saja yg di sediakan ) 6 Apa hak dan kewajiban pasien 7
Fakta dan analisis Antrian SOP Kotak saran ada tiap hari Tiap bulan minlok
Tatap mata, KTP, KK, kartu untuk berobat
Loket minta identitas diri, kartu untuk berobat. SOP Evaluasi
Ada di loket, CS, alur pendaftaran Melayani dengan baik, ramah.
Apa saja saudara lakukan dipendaftaran untuk memenuhi hak dan kewajiban pasien? 8. Kapan sosilalisasi tentang hak dan 1 minggu kewajiban disampaikan pada petugas. 9. Bagaimana komunikasi dan Baik koordinasi anatara pendaftaran dengan yunit-yunit pelayanan. 10. Bagaimana alur pelayanan pasien di CS antar terus ambil
puskesmas ini (tanyakan pada petugas dan pasien) 11. Apakan ada kerjasama dengan sarana kesehatan yang lain 12. Adakah kendala bahasa, budaya, kebiasaan dan penghalang lain dijumpai dalam pendaftaran maupun pelayanan pasien, bagaimana upaya mengatasi. 7.2 Pengkajian 13. Bagaimana proses pengkajian awal pasien dilakukan, siapa yang melakukan 14. Adakah acuan untuk melakukan pemeriksaan pasien dan menegakkan diagnosa 15. Bagaimana upaya untuk mencegah pengulangan yang tidak perlu. 16. Amati formulir kajian awal, informasi kajian apa saja yang ada pada formulir 17. Bagaimana koordinasi dengan petugas kesehatan lain dilakukan terkait dengan perolehan dan pemanfaatan informasi (lihat kelengkapan isi rekam medis untuk menilai apakah koordinasi dapat dilakukan melalui lengkapnya isi rekam medis yang isa dibaca oleh petugas kesehatan siapapun yang memeriksa). 18. Bagaimana proses penanganan pasien gawat darurat. Bagaimana pelaksanaan prosedur triase? Apakah perna dilatihkan 19. Jika ada pasien gawat darurat perlu
antrian terus keloket tunggu antrian masingmasing poli. Ada yaitu pemeriksaan lab dan rujukan Puskesmas ada penterjemah di loket.
Dokter umum, dokter gigi Poli umum, gigi dan lab.
Kajian mengacu pada SOP. SOP
Sudah, petugas sudah dilatih
SK dan SOP
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
dirujuk ke sarana kesehatan lain yang lebih kompeten, apa yang saudara lakukan. 7.3 Jika pasien memerlukan kajian dan penanganan secara tim, apa yang dilakukan dan bagaimana pelaksanaannya Bagaimana proses pendelegasian wewenang dilakukan di puskesmas ini. Apakah petugas yang menerima delegasi mempunyai kompetensi yang memadai? (amati ketersediaan dan kebersihan peralatan yang digunakan) 7.4 Bagaimana proses penyususan rencana asuhan pasien dilakukan di puskesmas ini? (lihat catatan SOAP pada rekam medis dan pelaksanaannya) Apakah pernah dilakukan kejadian/evaluasi kesesuian proses pemberian pelayanan dengan dengan rencana asuhan yang disusun (evaluasi oleh puskesmas terhadap pelaksanaan SOAP apa pernah dilakukan) dan apa tindak lanjutnya Apakah dimungkinkan bai pasien untuk memilih tenaga kesehatan yang melayani? Apakah sudah dilakukan identifikasi resiko dalan pelayanan pasien dan bagaimana tindak lanjutnya (lihat juga dalam rekam medis pasien apakan rencana pelayanan
Menerima pendelegasian SK
Tersedia
SOP
SOP
Ada
sudah
28.
29.
30.
31.
32. 33.
34.
35. 36. 37.
38.
memuat pendidikan pasien). Tolong jelaskan apa yang dilakukan jika pasien perlu mendapatkan rekam medis atau pengobatan yang beresiko (lihat juga pendokumentasian informed consent) Apakah dilakukan evaluasi terhadap pelaksanaan informed consent? Bagaimana hasilnya, dan apa tindak lanjutnya 7.5 Jelaskan proses rujukan jika ada pasien yang perlu dirujuk ke sarana kesehatan yang lain. Informasi apa saja yang disampaikan pada pasien/keluarga ketika akan merujuk pasien? (lihat from resume klinis) 7.6 Adakah acuan yang digunakan dalam penyusunan rencana dan pelaksanaan pemberian pelayanan klinis. Kasus-kasus beresiko tinggi apa saja yang banyak dijumpai di puskesmas ini Bagaiman prosedur penanganan pasien gawat darurat Bagaimana prosedur penanganan pasien beresiko tinggi Bagaimana upaya pencegahan infeksi dan kewaspadaan unifersal di lakukan di puskesmas ini (baik di rawat jalan maupun rawat inap) (amati proses pemberian cairan intravena)
SOP Dokumen ada
Ada evaluasi
SOP
SOP
ada
Pre eklamsi, HPT, Pendarahan. Triase SOP
ada
39
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
Bagaimaa monitoring dan evaluasi kinerja pelayanan klinis ? Bagaimana hasilnya dan apa tindak selanjutnya Bagaimana mendapatkan umpan balik/keluhan dari pasien terhadap pelayanan klinis di puskesmas ini ? Bagaimana hasilnya dan apa lanjutnya Jika pasien menolak atau tidak ingin melanjutkan pengobatan, apa yang saudara lakukan ? 7.7 Jika pasien memerlukan tindakan pembedahan minor apa yang saudara lakukan Jika pasien memerlukan anestesi local/sedasi apa yang saudara lakukan Perhatikan apakah dilakukan monitoring status fisiologis pasien selama dan sesudah pemberian anestesi local dan tindakan pembedahan (perhatikan kelengkapan informed consent dan catatan anestesi maupun tindakan pembedahan pada rekam medis) 7.8 (amati proses edukasi pasien baik pasien rawat jalan maupun rawat inap) (lihat catatan medis pasien apakah mencakup edukasi pasien) 7.9 Jelas proses pemberian nutrisi pada pasien (rawat inap)
Ya
Lengkap
Baik
Sudah
49. (amati proses penyiapan makanan untuk pasien rawat inap) 50. Bagaimana penanganan pasien yang SOP mempunyai risiko nutrisi ? 7.10 51. Bagaimana prosedur pemulangan pasien? 52. Bagaimana prosedur pemulangan dilakukan ? instruksi dan edukasi apa saja yang diberikan pada pasien pada saat pemulangan 53. Adakah kriterian pemulangan ? Dokter siapa yang berwenang untuk memulangkan pasien 54. Bagaiamana penaganan pasien rujuk balik ? 55. Apakah dilakukan persetujuan Ada rujukan ? adakah peluang untuk memilih saranan kesehatan rujukan?
