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Disciplina
Psicopatologia Geral
Autor(es)
Paulo Dalgalarrond Dalgalarrondo o
Título
Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais 3 de março março de 2014
Resumo - A Consciência e Suas Alterações
Capítulo 10
A Consciência e Suas Suas Alterações
Definições Básicas
1. Definição Neuropsicológica a) Consciência no sentido de estado vígil (vigilância). b) Grau de clareza sensório. c) Trata do nível de consciência.
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5. Estudos sobre Consciência – John Searle (2000) a) Explicar caráter de unidade qualitativa subjetiva da consciência. b) Estados da consciência são experimentados como um campo de consciência unificado.
c) Os estados são vivenciados com caráter prazeroso ou desprazível, como experiências totais e globalizantes ( caráter gestáltico) e com senso de familiaridade (ideia de casa).
Neuropsicologia da Consciência
1. SRAA – Sistema Reticular Ativador Ascendente: a) Origina-se no tronco cerebral, e sua ação estende-se até o córtex, por meio de projeções talâmicas. b) Seus neurônios da parte superior da ponte e os do mesencefálo são importantes para a ativação cortical – recebem impulsos das vias ascendentes, que trazem estímulos intrínsecos e extrínsecos.
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6. Tálamo: a) Filtra, integra e regula informações que chegam ao cérebro (partem do tronco cerebral e se dirigem ao córtex e subcórtex). b) É interligado a todas as áreas do córtex cerebral – de forma que uma pequena lesão talâmica pode produzir graves alterações do nível de consciência.
Campo da Consciência A
consciência demarca um campo, no qual se pode delimitar um foco, ou parte
mais central mais iluminada.
Delimita uma margem que seria a periferia menos iluminada, mais nebulosa, da consciência. Segundo a psicopatologia é na margem da consciência que surgem os chamados automatismos mentais e os estados subliminares.
1. Inconsciente a) O conceito é um dos pilares mais importantes da psicanálise e da psiquiatria
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Alterações Normais da Consciência
1. Sono Normal a) Estado especial da consciência que ocorre de forma recorrente e cíclica. b) É uma fase fisiológica normal e necessária do organismo. c) Sono sincronizado não-REM: atividade elétrica cerebral síncrona. i) Diminuição da atividade do sistema nervoso autônomo simpático; ii) Aumento relativo do tônus parassimpático; iii) Permanecendo vários parâmetros fisiológicos estáveis em um nível funcional mínimo; iv) Ocorrendo quatro estágios: (1) Estágio 1: mais leve e superficial, atividade regular do EEG, de 2 a 5% do tempo total de sono. (2) Estágio 2: menos superficial, atividade fusiforme do EEG, espículas de alta voltagem – complexos K, 45 a 55% do tempo total de sono. (3) Estágio 3: sono profundo, traçado lentificado do EEG, com ondas delta, de 3 a 8%
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3. Estruturas fisiológicas a) Núcleo Supraquiasmático: localizado no hipotálamo anterior, é de fundamental importância na regulação fisiológica do sono. b) Glândula Pineal: secreta melatonina e funciona como oscilador que controla o ritmo sono-vigília no período de 24 horas.
c) Outras estruturas: sistemas reticulares mesenfálicos e bulbares e os geradores do sono REM localizados na ponte. d)
Químicos neuronais do sono: neurônios aminérgicos, colinérgicos e
histaminérgicos. 4. Sonho a) Alteração normal da consciência. b) Vivências predominantemente visuais, sendo rara a ocorrência de percepções auditivas, olfativas e táteis . c) Freud: O sonho é uma solução de compromisso entre o inconsciente (expulsar desejos para consciência) e o consciente (impedir que tais desejos emerjam).
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c) Manifesta gritando, movimentando-se, debatendo-se na cama e às vezes com sudorese profunda. d) Há geralmente amnésia consecutiva ao período de estado onírico. e) Pode ocorrer devido a psicoses tóxicas, síndromes de abstinências a substâncias e quadros febris tóxicos infecciosos. Alterações qualitativas da consciência
1. Estados Crepusculares a) Estado patológico transitório, no qual, uma obnubilação (obscurecimento) da consciência é acompanhada de relativa conservação da atividade motora
coordenada. b) Caracteriza-se por surgir e desaparecer de forma abrupta e ter duração variável. c) Ocorrem estados explosivos violentos e episódios de descontrole emocional. d) Geralmente ocorre amnésia lacunar para o episódio inteiro, podendo se lembrar de fragmentos isolados. e) Associados a intoxicações com álcool ou outras substâncias, após
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4. Transe a) Assemelha-se a sonhar acordado, diferindo, porém, pela presença de atividade motora automática e estereotipada acompanhada de suspensão parcial dos
movimentos voluntários. b) Ocorre em contextos religiosos e culturais, pode ser induzido por treinamento místico-religioso, com a sensação de fusão do eu com o universo. c) Não confundir com transes histéricos que é um estado dissociativo da consciência relacionado a conflitos interpessoais e alterações psicopatológicas.
5. Estado Hipnótico a) Estado de consciência reduzida e estreitada e de atenção concentrada, e que, pode ser induzido por outra pessoa. b) Pode ser lembrada cenas e fatos esquecidos e podem ser induzidos fenômenos como anestesia, paralisias, rigidez muscular, alterações vasomotoras.