DASAR-DASAR EPIDEMIOLOGI (I).ppt

DASAR-DASAR EPIDEMIOLOGI (I) Prof. H. Sugeng Juwono Mardihusodo dr, DAP&E, MSc(TropMed) E!ai"# sugeng$uwono%'g!ai".co! Hp. *%%%'+

Pokok-pokok Bahasan *. De-ni De-nisi si Epi Epide de!i !io" o"og ogii %. Tu$uan Sudi Epide!io"og Epide!io"ogii /. 0uang uang 1ing2 1ing2up Epide! Epide!io" io"ogi ogi 3. Se$arah Se$arah Per2e!4anga er2e!4angan n Epide!io"o Epide!io"ogi gi +. 5ei"!ua ei"!uan n Epide! Epide!io" io"ogi ogi 6. Jenis Jenis$en $enis is Epide! Epide!io" io"ogi ogi

1. DEFINISI EPIDEMIOLOGI •

•

•

Asa" 2aa# epi (aas), demos (ra27a8pendudu2), logos (i"!u). Epide!io"ogi 9 i"!u 7g !e!pe"a$ari enang ha"82e$adian 7g !eni!pa pendudu2. 5e!udian 4an7a2 o2oh epide!io"ogi 7g !e!4eri2an de-nisi 7g 4er4eda4eda, a.". Hirsch (*/), :ros (*'%), ;reenwood (*'/3), Moris (*'6), Ta7"or (*'6),
1. HIRSCH (1883)  Epide!io"ogi ada"ah suau ga!4aran 2e$adian, pen7e4aran dari $enis  $enis pen7a2i pd !anusia, pd saa erenu di 4u!i dan 2aiann7a dengan 2ondisi e2serna". . FROS! (1"#) $ Epid. Ada"ah i"!u 7g !e!pe"a$ari feno!ena !asa" dari suau infe2si. 3. GREEN%OOD (1"3&)  Epid ada"ah i"!u enang pen7a2i dan sega"a !aca! 2e$adian dan fa2orfa2or 7ang !e!pengaruhi. &. MORIS (1"'#) 9 Pengeahuan enang seha dan sa2i dari suau pendudu2.

. !a*o+ (1"'#) $ Sudi enang seha dan pen7a2i dari suau popu"asi. '. %HAMP!ON FROS! (1"#) -- Epid ada"ah pengeahuan enang 4er4agai feno!ena pen7a2i infe2si aau riwa7a a"a!iah pen7a2i. #. MAC MAHON (1"#,) -- Epid ada"ah sudi enang pen7e4aran dan pen7e4a4 fre2uensi pen7a2i pd !anusia dan !engapa disri4usi se!aca! iu.

8. ABDEL R OMRAN (1"#&) $ Epid ada"ah i"!u !engenai er$adin7a dan disri4usi 2eadaan 2esehaan, pen7a2i dan peru4ahan pada pendudu2, de!i2ian $uga deer!inann7a sera a2i4a 7g er$adi pd 2e"o!po2 pendudu2. ". LAS! (1"88) $ Epid ada"ah sudi enang disri4usi dan deer!inan 2e$adian2e$adian er2ai 2esehaan pd popu"asi 2husus dan ap"i2asin7a unu2 !engaasi !asa"ah 2esehaan iu.

*.

Oo+/ En0*sh D2ona+4 Epid ada"ah ca4ang i"!u 2edo2eran 7ang diap"i2asi2an unu2 !e!4eri2an per"a2uan (rea!en) **. 56**7+ LH (1""1)# Epid ada"ah sudi enang epide!i (wa4ah) dan pencegahann7a. *%. An/7+son G4 Epid ada"ah sudi enang 2e$adian pen7a2i

*/. Po+a M Las 9 G+77n*an/ S (,,8)4 Epid ada"ah 2e$adian dan disri4usi pen7a2i aau 2e$adian er2ai 2esehaan pada popu"asi spesi-2, er!asu2 deer!inan 7ang !e!pengaruhi 2e$adian s4, dan penerapan pengeahuan iu unu2 !engenda"i2an !asa"ah 2esehaan.

. !:9:AN S!:DI EPIDEMIOLOGI 1. 2. 3. 4.

.

Untuk menyelidiki fenomena kejadian penyakit atau isu terkait kesehatan di lingkup masyarakat serta mengidentifikasinya. Untuk mempelajari perjalanan alamiah penyakit dan prognosis suatu masalah kesehatan Mengidentifikasi kausa dan faktor risiko. Untuk merekomendasikan metode terbaik untuk intervensi pengendalian, eliminasi, eradikasi dan mencegah kejadian penyakit termasuk cara evaluasinya. Untuk memberikan dasar!dasar pengambilan kebijakan

3. R6an0 Ln0k6p Ep/7;o*o0 •

•

•

•

Su47e28o47e2 !asa"ah 2esehaan 9 pen7a2i !enu"ar dan ida2 !enu"ar Masa"ah 2esehaan "ain# progra! 5>, 2ece"a2aan 11, saniasi "ing2ungan, !asa"ah nar2o4a, d"" Sasaran 4erupa popu"asi Mengu2ur dan !engana"isis se4aran dan fre2uensi !asa"ah 2esehaan !anusia

&. S7p 5edo2eran ini d"! 4u2un7a# ?=n air, waer and p"aces@ !enge!u2a2an eori 4ahwa pen7a2i er$adi 2arena adan7a 2ona2 dengan $asad hidup sera 4erhu4ungan dengan "ing2ungan e2serna" dan inerna" seseorang

Hippocraes (a4ad  SM)

4. >7+on7s7 F+a2aso+o (1&83-13) /an !ho;as S/7nha; (1'&-1'8") 4erpendapa 4ahwa# ?2ona2 dengan !a2h"u2 hidup !en$adi pen7e4a4 2e$adian pen7a2i !enu"ar@. Ha" iu didasari aas 2e4erhasi"an upa7a penanggu"angan wa4ah pen7a2i pes, cacar dan de!a! ifus pada wa2u iu (a4ad 2e*3 dan *+) di Eropa dan di"a2u2ann7a 2aranina para penderian7a.

2. E/?a+/ 97nn7+ (1#&"-183)  9 Dia !ene!u2an pencegahan pen7a2i Bacar (ario"a) !e"a"ui Ca2sinasi cowpo .

/. Lo6s Pas76+ (18-18") Ro=7+ 5o2h (18&3-1"1,) /an I*a M72hnko (18&-1"1') Mere2a ada"ah pene!u 4er4agai !i2ro4a dan parasi se4agai eio"ogi pen7a2i infe2si.

7. G+a6n (1"3")  9 Dia se4agai penge!4ang epide!io"ogi ana"ii2 7ang !engana"isis secara 2uaniaif !or4idias dan !ora"ias. 5ar7an7a# ?Political observations made upon the bills of mortality”. Ana"isis di"a2u2ann7a dari "aporan !ingguan 2e"ahiran dan 2e!aian di 1ondon, dan unu2 pera!a 2a"in7a !eng2uani-2asi po"a pen7a2i pada popu"asi.

. %**a; Fa+ (183")  Dia !enge!4ang2an

sise! surCei"ans pada popu"asi dengan pengu!pu"an ruin daa enang $u!"ah dan pen7e4a4 2e!aian, dan penerapan daa saisi2 Cia" unu2 !engeCa"uasi pro4"e!pro4"e! 2esehaan !as7ara2a. Dia !enga$u2an Teori Miasma (udara 4uru2)9 4ahwa insidensi cho"era inggi di daaran endah 2arena po"usi udara. Da"a! per2e!4angan pengeahuan se"an$un7a, di2eahui 4ahwa insidensi inggi iu 4u2an 2arena po"usi udara, eapi 2arena sediaan air !inu! 7ang erce!ar 7ang iu u!u! di$u!pai di daaran rendah. 5arena ideide 2reaifn7a da"a! surCei"ansi pen7a2i, apa2 SurCei"ans Modern.

h. F+a;n0ha; (1"&")  9 Dia !enge!4ang2an !eode pene"iian sise!ais epide!io"ogi pen7a2i !u"ai dari desain, pe"a2sanaan dan ana"isis daa epide!io"ogi. Hasi" pene"iian epide!io"ogi 7g er2ena" ada"ah enang fa2orfa2or risi2o pen7. 5ardioCas2u"ar. Pene"iian s4 !erangsang 4er2e!4angn7a ana"isis !u"iCaria dengan ana"isis regresi "ogisi2 unu2 !eneap2an fa2or risi2o !ana 7ang pa"ing do!inan.

0.

9ohn Sno? (18&") 9 Dia !e"an$u2an ana"isis <. :ar. Dia !enga$u2an posu"a 4ahwa Bho"era diu"ar2an o"eh air 7ang er2ona!inasi. Dia !enga!ai 2enai2an ang2a 2e!aian di daerah 1ondon 7ang !endapa paso2an air !inu! dari perusahaan 1a!4er Bo!pan7 dan Souhwar2 Bo!pan7. 5edua perusahaan s4 !engguna2an su!4er air dari sungai Tha!es 4agian hi"ir, 7g sudah !enga"a!i pence!aran "i!4ah 7g 4era.

•

 1a!4er Bo. (*/3*+3) !enggani su!4er airn7a dari dari hu"u S. Tha!es 7g 4e4as pence!aran hasi"n7a 9 er$adi penurunan ang2a 2e!aian 2arena Bho"era pd !as7ara2a 7g !endp paso2an air !inu! dari 1a!4er Bo. . Dari 2onri4usin7a 7g signi-2an d"! epide!io"ogi, J. Snow dino4a2an s4g >apa2 Epide!io"ogi.

. Do** @ H** (1",) 9 5eduan7a 4er2onri4usi 4esar da"a! !eode pene"iian epide!io"ogi dan !enun$u22an efe2iCias dan e-siensi case-control study design. Hasi" pene"iian dgn desain iu 4erguna unu2 !enenu2an pengo4aan suau pen7a2i, !e"a2u2an pencegahan aau !era!a"2an hasi" pengo4aan.

P7+=7/aan I*;6 57/ok7+an /an Ep/7;o*o0 •

•

Per4edaan i"!u 2edo2eran dan epide!io"ogi s4g i"!u ada"ah er"ea2 pada cara penanganan !asa"ah 2esehaan. I. 5edo2eran "e4ih !ene2an2an pd pe"a7anan 2asus de!i 2asus (indiCidu), sedang2an epide!io"ogi "e4ih !ene2an2an pd 2e"o!po2 indiCidu (!as7ara2a). 5arena iu unu2 sudi epide!io"ogi dan pe!aha!ann7a, diper"u2an disip"in i"!u "ain# de!ogra-, sosio"ogi, anropo"ogi, geogra-, "ing2ungan -si2, e2ono!i, 4uda7a dan 4iosaisi2.

Ep/7;o*o0 Ha+6s M7;p7*aiosaisi2

. P7n7+apan 57*;6an Ep/7;o*o0 •

•

•

•

•

•

•

•

•

Epid da"a! pende2aan pen7a2i Epid enang 2onsep pen7a2i Epid er2ai ang2a 2esa2ian dan 2e!aian Epid !en7ang2u saisi2 ang2a 2esa2ian dan 2e!aian Epid !en7ang2u pengu2uran ang2a pen7a2i dan hu4ungann7a Epid pd pengu2uran efe2 (da!pa2) pen7a2i =47e2 dan !eode d"! sudi epid. Prinsip dan prosedur ana"isis epid. Epiud d"! pengenda"ian pen7a2i.

'. 9ENIS-9ENIS EPIDEMIOLOGI Menuru per2e!4angan se$arah, epid di4eda2an $adi dua# 1.Ep/ 5*ask -- erua!a !e!pe"a$ari enang pen7 !enu"ar 7g poensia" $adi wa4ah, sera er$adin7a pen7a2i !enuru 2onsep epid 2"asi2. .Ep/ Mo/7+n $ se2u!pu"an 2onsep 7g diguna2an d"! sudi epid erua!a 7g sifan7a ana"ii2 ida2 han7a pd pen7a2i !enu"ar 7g poensia" wa4ah, na!un $uga pd pen7a2i !enu"ar 7g 4u2an wa4ah, pen7a2i ida2 !enu"ar sera !asa"ah 2esehaan "ainn7a. Menuru penerapann7a, Epid. Modern di4agi aas#

M7n6+6 p7n7+apanna Ep/. Mo/7+n /=a0 aas4 *. Epide!io"ogi 1apangan %. Epide!io"ogi 5o!unias /. Epide!io"ogi 5"inis

 Teri!a 5asih