Desglose Infecciosas

   S    E    S    O    L    G    S    E    D

RESIDENTADO

PERÚ

Desgloses

Enfermedades Infecciosas B.

T1

Bacterias: características generales. Métodos diagnósticos en microbiología

1.

Señale la respuesta correcta sobre Corynebacterium:

A. B. C. D. E.

Son cocos Gram positivos aerobios. Son cocos Gram negativos anaerobios. Son bacilos Gram positivos anaerobios. Son bacilos Gram negativos aerobios. Son bacilos Gram positivos aerobios. Rc: E

2.

Los microorganism microorganismos os resisten las condiciones ambientales adversas de desecación, calor y mal aporte de nutrientes, mediante formación de:

Se han identificado 3 especies de estafilococo de importancia clínica. C. La severidad de la infección está en relación relación directa con la capacidad de producir toxinas. D. Todas las cepas de estafiloco estafilococo co producen las mismas toxinas. E. Los estafilococos coagulasa negativos son menos virulentos que los estafilococos coagulasa positivos. 5.

A. B. C. D. E.

Rc: D De los factores de virulenci virulencia a de Staphylococcus aureus, ¿cuál inhibe la opsonización y la fagocitosis fagocitosis?: ?:

Membrana citoplasmát citoplasmática. ica. Proteína A. Peptidoglicano. Ácido teicoico. Cápsula. Rc: E

8.

El shock endotóxico es un síndrome que resulta de bacteriemia a gram negativos. En el shock séptico temprano:

A.

El gasto gasto cardíaco es normal normal o elevado.

B.

La resistencia vascular periférica está reducida.

C.

Por lo común se encuentra hipoxemia arterial sistémica. D. La tensión arterial de pC02 pC02 está está reducida. reducida. E. Todo lo anterior. Rc: E 9.

Los componentes que se encuentran en la pared celular de las bacterias gram positivas incluyen:

A. B. C. D. E.

Lipopolisacáridos. Peptidoglicanos. Porina. Ácido Teicoico. Todo lo anterior. Rc: D

A. Endosporas. B. Cápsula. C. Mesosomas. D. Flagelos. E. Porinas.

6.

Rc: A 3.

Las infecciones bacteriana bacterianass se distinguen de las virales por:

La temperatura. El hemograma hemograma y la cifra de leucocitos leucocitos en en sangre. C. Los mecanismos patogénicos que dan manifestacioness clínicas orientadoras. nifestacione D. La frecuencia frecuencia del pulso pulso y el ritmo cardíaco. E. La hepatomegali hepatomegalia. a.

A. B. C. D. E.

A. B.

Rc: C 4.

Respecto a la infección por estafilococos. Señale la afirmación FALSA:

A. La severidad severidad de la infección guarda relación inversa con el estado inmune del paciente.

La estrepto estreptolisina lisina S, indicador de virulencia del Streptococcus pyogenes, tiene múltiples factores biológicos. Seleccione el que NO le corresponde:

10. En contraste al género Streptococcus, los miembros del género Staphylococcus:

A. B. C. D. E.

Inmunogenicidad. Libera enzimas lisosomales. Lisa eritrocitos. Lisa leucocitos. Lisa plaquetas.

Producen catalasa. Son aerobios obligados. Son móviles. Todo lo anterior. Nada de lo anterior anterior.. Rc: A

Rc: A 11. El polisacári polisacárido do capsular del neumococo: 7.

En un bebé de dos días de vida, la sospecha de sepsis neonatal se confirma con:

A. B.

Hemocultivo positivo. Hemograma con 30.000 leucocitos leucocitos y 80% de abastonados. C. Plaquetas 100.000xmm3. D. Proteína C reactiva 10 mg/dL. E. Relación abastonados / Neutrófilos mayor de 0,16. Rc: A

A. B.

Lo capacita para escapar de la fagocitos fagocitosis. is. Despierta anticuerpos que facilitan la opsonización. C. Puede ser demostrado en el suero y en la orina de pacientes con infecciones severas de S. Pneumoniae Pneumoniae.. D. Es un antígeno efectivo para la inmunización contra la neumonía causada por S. Pneumoniae. E. Todo lo anterior. Rc: E

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3

Curso Residentado Perú 12. Las estructuras bacterianas bacterianas que impiden impiden la fagocitosis incluyen todo lo siguiente, EXCEPTO:

A. B. C. D. E.

Ribosomas. Las cápsulas de polisacáridos. Las cápsulas de ácido poliglutámic poliglutámico. o. Los pili. Todo lo anterior.

 

Enfermedades Infecciosas

17. La diferenciación de los bacilos entéricos se basa en:

22. Los diplococos pueden ser mejor diferenciados de los estreptococos por:

A. B. C. D. E.

A. B. C. D. E.

La apariencia de las colonias. La tinción gram. La apariencia a la microscopía. Las reaccione reaccioness bioquímicas. El índice de crecimiento.

Rc: C Rc: A

Rc: D

13. Las partes subcelulares de las bacterias gram negativas que están compuestas enteramente por subunidades proteicas incluyen:

18. Pueden distinguirse distinguirse las bacterias entéricas patógenas de las no patógenas basándose en:

A. B. C. D. E.

Tinción gram. Tinción ácida. Reacción de quellung. Diferencias de la forma. Tamaño.

A. B. C. D. E.

Membranas citoplasmát citoplasmáticas. icas. Pilis y flagelos. Membranas externas. Todo lo anterior. Nada de lo anterior anterior..

23. Los neumococos tienen un antígeno que determina su virulencia y el tipo específico. Este antígeno es:

A. B. C. D. E.

La fermentaci fermentación ón de la lactosa. La fermentaci fermentación ón de la glucosa. La producción de H2S. La licuefacción de la gelatina. La formación de indol.

Leucidina termolábil. Carbohidr ato flagelar. Carbohidrato Estructura nucleoprote nucleoproteica. ica. Carbohidrato somático. Polisacárido capsular capsular.. Rc: E

Rc: A Rc: B

14. Los criterios de laboratorio para evaluar la identificación del Staphylococcus aureus incluyen:

19. Los estafilococos suelen ser observados microscópicamente como:

24. Neisseria meningitidis meningitidis puede aislarse más probablemente de cultivos nasofaríngeos cuando las muestras de las secreciones son obtenidas de:

A. Bastones cortos formando cadenas. A. Fermentación de la lactosa. B. Motilidad. C. Fermenta Fermentación ción del manitol y actividad de la coagulasa. D. Actividad de catalasa. E. Todo lo anterior.

B.

Generalmente como bastones individuales.

C. Células esféricas arregladas en racimos. D. Células esféricas individuales. E. Células redondas dispuestas en cadenas. Rc: C

A. B. C. D. E.

Vestíbulos nasales. Mucosa de las amígdalas. Nasofaringe anterior anterior.. Mucosa nasofaríngea nasofaríngea detrás detrás del paladar paladar blando. Faringe anterior.

Rc: C 15. La principal endotoxina endotoxina a partir de la cual el estreptococo obtiene su invasividad es:

A. B. C. D. E.

Estreptocinasa. Estreptodornasa. Estreptolisina. Toxina eritrogéni eritrogénica. ca. Ninguna de las anteriores.

Rc: D 20. Las Shigellas pueden pueden ser distinguidas distinguidas de las Salmonellas por su:

A. B. C. D. E.

Falta de motilidad. Producción de urea. Prueba de rojo de metilo positiva. Prueba de la fermentación de manitol manitol positiva. Reacción de Borges-Proskauer negativa.

La tinción Gram. El tipo de hemólisis. La enfermedad clínica. Las caracterís características ticas del crecimiento. La solubilidad en la bilis.

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A. B. C. D. E.

Son gramnegati gramnegativos. vos. Son sensibles sensibles casi siempre a la penicilina. No fermentan carbohidratos. No experimentan transducción. No forman esporas. Rc: E

Rc: E

 

Toxina eritrogé eritrogénica. nica. Hialuronidasa. Leucocidina. Estreptolisina. Todas las anteriores. Rc: E

26. La endotoxina producida por bacterias gramnegativas:

21. Los estafilococos: 16. Los neumococos pueden diferenciarse de los estreptococos por:

4

A. B. C. D. E.

Rc: A Rc: E

A. B. C. D. E.

25. Los Estreptococos pueden producir:

A. Pueden producir necrosis hemorrágica en el tejido. B. Pueden causar coagulación intravascula intravascularr diseminada (CID). C. Es causante causante del fenómeno de Shwartzman. D. Puede causar fiebre. E. Todo lo anterior. Rc: E

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Curso Residentado Perú 27. La sustancia responsable de la resistencia da la pared celular bacteriana es:

C.

32. Las proteínas M en los estreptococos:

A. A. B. C. D. E.

Un polisacárido. Una lipoproteí lipoproteína. na. Un mucopéptido mucopéptido.. Un liposacárido. Un lipofosfato. Rc: C

28. La toxonomía clásica de las bacterias está basada frecuentemente en rasgos fenotípicos. Un enfoque taxonómico bioquímico podría estar mejor cimentado en:

A. Características Características en en la tinción de gram. gram. B. Contenido de ba bases ses guanina guanina + citosina citosina en el DNA (GC). C. Homología de isoenzimas. D. Estructura de peptidogluca peptidoglucanos. nos. E. Contenido en ácido teicoico de la pared celular. Rc: B 29. Las propiedades endotóxicas de las bacterias gramnegativas están asociadas con:

A. B. C. D. E.

Partículas ribonucleoprote ribonucleoproteicas. icas. La membrana celular. El pili extracelular. Glicoproteínas. Ácidos nucleicos. Rc: D

30. Los flagelos bacterianos están compuestos principalmente de:

A. B. C. D. E.

Carbohidratos. Proteínas. Ácido dipidolínico. Glicoproteínas. Ácidos nucléicos. Rc: B

31. El colorante inicial usado en el procedimiento de tinción de Gram es:

A. B. C. D. E.

Cristal violeta. Violeta de genciana. Índigo. Rojo de metilo. Safranina. Rc: A

Confieren protección a través de una cápsula polipeptídica polipeptídica.. B. Funcion Funcionan an como enzimas en el transporte de lactosa. C. Alteran la superficie APRA inhibir la fagocitosis. D. Previenen a las las células células normales normales de dividirse con demasiada rapidez. E. Unen los cromosomas a las membranas internas. Rc: C 33. ¿Cuál de los siguientes antígenos de los estreptococos beta hemolíticos es importante para agrupar a estos organismos?:

A. B. C. D. E.

Proteína M. Proteína T. Carbohidrato C. Proteína R. Proteína P.

Múltiples estratos protectores, incluyendo una corteza en la pared de la espora que contiene peptidoglicanos. D. Alto contenido en calcio. E. Todo lo anterior. Rc: E 37. El número de células en un cultivo en un tiempo dado es función de:

A. B. C. D. E.

El tiempo transcurrido desde la inoculación. La temperatura. El tipo medio de cultivo. El tamaño del inóculo. Todo lo anterior. Rc: E

38. Las endotoxinas son:

A. B.

Rc: C

Excretadas por células vivas. Excretadas Proteínas termolábiles de 10000 a 40000 daltons. C. Relativamen Relativamente te inestables. D. Muy potentes. E. Todo lo anterior. Rc: E

34. La propiedad de Klebsiella pneumoniae y de Diplococcus pneumoniae que es causante de su patogenicidad es la producción de:

A. B. C. D.

Una toxina necrosante. Una lecitinasa. Una coagulasa. Hialoronidasa.

E.

Efecto antifagocítico debido a sus cápsulas. Rc: E

39. Los micoplasmas micoplasmas::

A. B. C. D. E.

Carecen de pared celular rígida. Se tiñen tiñen bien con la tinción tinción de Giemsa. Giemsa. Son resistentes a la penicilina. Se reproducen en medios artificiales. Todo lo anterior. Rc: E

35. ¿Cuál de las siguientes estructuras NO es un plásmido?:

40. ¿Cuál de las bacterias bacterias siguientes siguientes es un bacilo gram negativo inmóvil que crece en grandes colonias mucoides, que puede sintetizar butilenglicol pero no indol, y es capaz de descarboxilar la ornitina?:

A. B. C. D. E.

A. B. C. D. E.

Factores Col. Factores penicilinasa de estafilococos. Factores Factoress de resistencia. Factore Factores sexuales. Factor de transferenc transferencia. ia.

Escherichia coli. Salmonell a Typhi. Salmonella Klebsiella pneumoniae pneumoniae.. Proteus vulgaris. Proteus mirabilis.

Rc: E

Rc: E

36. Las endoesporas endoesporas de Bacillus Bacillus subtilis se cacaracterizan por:

41. La alteración de la reserva genética de bacterias mediada por bacteriófagos, se denomina:

A. B.

Carencia de la actividad metabólica. Mayor resistencia a la desecación que las las células vegetativas.

A. Conjugación. B. Recombinación.

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5

Curso Residentado Perú C. Transducción. D. Transcripción. E. Transformación. Rc: C 42. ¿Cuál de las organelas celulares está involucrada en la fagocitosis de las bacterias y en la acumulación de los desechos celulares?:

A. B. C. D. E.

Fagosomas. Lisosomas. Ribosomas. Retículo endoplásmico. Mitocondrias.

T2  1.

A. B. C. D. E.

Fiebre y fiebre de origen desconocido.

Vesícula biliar. Tracto gastrointes gastrointestinal. tinal. Peritoneo. Tracto respirato respiratorio. rio. Tracto urinario. Rc: E

2.

¿Cuál de las enfermedades siguientes se caracterizan por lesiones granulomatosas?:

A. Tularemia. B. Linfogranuloma inguinal. C. Brucelosis. D. Muermo. E. Todo lo anterior. Rc: E

T3 

El reactante reactante de fase aguda que marca me jor el proceso proceso inflamatorio inflamatorio es:

6 . En la sepsis el mediador, antes llamado“factor relajante derivado del endotelio”, endotelio”, es:

A. B. C. D. E.

Proteína reactiva. Fibronectina. Amiloide sérico. Componentes del complemento (C3, C4). Transferrina Transfe rrina y ceruloplasmina ceruloplasmina..

A. B. C. D. E.

C.

A. B. C. D. E.

Secreción nasal. Frecuencia respirator respiratoria. ia. Dolor de garganta. Enrojecimiento Enrojecimient o de garganta. Alteraciones de la voz.

 

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7 . La sustancia responsable del shock tóxico tóxico originado por Staphylococcus aureus es:

La sepsis de origen intestinal parece estar en relación a la colonización, translocación e invasión bacteriana del tubo digestivo.

Los mensajeros intercelu intercelulares lares son las las citocitoquinas: interleucinas, factor de necrosis tumoral e interferones y otros.

A. B. C. D. E.

Toxina I. Coagulasa. Fibrinolisina. Toxina Exfoliati Exfoliativa. va. Leucocidina. Rc: A

8 . De las siguientes cefalosporina cefalosporinas, s, ¿cuál es activa contra Bacteroides fragilis?:

A. B. C. D. E.

Cefoxitina. Cefalotina. Cefuroxima. Ceftriaxona. Cefotaxima.

E.

El daño daño endotelial endotelial por la endotoxina es por por acción directa.

Rc: A

Rc: E

9 . Paciente con con quemaduras quemaduras de tercer grado, grado, presenta fiebre persistente y compromiso del estado general. De las heridas se aisló Pseudomonas aeruginosa. ¿Cuál de los siguientes antibióticos es el más apropiado?:

4.

Cuál de las siguientes drogas es la que menos se necesita en una paciente en el estadio frío hipotensivo del shock séptico?:

A. B. C. D. E.

Heparina. Corticosteroides. Antibióticos. Cloropromazina. Digitálicos.

A. B. C. D. E.

Cefaclor. Cefalotina. Cefoxitina. Ceftazidima. Cefuroxima. Rc: D

Rc: A De las siguientes premisas con respecto a los estreptococos del grupo B indique la que es falsa:

A) Es el único estreptococo que produce sepsis puerperal. B) Causa septicemia. C) Produce neumonía neonatal. D) Causa meningitis en los recién nacidos. E) Otitis neonatal. Rc: B

6

De las siguientes afirmaciones sobre sepsis señale lo incorrecto:

El efecto más significativo en la iniciación del choque séptico es el aumento en la permeabilidad por daño celular endoletial.

5. El factor factor más importante en la clasificación de IRA: Leve, moderada y grave es:

Rc: D

D.

Bacteriemias y sepsis infeccion nosocomial.

1.

Interleucina 1. Factor activador de plaquetas. Interleucina 6. Oxido nítrico. Factor de necrosis tumoral.

Rc: A

A. En un 40% de enfermos que que fallecen fallecen con FMO se encuentran hemocultivos negativos y la autopsia no evidencia el foco infeccioso. B.

El sitio más común de infección por Escherichia coli es:

Enfermedades Infecciosas

2.

3.

Rc: A

 

Rc: A

10 . Paciente con antecedente de shock anafiláctico por penicilina que presenta infección neumónica severa por Pseudomonas aeruginosa. ¿Cuál es el antimicrobian antimicrobiano o de elección?:

A. B. C. D. E.

Aztreonam. Ceftazidima. Meropenem. Mezlocilina. Piperacilina / tazobactam. Rc: A

Enfermedades Infecciosas

Curso Residentado Perú 11 . Paciente inmunosuprimido con infección severa de la cavidad abdominal de origen intrahospitalario, existe sospecha de infección por Pseudomonas aeruginosa y anaeróbicos gramnegativos. ¿Cual es la terapia antimicrobiana empírica inicial de elección?:

A. B. C. D. E.

Amikacina + penicilina G sódica. Ampicilina / sulbactam. Aztreonam + amikacina. Ceftriaxona + clindamicina. Piperacilina / tazobactam.

15. El tratamiento de elección para dicho germen sería:

20. ¿Qué microorganismos se encuentran en la piel de la gente sana?:

A. B. C. D. E.

A. Bacilos difteriodes. B. Mimeae. C. Estafilococos no hemolíticos. D. Levaduras. E. Todo lo anterior.

Gentamicina. Gentamicina + carbenicili carbenicilina. na. Penicilina. Ampicilina. Cefalosporinas + gentamicin gentamicina. a. Rc: C

Rc: E 21. Dos semanas después del parto, una paciente desarrolla tromboflebitis pélvica con septicemia. El sitio más frecuente de embolia séptica es:

12. El patógeno del aparato respiratorio, causante principal de bronquiolitis y neumonía en menores de un año es:

16. En un alcohólico se hizo el diagnóstico de neumonía estafilocócica. Se empezó tratamiento con Oxacilina pero el paciente no mejoró. El estudio “in vitro” del germen aislado reveló que éste era resistente a la oxacilina. ¿Cuál sería la terapia de elección apropiada en este caso?:

A. B. C. D. E.

A. B. C. D. E.

Rc: E

Adenovirus. Chlamydia pneumoniae. Micoplasma pneumoniae pneumoniae.. Streptococcus pneumoniae. Virus respiratorio sincitial.

Cambiar a meticilina. Cambiar a cefalosporina. Cambiar a tetracicl tetraciclina. ina. Cambiar a Penicilina. Cambiar a Vancomicina. Rc: E

13. Niño de 6 años con dolor abdominal, artritis, exantema purpúrico localizado exclusivamente en miembros inferiores y heces parecidas a la jalea de fresas. ¿Cuál es el diganóstico más probable?:

17. El medicamento de elección para el tratamiento de la septicemia por E.coli es:

Glomerulonefritis postestrept postestreptocócica. ocócica. Meningococcemia. Mononucleosis infecciosa. Varicela. Vasculitiss de Schönlein-Hen Vasculiti Schönlein-Henoch. och.

Pulmón. Adrenales. Corazón. Riñón. Cerebro.

Rc: A

Rc: E

A. B. C. D. E.

A. B. C. D. E.

22. ¿Cuál de las siguientes drogas es la que menos se necesita en una paciente en el estadio frío hipotensivo del shock séptico?:

A. B. C. D. E.

A. Cloranfenicol. B. Penicilina. C. Estreptomicina. D. Amikacina. E. Sulfonamida.

Heparina. Corticosteroides. Antibióticos. Clorpromazina. Digitálicos. Rc: A

Rc: C

Rc: E 14. En un paciente con una pericarditis purulenta aguda debida a estafilococo aureus sensible a la penicilina, el tratamiento de elección sería:

A. Administración de penicilina penicilina G en grandes dosis por vía parenteral. B. Administración de penicilina G más estreptomicina. C. Alteraciones repetidas del pericardio con instilación de penicilina G por vía parenteral. D. Administración de una cefalosporina por vía endovenosa. E. Drenaje quirúrgico del pericardio más administración de penicilina G por vía parenteral. Rc: E

18. La penicilina es MENOS MENOS efectiva efectiva en las infecciones causadas por:

23. ¿Cuál de las siguientes sustancias es más importante en la muerte bacteriana dentro de los fagosomas de los neutrófilos?

A. B. C. D. E.

A. B. C. D. E.

Bacillos. Gonococos. Meningococos. Leptospiras. Micoplasmas.

Complemento. Ácido láctico. Opsonina. Metabolitos del oxígeno. Prostaglandinas.

Rc: E 19. ¿Cuál de los siguientes medicamentos es más efectivo contra Pseudonoma aeruginosa?:

A. B. C. D. E.

Penicilina. Ampicilina. Tetraciclina. Ceftriaxona. Sulfona. Rc: D

Rc: D

T4 

Endocarditis infecciosa

1.

Son signos periféricos de la endocarditis infeccciosa, EXCEPTO:

A. B. C.

Hemorragias puntiformes. Manchas de Roth. Nódulos de Osler.

Desgloses

7

Curso Residentado Perú D. Lesiones de Janeway. E. Eritema marginatum. Rc: E 2.

La endocardit endocarditis is bacteriana bacteriana puede incluir a todas las complicaciones siguientes, excepto:

A. B. C. D. E.

Anemia normocítica. Gangrena periférica súbita. Neuropatía periférica. Hematuria. Insuficiencia aórtica. Rc: C

3.

A. B. C. D. E.

El organismo que más frecuentemente ocasiona endocarditis bacteriana Subaguda es:

Estafilococo. Neumococo. Estreptococo Estreptococ o beta hemolítico. Estreptococo Estreptococ o alfa hemolítico. Organismos gram negativos resistentes a la penicilina. Rc: D

4.

A. B. C. D. E.

¿Cuál de los siguientes organismos NO causa fiebre remitente?:

Plasmodium vivax. Borrelia recurrentes. Brucella melitensis. Mycobacterium tuberculosi tuberculosis. s. Trichophyton Trichoph yton rubrum.

5.

La endocarditis bacteriana subaguda:

Habitualmente se presenta en la superfi superficie cie del endocardio no dañada. B. Progresa rápidamente. C. Es causada más frecuente frecuentemente mente por estreptococo beta hemolítico. D. Es causada más frecuentemente por estreptococo alfa hemolítico. E. Es susceptible a los antibiótic antibióticos os apropiados debido a la buena circulación que existe en las válvulas cardiacas.

5.

Qué microorgani microorganismo smo invade la mucosa intestinal.

A. B. C. D. E.

Es invadida por shiguella. Es invadida por Camphylobac Camphylobacter. ter. Es invadida por salmonella. Es invadida por el V. Cholerae. Es invadida por A, B, C.

6.

Niño de ocho meses de edad, que desde hace cinco días presenta deposiciones con moco y sangre, Ud. pensaría en:

Rc: A

A. B. C. D. E.

Giardia lamblia. Vibrión cólera. E. coli enterotoxigé enterotoxigénica. nica. Rotavirus. Campylobacterr yeyuni. Campylobacte

2.

T7  1.

8

 

Infecciones del tracto digestivo y abdomen.

En relación a los efectos de la toxina del cólera, EXCEPTO:

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Un paciente refiere solamente haber comido pasteles y después de 4 horas, empezó a sentir dolor en hipogastrio, malestar general y diarrea. Desde el punto de vista microbiológico en qué pensaría:

Rc: E

Rc: E 7.

A. B. C. D. E.

En la salmonelosis. En la enfermedad de el cólera. En un E. coli enteropat enteropatógeno. ógeno. En una intoxicació intoxicación n estafilocóci estafilocócica. ca. En una shiguelosis. Rc: D

A. B. C. D. E.

A.

Rc: D

Enfermedades Infecciosas

A. Disminuye persistenteme persistentemente nte los niveles de adehilato ciclasa. B. La toxina toxina posee posee una una subunidad subunidad que recoreconoce a su receptor a nivel de la membrana celular,, que es un gangliósido GMI. celular C. Actúa como estimulante estimulante de la la adenilato adenilato ciclisa, no solamente en el intestino, sino también en la mayor parte de los tejidos. D. La toxina posee una subunidad con actividad enzimática de adenosin-difosfatoribosli transferasa (ADP-ribosilación). E. Existe ADP-ribosilación de la GTPasa asociada a la adenilato ciclasa permaneciendo permaneciendo activa la ciclasa unida al GTP.

3.

Rc: E

 

¿Cuál de las siguientes drogas debe indicarse para eliminar el estado de portador de infección estreptocócica?:

Penicilina benzatínica. Clindamicina. Eritromicina. Penicilina B. Penicilina E.

4.

A. Es resistente resistente a las las concentraciones concentraciones salinas del mar. B. Crece en medio TSI. C. Su vehículo de transmisión más importante es el agua. D. Desarrolla en medios ácidos. E. Requiere de sales biliares para su desarrollo. Rc: D 8.

Rc: B ¿Cuál de los siguientes, no caracteriz caracteriza a a la herpangina?:

Respecto al agente causal del Cólera, señale la aseveración FALSA:

Sirven para el diagnóstico de cólera severo:

A. Evacuaciones Evacuaciones como agua agua de lavado de arroz. B. Gran volumen de evacuacione evacuaciones. s. C. Evacuacione Evacuacioness sin sangre. D. Historia de vómitos. E. Todas ellas. Rc: E

A. Fiebre hasta 38,5ºC. B. Lesiones papulovesic papulovesiculares ulares que se ulceran rápidamente. C. Lesiones mayormente localizadas en pilares amigdalinos anteriores y úvula. D. La mayoría mayoría de los casos casos son leves. E. Generalmente no hay complicacio complicaciones. nes. Rc: A

9.

En el el caso de la intoxicación intoxicación alimentaría por estafilococo se diría que:

A. B. C. D. E.

Fluctuación Fluctuaci ón conada. Fluctuación cíclica. Fluctuación secular. Variación explosiva. Variaciones de brote lento. Rc: D

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Curso Residentado Perú 10. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en relación a la fiebre tifoidea?:

D. Amoxicilina. E. Sulfametoxazol/Trimetoprim.

19. ¿Cuál de los componentes del Bacteroides fragilis induce la formación de abscesos?: Rc: C

A.

Cursa con leucocitosis leucocitosis y desviación desviación a la izquierda. B. Puede provocar enterorragia y perforación. C. Afecta, además de al hombre, a ciertos ciertos anianimales como la gallina. D. El agente agente etiológico es casi casi siempre siempre Salmonella tiphy. E. Se trasmite por vía oral. Rc: C 11. La diarrea por rotavirus es más grave en:

A. B. C. D. E.

Neonatos. Lactantes de 3 - 12 meses. Niños mayores de 2 años. Escolares. Adolescentess y adultos. Adolescente

15. Respecto a la infección por Shigella, señale cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA:

Las manifestacione manifestacioness clínicas clínicas no son parecidas a las que da la E.coli enteroinvasiva. B. La diarrea diarrea con con moco y sangre sangre es es patognopatognomónica de infección por Shigella. C. Los signos neurológicos no se atribuyen a la neurotoxicidad neurotoxicida d de la toxina Shiga. D. Las alteraciones alteraciones anatomopatoló-gicas anatomopatoló-gicas se ven fundamentalmente fundamentalmente en el intestino delgado. E. La toxina Shiga es una potente endotoxina.

A.

Rc: C

Rc: B 12. Señale la afirmación que considere INCORRECTA en relación con la diarrea aguda:

A. B.

Los antidiarreic antidiarreicos. os. Es posible el tratamient tratamiento o exitoso exitoso con con solusoluciones de rehidratación oral. C. La diarrea disentiforme no sólo es causada causada por Shigella. D. Es más grave en en el lactante lactante que en el preespreescolar. E. La causa más común de muerte es la deshidratación. Rc: A 13. En la fiebre tifoidea se presenta sólo como hecho excepcional:

Melena. Miocarditis. Hepatitiss granulomatosa Hepatiti granulomatosa.. Meningitis linfocitaria. Derrame pleural.

Rc: C 20. La anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiencia renal aguda en un paciente con antecedente de diarrea con sangre, induce a pensar en:

A. B. C. D. E.

Hipertensión maligna. Trombosis bilateral de venas renales. Púrpura trombótica trombocitopé trombocitopénica. nica. Síndrome urémico hemolítico. Lupus eritematoso sistémico.

16. El gérmen patógeno más frecuentemente encontrado en la gangrena apendicular es:

A. B. C. D. E.

Rc: C 17. Un niño de 2 años es evaluado por antecedente de diarreas con sangre, 2 semanas después presenta oliguria y edema. El diagnóstico más probable es:

A. B. C. D. E.

Rc: D 21. Los siguientes agentes patógenos producen diarrea aguda no inflamatoria por enterotoxinas, EXCEPTO:

Aerobactercloacae. Escherichia coli. Bacteroides fragilis. Clostridium perfringens. Streptococcus Streptococ cus faecalis.

Síndrome nefrítico. Necrosis tubular aguda. Nefritis intersticial bacteriana. Síndrome disentérico disentérico.. Síndrome urémico hemolítico. Rc: E

A. B. C. D. E.

A. Beta-lactamasa. B. Aglutininas. C. Cápsula. D. Neuraminidasa. E. Heparinasa.

A. B. C. D. E.

Clostridium perfringes. Vibrio cholerae. Campylobacter Campylobact er jejuni. Estafilococo Estafiloco co aureus. Cryptosporidium. Rc: C

22. El patógeno intestinal que puede asociarse al síndrome de Guillan Barré es:

A. B. C. D. E.

Criptosporidium. Shigella. Salmonella. Yersinia. Campylobacter. Rc: E

18. Paciente de 12 años de edad con historia de diarreas y vómitos, 6 horas antes ingirió alimentos en ambulante. ¿Qué diagnóstico propondría?:

A. B. C. D. E.

Rc: E 14. Para tratar un caso de diarrea aguda infecciosa por Campylobacter jejuni, si tuviera necesidad de administrar antibióticos, Ud. elegiría:

A. B. C. D. E.

23. La complicación más frecuente de la shigelosis en niños es:

Meningoencefalitis. Infección urinaria. Parasitosis. Intoxicación por toxina estafilocócica estafilocócica.. Fiebre tifoidea.

Deshidratación. Hiponatremia. Hipoglicemia. Convulsiones. Enteropatíaa perdedora de proteínas. Enteropatí Rc: A

Rc: D

A. Tetraciclinas. B. Cefalosporinas. C. Eritromicina.

Desgloses

9

Curso Residentado Perú 24. ¿Cuál es la especie microbiana predominante en la flora colónica?:

A. B. C. D. E.

Bifidobacterium. Bacteroides. Clostridium perfringens. Escherichia coli. Enterococo. Rc: B

25. En la fiebre tifoidea, ¿cuál ¿cuál de las siguientes siguientes pruebas de laboratorio da un mayor porcentaje de positividad?:

A. Hemocultivo. B. Mielocultivo. C. Coprocultivo. D. Urocultivo. E. Aglutinaciones. Rc: B 26. Establezca la relación entre las siguientes columnas: Enfermedad: Signos o síntomas:

1.

Linfadenopatía generalizada + esplenomeLinfadenopatía galia. 2. Lesiones simultáneas en distintos estadios. 3. Vesícula Vesículass pequeñas sobre base eritemetosa. 4. Manchas de Forchheimer. 5. Manchas de Koplik. A. (a-5) (b-4) (c-2) (d-1) (e-3). B. (a-2) (b-5) (c-4) (d-3) (e-1). C. (a-1) (b-4) (c-2) (d-3) (e-5). D. (a-3) (b-4) (c-2) (d-5) (e-1). E. (a-4) (b-2) (c-5) (d-1) (e-3). Rc: A 27. El síndrome urémico-hemolítico en el paciente pediátrico ocurre casi siempre después de un episodio de diarrea aguda infecciosa causada por E. Coli:

A. Enterotoxigénico. B. Enterohemorrágico. C. Enteroadherente. D. Enteropatógeno. E. Enteroinvasivo.

28. ¿Cuál de los siguientes microorganismos se relaciona con el síndrome urémico hemolítico?:

A. B. C. D. E.

E. coli entero agregativo agregativo.. E. coli entero invasivo. E. coli enterotoxig enterotoxigénico énico LT LT.. E. coli enterotoxig enterotoxigénico énico ST. E. coli entero hemorrágico hemorrágico..

fiebre; posteriormente palidez, irritabilidad, oliguria, petequias, edemas y hepatoesplenomegalia. El diagnóstico más probable es:

A. B. C. D. E.

Síndrome urémico hemolítico. Trombosis de la vena renal. Necrosis tubular aguda. Sepsis. Síndrome de Goodpasture.

Rc: E

Rc: A

29. En apendicitis aguda perforada, los gérmenes más frecuentemente aislados en el cultivo bacteriológico de líquido peritoneal son:

33. Paciente que ingresó de la selva, presentó a las pocas horas malestar general, anorexia, dolor abdominal y diarreas acuosas abundantes. Al día siguiente se agrega debilidad, vómitos e hipotensión; en el cultivo de heces se aisló Vibrio cholerae. ¿Qué tipo de receptor de membrana está comprometido en el desarrollo de esta enfermedad?:

A. Pseudomonas y Bacteroides fragilis. B. Peptostrep Peptostreptococus tococus y Bacteroides esplanchnicus. C. Bacteroides fragilis y Escherichia coli. D. Lactoabacilu Lactoabaciluss y Escherichia coli. E. Pseudomonas y Escherichia coli. Rc: C

A. B. C. D. E.

E. coli. Varicela. Herpes simple 2. Herpes simple 1. Coxackie. Rc: D

31. Un niño de 3 años presenta diarreas amarillo-verdosas, con moco y algunas con rasgos de sangres, en número de 5 a 6 por día, en mediana cantidad; también refiere fiebre y dolor abdominal leve. Ha recibido furazolidona por 6 días sin ninguna mejoría. El agente causal más probable es:

A. B. C. D. E.

Escherichia coli enterotoxig enterotoxigénica. énica. Campylobacter jejuni. Campylobacter Aeromonas hydrophila hydrophila.. Giardia lamblia. Vibrio cholerae.

A. B. C. D. E.

Gangliósido Gm1. Gangliósido Gm2. Gangliósido Gm3. Proteína G. Receptor PDGF (factor de crecimient crecimiento o derivado de plaquetas). Rc: A

34. Varón de 65 años, operado de neoplasia pulmonar. En el posoperatorio desarrolla neumonía nosocomial, por lo que recibe betalactámicos y luego levofloxacina. Dos semanas después presenta dolor abdominal, deposiciones líquidas y fiebre. Al examen no signos de irritación peritoneal. ¿Cuál de las siguientes medidas diagnósticas será la más adecuada?:

A. Coprocultivo. B. Detección de toxina de Clostr Clostridium idium difficile en heces. C. Determinación de huevos huevos de parásitos en heces. D. Ecografía abdominal. E. Proctosigmoidoscopía con biopsia, para cultivo e histología. Rc: B

Rc: B

Rc: B

  Desgloses

Enfermedades Infecciosas

30. Un niño de dos años de edad presenta temperatura de 39ºC de 4 días de evolución, sialorrea, halitosis, anorexia, adenopatía submaxilar y lesiones ampollares en carrillos, encías y lengua. El agente viral más probable es:

a. Sarampión. b. Rubéola. c. Varicela. d. Mononucleosis infecciosa. e. Herpes simple.

10

 

32. Paciente de dos años de edad, inicia su enfermedad con diarreas sanguinolentas,

35. Durante el tratamiento de un cuadro de diarrea disenteriforme, una niña de 2 años presenta palidez, edema facial, flujo urinario disminuido, anemia trombocitopénica y retención nitrogenada. ¿Cuál es el diagnóstico probable?:

Enfermedades Infecciosas

Curso Residentado Perú A. B. C. D. E.

Insuficiencia prerrenal. Insuficiencia renal crónica. Púrpura trombocitopén trombocitopénica. ica. Síndrome de Emaus. Síndrome urémico hemolítico.

40. Niña de 6 años con con parotiditis, parotiditis, cefalea intensa y vómitos. La primera posibilidad diagnóstica es:

Rc: B Rc: E

36. El germen más frecuente en la diarrea del viajero es:

A. B. C. D. E.

Guillan Barré. Meningoencefalitis. Pancreatitis. Síndrome de Reye. Vestibulitis.

46. El cuadro de intoxicación alimentaria producida por el Estafilococos aureus se debe a la producción de: Rc: B

A. B. C. D. E.

Campylobacter. Escherichiaa coli enterotoxigén Escherichi enterotoxigénica. ica. Salmonella. Shigella. Vibrio choleare.

41. ¿En cuál de las infecciones entéricas se puede producir un estado de portador por la antibiotico antibioticoterapia?: terapia?:

37. Niño de 10 años de edad, edad, que presenta presenta desde hace 10 días fiebre de 39 a 40ºC, decaimiento general, dolor abdominal, diarrea, palidez y visceromegalia. Antecedente de ingerir alimentos ofrecidos por ambulantes. ¿Cuál es el diagnóstico probable?:

Bartonelosis. Brucelosis. Fiebre tifoidea. Hepatitis viral. Tuberculosis. Rc: C

A. B. C. D. E.

E. coli. Salmonella. Shiguella. V. cholerae. Ninguno de los anteriores.

47. El Staphylococcus aureus puede producir envenenamiento severo en los alimentos como resultado de: Rc: B

42. El reservorio animal animal de la Salmonella se trasmiten mediante:

A. B. C. D. E.

Los ratones. Los cerdos. Las ratas. Los caballos. Los reptiles.

38. Niño de 4 años con varicela desde hace 5 días. Desde el día anterior presenta una zona flogósica en hemiabdomen derecho. El tratamiento indicado es:

48. Los estreptococos viridans:

43. Las infecciones por Salmonell Salmonella a se transmiten mediante:

A. B. C. D. E.

Cloranfenicol. Doxiciclina. Eritromicina. Oxaciclina. Penicilina G sódica.

A. Enterotoxinas. B. Hemolisinas. C. Leucocidina. D. Coagulasa. E. Penicilinasa. Rc: A

Rc: A

A. B. C. D. E.

A. Hemolisina. B. Letaltoxina. C. Enterotoxina. D. Leucocidina. E. Exotinina. Rc: C

Rc: B

A. B. C. D. E.

C. Alemania. D. Francia. E. México.

La ingestión. La inhalación. El contacto. La infección por gotitas. Ninguna de las anteriores.

A. B. C.

Producen beta hemólisis en agar-sangre agar-sangre.. No son solubles en bilis. No son parte de de la flora normal normal del tracto respiratorio superior. D. Son parte de la flora normal normal del tracto urinario. E. Frecuentemente se establecen en las válvulas cardiacas normales. Rc: B

Rc: A Rc: D

49. En los casos de sospecha de shigelosis el mejor método de obtención de la muestra para cultivo del organismo causante es por:

44. El vibrión vibrión del cólera: 39. Niño de 5 años con fiebre de 39ºC y dolor de garganta desde hace 2 días. Un día después se aprecia exudado purulento en amígdalas, exantema eritematoso en todo el cuerpo, prurito y lengua roja. ¿Cuál es el diagnóstico probable?:

A.

Es fuertemente anaeróbico. Crece mejor a 25º.

B. Tiene una tolerancia marcada al Ph alcalino. C. Crece mejor con un pH ligeramente ácido. D. Es particularmente particularmente fastidioso en en su nutrición.

A. B. C. D. E.

Raspado anal. Coprocultivo. Punción venosa. Cultivo de orina. Extracción de líquido cefalorraquídeo cefalorraquídeo.. Rc: A

Rc: C

A. B. C. D. E.

Escarlatina. Infección por adenovirus. Infección por Coxsackie A. Mononucleosis infecciosa. Sarampión. Rc: A

45. Históricamente Históricame nte el cólera ha sido endémico en:

50. El envenenamiento envenenamiento por alimentos que produce síntomas gastrointestinales casi inmediatos, es más probable que se deba a:

A. China. B. India.

A. Salmonella. B. Estreptococos.

Desgloses

11

Curso Residentado Perú C. Clostridia. D. Estafilococos. E. Síguelas.

T8  Rc: D

 

Enfermedades Infecciosas

Infecciones de partes blandas. Infecciones por mordeduras y arañazos.

hemorrágicas, subcutáneo esfacelado con necrosis y fiebre, la posibilidad diagnóstica es:

51. La gastroenteritis gastroenteritis por Salmonella se asocia a:

Un período período de incubación tan corto como como un día. B. Vómito agudo. C. Diarrea. D. Ingestión de comida contaminada. E. Todo lo anterior.

1.

El agente agente causal de neumonía intersticial se puede señalar en:

A. B. C. D. E.

Treponema pallidum. Neumococo. Virus del sarampión. Haemophilus influenzae. Mycobacterium Mycobact erium tuberculoso tuberculoso..

A.

Rc: E 52. Las exotoxinas no son producidas por:

2.

Salmonella Typhi. Bordetella pertusis. Staphylococcus aureus. Corynebacterium diphteriae diphteriae.. Clostridium tetani. Rc: A

53. La colitis severa algunas veces asociada a la utilización de la clindamicina se produce por:

A. B. C. D. E.

La medida más importan importante te en el tratamiento de urgencia de la gangrena gaseosa, es:

Administración de gammaglobulina gammaglobulina.. Administración de sangre fresca. Desbridación quirúrgica amplia. Curaciones en cámara hiperbárica. Administración de antibióticos antibióticos..

6.

En el tratamiento local de la fasceitis necrotizante, lo esencial es:

A. B. C. D. E.

Antibioticoterapia Antibioticot erapia de amplio espectro. Desbridamiento quirúrgico amplio. Curación con yodopovidona. Abrir la herida. Oxigenoterapia hiperbárica. Rc: B

7.

Paciente en el sexto día postoperatorio por peritonitis debida a perforación traumática de colon. La herida operatoria presenta vesículas hemorrágicas en la superficie de la piel. Al explorar la herida se encuentra aponeurosis edematosa de color gris pizarra y tejido celular subcutáneo esfacelado. El probable diagnóstico es:

A. B. C. D. E.

Gangrena gaseosa. Absceso de herida por gramnegativ gramnegativos. os. Fascitis necrotizante. Celulitis por estreptococo. Flemón.

Rc: C 3.

Una acción tóxica directa de la Clindamicina Clindamicina sobre las células intestinales. B. Una motivación motivación refleja de la secreción de fluídos. C. Una superinfec superinfección. ción. D. Excesiva acumulación del fármaco fármaco en los pacientes con disfunción renal. E. La formación de un metabolito tóxico de la clindamicina.

A.

A. B. C. D. E.

De los siguientes términos, ¿cuál corresponde a la infección del pulpejo del dedo?:

Paroniquia. Panadizo. Tenosinovitis Tenosin ovitis supurativa. Todos. Ninguno.

Rc: C Rc: B

8.

¿En cuál de las siguientes bacterias la ureasa indica virulencia?:

A. B. C. D. E.

Campylobater coli. Campylobater Campylobacterr jejuni. Campylobacte Campylobacterr lari. Campylobacte Campylobacterr upsaliensis. Campylobacte Helicobacterr pylori. Helicobacte

Rc: C 4. 54. Una niña de 6 años presenta una historia reciente de infección respiratoria. Desarrolla intranquilidad, irritabilidad, escalofríos, vómitos y se queja de dolor abdominal. El examen revela que la temperatura es de 40ºC y que el abdomen presenta dolor abdomial difusa; el problema diagnóstico es:

A. Peritonitis. B. Septicemia. C. Bacteriemia. D. Infección del tracto tracto respiratorio superior en evolución. E. Apendicitis. Rc: A

12

  Desgloses

Herida con gangrena gaseosa. Fascitis necrotizante. Infección de la herida por estafilococo estafilococo.. Seroma con linfangitis aguda. Celulitis. Rc: B

Rc: C

A. B. C. D. E.

A. B. C. D. E.

Llega un niño a emergencia, mordido en una pierna por un perro del vecindario. Además de indicar la captura y observación del animal, ¿qué debe hacer?:

A.

Curación tópica y suero antirrábico.

B.

Curación tópica, penicilina y suero antirrábico.

Curación tópica, penicilina y vacuna antirrábica. D. Curación, suero antirrábico y observación observación del perro por 10 días. E. Curación, penicilina penicilina,, observación del perro y verificación de sus vacunas.

Rc: E

C.

9.

La presencia de un súbito cuadro de sepsis asociado a fiebre alta y un alto índice de mortalidad (síndrome parecido al shock tóxico) más probablemente se debe a infección producida por:

Rc: E 5.

Ante una herida postoperatoria de abdomen que presenta dolor, edema, vesículas

A. C. Diptheriae Diptheriae.. B. Estreptococo del grupo C. C. Neisseria gonorrhoeae.

Enfermedades Infecciosas

Curso Residentado Perú D. Estreptococ Estreptococo o del grupo A. E. Salmonella enteritidis.

3. Rc: D

10. Una fiebre de origen desconocido está asociada muy raramente con la enfermedad producida por:

A. B. C. D. E.

Brucella melitensis. Clostridium novyi. Treponemaa pallidum. Treponem Histoplasma capsulatum. Mycobacterium tuberculosi tuberculosis. s.

Con respecto al uso de corticoides en meningocenfalitis bacteriana cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?:

A.

Puede disminuir las secuelas neurológicas principalmente auditivas. B. Disminuye la mortalidad si se usa en las priprimeras 24 horas. C. Es útil independiente independientemente mente del agente etiológico bacteriano bacteriano.. D. Se usa por un tiempo máximo de 2 días. E. De preferenc preferencia ia se debe usar metilprednisolona.

Rc: B 11. Una toxina necrosante muy poderosa es producida por:

A. B. C. D. E.

Streptococcus Streptococ cus viridans. Staphylococcus albus. Corynebacterium diphtheriae. Staphylococcus aureus. Diplococcus pneumoniae.

1.

4.

Referente a la infección por meningococo, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es verdadera?:

8.

En la meningoenc meningoencefalitis efalitis purulenta a meningococo, la complicación más frecuente es:

A. B. C. D. E.

Artritis. Pericarditis. Panoftalmitis. Hidrocefalia. Endocarditis. Rc: A

9.

Infecciones del sistema nervioso.

Cotrimazol. Ampicilina. Rifampicina. Penicilina benzatínica. Eritromicina. Rc: C

A.

Rc: B

T9

Rc: A

A. B. C. D. E.

Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta, en la meningitis bacteriana de lactantes:

Su hábitat hábitat natural son las mucosas del tractracto respiratorio superior. B. Es un patógeno del hombre hombre y ciertos anianimales. C. El serogrupo serogrupo A es la causa más común común de grandes epidemias. D. Para eliminar el estado estado de portador se usa Rifampicina. E. Siete días de terapia con Penicilina es efectiefectiva y eficaz para el tratamiento de meningitis por este germen.

A. El germen más frecuente es el H.Influenzae. B. Rara vez existe edema papilar. C. Con frecuencia existe rigidez de nuca. D. Es frecuente la dificultad para la alimentación. E. El único dato específico puede consistir en abombamiento de la fontanela bregmática.

Rc: B

Rc: A 10. La profilaxis a los contactos cercanos en caso de meningococemia incluye, (marque la CORRECTA):

Las causas principales de meningitis bacteriana en niños de 6 meses a 3 años de edad es:

5.

En la punción lumbar diagnóstica el LCR se extrae del espacio:

A. Steptococcus Steptococcus (Diplococo) (Diplococo) Pneunoniae del tipo S. B. Neisseria meningitidis del grupo C. C. Streptococ Streptococo o beta beta hemolítico del grupo A. D. Haemophilus influenzae del tipo B. E. Haemophilus influenzae sp.

A. B. C. D. E.

Epidural. Subdural. Subaracnoideo. Ependimario. Lumbar.

Rc: D

Rc: C

A. B. C. D. E.

SMX-TMP. Rifampicina. Amoxicilina. Ampicilina. Benzetacil. Rc: B

2.

La poliomieli poliomielitis tis se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:

6.

A. La parálisis flácida es generalmente generalmente asimétrica y proximal. B. La parálisis se instala en 24-48 horas. C. Suele haber fiebre, fiebre, presente al inicio inicio de la parálisis. D. El LCR contiene usualmente concentració concentración n alta de proteínas con menos de 10 células/ mm cúbico. E. La electromiografia a las 3 semanas muestra derivación anormal.

A. B. C. D. E.

El antibiótico de elección para Neisseria meningitis es el siguiente:

Cloranfenicol. Penicilina G. Cefuroxima. Ceftriaxona. Sulfas.

A.

Rc: B 7.

11. La prevención de la meningitis meningocócica se hace a través:

En caso de meningococcemias la profiprofilaxis los contactos susceptibles de realiza con:

Fumigación de los ambientes Fumigación ambientes de la casa casa del paciente. B. Fumigac Fumigación ión del servicio servicio donde se atendió al paciente. C. Cuarentena. D. Protección de los contactos. E. Quimioprofilaxis masiva para el control de brote. Rc: D

Rc: D

Desgloses

13

Curso Residentado Perú 12. Ante la presentació presentación n de un caso de meningitis meningocócica se debe tomar medidas:

A. B. C. D.

La fumigación de los ambientes. La vacunación de personal. Quimioprofilaxis antibiótica con penicilina penicilina.. Implementar un sistema sistema de vigilancia comunal. Quimioprofilaxis con sulfametoxazol sulfametoxazol..

A. B. C. D. E.

 

Enfermedades Infecciosas

Meningococo. Hemophilus influenzae. Estafilococo aureus coagulasa positivo. Neumococo. Estreptococo. Rc: D

13. El agente causal más común en una meningitis bacteriana neonatal es:

18. Paciente varón de 28 años de edad, con cuadro clínico de meningoencefalitis de inicio brusco. LCR turbio. Se inicia terapia con Penicilina (2 millones UI c/4 h). A las 48 horas no hay mejoría; el cultivo revela neumococo resistente a la penicilina. ¿Cuál sería el antimicrobiano más adecuado para este caso?

A. B. C. D. E.

A. B. C. D. E.

E.

Rc: D

Streptococo Streptococ o grupo B. Listeria monocytogenes. Enterococos. Enterobacter. Klebsiella.

Eritromicina. Clindamicina. Trimetoprim/sulfametoxazol. Ceftriaxona. Dicloxacilina.

22. En las infecciones en niños en edad escolar, la rifampicina es generalmente activa contra los siguientes agentes bacterianos, EXCEPTO:

A. B. C. D. E.

Rc: A 23. El uso de corticoides está indicado preferentemente en:

A. B. C. D. E.

Rc: A

Rc: D

14. El germen etiológico usual de meningo encefalitis en el adulto es:

19. Los efectos producidos por la toxina toxina botulínica en la transmisión colinérgica colinérgica se deben a:

A. Escherichia coli. B. Klebsiella. C. Meningococo. D. Estafilococo. E. Neumococo.

A. B. C. D. E.

H.influenzae. Estafilococo aureus. Neisseria meningitidis. Mycobacterium tuberculosi tuberculosis. s. Estreptococo pyogenes.

Encefalitis post-infecc post-infecciosa. iosa. Meningitis crónica inespecífica inespecífica.. Tuberculoma. Meningoencefalitis Meningoence falitis viral. Meningitis aguda bacteriana por HemoHemophilus influenzae. Rc: E

Inhibición de la liberación de acetilcolin acetilcolina. a. Bloqueo del receptor nicotínico nicotínico.. Exceso de acetilcolin acetilcolina. a. Inhibición de la síntesis de acetilcolina acetilcolina.. Bloqueo del receptor muscarínico muscarínico..

Rc: E

Rc: A

15. ¿Cuál de los siguientes hallazgos hallaz gos es normal en el LCR?:

20. La meningitis tuberculosa es más frecuente en los niños:

A. B. C. D. E.

A. B. C. D. E.

24. Varón de 16 años, con meningoencefa meningoencefalitis litis de inicio brusco, LCR muy turbio. Se inicia terapia con penicilina. Cultivo: neumococo resistente a penicilina. ¿Con qué antimicrobiano sustituiría a la penicilina?:

A. B. C. D. E.

Dicloxacilina. Clindamicina. Ceftriaxona. Eritromicina. Metronidazol. Rc: C

Menos de 30 mg de glucosa. 0-4 leucocitos por mm3. 70 mg de proteínas. Presión mayor de 300 cm de agua. agua. Hematíes en poca cantidad.

Lactantes. Escolares. Neonatos. Menores de 5 años. Entre 7 y 9 años.

25. El “cuerpo “cuerpo de Negri” es la inclusión viral intracitoplasmática que aparece en la infección por:

Rc: B

Rc: D

16. La ataxia luego de una meningitis meningitis bacteriana se asocia con más frecuencia a:

21. En relación al tétanos, señale Ud. lo FALSO:

A. B. C. D. E.

A. Las toxinas toxinas producidas por C.tetani C.tetani son: tetanolisina y tetanoespa tetanoespasmina. smina. B. La vía más común de entrada entrada en el recién recién nacido es el cordón umbilical. C. La vacuna antitetánica está compuesta por bacterias atenuadas. D. La toxina toxina responsable de la enfermedad es la tetanoespasmina. E. Sus complicaciones complicaciones más frecuentes frecuentes son septicemia y bronconeumonía bronconeumonía..

Problemas del lenguaje. Lesión auditiva. Convulsiones. Retardo mental. Problemas de aprendizaje. Rc: B

17. En una meningitis purulenta que presenta diplococos grampositivos encapsulados, éste es un:

Rc: E

14

  Desgloses

A. B. C. D. E.

Poliomielitis. Rabia. Herpes genital. Papiloma virus. Molluscum contagioso. Rc: B

26. En un neonato con diagnóstico clínico de meningitis bacteriana que el LCR presenta cocobacilos grampositivos intra y extracelulares, ¿En cuál de los siguientes microorganismos se debería sospechar?:

A. Enterococo fecalis. B. Escherichia coli. C. Klebsiella pneumoniae pneumoniae..

Enfermedades Infecciosas

Curso Residentado Perú D. Listeria monocytogenes. E. Streptococcus agalactiae. Rc: D

C. Anaerobio facultativ facultativo. o. D. Diplococo extracelular gram positivo. E. Diplococo extracelular gram negativo.

D. Una cepa de corinebacter corinebacterias. ias. E. Una cepa de clostridia. Rc: E Rc: B

27. El agente causal más frecuente en meningitis purulenta en niños menores de 2 años es:

A. Nemococo. B. Estreptococo. C. Estafilococo. D. Haemophilus influenzae. E. Ninguno de los anteriores. Rc: D 28. Hasta cuánto tiempo después de haber sido mordida una persona se le puede vacunar contra la rabia?:

A. B. C. D. E.

1 día. 3 días. 5 días. 8 días. 12 días. Rc: D

29. La epidemiología epidemiología de la listeria listeria monocytogenes en la infección humana involucra característicamente una transmisión a partir del:

A. Animal al ser humano a través través de la leche leche y los productos lácteos. B. Animal al ser humano humano a través de artrópodos como vectores. C. Ser humano mediante las secreciones respiratorias. D. Todo lo anterior. E. Nada de lo anterior.

32. ¿Cuál de las siguientes enfermedades causa síntomas neurológicos que NO están relacionados con la producción de una exotoxina?:

A. B. C. D. E.

Tétanos. Botulismo. Rabia. Disentería por Shigella. Difteria.

38. El tétanos puede ser tratado:

33. ¿Cuál de los siguientes agentes está asociado con granulomatosis infantiséptica?:

A. B. C. D. E.

Streptococcus pyogenes. Streptococcus faecalis. Staphylococcus aureus. Listeria monicytogenes. Erysipelothrix rhusiopathie.

34. La meningitis bacteriana bacteriana en niños niños de seis meses a dos años de edad es más frecuentemente causada por:

Neisseria meningitidis. Haemophilus influenzae. Streptococcus pneumoniae. Diplococcus pneumoniae. Klebsiella pneumoniae pneumoniae..

A. B. C. D. E.

A. Diplococo intracelula intracelularr gram-positivo. B. Diplococo intracelular intracelular gram-negati gram-negativo. vo.

A. B.

Causan faringitis. Pueden ser no virulentos virulentos si no son encapsuencapsulados. C. Producen endotoxinas. D. Están asociados con el el síndrome de Waterhoude – Frieferich Frieferichesen. esen. E. Todo lo anterior. Rc: E

Rc: B

Diplopia. Disfagia. Disfasia. Fiebre. Parálisis respiratoria.

Rc: B

Con inmunizacione inmunizacioness activas de toxoides. Con limpieza de la herida. Con penicilina. Con toxina antitetánica. Con todo lo anterior anterior..

39. Los meningococos:

Rc: D

A. B. C. D. E.

A. B. C. D. E.

Rc: E

A. B. C. D. E.

31. Característicamente, Característicamente, la Enseria Enseria meningitimeningitidis es un:

Haemophilus influenzae. Salmonella enterdis. Staphylococcus aureus. Diplococcus pneumoniae. Neisseria meningitidis meningitidis..

Rc: C

30. La meningitis ocasionada ocasionada por H. influeninfluenzae ocurre más frecuentemente en:

Infantes menores de 2 meses. Niños. Adolescentes. Adultos. Pacientess con condiciones debilitante Paciente debilitantes. s.

A. B. C. D. E.

Rc: B

35. El envenenamiento de alimentos por Clostridium botulium está caracterizado por todos los hechos siguientes, EXCEPTO:

Rc: A

37. ¿Cuál de las siguientes bacterias causa meningitis con MENOR frecuencia?:

40. ¿Cuál de las siguientes siguientes características características es la que MENOS probablemente ha de esperarse en un paciente con meningitis bacteriana?:

A.

Disminución en la concentrac concentración ión de glucosa. B. Presencia de eritrocitos eritrocitos en el el primer primer tubo tubo de LCR. C. Incremento en el número de neutrófilos. D. Ausencia de microorganismos microorganismos en la tinción directa con Gram del LCR. E. Concentrac Concentración ión normal de proteínas. Rc: B

Rc: D 36. El agente etiológico del tétanos es:

41. Las infecciones del sistema nervioso central ocurren a través de las siguientes rutas o mecanismos, EXCEPTO:

A. B. C.

A. Vasos sanguíneos. B. Extensión local. C. Linfáticos.

El oxido del metal. Ciertos hongos. Una cepa de estreptococo estreptococos. s.

Desgloses

15

Curso Residentado Perú D. Nervios periféricos. E. Trauma. Rc: C

T10 

 

Enfermedades Infecciosas

Enfermedades de trasmisión sexual.

42. Los cuerpos de Negri se localizan primariamente en:

1.

La proctitis gonocócica es frecuente en:

A. B. C. D. E.

A. B. C. D. E.

Postoperatorio de hemorroides. Homosexualidad masculina. Pacientess inmunodeprimidos. Paciente Tras la práctica de una rectoscopi rectoscopia. a. Todos los anteriores.

Los astrocitos. La oligodendroglía. Las neuronas. La microglía. Las células ependimarias ependimarias.. Rc: C

43. El mecanismo de acción de la toxina botulínica es:

A. B. C. D. E.

Imita a la acetilcolina (Ach). Previene la liberación de Ach. Potencia la acción de la colinester colinesterasa. asa. Inhibe la acción de la colinester colinesterasa. asa. Evita la síntesis de Ach.

6.

La manifestación manifestación cardiovas cardiovascular cular más frecuente de la sífilis terciaria es:

A. B. C. D. E.

Estenosis aórtica. Aortitis. Obstrucción arterial crónica. Aneurismaa ventricular. Aneurism Necrosis quística de la media. Rc: B

7.

De los siguientes antibióticos en el tratamiento de Chancroide o Chancro blando ¿Cuál es la elección?:

A. B. C. D. E.

Ampicilina. Cloranfenicol. Eritromicina. Tetraciclina. Sulfas.

Rc: B 2.

El condiloma plano se presenta en:

A. B. C. D. E.

Verruga venérea. Liquen plano inguinal. Psoriasis del margen anal. Sífilis tardía. En ninguno de ellos.

Rc: C Rc: E

8.

La sífilis secundaria se diagnostica mediante:

3.

El tratamiento de elección de una úlcera en pene, que se inicia diez días después de la relación sexual es:

A. B. C. D. E.

Penicilina sódica. Penicilina benzatínica. Dicloxacilina. Sulfas, orales. Nistatina, oral.

A. B. C. D. E.

Tomografía. ELISA. PR (Reagina rápida en plasma). Cultivos. Western blot.

Rc: B 44. Los efectos producidos por la toxina botulínica en la transmisión colinérgica se deben a:

A. B. C. D. E.

Exceso de acetilcolin acetilcolina. a. Bloqueo del receptor nicotínico. Inhibición de la liberación de acetilcolina acetilcolina.. Inhibición de la síntesis síntesis de acetilcolin acetilcolina. a. Bloqueo del receptor muscarínico muscarínico..

Rc: C 9.

La causa más común de uretritis no gonocócica en el adolescente sexualmente activo es:

A. B. C. D. E.

Escherichia coli. Chlamydia trachomatis. Ureaplasma urealiticu urealiticum. m. Trichomonas vaginalis. Herpes simple.

Rc: D

Rc: C 4. 45. Las complicaciones complicaciones de la meningitis meningitis meningocócica incluyen a todas las siguientes, excepto:

A. B. C. D. E.

Hidrocefalia intensa. Artritis de las pequeñas articulaciones. Miocarditis. Déficit de nervios craneales. Infección por herpes virus.

Una caracterís característica tica de la EIP gonocócica aguda es:

A. Su inexistencia con el período menstrual. B. Su evolución invariablem invariablemente ente nociva. C. La presencia de síntomas gastrointestin gastrointestinales ales definidos. D. La presencia típica e invariable de exudado vaginal característico. E. Su índole unilateral unilateral..

Rc: B 46. La glucosa en el LCR LCR es normal en cada una de las situaciones siguientes, EXCEPTO:

A. B. C. D. E.

Meningitis sifilítica. Sarcoidosis. Meningitis viral. Meningitis tuberculosa. Absceso cerebral. Rc: D

16

  Desgloses

Rc: A 5.

Es caracterís característica tica de Gonorrea:

A. Lesión chancrosa chancrosa que se transforma en pápula. B. Linfadenitis regional dolorosa supurativa. C. Exantema cutáneo generalizado generalizado.. D. Ocasiona enfermedad inflamatoria pélvica. E. Lesión de la mucosa rectal grave, en todos todos los casos. Rc: D

Rc: B 10. ¿Cuál de los siguientes agentes no causa úlcera genital?:

A. B. C. D. E.

Neisseria gonorrhoeae. Herpes simple. Treponemaa pallidum. Treponem Haemophilus ducreyi. Chamydia trachomatis. Rc: A

11. El agente etiológico del Chancroide (chancro blando) es:

A. Hemophilus vaginalis. B. Calymmabact Calymmabacterium erium granulomatosis granulomatosis..

Enfermedades Infecciosas

Curso Residentado Perú C. Treponema Treponema pallidum. D. Chlamydia trachomatis. E. Haemophilus ducreyi. Rc: E

A. B. C. D. E.

Sífilis. Herpes genital. Chancroide. Enfermedad de Behcet. Linfogranuloma venéreo.

12. De las siguientes bacterias, bacterias, ¿cuál NO produce úlceras genitales en el hombre?:

A. B. C. D. E.

Chalmydia trachomatis. Treponema pallidum. Haemophilus ducreyi. Neisseria gonorrhoeae. Mycobacterium tuberculosi tuberculosis. s. Rc: D

13. El agente etiológico más frecuente en la neumonía intrahospitalaria es:

19. El gonococo:

A.

Rc: A 16. Una mujer con VDRL positivo a 32 diluciones, recibió tratamiento completo para lúes 15 días antes del parto, tiene un recién nacido con VDRL positivo a 16 diluciones en sangre, VDRL positivo en líquido cefalorraquídeo. Está asintomático, con hemograma y radiografía de huesos largos normales. ¿Cuál es el manejo del recién nacido?:

A. A. B. C. D. E.

Legionella pneumophyli pneumophylia. a. Bacterias grampositivas. Bacteria anaeróbica anaeróbicas. s. Micoplasmaa pneumoniae. Micoplasm Bacterias gramnegativa gramnegativas. s. Rc: E

14. Correlacione las columnas y señale la respuesta CORRECTA:

No tratar tratar al recién recién nacido nacido porque el VDRL VDRL positivo es por transmisión de IgG materna. B. Tratar al recién nacido con penicilina G sódica a 50.000 U/kg/d por 14 días. C. Tratar el recién nacido con penicilina benzatínica 100.00 U/kg en una dosis. D. No tratar tratar al recién nacido porque porque la madre recibió el tratamient tratamiento o correcto. E. Tratar al recién nacido con penicilina G sódica a 100.00 U/kg/d por 14 días. Rc: E

a) b) c) d) e)

Verrugas genitales. Chancroide. Enf. Inflamatoria pélvica. Chancro duro. Molusco contagioso.

1. 2. 3. 4. 5.

Haemophilus ducreyi. Papiloma virus humano. Chalmydia trachomatis trachomatis.. Poxivirus. Treponemaa pallidum. Treponem

A. B. C. D. E.

(a-1) (b-2) (c-3) (d-5) (e-4). (a-2) (b-3) (c-4) (d-5) (e-1). (a-4) (b-1) (c-3) (d-5) (e-2). (a-2) (b-1) (c-3) (d-5) (e-4). (a-2) (b-1) (c-4) (d-5) (e-3).

17. Paciente de 29 años que acude a Emergencia por haber sido víctima de violación sexual. Se encuentra con 16 semanas de gestación. El manejo preventivo contra ETS que se recomienda es:

A.

Ceftriaxona + penicilina penicilina benzatínica + azitromicina. B. Ceftriaxona + penicilina penicilina benzatínica + ciprofloxacina. C. Ceftriaxona + penicilina penicilina benzatínica + doxidoxiciclina. D. Ciprofloxacina + penicilina penicilina benzatínica benzatínica + azitromicina. E. Ciprofloxacina + penicilina penicilina benzatínic benzatínicaa + doxiciclina. Rc: E

Rc: A

15. Paciente mujer de 30 años, soltera, sexualmente activa, cuya última relación sexual fue hace siete días. Consulta porque desde hace dos días nota “herida” en genitales externos. Al examen se observa lesión ulcerativa, única, no dolorosa, de bordes indurados, no adenopatía inguinal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

18. De las siguientes pruebas, pruebas, ¿cuál se debe realizar para el diagnóstico de neurosífilis?:

Se le demuestra utilizando la microscopía microscopía de campo oscuro. B. Se cultiva fácilmente. C. Es gram positivo. D. Carece de motilidad motilidad.. E. Nunca es intracelular. Rc: D 20. El Haemophilus ducreyi es el agente causal de:

A. B. C. D. E.

El chancro duro. La uretitis. El bubón tropical. El chancro blando. El granuloma inguinal. Rc: D

21. La mayoría de las infecciones gonocócicas ocurren en el tracto genital, sin embargo los organismos pueden dar origen también a:

A. B. C. D. E.

Septicemia. Artritis. Osteomielitis. Endocarditis. Todo lo anterior. Rc: E

22. Una mujer presenta fiebre, erupción y poliartralgia durante la menstruació menstruación. n. ¿Cuál de los siguientes organismos es el causante más probable?:

A. B. C. D. E.

Cándida albicans. Staphylococcus aureus. Nesseria gonorrhoeae. Pseudonomas pycyaneus. Mycobacterium Mycobacte rium tuberculosis. Rc: C

23. La sífilis primaria primaria se caracteriza caracteriza por:

A.

A. B. C. D. E.

Examen de campo oscuro en LCR. FTA absorbid absorbido o en LCR. Inmovilización del Trepone Treponema ma en LCR. Inmunofluorescencia Inmunofluo rescencia directa en LCR. VDRL en LCR.

Las lesiones lesiones iniciales iniciales aparecen tres meses después del contacto. B. Examen positivo en campo oscuro. C. Prueba VDRL negativa. D. Sifiloma. E. Tabes dorsal. Rc: B

Rc: E

Desgloses

17

Curso Residentado Perú 24. Los cuerpos de Donovan se encuentran en:

A. B. C. D. E.

34. La preferencia por la penicilina benzatínica en la sífilis primaria depende de:

A. Diplococoide. B. Crece lentament lentamentee en en un un medio medio de glucosasangre-agar. C. Es suprimido por diaminodifenilsulf diaminodifenilsulfona. ona. D. Es transmitido por pulgas. E. Todo lo anterior.

Grasa amarilla hepática. Chancroide. Linfogranuloma venéreo. Granuloma inguinal. Rabia.

25. En la mujer el sitio más común de infección asintomática por gonococos es:

Trompas de Falopio. Faringe. Canal anal. Uretra. Endocérvix. Rc: E

26. La sífilis secundaria secundaria está caracterizada por todo lo siguiente, EXCEPTO:

A. B. C. D. E.

Enfermedades Infecciosas

29. Neisseria gonorrhoae es:

Rc: D

A. B. C. D. E.

 

Pupila tipo Argyll Robertson. Síntomas constituciona constitucionales. les. Lesiones cutáneas cutáneas.. Invasión de ojos, huesos y articulaciones articulaciones.. Linfoadenopatía.

Rc: E 30. El linfogranulom linfogranuloma a veneréo:

Rc: A

A. Tiene una primera primera etapa caracterizada caracterizada por pequeñas pápulas que se desarrollan aproximadamente a las dos semanas, después de la exposición. B. Tiene una segunda etapa caracterizada por adenopatías inguinales. C. Tiene una tercera etapa caracteriz caracterizada ada por elefantiasis y fibrosis. D. Puede causar obstrucció obstrucción n rectal severa y formación de fístulas. E. Todo lo anterior.

A. B. C. D. E.

Condiloma latum. Granuloma inguinal. Herpes genital. Linfogranuloma Linfogranul oma venéreo. Todas las anteriores.

31. En el granuloma inguinal, el causante, Donovania granulomatis, se puede demostrar más a menudo dentro de:

A. B. C. D. E.

Neutrófilos. Eosinófilos. Linfocitos. Monocitos. Células plasmática plasmáticas. s.

A. B. C. D. E.

Ausencia de reflejos reflejos de los tendones tendones proprofundos. B. Pupilas tipo Argyll Robertson. C. Ataxia. D. Dolores relámpago. E. Todo lo anterior.

Test de fijación del complemento. Floculación (VDRL). Microscopía de campo oscuro. Prueba de absorción absorción de anticuerpos fluorescentes. Prueba rápida de reagina del plasma.

A.

Rc: E

Rc: D 33. La sífilis en un paciente alérgico a la penicilina G debiera de tratarse con:

A. B. C. D. E.

Amoxicilina. Ampicilina. Eritromicina. Anfotericin . Bactiracina.

  Desgloses

Rc: E

A. B. C. D. E.

Condiloma plano. Dos chancros. Úlceras vulvares masivas. Asintomática en casi todos los casos. casos. Todo lo anterior.

37. Los cambios sifilíticos en el hígado se denominan:

A. B. C. D. E.

Condilomas hepáticos. Hepatitis sifilítica. Sífilis portal. Cirrosis hipertrófica. Ninguna de las anteriores. Rc: D

38. La sífilis sífilis primaria:

A. Está asociada asociada con un un chancro chancro aproximadamente a las 3 semanas después de la infección. B. Resulta en ganglios inguinales agrandados no dolorosos. C. Se asocia a una una prueba prueba de VDRL positivo positivo en menos del 50 por ciento de los casos. D. Todas las anteriores. E. Ninguna de las anteriores. Rc: D

Rc: C

18

E.

Un organismo gram positivo. Una causa rara de infección. Resistencia a la penicilina. Una infección predominantemente de hombres. Sensibilidad a las tetraciclin tetraciclinas. as.

Rc: A

32. ¿Cuál de las siguientes pruebas es más específica en el diagnóstico de sífilis?:

28. En un paciente con ataxia locomotriz (tabes dorsalis) establecida con anterioridad, podría esperarse:

A. B. C. D.

36. La sífilis secundaria secundaria se caracteriza caracteriza por:

Rc: D

Rc: E

35. La Neisseria gonorreae puede caracterizarse mejor como:

Rc: E

Rc: A 27. ¿Cuáles de las siguientes enfermedades se consideran transmitidas por contacto sexual?:

A. El número número reducido de dosis que se requierequieren. B. Los niveles niveles pico pico más más altos altos del fármaco en la sangre. C. La rápida rápida dispersión dispersión a partir del sitio de inyección. D. La ausencia de potencial alérgico. E. Posibilidad de dosificación oral.

Enfermedades Infecciosas

Curso Residentado Perú T11 1.

C. Fracciones Fracciones químicas de los bacilos. D. Suspensiones de bacterias virulentas inactivadas con formalina. E. Todo lo anterior.

Infecciones y profesiones.

Frente a un paciente en quien se sospecha de neurocisticercosis mixta con hidrocefalia. El examen de ayuda diagnóstica más útil es:

Rc: E 6.

Todas las enfermedades siguientes son enfermedades por espiroquetas, excepto:

A. B. C. D. E.

Bejel. Pian. Mal de pinto. Enfermedad de Weil. Linfogranuloma venéreo.

4.

Es más probable que un paciente que recibe quimioterapia por cáncer desarrolle:

A. B. C. D. E.

Neumonía bacteriana bacteriana.. Meningitis meningocóci meningocócica. ca. Enfermedad de inclusión citomegálica citomegálica.. Blastomicosis. Neumonía por pneumocistis carinii. Rc: A

A. B. C.

Tomografía axial computariz computarizada ada cerebral. Radiografía simple de cráneo. Prueba de Western Blot para para cisticercosis cisticercosis es L.C.R. D. Neumoencefalografía. E. Eosinofilia en L.C.R.

5.

Rc: E

Rc: A 2.

A. B. C. D. E.

Los curtidores de pieles están expuestos a adquirir un tipo habitual de neumonía, causada por el agente infeccioso de:

Criptococosis. Psitacosía. Meliodosis. Carbunco. Peste. Rc: D

3.

A. B. C. D. E.

Los insectos son vectores importa importantes ntes en la transmisión de los agentes que ocasionan las siguientes enfermedades, EXCEPTO:

El organismo causante de la tularemia pertenece al género:

A. Vibrio. B. Pasteurella. C. Brucella. D. Haemophilus. E. Klebsiella.

Inmunodeficiencias e infecciones.

1.

En sujetos esplenectomiza esplenectomizados, dos, la infección más frecuente se debe a:

A. B. C. D. E.

Neisseria meningitidis. Haemophilus influenzae. Streptococcus pneumoniae. Staphylococcus aureus. Staphylococcus Staphylococ cus epidermidis.

Susceptibilidad incrementa Susceptibilidad incrementada da a las infecciones con organismos que contienen polisacáridos. B. La esplenectomía esplenectomía en pacientes pacientes con el el síndrome de Wiskott-Aldrich es uniformemente fatal. C. Un factor pronóstico importante es la presencia de un número adecuado de opsoninas en forma de anticuerpos. D. La edad a la que se hace la esplenectomía no es una consideración importante. E. Todo lo anterior. Rc: D

2.

A. B. C. D. E.

Un hombre joven diagnosticado de anemia esferocítica congénita fue esplenectomizado. En el segundo día postoperatorio presentó fiebre con escalofríos. Se hicieron varios hemocultivos y se comenzó terapia específica. La bacteria más frecuentemente encontrada en estos casos es:

Difteriodes. Proteus indol positivo. Pseudomonas. Pneumococo. Klebsiella.

T13 

Brucella, nocardia, actinomyces.

1.

De las enfermedades que se mencionan a continuación. ¿Cuál es polimorfa y recidicontinuación. vante?:

A. B. C. D. E.

Fiebre urliana. Fiebre tifoidea. Fiebre malta. Mononucleosis. Septicemia a estafilococo estafilococo.. Rc: C

Rc: D 3.

Las vacunas contra la peste pueden ser preparadass a partir de: preparada

A. Bacterias vivas no virulentas. B. Suspensiones de bacteria virulentas muertas por calor.

A. B. C. D. E.

2.

La prueba de rosa de bengala es altamente sensible y específica para el diagnóstico de:

A. B. C. D. E.

Tifoidea. Brucelosis. Hepatitis viral. Cólera. Infección paratífica paratífica..

¿Cuál de las siguientes infecciones tiene usualmente asociación a una disgammaglogbulinemia?:

Rc: B 5.

A.

Rc: C

Enfermedad de Lyme. Tularemia. Plaga. Lepra. Todo lo anterior. Rc: D

4.

T12 

¿Cuál de las siguientes siguientes no caracteriza caracteriza a las alteraciones que siguen a la esplenectomía?:

Sífilis. Hepatitis viral. Neumonía neumocócica neumocócica.. Tétanos. Paludismo.

Rc: B Rc: C

Desgloses

19

Curso Residentado Perú 3.

La brucelosis infantil es más comúnmente causada por Brucella:

A. B. C. D. E.

Abortus. Mellitensis. Canis. Suis. Bovis.

C. Gránulos de azufre. D. Mandíbula nudosa en el gando. E. Crecimient Crecimiento o en medio con tioglicolato tioglicolato..

8.

Seleccione el esquema terapéutico indicado en el tratamiento de la brucelosis humana:

A. B. C.

Doxiciclina más cotrimoxazol por 21 días. Doxiciclina más rifampicina por 21 días. Daoxiciclina más estreptomicina estreptomicina por 15 días. D. Doxiciclina más rifampicina por 45 días. E. Doxiciclina más gentamicina por 15 días. Rc: D 5.

Enfermedades Infecciosas 3.

Rc: B

Rc: B 4.

 

¿Cuál es la conducta terapéutica de elección en un paciente varón de 45 años de edad, con diagnóstico de endocarditis brucelósica, que persiste febril pese al uso de dosis terapéuticas de doxiciclina, rifampicina y cotrimoxazol por tres semanas, notándose además que se agrega insuficiencia cardíaca?:

A. B.

Cambio en la terapia antimicrobia antimicrobiana. na. Añadir a la terapéutic terapéuticaa corticoides sistémicos. C. Intervención quirúrgica valvular. D. Tratamiento de la insuficiencia cardíaca y observación. E. Mantener la terapia prescrita por tres tres semanas más. Rc: C

Los actinomicet actinomicetos os difieren de los hongos verdaderos en:

A. Ser grampositivos. B. Causar padecimient padecimiento o granulomatoso granulomatoso no doloroso. C. Poseer micelios ramificados. D. Tamaño. E. Química de la pared celular. Rc: E 9.

A. B. C. D. E.

Hallar “gránulos de azufre” en una herida indica la infecció infección n por:

Nocardia asteroides. Cándida albicans. Crytococcus neoformans. Actinomycess israelí. Actinomyce Ceotrichum candidum.

1.

A. B. C. D. E.

Enfermedades por rickettsias.

En la fiebre amarilla, las las alteraciones alteraciones patológicas principales ocurren en los órganos:

Cerebro - Bazo. Hígado - Riñón. Riñón - Pulmón. Pulmón - Hígado. Hígado - Bazo.  Rc: B

6.

A. B. C. D. E.

¿Cuál de las siguientes enfermedades se transmiten por alimentos?:

Brucelosis. Difteria. Disentería. Infección por estreptococo estreptococos. s. Todas las anteriores. Rc: A

20

2.

7.

Los actinomi actinomicetos cetos estás asociados con todos los elementos siguientes, EXCEPTO:

A. B.

Abcesos y empiema. Reacción negativa a la tinción Gram.

  Desgloses

A. B. C. D. E.

A. Sólo las las clamidias clamidias son parásitos intracelul intracelulaares obligados. B. Sólo las rickettsias son sensibles sensibles a las tetratetraciclinas y a otros antimicrobianos. C. Sólo las clamidias tienen una predilección por las células del endotelio vascular. D. Sólo las rickettisias utilizan a los artópodos como vectores para diseminarse. E. Ninguna de las anteriores. Rc: D 4.

Las rickettsia rickettsiass están estrechamente relacionadas a:

A. Levaduras. B. Hongos. C. Virus. D. Bacterias. E. Ninguno de los mencionados. Rc: D

Rc: D

T14 

Las características características que diferencian diferencian a las rickettsias de las clamidias incluyen:

Paciente de 10 años de edad, procede de la sierra central del departamento de Ancash, llega con un tiempo de enfermedad de 12días, presenta decaimiento general, fiebre alta, escalofrío, palidez progresiva y visceromegalia. El diagnóstico es:

Bartonelosis. Brucelosis. Dengue. Fiebre amarilla. Malaria.

5.

El crecimiento de las rickettsia rickettsiass es mejorado por:

A. B. C. D. E.

Cloranfenicol. Ácido paraaminobe paraaminobenzoico. nzoico. Doxiciclina. Sulfonamida. Tetraciclina. Rc: D

6.

¿Cuál de los siguientes organismos NO tiene pared celular?:

A. B. C. D. E.

Clamidias. Rickettisias. Mixobacterias. Micoplasmas. Espiroquetas. Rc: A

7.

La fiebre fiebre exantemática exantemática de las Montañas Montañas Rocosas es transmitida al hombre habitualmente por:

A. B. C. D. E.

Garrapatas. Ácaros. Piojos. Pulgas. Mosquitos. Rc: A

Rc: A

Enfermedades Infecciosas

Curso Residentado Perú 8.

¿Cuál de las siguientes enfermedades NO es causada por Rickettsias?:

3.

A.

Fiebre Q.

A.

B.

Fiebre exantemática de las Montañas Rocosas.

C. Fiebre tsutsugamushi (tipo scrub). D. Fiebre tifoidea. E. Tifo. Rc: D 9.

A. B. C. D. E.

Las rickettsias pueden ser caracterizadas por todo lo siguiente EXCEPTO:

Agentes de la fiebre por mordedura mordedura de rata. Parásitos intracelu intracelulares lares obligados. Pequeños bastones o cocos. Tienen paredes celulares bacterianas típicas. Ninguno de los anteriores.

En relación a la mononucleosis infecciosa señala la afirmación INCORRECTA:

8.

Muchas de la infecciones por el virus virus de Ebstein Barr son asintomátic asintomáticas. as. B. La epidemiología de la mononucleosis infecciosa depende de la epidemiología de la primoinfección por el virus Ebstein Barr. C. En los países industrializados la infección infección ocurre a edades más tardías. D. Existe una hiperplasia generalizada del sistema retículo endotelial. E. El período de incubación es de 5-7 días. días.

A. B. C.

Señale el enunciado que NO corresponde a los rotavirus:

Producen diarrea acuosa en lactantes. Pertenecen a la familia de los reoviridae. Producen infeccione infeccioness sintomática sintomáticass y asintomáticas en adultos. D. Son estables estables en un pH menor de 4. E. Se replican en los enterocitos enterocitos.. Rc: D 9.

¿Qué grupo de virus pueden causar infecciones persistentes en el huésped?:

A. B. C. D. E.

Herpes virus. Poliovirus. Rinovirus. Influenza. Poxvirus.

Rc: E 4.

La primoinfección con el virus de Epstein Barr tiene las siguientes características, EXCEPTO:

Rc: A

A. 10. El compromiso de las células endoteliales es más característico de la infección con:

A. Clamidias. B. Virus herpes. C. Pasteurella. D. Rickettsias. E. Toxoplasma.

La reacción reacción de Paul Bunnel no está en relarelación con anticuerp anticuerpos os antivirus. B. Ocurre sólo en niños mayores mayores y en adolescentes. C. Afecta a niños pequeños y lactantes D. Realmente se presenta hepato, espleno y adenomegalia. E. El cuadro clínico es muy variado. Rc: B

Rc: D

5.

T15  1.

A. B. C. D. E.

Enfermedades por virus

Si el paciente presente fiebre, dolor muscular, dolor retroocular, dolor de cabeza, dolor articular, epistaxia y prueba de lazo negativa, lo consideramos como:

Dengue clásico confirmado. Dengue clásico descartado. Dengue clásico probable. Dengue hemorrágico confirmado. Fiebre tifoidea confirmada.

¿A cuál de las siguientes células NO infecta el virus de Epstein Barr?: A. Células epiteliales de la faringe. B. Linfocitos B. C. Células de glándulas parótidas. D. Células del cérvix uterino. E. Linfocitos T. Rc: E

6. A. B. C. D. E.

El agente etiológico de la rabia es: Retrovirus. Rabdovirus. Espiroquetas. Paramixovirus. Enterovirus.

Rc: A 10. Respecto al rotavirus, señale lo FALSO:

A.

Es el agente más común común responsable responsable de la diarrea infantil en todo el mundo. B. Se replica replica en los enterocitos enterocitos de la cripta. C. La vía de transmisión es predominant predominantemenemente fecal-oral. D. El virus es un icosaedro de doble envoltura en forma de rueda. E. La mayoría de veces se autollimita. Rc: B 11. Lactante de 6 meses, eutrófico, con historia de 3 días de evolución, que inicia rinorrea, estornudos. Posteriormente fiebre e hiporexia. A las 36 horas presenta tos y diarrea. ¿Quién sería el agente etiológico?:

A. B. C. D. E.

Klebsiella. Rotavirus. Adenovirus. Shigella. Estafilococo.

Rc: B

Rc: C

Rc: C 7. 2.

A. B. C. D. E.

Es un virus que produce infecciones congénitas:

A. B. C. D. E.

Virus de la parotiditis. Virus de sarampión. Citomegalovirus. Influenza. Coronavirus.

Usualmente la herpangina que se presentan niños está relacionada con:

Parvovirus. Herpes virus tipo 2. Adenovirus. Coxackie A. Herpes virus tipo 6. Rc: D

Rc: C

12. De los siguientes signos clínicos:

1. Deposiciones con moco y sangre desde del inicio. 2. Deposiciones acuosas abundantes. 3. Deshidratación grave de importancia en la primera infancia. 4. Otros signos asociados como fiebre y vómitos. ¿Cuáles se presentan en la diarrea aguda infecciosa viral por rotavirus?:

Desgloses

21

Curso Residentado Perú A. B. C. D. E.

I, II y III. II, III y IV. II, III. I, III. II, IV.

B. C. D. E.

 

Enfermedades Infecciosas

Varicela. Enfermedad de Kawasaki. Infección estreptocóci estreptocócica. ca. Enfermedad por VIH.

21. Los virus que pueden ocasionar enfermedades que involucran al hígado incluyen: Rc: A

Rc: B 12. Lactante de 5 meses, que inicia su enfermedad con rinorrea y estornudos. A las 12 horas presenta alza térmica y tos leve; a las 48 horas continúa con fiebre, presenta dificultad respiratoria y diarrea con moco. Al examen se constatan signos de deshidratación moderada, crepitantes, hepatomegalia y albuminuria. Su presunción diagnóstica es:

A. B. C. D. E.

A. B. C. D. E.

Siempre fatal. Que no responde a los antibióticos antibióticos.. Altamente infecciosa. Solamente adquirida. Solamente congénita.

Infección urinaria. Bronconeumonía bacteriana. Proceso infeccioso viral. Diarrea aguda infecciosa. Fiebre tifoidea.

22. Las susatancias determinadas determinadas por el genoma viral incluyen a todo lo siguiente, excepto: Rc: B

A. B. C. D.

Biopsia de ganglio linfático. Examen de la médula ósea. Velocidad de sedimentación eritrocitaria eritrocitaria.. Anticuerpos heterófilos (aglutinac (aglutinación ión de células de carnero) o test de Paul Bunnel. Biopsia hepática.

13. La queratoconjutivitis epidémica es producida por:

E.

A. B. C. D. E.

18. El tratamiento de a Mononucleosis infecciosa es:

Herpes zoster. Herpes virus. Poxvirus. Adenovirus. Estafilococo.

14. El agente implicado en la patogenia patogenia del cáncer anal en varones homosexuales es:

Neisseria gonorrhoeae. Chlamydia trachomatis. Virus herpes simple. Citomegalovirus. Virus del papiloma humano.

A. B. C. D. E.

Gamma globulina. Reposo en cama. Leucinas. Cloranfenicol. Terapia con radiación.

Lípidos de membrana. Proteínas de la cápside. Polimerasas asociadas al virión. Proteínas de membrana del hospedero. Todo lo anterior. Rc: A

23. La cápside de los picornavirus:

A. B. C. D. E.

Protege al RNA de la degradación. Es resistente al éter dietil. Está constituido solamente de proteínas. Es responsable responsable del trofismo tisular viral. Todo lo anterior.

24. El virus de Epstein – Barr (EB) se relaciona a todo lo siguiente, excepto:

Rc: B 19. Los grupos A y B de los virus Coxsackie están relacionados con los siguientes síndromes de enfermedad, excepto:

Rc: E 15. Paciente varón de 14 años de edad, quien es visto en Emergencia con historia de 3 semanas de fiebre entre 38,3 y 38,9 ºC, letargia, pérdida de 2Kg de peso. Al examen físico: marcada adenopatía cervical posterior, amígdalas con exudado y aumento de volumen, pequeñas hemorragias en paladar blando. Hemograma 50% de linfocitos (10%

atípicos), esplenomegalia. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable?: A. Mononucleosis infecciosa.

  Desgloses

Rc: D

A. B. C. D. E.

Rc: E

Rc: D

A. B. C. D. E.

Citomegalovirus. Virus de Epstein-B Epstein-Barr. arr. Virus de la Rubéola. Virus de la fiebre Amarilla. Todo lo anterior. Rc: E

17. Más probablemente el diagnóstico de mononucleosis infecciosa se hace por:

Rc: C

22

16. La infección del virus CITOMEGALOVIRUS puede caracterizarse mejor como:

A. B. C. D. E.

A. B. C. D. E.

Herpangina. Mononucleosis infecciosa. Miocarditis aguda. Meningitis aséptica. Pleurodinia epidémica.

Mononucleosis infecciosa. Carcinoma nasofaríngeo. Linfoma de Burkitt. Fiebre por arañazo de gato. Ninguna de las anteriores. Rc: D

25. Los virus que que producen producen inclusiones intracelulares, según se observa en cortes de tejidos afectados por los mismos, incluyen: Rc: B

20. Los adenovirus ocasionan:

A. B. C. D. E.

A. B. C. D. E.

Conjuntivitis. Neunonía en los niños. Grastroenteritis. Faringitis. Todo lo anterior.

A. B. C. D. E.

Virus del sarampión. Adenovirus. Citomegalovirus. Virus de la varicela. Todos los anteriores. Rc: E

Rc: E

Enfermedades Infecciosas

Curso Residentado Perú 26. ¿Cuál de las siguientes enfermedades NO se relaciona con los virus del herpes?:

A. B. C. D. E.

citario de 13,000 y un recuento plaqueplaquetario de 240,000. El recuento diferencial leucocitario incluye a 35% de neutrófilos, 5% de segmentados, 50% de linfocitos y 10% de monocitos. Muchos de los linfocitos tienen un citoplasma irregular o azul oscuro. El diagnóstico más probable es:

Mononucleosis infecciosa. Zona. Influenza. Enfermedad de inclusión citomegálica citomegálica.. Varicela.

linfoadenopatía cervical, fiebre de 38ºC y el bazo es palpable a 3cm por deba jo del reborde costal izquierdo. No hay hepatomegalia ni ictericia. Los datos de laboratorio iniciales revelan una hemoglobina de 13 mg%, un recuento leucocitario de 13,000 y un recuento plaquetario de 240,000. El recuento diferencial leucocitario incluye a 35% de neutrófilos, 5% de segmentados, 50% de linfocitos y 10% de monocitos. Muchos de los linfocitos tienen un citoplasma irregular o azul oscuro. El agente causal en esta enfermedad es más probablemente:

Rc: C 27. Los picornavirus pueden producir todas las alteraciones siguientes, EXCEPTO:

A. B. C. D. E.

Resfriado común. Poliomielitis. Queratoconjuntivitis. Meningitis aséptica. Herpangina.

28. Es probable que la mononucleosis infecciosa ocasione lesiones en:

El colon y el estómago. El hígado y el bazo. El páncreas y el pulmón. Todo lo anterior. Nada de lo anterior anterior.. Rc: B

29. Los títulos más altos de reacciones heterófilas en la mononucleosis infecciosa se encuentran en:

A. B. C. D. E.

Mononucleosis infecciosa infecciosa.. Hepatitis infecciosa. Faringitis estreptocóci estreptocócica. ca. Leucemia linfocíti linfocítica ca aguda. Leucemia monocítica. Rc: A

Rc: C

A. B. C. D. E.

A. B. C. D. E.

Los primeros 2 días. La primera semana. La quinta semana. La segunda y tercera semanas. El quinto día.

31. Un muchacho de 18 años, estudiante, desarrolla cansancio y debilidad asociados a un dolor de garganta marcado. No hay historia de contacto con otros que tuvieran los mismos síntomas. En la revisión de sistemas, admite tener escalofríos y sudoración excesivos pero niega coriza, tos, náuseas, vómitos o diarreas. Al examen físico hay faringitis, marcada linfoadenopatía cervical, fiebre de 38ºC y el bazo es palpable a 3cm por debajo del reborde costal izquierdo. No hay hepatomegalia ni ictericia. Los datos de laboratorio iniciales revelan una hemoglobina de 13 mg%, un recuento leucocitario de 13,000 y un recuento plaquetario de 240,000. El recuento diferencial leucocitario incluye a 35% de neutrófilos, 5% de segmentados, 50% de linfocitos y 10% de monocitos. Muchos de los linfocitos tienen un citoplasma irregular o azul oscuro. Son comúnmente vistos todos los anticuerpos siguientes, excepto:

Rc: D 30. Un muchacho de 18 años, estudiante, desarrolla cansancio y debilidad asociados a un dolor de garganta marcado. No hay historia de contacto con otros que tuvieran los mismos síntomas. En la revisión de sistemas, admite tener escalofríos y sudoración excesivos pero niega coriza, tos, náuseas, vómitos o diarreas. Al examen físico hay faringitis, marcada linfoadenopatía cervical, fiebre de 38ºC y el bazo es palpable a 3cm por deba jo del reborde costal izquierdo. No hay hepatomegalia ni ictericia. Los datos de laboratorio iniciales revelan una hemoglobina de 13 mg%, un recuento leuco-

A. B. C. D. E.

Las crioaglutinina crioaglutininass anti-i. Heterófilos. Antimúsculo liso. Anti EB virus. VDRL falsamente positivo.

A. B. C. D. E.

Estreptococo Estreptococ o viridans. Estafilococo aureus. Citomegalovirus. Toxoplasmosis Tox oplasmosis gondii. Virus de Epstein Barr. Rc: E

33. Un muchacho de 18 años, estudiante, desarrolla cansancio y debilidad asociados a un dolor de garganta marcado. No hay historia de contacto con otros que tuvieran los mismos síntomas. En la revisión de sistemas, admite tener escalofríos y sudoración excesivos pero niega coriza, tos, náuseas, vómitos o diarreas. Al examen físico hay faringitis, marcada linfoadenopatía cervical, fiebre de 38ºC y el bazo es palpable a 3cm por debajo del reborde costal izquierdo. No hay hepatomegalia ni ictericia. Los datos de laboratorio iniciales revelan una hemoglobina de 13 mg%, un recuento leucocitario de 13,000 y un recuento plaquetario de 240,000. El recuento diferencial leucocitario incluye a 35% de neutrófilos, 5% de segmentados, 50% de linfocitos y 10% de monocitos. Muchos de los linfocitos tienen un citoplasma irregular o azul oscuro. El mejor manejo a corto plazo de este paciente incluye:

Rc: C 32. Un muchacho de 18 años, estudiante, desarrolla cansancio y debilidad asociados a un dolor de garganta marcado. No hay historia de contacto con otros que tuvieran los mismos síntomas. En la revisión de sistemas, admite tener escalofríos y sudoración excesivos pero niega coriza, tos, náuseas, vómitos o diarreas. Al examen físico hay faringitis, marcada

A. B. C. D. E.

Digitálicos. Altas dosis de esteroides. Penicilina. Clorambucil. Restricción de las actividades deportivas. Rc: E

34. En el hombre, el virus de Epstein Barr se asocia a ¿cuál de las siguientes enfermedades?:

Desgloses

23

Curso Residentado Perú A. B. C. D. E.

Linfoma de Burkitt. Cáncer del espacio retrofaríngeo. Mononucleosis infecciosa. A y C. Todo lo anterior. Rc: E

35. Los síntomas frecuentes de las infecciones adenovirales incluyen:

A. B. C. D. E.

Neumonía a células gigantes. Fiebre, faringitis, adenopatía cervical. Fiebre, Miocarditis y encefalitis. Ninguna de las anteriores. Todo lo anterior.

36. La miocarditis y la pericarditis de los niños y adultos es producida por ¿cuál de las siguientes?:

A. B. C. D. E.

Coxsackie, grupo A. Coxsackie, grupo B. Echovirus. Parainfluenza. Ninguno de los anteriores. Rc: B

T16  1.

A. B. C. D. E.

Zidovudina. Didanosina. Delavirdina. Lamivudina. Zalcitabina.

A. B. C. D. E.

8.

En relación a la infección por VIH, la transcriptasa inversa es codificada por:

A. B. C. D. E.

Test de anticuerpo (Ac) fluorescente. ELISA. Medición de Ac neutralizan neutralizantes. tes. Western Blot. Test de inhibició inhibición n de la hemaglutinaci hemaglutinación. ón.

A. B. C. D. E.

El receptor CD4. ARN mensajero de la célula huésped. El gen Gag. El gen Env. El gen POL.

Rc: D El tratamiento de elección de la esofagitis por Citomegalovirus en pacientes con SIDA es:

A. Fluconazol. B. Ganciclovir. C. Aciclovir. D. Ketoconazol. E. Zidovudina.

Demencia. Leucoencefalopatía Leucoencefalopat ía focal múltiple. Síndrome de Guillan-Barré. Mielopatía vacuolar. Toxoplasmosis cerebral.

El agente etiológico más frecuente de meningitis en un paciente con SIDA es:

A. B. C. D. E.

Cándida albicans. Toxoplasma gondii. Critpococcus neoformans. Aspergyllus fumigatus. Treponema pallidum. Rc: C

5.

El virus del síndrome de inmunodeficiencia adquirida es:

A. B. C. D. E.

Mixovirus. Papiloma virus. Retrovirus. Herpes virus. Citomegalovirus.

A. B. C. D. E.

200. 300. 100. 500. 50.

Rc: C

Rc: A

6.

La lactancia lactancia materna se contraind contraindica ica en la siguiente patología de la madre:

A. B. C. D. E.

Resfrío común. Mastitis aguda. Diarrea infecciosa bacteriana. Infección por VIH. Anemia aguda.

11. Paciente con SIDA y neumonía aguda en quien se sospecha infección oportunista por Pneumocytis carinii. ¿Cuál de las siguientes muestras NO es útil para determinar el agente etiológico?: etiológico?:

En el paciente con infección por VIH-SIDA, el compromiso neurológico que da signos de focalización con más frecuencia es:

A. Ameba de vida libre. B. Tuberculosis. C. Criptococosis. D. Linfoma primario cerebral. E. Toxoplasmosis. Rc: E

Rc: C

9.

10. La cifra límite de linfocitos T CD4 para considerar una infección por VIH como estadío de SIDA es:

7.

¿Cuál de las siguientes complicaciones neurológicas del SIDA es espontáneamente reversible?:

Rc: E

Rc: E

Rc: D

Rc: C 2.

El método serológico más seguro para diferenciar el VIH-1 del VIH-2 es:

Infeccion por el virus de inmunodeficiencia.

En el tratamiento del SIDA se usan los análogos de los nucleósidos, ¿cuál de ellos no corresponde?:

Enfermedades Infecciosas

3.

4.

Rc: B

 

A. B. C. D. E.

Aspiración bronquial. Muestra de esputo inducido. Biopsia pulmonar pulmonar.. Muestra de sangre para hemocultivo. Lavado broncoalveol broncoalveolar. ar. Rc: D

12. En un paciente adulto con VIH, ¿Cuál ¿Cuál es la terapia antimicrobiana de elección para el tratamiento de toxoplasmosis aguda?:

A. B. C. D. E.

Sulfadiazina + Dapsona. Pirimetamina + Sulfadoxina. Pirimetamina + Sulfadiazina. Trimetoprim + Sulfadoxina. Sulfadiazina + Dapsona. Rc: C

24

  Desgloses

Enfermedades Infecciosas

Curso Residentado Perú 13. La zidovudina es un fármaco antirretrovi antirretrovi-ral caracterizado por:

A. Aumentar sus efectos efectos tóxicos tóxicos a mayornúmero de linfocitos CD4. B. Incrementar el ARN plasmático del VIH. C. Incrementar su concentración concentración cuando se asocia con rifampicina. D. Ser eficaz en pacientes pacientes con linfocitos CD4<500células/mm3. E. Tene Tenerr gran gran actividad en macrófago - monomonocitos humanos. Rc: D 14. En el paciente con VIH la tuberculosis se presenta en:

A. B. C. D. E.

Cualquiera de las fases VIH. Fase aguda del VIH. Fase avanzada del VIH. Fase de latencia clínica del VIH. Fase terminal del VIH.

A. B. C. D. E.

15. Un paciente que presenta el complejo relacionado al SIDA puede ser considerado como que ha progresado al SIDA franco (HIV, grupo IV) ante el inicio de:

El fármaco de elección para el tratamiento de la histoplasmosis es:

A. B. C. D. E.

Fluconazol. Anfotericina Anfoterici na B. Itraconazol. Caspofungín. Ketoconazol.

A. B. C. D. E.

16. Característicamente, Característ icamente, el Pneumocystis carinii ocasiona:

1.

Infecciones por hongos

La hemoptisis masiva es más frecuente en pacientes con:

A. B. C. D. E.

Rhizopus. Aspergillus. Mucor. Blastomycess dermatitidis. Blastomyce Histoplasma capsulatum. Rc: B

7.

¿Cuál de los siguientes hongos crece principalmente dentro de las células del sistema reticuloendotelial?:

A. B. C. D. E.

Sporothrix schenckii. Histoplasma capsulatum capsulatum.. Cryptococcus neoformans. Coccidioides immitis. Blatomycess dermatitidis. Blatomyce

¿Cuál de las siguientes característ características icas NO corresponde al Blastocystis hominis?:

Ácido-alcohol resistente. Anaerobio estricto. Emite pseudópodos. Posee mitocondrías. Se detecta por inmunofluoresce inmunofluorescencia. ncia.

Rc: B

A. B. C. D. E.

Varón de 65 años, con asma crónica y uso continuo de corticoides sistémicos por frecuencia de las crisis. Una semana antes de su ingreso al hospital presenta tos, expectoración amarillenta (en ocasiones con sangre), fiebre y disnea. No responde a terapia antibiótica con amoxicilina/ ácido clavulánico. La radiografía de tórax muestra múltiples nódulos pulmonares mal definidos, algunos de ellos tabicados. De los siguientes diagnósticos, ¿cuál es el más probable?:

Infección por Aspergilus fumigatus. Infección por Micoplasma pneumoniae. Infección por Streptococ Streptococcus cus pneumoniae. Neumonía por Cándida albicans. Neumonía viral. Rc: A

T17 

Si se observan hifas septadas de 3 a 4 micras de diámetro en tejido pulmonar teñido con hematoxilina-eosina, el hongo más probable sería:

Rc: A

Rc: C

Rc: C

6.

Rc: B

Anticuerposs al HIV. Anticuerpo Linfadeno patía palpable. Linfadenopatía Neuropatía periférica. Fiebre. Urticaria.

A. Neumonía lobar. B. Bonconeumonía. C. Neumonía intersticial con exudado exudado espumoso intralveolar intralveolar.. D. Abscesos pulmonares. E. Neumonía intersticia intersticiall descamativa.

Rc: B

2.

4.

A. B. C. D. E.

D. Cloranfenicol. E. Tiabendazol.

Rc: A

3.

Rc: A

Candidiasis. Paracoccidiomicosis. Criptococosis. Aspergiloma. Histoplasmosis.

5.

El afta oral es generalmente controlada por la administración de nistatina, mientras que la forma diseminada de candidiasis requiere una terapia más vigorosa con:

A. Penicilina. B. Anfotericin. C. Interferón.

8.

Un hongo dimórfico es aquel que:

A. B. C. D. E.

Produce artrosporas y clamidosporas. Se reproduce sexual y asexualmente asexualmente.. Puede crecer como levadura o como moho. Formará protoplas protoplastos. tos. Invade piel y pelo. Rc: C

9.

¿Qué medio de cultivo debe ser usado para cultivar hongos?:

A. B. C. D. E.

Agar de Saouraud. Agar sangre (gelosa sangre). Agar SS (Salmonella – Shiguella). Agar chocolate. Caldo con tioglicolato tioglicolato.. Rc: A

10. Todos los enunciados siguientes acerca de Histoplasma capsulatum son verdaderos EXCEPTO:

A.

B.

Adopta la forma de levadura levadura cuando cuando son aislados en glucosa-agar de sabouaraud a 25ºC. Produce tres tipos de infecciones en el hombre: pulmonar aguda; pulmonar progresiva crónica y diseminada.

Desgloses

25

Curso Residentado Perú C.

Se encuentra encuentra en el suelo de jaulas de pollos y cuevas de murciélago. D. Puede ser tratado con anfotericin anfotericinaa B. E. Puede causar una imagen radiológica de calcificaciones calcificac iones irregulares en bazo, hígado y pulmones. Rc: A 11. ¿Cuál de los siguientes hongos es comúnmente encontrado en los excrementos frescos de aves?:

A. B. C. D. E.

Histoplasma capsulatu capsulatum. m. Blastomyces Blastomyc es dermatitidis. Sporothrix schenckii. Cryptococcis neoformans. Ninguno de los anteriores.

A. B.

Causante de una infección localizad localizada. a. Un organismo intracelula intracelularr que se encuentra en el SER. C. Una bacteria encapsulada encapsulada.. D. Sensible a grandes dosis de penicilina. E. Uniformemente fatal en la diseminación miliar.

1.

Esporotricosis linfática cutánea. Esporotricosis diseminad. Esporotricosis visceral. Esporotricosis pulmonar pulmonar.. Esporotricosis ósea.

A. B. C. D. E.

2.

13. La micosis por Mucor:

A.

Se presentan generalment generalmentee como como complicomplicación de una enfermedad debilitante crónica, como la diabetes. B. Pueden producir trombosis e infartación de las arteriolas. C. Habitual Habitualmente mente empiezan en el tracto Respiratorio superior. D. Usualmente son diagnosticadas diagnosticadas en la autopsia. E. Todo lo anterior.

14. Gérmen patógeno para el ser humano, que crece como levadura encapsulada tanto en cultivo como en los tejidos infectados, y a menudo produce una meningitis exudativa crónica:

Aspergillus fumigatus. Histoplasma capsulatum capsulatum.. Coccidioides immitis. Cryptococcus neoformans. Blastomycass dermatitidis. Blastomyca

  Desgloses

La ingesta de “larva “larvas” s” de Taenia solium. La ingesta de “larvas “larvas”” de Taenia saginata. La eliminación de progiótidos grávidos. La ingesta de huevos de Taenia sp. Todas las anteriores.

En países desarrollados, las neumonías bacterianas en pre-escolares, con frecuencia son debidas a:

Rc: C 3.

Frente a un paciente en quien se sospecha de neurocisticercosis mixta con hidrocefalia. El examen de ayuda diagnóstica más útil es:

A. B. C.

Tomografía axial computarizad computarizadaa cerebral. Radiografía simple de cráneo. Prueba de Western Blot para cisticerco en L.C.R. D. Neumoencefalografía. E. Eosinofilia en L.C.R. Rc: A

Rc: C 5.

Los siguientes parásitos tienen pasaje transpulmonar, excepto:

A. B. C. D. E.

Trichuris trichuria. Ascaris lumbricoides. Ancylostoma duodenales. Necátor americanus. Strongyloides stercoralis. Rc: A

6.

Parásito unicelular que produce síndrome de malabsorción:

A. B. C. D. E.

E. coli. Cryptosporidium. Giardia lamblia. Balantidium coll. Blastocyalla homina. Rc: C

7.

Los factores que influyen directamente sobre la tasa de morbilidad por Giardia lambia son. EXCEPTO:

A. B. C. D.

Naturaleza de exposición. Sexo. Infección simultánea. Estado nutricional nutricional e inmunitario inmunitario del huéshuésped. Dosis infectante de Giardia lambia.

E.

Rc: B 8.

El estadio infectante de Plasmodium para el hombre es:

A. B. C. D. E.

Gametocilo. Esporozolto. Eritrocitos. Esquizonte Esquizo nte tisular. Trofozoilo tisular. Rc: B

4.

Rc: D

26

La neurocisticercosi neurocisticercosiss humana se adquiere por:

A. Hemophilus influenzae influenzae.. B. Streptococo pneumoniae. C. 1 + 2. D. Estafilococo. E. Enterococo.

Rc: E

A. B. C. D. E.

Infecciones por parasitos.

Rc: D Rc: A

ticas que constituyen la forma infectante. D. Eliminación por las heces heces de huevos muy resistentes que no son infectivos inmediatamente, sino que deben incubarse en ciertas condiciones de temperatura y humedad hasta que estén suficientemente embrionados. E. Contacto directo.

Rc: B

Rc: E

A. B. C. D. E.

Enfermedades Infecciosas

15. El histoplasma histoplasma capsulatum capsulatum puede caracterizarse mejor como:

T18 

12. La forma más común de esporotricosis es:

 

La Entamoeba Entamoeba histolytica sigue una de las siguientes vías de transmisión:

A. Maternofilial. B. Respiratoria. C. Eliminación por por las heces de las formas quís-

9.

El tratamiento de elección del quiste hidatídico del hígado es:

A. Escisión quirúrgica. B. Médico.

Enfermedades Infecciosas

Curso Residentado Perú C. Aspiración con aguja. D. Quimioterapia. E. Radiación.

C. Trofozoit Trofozoitos os jóvenes jóvenes en anillo y gametos. D. Esquizontes maduros. E. Esperozoitos. Rc: A

10. El bulbo duodenal presenta alteraciones en la siguiente parasitosis: parasitosis:

A. B. C. D. E.

Trichuriosis. Giardiosis. Oxiurosis. Balantidiosis. Teniosis saginata. Rc: B

A. B. C. D. E.

Broncoscopia. Quistectomía. Drenaje. Quistectomía. Mebendazol. Rc: B

15. Un manipulador de alimentos con malos hábitos higiénicos puede transmitir uno de los siguientes parásitos:

A. B. C. D. E.

Tripanosoma cruzi. Plasmodium vivax. Ascaris lumbricoides. Taenia saginata. Giardia lamblia.

A. B. C. D. E.

Síndrome convulsivo. Síndrome piramidal. Hipertensión endocraneana endocraneana.. Síndrome psíquico. Cefalea crónica.

Rc: D 13. ¿Cuál de los parásitos que se citan a concontinuación requiere de huéspedes intermediarios?:

A. B. C. D. E.

Taenia saginata. Hymenolepis. E.caninum. Paragonimus mexicanus. Taenia solium.

17. Una eosinofilia de hasta más del 40% se observa con más frecuencia en:

Ascaridiasis. Cisticercosis. Hidatidosis. Estrongiloidiosis. Fasciolosis. Rc: E

18. ¿Cuál de los siguientes parásitos intestinales se aísla con mayor frecuencia en niños menores de 5 años?:

A. B. C. D. E.

Taenia solium. Ascaris lumbricoides. Entamoeba histolytica. Giardia lamblia. Diphyllobothrium Diphyllobothriu m latum.

14. En el paludismo por por Plasmodium falcipafalciparum, el examen de frotis de sangre muestra primordialme primordialmente: nte:

A. Aumento del tamaño de los eritrocitos. eritrocitos. B. Disminución del tamaño de los eritrocitos.

19. El enteropatógeno parasitario que con más frecuencia causa diarrea con malabsorción intestinal en niños menores de 5 años y en desnutridos es:

A. B. C.

Isospora belli. Entamoeba histolytica. Strongyloides stercolaris.

21. Ud. sospechará resistencia al tratamiento antimalárico si:

A. B.

La parasitemia parasitemia no desaparece desaparece a los 5 días. El nivel nivel de parasitemia no disminuye disminuye por por debajo del 25% a las 48 horas. C. Aparece ictericia. D. El recuento recuento plaquetario disminuye a 105. El recuento leucocitario está muy aumentado. Rc: B

22. Relacione las siguientes parasitosis, con el Tratamiento de elección:

a. Balantidiosis. b. Ciclosporosis c. Giardiosis d. Estrongiloidiasis 1. 2. 3. 4.

Metronidazol 250 mg 3 v/día x VO x 5 días. días. Tetraciclina Tet raciclina 500 mg 4 v/día x 10 días. Trimetoprim-sulfametoxazol Trimetoprim -sulfametoxazol 160/800 mg 2 v/día x 7 días. Tiabendazol 50 mg/Kg/día 2v/día x 2 días

A. B. C. D. E.

(A,1) (B,4) (C,2) (D, 3). (A,3) (B,1) (C,2) (D, 3). (A,1) (B,2) (C,4) (D, 3). (A,4) (B,2) (C,1) (D, 4). (A,2) (B,3) (C,1) (D, 4). Rc: E

Rc: D Rc: D

A. Pupa. B. Adulto. C. Huevo. D. Ninfa. E. Larva.

E.

Rc: A

A. B. C. D. E.

20. Uno de los siguientes estadíos no forma parte del ciclo evolutivo del género Anopheles:

Rc: D

16. ¿Cuál de los siguientes cuadros clínicos es la manifestación más frecuente de la cisticercosis cerebral?:

12. La persona que viaja a zonas endémicas de malaria, para evitar enfermar debe:

A. Aplicarse una vacuna contra la malaria. B. Tomar antimaláric antimaláricos os al salir de la zona. C. Hacerse un frotis y gota gruesa al salir de la zona. D. Tomar antimalárico antimaláricoss a dosis profiláctica antes, durante y semanas después de salir de la zona. E. Tomar antimaláricos a dosis profiláctica sólo al llegar a la zona, hasta abandonar la misma.

Rc: E

Rc: C

Rc: E 11. ¿Cuál es el tratamiento definitivo del quiste hidatidíco pulmonar?:

D. Ascaris lumbricoides. E. Giardia lamblia.

23. El agente quimioterápi quimioterápico co de elección en el caso de una obstrucción intestinal o biliar por áscaris lumbricoides en niños es:

A. B. C. D. E.

Albendazol. Mebendazol. Sales de piperazina. Pamoato de pirantel. Niclosamida. Rc: C

Desgloses

27

Curso Residentado Perú 24. En un niño mayor de 2 años de edad, asintomático, con examen de heces positivo para quistes de Entamoeba histolytica, el tratamiento de elección es:

A. B. C. D. E.

 

D. Befenio. E. Pirimetamina. Rc: C 29. La prueba más fidedigna para el diagnóstico de quiste hidatídico es:

Cloroquina. Metronidazol. Dihidroemetina. Furoato de diloxanid diloxanida. a. Albendazol. Rc: B

A. B. C. D. E.

Test de Cassoni. Látex. Arco 5. Gammagrafía. Todas las anteriores son iguales.

25. ¿Cuál es la forma infectante de Strongyloides stercolaris?:

A. B. C. D. E.

Rc: C

26. Existen parásitos que realizan un ciclo a nivel pulmonar. Entre ellos se encuentran:

A. B. C. D. E.

Control de los anófeles. Control de las larvas. Medicación de los enfermos. Ninguna de las anteriores. Todas las anteriores. Rc: E

A. Es activa activa contra contra los gametocitos del parásiparásito. B. Es activa activa contra las formas exoeritrocític exoeritrocíticas as (hepáticas) del parásito. C. Esteriliza los gametocitos femeninos. D. Muestra sinergia con la cloroqui cloroquina na contra las formas eritrocíticas del parásito. E. Esteriliza los gametocitos masculinos.

Hepatitis víricas.

1.

A los contactos de pacientes con Hepatitis A se les debe administrar:

A. B. C. D. E.

Interferón. Corticosteroides. Vacuna Contra VHA. Gamma Globulina. Adenina Arabinosido.

Rc: C 32. El vector de la Leishmaniasis Leishmaniasis pertenece pertenece al género:

27. ¿Cuál de los siguientes enteroparásitos NO se transmite por fecalismo?:

Ascaris lumbricoides. Cryptosporidium parvun. Entamoebea histolyca. Strongyloides stercolaris. Trichuris trichiura.

A. B. C. D. E.

Anófeles. Cúlex. Flebótomus. Aedes. Haemagogus.

Rc: D 2.

Son características de las hepatitis virales:

Rc: C 33. Los brotes epidémicos de malaria en zonas de malaria erradicada se deben a: Rc: D

28. Una de las siguientes sustancias es de elección para el tratamiento de la tricocefalosis?:

  Desgloses

35. La primaquina se utiliza conjuntamente con la cloroquina para lograr una curación radical de las recaídas en la malaria por P. vivax debido a que la primaquina:

T32 

E. coli. E. hartmani. E. histolítica. E. nana. Yodamoeba bustschli.

Rc: B

28

Fiebre amarilla. Malaria. Fiebre tsutsugamus tsutsugamushi. hi. Dengue. Encefalitis de San Luis.

Rc: B

A. B. C. D. E.

1, 3, 5. 1, 2, 5. 2, 3, 5. 1, 3, 4. 2, 3.

A. Dietilcarbamazina. B. Piperazina. C. Mebendazol.

A. B. C. D. E.

31. La infección amebiana del intestino se produce por:

1. Ascaris lumbricoides. 2. Necátor americanus. 3. Toxocara canis. 4. Enterobius vermicularis. 5. Strongyloides stercolaris.

A. B. C. D. E.

34. Los mosquitos pueden actuar como vectores de todas las infecciones siguientes, EXCEPTO:

Rc: C

30. El control y erradicació erradicación n de la malaria implica la erradicación de o la realización de qué medida principal?:

Larva filaforme. Huevo. Larva rhabdiforme. Parásito adulto hembra. Parásito adulto macho. Rc: A

A. B. C. D. E.

Enfermedades Infecciosas

A. B. C. D. E.

Falta de inmunidad de la población. Casos de malaria transfusional. Mala vigilancia epidemiológica. Aumento de anofelinas en la zona. Ninguna de las anteriores. Rc: C

A. En VHB VHB al Ag Ag c se expresa paralelo paralelo a la fase ictérica en suero. B. En VHB tiene mayor número de portadores portadores asintomáticos. C. En VHB el primer antígeno antígeno que que aparece aparece en suero es Ag s. D. Si el VHD infecta infecta en forma simultánea simultánea con con VHB se llama sobre infección. E. Sólo A y B. Rc: C

Enfermedades Infecciosas

Curso Residentado Perú 3.

Son características de las hepatitis hepatitis virales:

A. En VHB VHB el Ag se expresa paralelo paralelo a la fase ictérica en suero. B. En VHC tiene mayor número de portadores asintomáticos. C. En VHB el primer antígeno antígeno que aparece aparece en suero es Ags. D. Si el VHD infecta infecta en forma simultánea simultánea con con VHB se llama sobre infección. E. Solo A y B. Rc: C 4.

A. B. C. D. E.

La hepatitis vírica que presentan los pacientes en hemodiálisis está causada por lo general por virus de la hepatitis:

A. B. C. D. E.

En relación relación a la hepatitis A, marque marque lo correcto:

A. Es un virus DNA. B. El p período eríodo de incubación es con con frecuencia frecuencia de 28 a 30 días. C. La máxima máxima ocurrencia ocurrencia de hepatitis hepatitis clínicamente evidente ocurre entre los 5 y 15 años. D. Es inactivado por completo por la exposición a temperatura de 60 grados centígrados. E. B y C. Rc: E 6.

Señale lo CORRECTO con respecto a la infección por virus hepatitis B en el niño:

A. Puede haber complicación tardía con cirrosis hepática. B. La detección del antígeno antígeno de superficie superficie no tiene valor predictivo para el recién nacido. C. El período período de incubación es de 10 días. días. D. Se presenta ictericia en la totalidad de casos. E. El carcinoma hepatocelular no es una complicación tardía.

7.

B. Rc: D

8.

Un niño de 5 años presenta astenia, fiebre, náuseas, vómitos, dolor abdominal, luego aparece ictericia y coluria. Ud. está frente a un caso de:

A. B. C. D. E.

Hepatitis viral A. Hepatitis viral B. Carotinemia. Ictericia fisiológica. Enfermedad hemolítica.

Rc: D 13. ¿En qué componente hepatocelular se sintetiza el antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg): Rc: A 9.

Tras la infección por el virus de la hepatitis B, el primer marcador detectable en el suero del paciente es:

A. B. C. D. E.

Anti-HBc IgM. HBc Ag. Hbe Ag. HBs Ag. Anti-HBs.

A. B. C. D. E.

En la mitocondria. En los lisosomas. En el citoplasma. En el aparato de Golgi. En ninguna de las anteriores.

14. Los cuerpos acidofílicos (Councilman) se encuentran más frecuentemente en:

Rc: D 10. En la evaluación evaluación inmunológica inmunológica del paciente diagnosticado con hepatitis B, el marcador que indica un incremento en el riesgo de transmisión (infectividad) de la enfermedad es:

A. B. C. D. E.

AntiHBc. AntiHBe. HbcAg. HbeAg. HbsAg. Rc: D

11. La presencia de de anticuerpos al antígeno de superficie de la hepatitis B es indicativa de:

A. B. C. D.

Infección previa a la hepatitis B. Hepatitis crónica activa. Infección aguda por hepatitis B. Pobre pronósti pronóstico. co.

E.

Rc: A

Necesidad de vacunación contra la hepatitis B. Rc: A

El riesgo riesgo de adquirir el estado estado del del portaportador de hepatitis B es mayor en:

12. Señale la respuesta correcta: en la hepatitis viral:

A. Lactantes. B. Escolares. C. Adolescentes.

El tiempo tiempo de incubación es mayor mayor en en la hepatitis de tipo A que se transmite siempre por contacto. C. La hepatitis hepatitis no no A no B se evita con con el uso de cortisona endovenosa. D. La evolución evolución en los niños suele suele ser menos en tiempo que en los adultos. E. Ninguna de las anteriores es correcta.

Rc: C

Rc: C 5.

D. Adultos. E. Ancianos.

A.

La hepatitis hepatitis tipo B es muy frecuente y la gamma globulina humana produce protección en todos los casos.

A. B. C. D. E.

La cirrosis regular (micronodular). La hepatitis alcohólica. La hepatitis viral aguda. La colestasis simple. La injuria hepática por fósforo. Rc: C

15. Todo lo siguientes es caracterí característico stico del antígeno de la Hepatitis B, excepto:

A. B.

Es detectado detectado en la fase aguda temprana. Es encontrado encontrado en la hepatitis de incubación corta documentada epidemiológicamente.

C.

Es prevalente en algunos países tropicales.

D. Se ve en el síndrome de Down. E. Su loc localización alización en los núcleos núcleos de las células células hepáticas. Rc: B 16. ¿Cuál de los siguientes es más probable que se transmita por una transfusión sanguínea?:

A. B. C. D. E.

Hepatitis B. Leucemia linfoblás linfoblástica. tica. Leucemia mieloblástica. Policitemia. Escorbuto. Rc: A

Desgloses

29

Curso Residentado Perú T33  1.

A. B. C. D. E.

6.

Tuberculosis

La afección de nervios pares craneales, tan típica de la meningitis tuberculosa se debe a:

Hidrocefalia. Daños isquémicos del tronco cerebral. Granulomas en el tronco cerebral. Atrapamiento de pares craneales en espacio subaracnoideo subaracnoideo.. Vasculitis.

Radiográficamente Radiográficam ente el mal de Pott se manifiesta como:

A. B. C. D. E.

Metástasis pulmonar pulmonar.. Osteoporosis. Osteofitosis marginal. Pinzamiento Pinzamient o del espacio intervertebral. Ninguno de los anteriores.

Enfermedades Infecciosas

La hipertrofia ganglionar cervical con ganglios duros e indoloros, adheridos entre sí, que luego se reblandecen y fistulizan, corresponde a:

 Tuberculosis. A. Leucemia linfática crónica. B. Sífilis. C. Neoplasia metastásica. D. Linfoma.

7.

De las siguientes siguientes localizacione localizacioness de de tubertuberculosis extrapulmonar, ¿Cuál tiene mayor probabilidad de contagiar la enfermedad?:

A. B. C. D. E.

Laringe. Piel. Riñón. Intestino. Hueso.

¿Cuál es la localizaci localización ón más frecuente de la adenitis tuberculosa?

A. Axilar. B. Mediastinal. C. Cervical. D. Supraclavicular. E. Inguinal. Rc: C 4.

A. B. C. D. E.

La localizaci localización ón más frecuente de la tuberculosis osteoarticular osteoarticular es en:

Columna. Cadera. Rodilla. Codo. Muñeca. Rc: A

5.

A. B. C. D. E.

La hipertrofia hipertrofia ganglionar ganglionar cervical, cervical, con con ganglios duros al comienzo, adheridos entre sí a los planos profundos, que luego se reblandecen y fistulizan, corresponde a:

  Desgloses

A. El compromiso compromiso más frecuente es el recto y colon ascendente. B. El compromiso compromiso menos común es el peritoneo y el intestino delgado. C. Nunca hay hemorragia hemorragia y la lesión más más común es la que afecta al íleon terminal. D. El compromiso compromiso más frecuente es el peritoneo y la región ileocecal. E. Ninguna de las anteriores es correcta. Rc: D 9.

La enteritis tuberculosa usualmente es secundaria a:

A. B. C. D. E.

Ingesta de leche contaminada contaminada.. Peritonitis tuberculosa crónica. Tuberculosis Tuberc ulosis de la lengua. Tuberculosis pulmonar. Ninguna de las anteriores.

En la enfermedad enfermedad de Carrión, la hipertrofia hipertrofia ganglional es la regla; diga Ud. qué región ganglional se considera la más característica:

A. B. C. D. E.

Cervicales. Inguinales. Axilares. Epitrocleares. Intercostales.

3.

La prueba prueba de de Pau Pau Bunnell Bunnell se se aplica aplica para para el diagnóstico de:

A. B. C. D. E.

Varicela. Rubéola. Citomegalovirus. Herpes virus. Mononucleosis. Rc: E

4.

Cuál de los siguientes enunciados es correcto?:

A. En la ascariasis, no se produce Eosinofilia durante la migración lar varia tisular. B. Una de las manifestacion manifestaciones es importantes de la enteroblasis es la anemia por deficiencia de hierro, debido a pérdida sanguínea intestinal crónica. C. La uncinariasis se adquiere adquiere principalmen principalmente te por vía oral. D. En pacientes inmunodeprimidos, la estrongladiasis intestinal puede progresar a una diseminación larvarla masiva extraintestina extraintestinall (hiperinfección). E. Ninguno de los anteriores es verdadero. Rc: D

Rc: D

1. Rc: C

30

Señale la respuesta respuesta correcta: En la TBC didigestiva:

Otros temas.

Sífilis. Leucemia linfocític linfocíticaa crónica. Tuberculosis. Neoplasia metastásica. Linfoma.

2.

Rc: D

Rc: A 8.

La endodiogenia. Fisión binaria. La esporogonia. La esquizogonia. La C y D son ciertas. Rc: E

Rc: C 3.

A. B. C. D. E.

Rc: A

Rc: D 2.

 

Ciclo biológico que realiza Toxoplasma gondi en el gato:

5.

En el adulto, el estafilococo dorado, frecuentemente, es un agente causal de:

A. B. C. D. E.

Pielonefritis. Otitis media. Neumonía. Endocarditis bacteriana bacteriana.. Osteomielitis. Rc: E

Enfermedades Infecciosas

Curso Residentado Perú 6.

Los siguientes microorganis microorganismos mos ocasionan enfermedad histólica, excepto:

11. La Bartonalla buciliorma buciliorma es transmitida transmitida al hombre por la picadura de lutzonlya:

16. Señale la lesión elemental elemental que NO se presenta en los casos de acarosis:

A. B. C. D. E.

Clostridium perfringens. Clostridium botulínicus. Escherichia coli. Estafilococo Estafiloco co aureus. Clostridium edematicus edematicus..

A. B. C. D. E.

A. B. C. D. E.

Macho infectado, matinal. Hembra infectada, vespertina. Hembra infectada, nocturna. Macho infectado, vespertina. Macho infectado, nocturna.

Goma. Surco. Vesícula-ampolla. Nódulo. Escama.

Rc: C

Rc: B

Rc: A

7.

Cuál de las siguientes siguientes es la variedad clínica más frecuente de la infección por poliovirus?

12. En relación a la Verruga Peruana o Enfermedad de Carrión, señale la afirmación incorrecta:

17. Al realizar una punción punción lumbar un límite clínicamente importante para localizar la posición de la cuarta vértebra lumbar es (son):

A. B. C. D. E.

Infección no aparente. Forma abortiva. Meningitis aséptica. Forma paralítica. Poliencefalitis.

A. B.

Rc: A 8.

A. B. C. D. E.

Cuál de las siguientes formas clínicas de polio virus es la menos frecuentes?

Polio abortiva. Polio asintomática asintomática.. Polio bulbar pura. Polio monopléjica. Polio dipléjica.

E.

En la experiencia nacional se muestra en los niños de áreas endémicas lactante con verrugas. Rc: C

13. Señale lo CORRECTO con respecto al uso de quinolonas:

A. Rc: C

9.

Es una enfermedad infecciosa no contagiosa. Se presenta en dos formas formas clínicas: clínicas: Fase Fase aguda hemática y fase crónica eruptiva verruga. C. T. gondii es el agente etiológi etiológico co de la enfermedad de Carrión. D. La enfermedad de Carrión existe predominantemente en el Perú en forma endémica.

La causa más frecuente de celulitis facial en niños de 6 a 24 meses, asociada con fiebre y coloración púrpura de la piel, consiste en la infección por:

Son últiles últiles en caso de infecciones infecciones por anaerobios. B. Usado extensament extensamentee en pediatría y gestantes. C. Todas son adecuadas contra Pseudomonas. D. Algunas interactúan con la teofilina. E. Ninguna alternativa es correcta.

A. B. C. D. E.

Las crestas iliacas. Las espinas iliacas superior y posterior. Los cuerpos sacarles. El hiato sacral. El promontorio del sacro. Rc: A

18. Los protoplastos pueden ser inducidos por el tratamiento de los gérmenes gram positivos con:

A. B. C. D. E.

Lisosomas y ampicilina. Cloranfenicol. Anticuerpo capsular y complemento complemento.. Todo lo anterior. Ninguna de las anteriores. Rc: A

19. La localización más frecuente frecuente de las infecinfecciones por bacilos coliformes es:

Rc: D

A. B. C. D. E.

S. Penumoniae Penumoniae.. S. Aureus. Pseudomonas. Estreptococo Estreptococ o B hemolíticos del grupo A. H. Influenzae. Rc: E

10. El estafilococo saprofítico, es un patógeno reconocido en:

14. El agente etiológico del condiloma acuminado es:

A. B. C. D. E.

Chlamydia trachomatis. Calimmata granulomatis granulomatis.. Papovavirus. Hemophilus ducreyi. Herpes virus II.

A. B. C. D. E.

Tracto respiratorio superior. Tracto respirator respiratorio io inferior. Tracto urinario. Vesícula biliar. Colon. Rc: C

20. ¿Cuál de las siguientes bacterias es la de mayor tamaño?: Rc: C

A. B. C. D. E.

Diarrea. Osteomielitis. Infección urinaria. Hidroadenitis supurativa. Endocarditis.

15. En cuanto al uso de pamoato de pirantel, señale lo INCORRECTO:

Rc: C

A. B. C. D. E.

Es eficaz contra uncinarias. Es eficaz contra Trichuris trichiura. Muestra antagonismo con Pirenzepin Pirenzepina. a. Es eficaz contra áscaris. Es eficaz contra oxiuros.

A. B. C. D. E.

Staphylococcus aureus. Haemophilus influenzae. Bacillus anthracis. Eschericia coli. Diplococcus pneumoniae pneumoniae.. Rc: C

Rc: B

Desgloses

31

Curso Residentado Perú 21. ¿Cuál de los siguientes grupos bacterianos muestra fermentación butilen-glicólica (acetoínica)?:

A. B. C. D. E.

Enfermedades Infecciosas

26. La inmunidad al grupo A de estreptococos está indicada por:

A. B. C. D. E.

Streptococcus. Neisseria. Aerobacter. Clostridium. Shigella.

 

A. B. C. D. E.

La prueba de Kline. La prueba de Kahn. La prueba de Dic. La prueba de Kolmer. Ninguno de los anteriores. Rc: E

22. La prueba de Wassermann originalmente era una:

27. Los cuerpos de Babes-Ernst (gránulos metacromáticos) son característicos de:

A. B. C. D. E.

Prueba de precipitac precipitación. ión. Prueba de fijación del complemento complemento.. Prueba de hemólisis. Prueba de aglutinació aglutinación. n. Prueba de Opsonina.

32. La partícula infecciosa en la coccidioidomicosisi es:

A. B. C. D. E.

Neisseria. Leptospiras. Corinebacterias. Macroconmidios. Rickettsias.

23. El medio de Löffler se usa principalment e para cultivas:

Actimonyce. Corynebacterim diphteriae diphteriae.. Neisseria meningitidis. Neisseria gonorrhoeae. Salmonella typhi. Rc: B

24. La reacción de hinchamiento o quellung es usada para identificar:

Rc: C

28. Todos los siguientes enunciados con relación al polipapiloma tropical (pian) son verdaderos, EXCEPTO:

A. La lesión primaria generalmente se presenta en la parte inferior de la pierna y en el pie. B. Es un un problema problema de salud pública importante en los países tropicales. C. Es una enfermedad venérea. D. Es causada por Treponema pertenue. E. Es tratada exitosament exitosamentee con penicilina penicilina.. Rc: C

33. Geotrichum es un hongo que muy raramente infecta:

A. B. C. D. E.

Estreptococos. Estafilococos. Neumococos. Todas las bacterias grampositivas. Todas las bacterias gramnegativa gramnegativas. s.

29. ¿Cuáles de las siguientes enfermedades son causadas por espiroquetas?:

34. Coccidioides immitis puede estar asociado a:

A. Artrosporas. B. Padecimiento granulomatoso. granulomato so.

25. En la prueba de Schick, Schick, la toxina diftérica es inoculada en el brazo derecho y el toxoide en el izquierdo. Si no ocurre reacción en ninguno de los dos brazos se demuestra:

A.

Inmunidad a la difteria e hipersensibilidad hipersensibilidad a elementos extraños de inyecc inyección. ión. B. Inmunidad a la difteria sin hipersensibilihipersensibilidad. C. Susceptibi Susceptibilidad lidad a la difteria e hipersensibilidad. D. Susceptibi Susceptibilidad lidad a la difteria difteria sin sin hipersensihipersensiblilidad. E. Nada concluyente. Rc: B

  Desgloses

Cavidades de paredes delgadas en pulmones.

D. “Fiebre del valle” o “reumatismo desértico”. E. Todo lo anterior. Rc: E

Rc: C

32

Tracto digestivo. Pulmones. Bronquios. Cerebro. Cavidad oral. Rc: D

C.

A. B. C. D. E.

La levadura en gemación. La esporangiospora. La artrospora. La levadura encapsulada. El esporangio maduro.

Rc: C Rc: B

A. B. C. D. E.

Enzimas hidrolíticas. Fosfatasas. Proteínas de enlace. Todo lo anterior. Nada de lo anterior. Rc: D

Rc: C

A. B. C. D. E.

31. El periplasma contiene:

A. B. C. D. E.

Polipapiloma tropical. Granuloma inguinal. Sífilis. Fiebre recurrente. Todas las anteriores.

35. En la coccidiodomicosis diseminada, un diagnóstico pobre está indicado por:

A. La desaparición de precipitina precipitinas. s. Rc: E

Una disminución en la intensidad de la respuesta cutánea a la prueba de coccidioidina.

C.

30. Los bacteroides: A.

B.

Constituyen el 95% de la flora fecal normal.

B.

Son habitantes habitantes normales de los tractos tractos respiratorio e intestinal intestinal.. C. Pueden producir abcesos en el pulmón, cerebro e intestino. D. Son bacilos bacilos gramnegativos gramnegativos,, estrictamente estrictamente anaeróbicos. E. Todo lo anterior. Rc: E

La desaparición desaparición del anticuerpo anticuerpo fijador de complemento. D. Un título título elevado elevado de anticuerpos fijadores del complemento. E. Todo lo anterior. Rc: D 36. La bacteria que causa causa septicemia septicemia puerperal más frecuentemente es:

A. Neumococos. B. Gonococos.

Curso Residentado Perú

Enfermedades Infecciosas

C. Clostridum. D. Treponema. E. Streptococcus. Rc: E 37. En los pacientes con quemaduras extensas, la infección más probablemente es ocasionada por el (la):

A. B. C. D. E.

Campylobacter Campylobact er fetos. Clostr idum difficile. Clostridum Listeria monocytogenes. Neisseria meningitidis. Pseudomona aeruginosa. Rc: E

38. Los neumococos no patógenos tienen de manera típica:

A. Genotipos R (rugosos). B. Reacciones de Neufeld positivas. C. Hemólisis alfa cuando se desarrollan en agar sangre. D. Solubilidad en bilis bilis cuando cuando desarrollan desarrollan en medio con desoxicolato desoxicolato.. E. Reacciones positivas cuando hay exposición al tipo 3 de antisuero. Rc: A 39. Los cambios patológicos más prominentes en la poliomielitis se ven en:

A. B. C. D. E.

El asta asta posterior de la médula médula espinal. El asta anterior de la médula espinal. Los nervios espinales. Los ganglios espinales. Ninguna de las anteriores. Rc: B

40. El fármaco MENOS tóxico tóxico o activo contra una bacteria anaeróbica es:

A. B. C. D. E.

Una penicilina sensible a la betalactama betalactamasa. sa. Una cefalosporina de tercera generación. Un aminoglucósido aminoglucósido.. El cloranfenic cloranfenicol. ol. La clindamicina. Rc: C

Desgloses

33