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Formação Modular Certificada Saúde e Socorrismo - AULA 1
Objetivos gerais: •
Identificar os estados da saúde humana e os fatores condicionantes;
•
Identificar as situações de emergência/urgência/doença;
Conceito de Saúde; Diferença entre os conceitos: Emergência e urgência;
•
Saber como intervir por meio do conhecimento das medidas de primeiros socorros nas situações de risco para a vítima;
•
Compreender o conceito de sobrevivência;
•
Compreender o sistema integrado de emergência médica;
•
Identificar a sequência de procedimentos que permitem executar o SBV.
Sistema integrado de emergência médica; Importância dos primeiros socorros; Farmácia em casa; Kit de primeiros socorros.
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Formação: Saúde e Socorrismo UFCD 4283
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Saúde e Socorrismo - AULA 1 Objetivos específicos: •Compreender o conceito de saúde; •Diferenciar no âmbito da medicina, os conceitos de emergência e urgência; • Identificar a composição do sistema integrado de emergência; • Compreender o significado e a relevância dos primeiros socorros; • Identificar os princípios gerais e procedimentos dos primeiros socorros; • Perceber a importância e composição da “farmácia” em casa e do Kit básico de primeiros socorros.
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Sistema integrado de emergência médica
Conceito de Saúde • O que significa saúde para você? Segundo a OMS “Saúde é o estado de completo bem-estar físico, mental e social e não apenas a ausência de doença.” A origem da palavra saúde procede do latim sanitas faz referência à integridade anatómica e funcional dos organismos vivos (sanidade). O significado de bem-estar pode ser a noção subjetiva de sentir-se bem, não referir queixas, não apresentar sofrimento somático ou psíquico, nem ter consciência de qualquer lesão estrutural ou de prejuízo do desempenho pessoal ou social (inclusive familiar e laboral) ou seja, o bem-estar engloba o físico, mental/psicológico e social.
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Diferenças de conceitos • Qual a diferença entre emergência e urgência? Emergência – é quando há uma situação crítica ou algo iminente, com ocorrência de
perigo; incidente; imprevisto. No âmbito da medicina, é a circunstância que exige uma cirurgia ou intervenção médica de imediato. Por exemplo: hemorragias, parada respiratória e parada cardíaca são emergência.
Urgência - é quando há uma situação que não pode ser adiada, que deve ser resolvida
Sistema integrado de emergência médica Telefones importantes para alertar em casos de emergência/urgência: 112 – Nº nacional e europeu de socorro 808 250 143 – CIAV - Centro de Informação Antivenenos • VMER - Veículo de intervenção pré-hospitalar transporte rápido de uma equipa médica ao local onde se encontra a vítima/doente.
rapidamente, pois se houver demora, corre-se o risco até mesmo de morte. Na medicina, ocorrências de caráter urgente necessitam de tratamento médico e muitas vezes de cirurgia, contudo, possuem um caráter menos imediatista.
• CODU - Centrais de Emergência Médica responsáveis pela medicalização e ligadas ao Número Europeu de Emergência - 112. O INEM tem 4 CODU em funcionamento que são: Lisboa, Porto, Coimbra e Faro.
Por exemplo: Luxações, torções, fraturas (dependendo da gravidade) e dengue são urgência.
Compete aos CODU atender e avaliar, no mais curto espaço de tempo, os pedidos de socorro recebidos, com o objetivo de determinar e disponibilizar os recursos necessários e adequados a cada caso.
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Qual o significado dos primeiros socorros para você? • Importância dos primeiros socorros
“Farmácia” em casa Os medicamentos devem ser guardados em local seguro, fresco e seco, assim como longe do alcance das crianças/idosos demenciados/adultos com alguma alteração comportamental;
Como a própria expressão nos remete, os primeiros socorros são procedimentos utilizados
Medicamentos essenciais que podem estar dentro do kit de primeiros socorros: Analgésico/Antitérmico,
primariamente apenas para se preservar a condição de vida de um indivíduo, tais procedimentos são
ex: Paracetamol de 500mg ou 1 gr ; Anti-inflamatório, ex: Ibuprofeno 400mg; Antiemético, ex: Cloridrato de
realizados em geral, por pessoas comuns, com conhecimentos teóricos e práticos acerca das técnicas
Metoclopramida; Antialérgico/Anti-histamínico, ex: Dicloridrato de Cetirizina e guia (bula) para a toma dos
de primeiros socorros até a chegada de um médico profissional, ou uma equipa de saúde, para que sejam adotadas as medidas que a situação requer, conforme avaliação profissional e especializada. E tem como princípios gerais:
medicamentos, para além de obter outras formas de administração, para além da oral, como xarope (crianças), supositório ou tópico;
Devem ter nesse mesmo local ou em outro que seja de fácil acesso os números de contato para
Prevenir;
emergências e o estojo de primeiros socorros.
Alertar ; Vídeo demonstrativo: http://www.youtube.com/watch?feature=player_detailpage&v=0Gif7uuorQ0
Socorrer.
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Importância dos primeiros socorros
Mala de primeiros socorros
O socorrista deve: -Evitar expor-se ao perigo;
O que deve conter de material:
-Certificar-se que a vítima está livre de perigo, deslocando-a se for realmente necessário; 2 ligaduras de gaze; 1 caixa com pensos rápidos; 1 tesoura de ponta romba; 1 rolo de adesivo; 1 par de luvas de látex esterilizadas e também luvas de procedimento ; 2 compressas esterilizadas 5x5 cm; 1 frasco de soro fisiológico; 1 frasco de Soluto de Clorexidine/ Betadine®; Álcool gel para higienizar as mãos; Termômetro; Panos limpos (1 e/ou 2); Bolsa térmica ( que alterne entre frio e quente); Pomada antialérgica.
-Verificar o estado da vítima e as suas lesões; -Atuar imediatamente, quando detetada a necessidade. O socorrista não deve: - Deixar a vítima comer ou beber; - Remover a vítima, a menos que estritamente necessário; - Entrar em pânico. GOVERNO DA REPÚBLICA PORTUGUESA
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Procedimentos de primeiros socorros:
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Presença de Corpos estranhos – Localização: Olho Procedimentos de primeiros socorros:
Olho
• Corpos estranhos: olho, ouvido, nariz, pele;
• Mordeduras e picadas; • Feridas e infeção das mesmas; • Hemorragia;
Possíveis locais de alojamento do corpo estranho: parte exterior do olho, atrás das pálpebras e interior do olho.
•Ferimentos/Cortes.
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Procedimentos de primeiros socorros: Presença de Corpos estranhos - O que fazer??? Colocar a cara dentro de uma bacia de água e pestanejar.
Objetivos específicos: • Saber como proceder na presença de corpos estranhos nos olhos, ouvidos, nariz e pele; • Saber como identificar e proceder na mordeduras de caninos, felinos, ofídios e nas picadas de insetos/abelhas; • Saber como identificar e proceder na presença de feridas e infeção das mesmas; • Saber identificar os tipos de hemorragias, ferimentos/cortes e como proceder em cada situação.
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Se o objeto estiver localizado na esclera, no bordo externo da córnea ou no interior da pálpebra podemos tentar removê-lo com um pedaço de papel dobrado. Coloque a cabeça da vítima para trás e levante com cuidado a pálpebra com o dedo. Retire o grão de areia da esclera ou da pestana com a ponta de um lenço ou uma gaze dobrada.
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Procedimentos de primeiros socorros:
Procedimentos de primeiros socorros:
Presença de Corpos estranhos - O que fazer???
Presença de Corpos estranhos – Localização: Ouvido - O que deve fazer???
Lavagem do olho
Deitar água sobre o olho. A água deve escorrer do canto interno do olho para o seu canto externo.
Se não resolver? Recorra à assistência médica.
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Procedimentos de primeiros socorros:
Procedimentos de primeiros socorros:
Presença de Corpos estranhos – Localização: Ouvido
O que deve fazer???
Presença de Corpos estranhos Se houver presença de corpos estranhos no interior do olho, recorrer assistência médica de imediato.
a
Inclinar a cabeça voltando o ouvido afetado para cima; Deitar, cuidadosamente, água morna para o ouvido tentando que o inseto saia a flutuar.
O que não deve fazer: - Tentar remover o objeto com uma agulha ou qualquer outro objeto pontiagudo; - Insistir em retirar, se o objeto parecer enterrado no olho; - Remover qualquer objeto que esteja sobre a córnea.
Se não resolver? Recorra a assistência médica.
O que não deve fazer: Tentar remover o inseto com uma pinça.
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Procedimentos de primeiros socorros: Presença de Corpos estranhos: Nariz - O que deve fazer?
Procedimentos de primeiros socorros: Presença de Corpos estranhos: Pele Farpas – se forem salientes , o que fazer? Puxar a farpa suavemente com uma pinça desinfetada; Lavar a zona afetada com água e sabão. Farpas – se estiverem enterradas, o que fazer? Esterilizar uma agulha numa chama; Tentar levantar a farpa com a ponta da agulha; Puxar a farpa suavemente com uma pinça desinfetada; Lavar a zona afetada com água e sabão.
Se não resolver procure assistência médica ! GOVERNO DA REPÚBLICA PORTUGUESA GOVERNO DA REPÚBLICA PORTUGUESA
Procedimentos de primeiros socorros:
Procedimentos de primeiros socorros:
Mordeduras de animais (mamíferos)
Presença de Corpos estranhos – O que fazer? Assoar a narina afetada; Se o corpo estranho for visível, tentar removê-lo cuidadosamente com uma pinça macia. Se não resolver? Procure a assistência médica. O que não deve fazer? Insistir, se não houver sucesso imediato porque aumenta o risco de empurrar o corpo estranho ainda mais para o interior do nariz agravando a situação.
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O que fazer na mordedura de animais?
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Procedimentos de primeiros socorros:
O que não fazer na mordedura de animais peçonhentos? - Não fazer torniquete, impedindo a circulação do sangue: isso pode causar gangrena ou necrose
O que fazer na mordedura de animais?
local;
Limpe a ferida imediatamente com água para retirar a saliva do animal; Depois lave-a, durante 5 minutos com bastante água e sabão;
- Não cortar o local da ferida, para fazer 'sangria‘; - Não aplicar folhas, pó de café ou terra sobre a ferida, poderá provocar infeção.
Enxague muito bem e cubra com uma compressa ou pano limpo; Consulte um médico imediatamente pois, este saberá como tratar o ferimento e tomará as medidas necessárias contra a raiva e o tétano;
Sinais e sintomas da mordedura de cobra: - Pequena mordida na pele: pode ter como aspeto um ponto pequeno e descolorido ou vermelho; - Dor e inchaço, de desenvolvimento lento, na área da mordida;
Se a mordedura for de cão ou gato desconhecidos, tente prender o animal e leve-o à polícia ou ao
- Pulso rápido e respiração dificultada;
veterinário para ser observado. Se o animal desaparecer ou houver indícios de estar com raiva, a
- Fraqueza;
vítima terá necessidade de receber o tratamento anti-rábico.
- Problemas visuais; - Náusea e vômitos.
Vídeo demonstrativo: http://www.youtube.com/watch?feature=player_detailpage&v=vobbrLMtUuc
Vídeo demonstrativo: http://www.youtube.com/watch?feature=player_detailpage&v=5FSK3C_WvXw GOVERNO DA REPÚBLICA PORTUGUESA
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Procedimentos de
Procedimentos de primeiros socorros:
primeiros socorros: O que fazer na mordedura de animais peçonhentos?
- Manter a vítima calma e deitada; - Localizar a marca da mordedura e limpar o local com água e sabão; - Cobrir com um pano limpo;
Reações que o veneno pode causar:
- Remover anéis, pulseiras e outros objetos que possam garrotear, em caso de inchaço do membro afetado;
- Proteolítica: necrose tecidual (morte do tecido lesado) devido à decomposição das proteínas;
- Evitar que a vítima se movimente para não favorecer a absorção e distribuição do veneno na
- Neurotóxica: ação no sistema nervoso causando queda palpebral; formigamento no local afetado,
circulação sanguínea;
alterações de consciência e perturbações visuais;
- Tentar manter a área afetada ao mesmo nível do coração ou, se possível, abaixo dele;
- Hemolítica: destruição das hemácias no sangue;
- Levar a vítima imediatamente ao serviço de saúde mais próximo, para receber o soro anti-ofídico;
- Coagulante: causa deficiência na coagulação sanguínea.
- Se possível, levar o animal para que seja identificado e para que a vítima receba o soro específico. GOVERNO DA REPÚBLICA PORTUGUESA GOVERNO DA REPÚBLICA PORTUGUESA
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Procedimentos de primeiros socorros:
Procedimentos de primeiros socorros:
Tipos de mordeduras de cobra
• Picadas de abelha e insetos
Todas as mordeduras de animais são perigosas, mesmo
O que deve fazer na picada de insetos?
que não seja transmitido qualquer veneno. Devido a presença de bactérias nos dentes destes torna
- Lave a área da pele muito bem com água e sabão;
muito provável que uma ferida venha ficar gravemente infetada.
- Colocar uma pomada adequada, por exemplo (a base de corticoide, se não houver contra-indicação).
No caso da Europa é exceção pois, só tem como ameaça a víbora entretanto, todos os outros continentes tem várias
OBS: Se surgirem reações graves quer locais ou sistémica dirigir-se ao médico.
espécies de cobras venenosas e mortais. O veneno atua de acordo com o tipo de cobra, em alguns casos, a única lesão será um inchaço no local e a pele rasgada, mas em muitos casos existem implicações sistémicas que podem ocasionar desde uma paragem respiratória até provocar comprometimentos ao sistema nervoso central.
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Procedimentos de primeiros socorros: • Picadas de abelha e insetos O que deve fazer na picada de abelhas? - Retirar o ferrão e a bolsa de veneno, que geralmente ficam salientes na pele, com uma faca com lâmina romba ou com uma lima das unhas; - Lavar a zona afetada com água e sabão; - Aplicar gelo na área afetada. O que não deve fazer?
Remover o ferrão com uma pinça porque pode espalhar o veneno pela pele à volta da picada. Vídeo demonstrativo: http://www.youtube.com/watch?feature=player_detailpage&v=a6dwVnSMpVQ
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Procedimentos de primeiros socorros: • Picadas de abelha e insetos Casos especiais que se deve ter em atenção:
Procedimentos de primeiros socorros: Feridas e infeção das mesmas – Deve-se evitar a contaminação da ferida ainda não infetada e mesmo já infetada. Ao limpar proceder sempre do local infetado (ferida) para o não infetado e mudar a compressa constantemente. Se a ferida infetar procurar ajuda médica. Abaixo exemplos de infeção de feridas:
Picadas na boca e na garganta A vítima deve ser imediatamente transportada para o Serviço de Urgências do hospital mais próximo. Se for um doente já conhecido por ter alergias – Administrar a adrenalina se dificuldade respiratória.
Reações alérgicas em geral
Psoríase
Verifique o pulso e a respiração. RCP se necessário.
Tinha
Desmaio após a picada
Celulite
Esta situação exige, geralmente, cuidados médicos imediatos. GOVERNO DA REPÚBLICA PORTUGUESA
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Procedimentos de primeiros socorros: Feridas e infeção das mesmas – Sinais e sintomas da infeção
Tipos de Hemorragias Hemorragia arterial É ocasionada pelo rompimento de uma artéria, apresenta-se em jatos e com sangue de cor vermelho vivo, indicando que esse sangue é rico em oxigênio. Geralmente é rápida, pulsa em sincronia com as batidas do coração e em alta pressão. É de difícil controle, pois além de possuir sangue a altas pressões, as artérias podem levar até dez minutos para se contrair, sendo por esse motivo a mais séria e grave, exceto no caso das veias de grosso calibre.
Rubor, calor, dor, perda da função e edema.
O que fazer?
Hemorragia venosa
•Lavar muito bem as feridas com água e sabão e com a ajuda de uma compressa de gaze esterilizada; •A sujidade, corpos estranhos e tecido morto devem ser removidos tanto quanto possível ;
Decorrente do rompimento de uma veia apresenta-se em fluxo contínuo, sob baixa pressão. O sangramento é de coloração vermelho escuro. Existem muitas veias superficiais no corpo. Outras são mais profundas e tão calibrosas quanto algumas artérias. Entretanto possuem um fluxo mais lento que o da artéria. Considerada grave se a veia comprometida for de grosso calibre.
•Secar com uma compressa esterilizada ou deixar secar por evaporação (de forma espontânea); •Cobrir com uma compressa esterilizada. A compressa deve ser bem fixa e manter-se no local até a ferida sarar; •Procurar assistência médica.
Hemorragia capilar Causada pelo rompimento de capilares sanguíneos. O exemplo mais comum desse tipo de hemorragia é a escoriação. De coloração avermelhada, menos vivo que o arterial, é facilmente controlado, pois seu fluxo é bastante lento e a coagulação ocorre entre seis e oito minutos. Requer cuidados a fim de evitar contaminação. Vídeo demonstrativo: http://www.youtube.com/watch?feature=player_detailpage&v=MMrkq1waJ4U
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Procedimentos de primeiros socorros:
Tipos de Hemorragias - Localização:
Hemorragias grandes– O que fazer na hemorragia externa?
Interna e externa
• Aplicar pressão direta sobre o ferimento, utilizando os dedos ou mão; • Se o ferimento for grande, juntar os bordos com cuidado, mantendo a pressão com firmeza;
Externa – é a hemorragia que se vê o sangue aparecer exteriormente.
Interna – é a hemorragia que não se vê diretamente. O sangue decorrente da hemorragia causada pelo trauma está espalhado internamente na região afetada dentro do organismo.
• Pensar no que pode utilizar como chumaço para controlar com maior eficácia a hemorragia; • Elevar o membro em causa. Atenção à possibilidade de poder existir fratura! • Se a pressão direta parecer estar a controlar a hemorragia e tiver um estojo de primeiros socorros; • Aplicar uma compressa esterilizada ou limpa sobre o ferimento, tapando-o por completo, e comprima-a;
O que fazer? • Aplicar uma ligadura de forma a manter a compressa no lugar;
Chamar a ambulância/112; verificar o pulso de 5 em 5 minutos; tratar o choque.
• Em relação a ligadura não deve estar demasiado solta ou demasiado apertada; • Se a hemorragia não parar não retirar a(s) compressa(s) aplicar uma compressa maior sobre a(s) primeira(s) e colocar nova ligadura se mesmo assim a hemorragia não parar fazer pressão nos pontos arteriais que alimentam a lesão/hemorragia. Vídeo demonstrativo: http://www.youtube.com/watch?feature=player_detailpage&v=Bx1PfYkdG8w
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Procedimentos de primeiros socorros:
Procedimentos de primeiros socorros: Hemorragias pequenas – O que fazer na hemorragia externa? Lavar muito bem o local da hemorragia e a pele em volta com água e sabão. Retirar qualquer
Hemorragias grandes– Hemorragia interna Sinais e sintomas:
pequeno corpo estranho e sujidade da lesão. Aplicar em volta uma solução antisséptica. Aplicar uma compressa esterilizada ou um penso rápido. Manter o penso no lugar até a ferida ter estancado/cicatrizado.
- Pele fria e pálida; - Tonturas;
Aplicar gelo;
- Hipersudorese ( quantidade aumentada de suor);
Elevar a zona ferida acima do nível do coração;
- Aumento do ritmo cardíaco (taquicardia);
Manter a zona elevada por 10 a 15 minutos, se for uma lesão pequena, ou uma ou duas horas, se a escoriação for externa e grave, 24 horas após a lesão, se a dor se mantiver, ou o aspeto da lesão não for o
- Dispneia;
melhor, persistir na aplicação de gelo, envolto em compressa ou pano, várias vezes ao dia, por períodos não
- Estado confusional;
superiores a 30 minutos, nas 24 a 48 horas seguintes;
- Presença de hematomas ou aparecimento de sangue de sangue por uma cavidade
Lesões em articulações—MÉDICO.
natural.
O que não deve fazer? Tocar no local do ferimento! GOVERNO DA REPÚBLICA PORTUGUESA GOVERNO DA REPÚBLICA PORTUGUESA
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Procedimentos de primeiros socorros: Hemorragias membro superior e inferior – O que fazer em cada caso?
Hemorragias grandes– Hemorragia interna Possíveis indicações das localizações da hemorragia interna:
Hemorragia membro superior •Pegar no braço da vítima de modo a que este fique acima do nível da sua cabeça;
- Sangue emitido pela boca habitualmente é vermelho-vivo ou vermelho-escuro e traduz uma hemorragia da parte alta do tubo digestivo (hematemeses) ou pode ser de origem da árvore respiratória (hemoptises); - A presença de sangue nas fezes pode apresentar-se sob a forma de sangue vermelho-vivo (rectorragias), vermelho-
•Comprimir as pontas dos dedos firmemente para cima entre os músculos, na parte interior do braço até sentir o osso e perceber que a hemorragia está bastante reduzida.
Hemorragia membro inferior
escuro (hematoquésias )ou negro (melenas); - As rectorragias e hematoquésias habitualmente traduzem uma hemorragia da parte distal do tubo digestivo (cólon,
•A vítima deve estar deitada com os joelhos ligeiramente fletidos. A artéria deve ser comprimida contra o osso com a palma da mão ou então com a ponta dos dedos se houver certeza da sua localização;
recto); - As melenas (fezes de cor negra, tipo alcatrão ou borra de café) traduzem habitualmente uma hemorragia da parte
•É necessária uma forte pressão para comprimir esta artéria.
alta do tubo digestivo;
O que não deve fazer?
- A presença de sangue na urina (hematúria) pode traduzir uma lesão da bexiga das vias urinárias ou do rim;
•Nunca usar garrotes;
- O sangue através do nariz (após trauma violento), ou do canal auditivo, pode traduzir uma hemorragia intracerebral grave. Todas estas situações são emergências médicas e necessitam de atendimento médico imediato.
•Não interromper o fornecimento de sangue durante mais de 15 minutos, sob risco de gangrena dos tecidos saudáveis à frente do local de pressão. Vídeo demonstrativo - http://www.youtube.com/watch?v=qViD2G7nK-U
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Procedimentos de primeiros socorros:
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Procedimentos de primeiros socorros: Ferimentos /Cortes Ferimento leve Sintomas: Dor local e sangramento leve. O que fazer: Fazer uma compressa com um pano limpo, colocá-la sobre a ferida e amarrá-la com uma tira de pano para evitar a perda de sangue. O que não fazer: Usar pó de café, pano queimado, papel ou outras objetos para estancar o ferimento. Cuidados: Trocar o curativo com frequência e mantê-lo limpo e seco.
Ferimento profundo Sintomas: Dor no local e sangramento abundante. O que fazer: Fazer uma compressa com um pano limpo, colocá-la sobre a ferida e amarrá-la com uma tira de pano para evitar a perda de sangue.
PONTOS DE COMPRESSÃO: Pulsos temporal, carotídeo, femoral, poplíteo, radial e tibial.
O que não fazer: Usar pó de café, pano queimado, papel ou outras objetos para estancar o ferimento. Cuidados: Manter a compressa limpa e seca. Se não tiver um pano, fechar o ferimento com as mãos.
Vídeo demonstrativo: http://www.youtube.com/watch?feature=player_detailpage&v=ecwP8QliQI0
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Procedimentos de primeiros socorros: Ferimentos/Cortes Ferimento aberto ou perda de membro O que fazer: Cobrir o ferimento com uma compressa limpa e húmida que deve ser presa por uma atadura. Levar o membro amputado para o hospital. O que não fazer: Tentar colocar dentro do corpo os órgãos externos que estejam fora da cavidade abdominal. Tocar neles com as mãos. Cuidados: Não apertar demais a atadura. Colocar o membro amputado em um saco plástico limpo e lacrado. Leválo para o hospital dentro de uma vasilha com água gelada. Não pôr gelo diretamente na parte amputada.
Vídeo demonstrativo: http://www.youtube.com/watch?feature=player_detailpage&v=S2O4219OWPg
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