ANTI DIARE KELOMPOK 1
DEFINISI Keadaan dimana buang air besar bes ar dalam sehari lebih dari 3x disertai pengeluaran feses ang lebih en!er dan td" terbentu" bai" Diare # $"ut %&' minggu( Persisten %) ' minggu(
Epidemi*l*gi Data +,O %'--'( Di negara ber"embang "e.adian diare pada ana" lebih dari 1' "e.adian pertahun/ Diare menebab"an "ematian 1032 dari t*tal ang"a "ematian
Penebab Infe"si Efe" samping Obat 4adang pada saluran !erna Perubahan p*la ma"an Kera!unan ma"anan Sensitif terhadap ma"anan ttt
O5$6 7$N8 MEN7E5$5K$N DI$4E
Diare "arena infe"si Dibagi 3 # 1/ Diare "arena 9irus :irus menempel pada mu"*sa usus Mis/ 6ra9eller diare %0; hari( 6d" perlu di*bati a"an tetapi pasien lemas< peng*batan simt*matis
'/ Diare "arena ent*t*"sin Mis # 6ra9eller diare 3/ Diare "arena ba"teri 5a"teri td" hana menempel tapi menembus mu"*sa masu" pembuluh darah Peng*batan !ausatif
Sasaran terapi • Dehidrasi %Kulit "ering< lemas< turg*r "ulit menurun< haus< air mata "ering< mata !e"ung< urin sedi"it( • 8e.ala # demam< neri perut< muntah • Fa"t*r penebab # ba"teri< 9irus< pr*t*=*a • K*mpli"asi #
disentri # arthritis< "erusa"an gin.al demam tif*id # perdarahan 8I
Strategi terapi • Perbai"i "*ndisi pasien • 4ingan"an ge.ala • $tasi fa"t*r penebab • >egah dan atasi "*mpli"asi
Peng*batan diare se!ara umum 1/ 4ehidrasi *ral Mis # *ralit # 3<0 g Na>l 1<0 g K>l '<0 g Na,>O3 '- g glu"*sa $lternatif # • minum sebana"bana"na • memberi"an ma"anan ang mengandung ele"tr*lit • Memberi"an teh
Kem*terapi $ntibi*ti"a< sulf*namid $ntibi*ti"a ang umum diguna"an pada "asus diare adalah # 8*l penisilin # ampisilin< am*"sisilin 8*l sefal*sp*rin # se?"sim< sef*ta"sim< sefur*"sim 8*l ma"r*lida # eritr*misin< a=itr*misin< "larit*misin 8*l tetrasi"lin # d*"sisi"lin< tetrasi"lin 8*l sulf*namid # "*tr*m*"sa=*l Metr*nida=*l< 9an!*misin< "l*ramfeni"*l
Quinolon
Campy
E coli
Tifoid
Disentri
Kolera
Tetra
Makrolida
Sefalo
Kotri
Jenis Patogen
Pilihan pertama
Alternatif
Enterotoxigenik (cholera like) diarrhea
Vibrio cholerae
Doksisiklin, tetraciklin, kotrimoksazol, norfloksasin, siprofloksasin
kloramfenikol, eritromisin,
E coli
norfloksasin, siprofloksasin
kotrimoksazol
!"difficile
metronidazol
#ancomisin, bacitracin
$n#asi#e (D%senter% &ike ) diarrhea
shigella
kotrimoksazol
ofloksasin, norfloksasin, s asam nalidiksat, azitr
!amp%lobacter
er%tromisin, azitromisin, klaritomisin
siprofloksasin, norfloksasi
'almonella
kotrimoksazol, ofloksasin, norfloksasin, siprofloksasin, seftriakson, sefotaksim
azitromisin
ra##elers diarrhea Profilaksis
norfloksasin, siprofloksasin, kotrimoksazol
$nalgeti"antipireti" Mis # parasetam*l< ibupr*fen
$nti diare 1/ $ntim*tilitas '/ $ds*rben 3/ $ntise"ret*ri
1/ $nti m*tilitas Mis # difen*"silat< l*peramid< pareg*rat< *pium< difen*"sin Me"anisme a"si # Menunda transit isi intraluminal Mening"at"an "apasitas usus< memperpan.ang "*nta" dan abs*rbsi
Obat
Manfaat
4esi"*
Difen*"silat
Diare a"ut< "r*nis
ESO# mata "abur< mulut "ering
L*peramid
Diare a"ut< "r*nis
ESO # badan td" ena"< "*nstipasi< ileus paraliti"us< depresi SSP
Pareg*rat
Diare a"ut< "r*nis
P*tensi penalahgunaa n besar
Difen*"sin
Diare a"ut< "r*nis
ESO # @ Difen*"silat
'/ $ds*rben Ka*lin pe"tin< attapulgit Me"anisme a"si # be"er.a l*"al pada saluran !erna dgn mengi"atAads*rbsi t*"sin penebab diare ,ana diguna"an ana" ) ; th
3/ $nti se"ret*ri 5ismut subsalisilat Me"anisme a"si # mene"at aliran !airan Bntu" diare a"utAper.alanan Meringan"an "ram abd*minal ESO # mual< muntah< tin.a gelap
Inf*rmasi pada pasien • Inf*rmasi"an tanda dehidrasi • Diet # $SI pada bai Sari buah segar dan pisang ,indari ma"anan berserat ,indari minuman bergula • K*ntinuitas terapi • Penggunaan *bat< Efe" samping dan penanganan • 6erapi sup*rtif