DIET PASCA BEDAH/ POST OPERASI
1. Gambaran Umum Diet Pasca Bedah
Diet pasca bedah atau post operasi adalah makanan yang diberikan kepada pasien setelah menjalani pembedahan. Pengaturan makanan sesudah pembedahan tergantung pada macam pembedahan dan jenis penyakit penyerta. Waktu ketidakmampuan pasien setelah operasi atau pembedahan dapat diperpendek melalui pemberian zat gizi yang cukup. Hal yang juga harus diperhatikan dalam pemberian diet pasca operasi untuk mencapai hasil hasil yang optimal adalah mengenai mengenai karakter individu pasien. 2. Tujuan Diet Pasca Bedah
Pengaruh operasi terhadap metabolism pasca-operasi tergantung berat ringannya operasi, keadaan gizi pasien pasca-operasi, dan pengaruh operasi terhadap kemampuan pasien untuk mencerna dan mengabsorpsi zat-zat gizi. Setelah operasi sering terjadi peningkatan ekskresi nitrogen dan natrium yang dapat berlangsung selama 5-7 hari atau lebih pasca-operasi. Peningkatan ekskresi kalsium terjadi setelah operasi besar, trauma kerangka tubuh, atau setelah lama tidak bergerak (imobilisasi). Demam meningkatkan kebutuhan energi, sedangkan luka dan perdarahan meningkatkan kebutuhan protein, zat besi, dan vitamin C. Cairan yang hilang perlu diganti. Tujuan diet pascabedah adalah untuk mengupa yakan agar status gizi pasien segera kembali normal untuk mempercepat proses penyembuhan dan meningkatkan daya tahan tubuh pasien, dengan cara sebagai berikut: 1)
Memberikan kebutuhan dasar (cairan, energi, protein)
2)
Menggantikan kehilangan protein, glikogen, zat besi, dan zat gizi lain
3)
Memperbaiki ketidakseimbangan elektrolit dan cairan
3.
Syarat Diet Pasca Bedah
Syarat Diet Pasca-Bedah adalah memberikan makanan secara bertahap mulai dari bentuk cair, saring, lunak, dan biasa. 1.
Pasca bedah kecil Makanan diusahakan secepat mungkin kembali seperti biasa atau normal.
2. Pascabedah besar Makanan diberikan secara berhati-hati disesuaikan dengan kemampuan pasien untuk menerimanya. 4. Diet yang disarankan adalah :
1.
Mengandung cukup energi, protein, lemak, dan zat-zat gizi.
2.
Bentuk makanan disesuaikan dengan kemampuan penderita.
3.
Menghindari makanan yang merangsang (pedas, asam, dll).
4.
Suhu makanan lebih baik bersuhu dingin.
5.
Pembagian porsi makanan sehari diberikan sesuai dengan kemampuan dan kebiasaan makan penderita.
6.
Syarat diet pasca-operasi adalah memberikan makanan secara bertahap mulai dari bentuk cair, saring, lunak, dan biasa. Pemberian makanan dari tahap ke tahap tergantung pada macam pembedahan dan keadaan pasien.
5. Jenis Diet dan Pemberian Diet Pasca Bedah
1)
Diet Pasca-Bedah I (DPB I) Diet ini diberikan kepada semua pasien pascabedah :
Pasca-bedah kecil : setelah sadar dan rasa mual hilang.
Pasca-bedah besar : setelah sadar dan rasa mual hilang serta ada tanda-tanda usus mulai bekerja.
a) Cara Memberikan Makanan Selama 6 jam sesudah operasi, makanan yang diberikan berupa air putih, teh manis, atau cairan lain seperti pada makanan cair jernih. Makanan ini diberikan dalam waktu sesingkat mungkin, karena kurang dalam semua zat gizi. Selain itu diberikan makanan parenteral sesuai kebutuhan. b) Bahan Makanan Sehari dan Nilai Gizi Makanan yag diberikan yaitu Diet Makanan Cair Jernih yang diberikan secara bertahap sesuai kemampuan dan kondisi pasien, mulai dari 30 ml/jam. 2)
Diet Pasca-Bedah II (PDB II) Diet pasca-bedah II diberikan kepada pasien pascabedah besar saluran cerna atau sebagai perpindahan dari Diet Pasca Bedah I.
a. Cara Memberikan Makanan
Makanan diberikan dalam bentuk cair kental, berupa kaldu jernih, sirup, sari buah, sup, susu, dan puding rata-rata 8-10 kali sehari selama pasien tidak tidur. Jumlah cairan yang diberikan tergantung keadaan dan kondisi pasien. Selain itu dapat diberikan makanan parenteral bila diperlukan. DPB II diberikan untuk waktu sesingkat mungkin karena zat gizinya kurang. Makanan yang tidak boleh diberikan pada diet pasca-bedah II adalah air jeruk dan minuman yang mengandung karbondioksida. b. Bahan Makanan Sehari dan Nilai Gizi Bahan makanan ya ng diberikan adalah Makanan Cair Kental dengan pemberian secara berangsur dimulai 50 ml/jam. c. Makanan yang Tidak Diperbolehkan Makanan yang tidak diperbolehkan pada Diet Pasca Bedah II adalah air jeruk dan minuman yang mengandung karbondioksida. 3)
Diet Pascabedah III (DPB III) DPB III diberikan kepada pasien pascabedah besar saluran cerna atau sebagai perpindahan dari DPB II.
a. Cara Memberikan makanan Makanan yang diberikan berupa Makanan Saring ditambah susu dan biscuit. Cairan hendaknya tidak melebihi 2000 ml sehari. Selain itu dapat pula diberikan makanan parentera bila diperlukan. b. Makanan yang Tidak Dianjurkan Makanan yang tidak dianjurkan untuk Diet Pasca-Bedah III adalah makanan dengan bumbu tajam dan minuman yang mengandung karbondioksida. c. Bahan Makanan Sehari dan Nilai Gizi Makanan yang diberikan adalah Diet Makanan Saring dengan : Pukul 16.00
: Susu Gula pasir
Pukul 22.00 4)
: Biscuit
1 gls 20 g 30 g
Diet pasca bedah IV Diet Pasca-Bedah IV diberikan kepada :
a. Pasien pascabedah kecil, setelah diet Pasca-Bedah I.
b. Pasien pasca bedah besar, setelah Diet Pasca-Bedah III. Berupa nasi Tim dan lauk Tinggi Kalori Tinggi Protein. Makanan tinggi kalori dan tinggi protein. Berupa makanan seimbang. Makanan yang dihindari : Disesuaikan dengan kondisi klien Misalnya : Darah tinggi mengurangi konsumsi garam dan kolesterol. Kencing manis mengurangi konsumsi gula. Orang yang alergi terhadap makanan tertentu seperti telur, ikan asin, kacang harus dihindari. 5) Diet Pasca-Bedah lewat Pipa Lambung Diet Pasca-Bedah lewat Pipa Lambung adalah pemberian makanan bagi pasien dalam keadaan khusus, seperti koma, terbakar, gangguan psikis, di mana makanan harus diberikan lewat pipa lambung atau enteral atau Naso Gastric Tube (NGT). Cara Memberikan Makanan Makanan diberikan sebagai makanan cair kental penuh, 1 kkal/ml, sebanyak 250 ml tiap 3 jam bila tidak tidur. Makanan diharapkan dapat merangsang peristaltic lambung 6) Diet Pasca-Bedah lewat Pipa Jejunum Diet Pasca-Bedah lewat Pipa Jejunum adalah pemberian makanan bagi pasien yang tidak dapat menerima makanan melalui oral atau pipa lambung. Makanan diberikan langsung ke jejunum atau Jejunum Feeding Fistula (JFF). Cara Memberikan Makanan Makanan diberikan sebagai makanan cair yang tidak memerlukan pencernaan lambung dan tidak merangsang jejunum secara mekanis maupun osmotis. Cairan diberikan tetes demi tetes secara perlahan, agar tidak terjadi diare atau kejang. Diet ini diberikan dalam waktu singkat karena kurang energi, protein, vitamin, dan zat besinya. Bahan makanan sehari diet pasca-bedah lewat jejunum adalah: susu bubuk 80 g; dekstrin maltose 20 g; air kapur (USP) 420 ml; air ml.
DAFTAR PUSTAKA https://www.slideshare.net/pjj_kemenkes/kb-4-43233601
