DIET UNTUK PENDERITA PENYAKIT DIABETES MELLITUS
Diet ini bertujuan membantu penderita diabetes mellitus memperbaiki kebiasaan makan dan olah raga untuk mendapatkan kontrol metabolik yang lebih baik, dengan cara: 1. Mempertahan Mempertahankan kan kadar kadar gula gula darah darah supaya supaya mendekati mendekati angka angka normal. normal. 2. Mencapai Mencapai & mempertahan mempertahankan kan kadar kadar lemak darah normal normal 3. Memberi Memberi cukup cukup energi energi untuk untuk mempertahan mempertahankan kan berat berat badan badan normal normal
Jenis Diet Diabetes Melitus
1 Diet DM 1100 1100 kal 2. Diet DM 1300 kal 3. Diet Diet DM 1500 kal 4. Diet DM 1700 kal 5. Diet DM 1900 kal 6. Diet DM 2100 kal 7. Diet DM 2300 kal 8. Diet DM 2500 kal 9. Diet DM 2700 kal Tergantung dari obat yang diberikan dari dokter & kondisi kondisi pasien atau pun penderita dibetes mellitus.
Bahan Makanan yg dianjurkan a. Sumber Karbohidrat :Nasi,roti,mi, kentang, singkong b. Sumber Protein rendah lemak :Ikan, ayam tanpa kulit, susu skim, tempe, tahu, kacangkacangan. c. Sumber lemak dalam jumlah terbatas yaitu bentuk makanan yang mudah cerna. Makanan diolah dengan cara mengukus, panggang, rebus, di bakar Makanan yang tidak dianjurkan a. Gula pasir, gula jawa, sirop, jam, jelli, buah – buahan yg diawetkan dengan gula, susu kental manis, minuman botol ringan, ice cream b. Makanan yg mengandung lemak : cake, makanan siap saji, goreng – gorengan. c. Makanan banyak natrium seperti : ikan asin, telur asin, makanan di awetkan. Catatan: 1. Pemberian diet atas instruksi dokter 2. Selama Selama masa perawatan perawatan pasien pasien tidak tidak dianjurkan dianjurkan membaw membawaa makanan makanan dari luar luar Rumah Sakit, kecuali seizin dokter & sepengetahuan Ahli gizi
3. Untuk menduk mendukung ung terpenuhi terpenuhinya nya kebutuhan kebutuhan gizi gizi pasien di butuhk butuhkan an koordinasi koordinasi yang yang baik antara dokter, perawat, ahli gizi, petugas pantry & ajun.
Diet Diabetes Mellitus Pola Diet B Disin Disinii akan akan di baha bahas s tent tentan ang g su susu suna nan n menu menu Diet Diet B bagi bagi pend pender erit ita a diabetes mellitus dengan kebutuhan kalori 2100 kalori.
Menu Diet B Terdiri dari Protein Lemak Karbohidrat Kolesterol
65.49 g 45.89 g 377.45 g 112.5 mg Makan pagi ( pukul 06.30 )
Nasi Daging Tempe Sayuran A Sayuran B Minyak
110 g 25 g 25 g 100 g 25 g 5g Selingan ( pukul 09.30 )
Pisang
200 g Makan Siang ( pukul 12.30 )
Nasi Daging Tempe Sayuran A Sayuran B Minyak
150 g 40 g 25 g 100 g 50 g 10 g Selingan ( pukul 15.30 )
Pisang/kentang Pepaya
200 g 100 g Makan Malam ( pukul 18.30 )
Nasi Daging Tempe Sayuran A Sayuran B Minyak
150 g 25 g 25 g 100 g 50 g 10 g Selingan ( pukul 21.30 )
Pisang/kentang Pepaya 4.
200 g 100 g
5. Dari Dari tabel diet 2 diatas merupa merupakan kan diet diet ideal dan sesuai sesuai dengan dengan kebutuh kebutuhan an dasar. dasar. Namun ini tidak mutlak karena kebutuhan kalori tiap orang bisa berbeda - beda, terutama apa bila penderita mengalami sakit, atau perubahan aktifitas.Yang terpenting adal adalah ah maka makan n haru haruss terat teratur ur dan dan beru berusah sahaa meng mengur uran angi gi kons konsum umsi si lema lemak k dala dalam m
makanan, dan yang terpenting harus lebih banyak makan makanan yang berserat, seperti kacang kacangan dan biji bijian ... tapi tidak di goreng. Diet Diabetes Mellitus TUJUAN DIIT
Menyusun makanan anda ,agar dapat bekerja seperti biasa dan membantu anda dalam : ·
Menurunkan kadar glucosa darah menjadi normal.
·
Menurunkan kadar glucose darah urine menjadi negatip .
·
Menurunkan kadar kolesterol darah .
·
Mencapai berat badan normal .
·
Melakukan pekerjaan sehari-hari secara biasa.
1.
MAKANAN YANG BAIK DIMAKAN. Sayuran dan buah-buahan segar dalam jumlah tertentu.
2. YANG TIDAK TIDAK BOLEH DIMAKAN. DIMAKAN. * Gula batu. * Gula pasir. * Gula jawa. * Madu. * Syrup. * Selai. * Susu kental manis. * Kue manis. * Dodol. * Cake. * Abon manis. * Dendeng manis. 3. BUMBU YANG DIBATASI. * Kecap asin, kecap manis. * Saos tomat. * Petis. * Maggi.
4. MAKANAN YANG PERLU DIPERHITUNGKAN. DIPERHITUNGKAN. Nasi, kentang,singkong, jagung, mie, bihun, ubi 5. BUAH YANG BOLEH DIMAKAN. DIMAKAN. Pisan ambon, pisang susu, pisang kapok, papaya, semangka, apel, jambu, salak, bengkoan. Pear. 6. BUAH YANG TIDAK BOLEH DIMAKAN. Pisang raja, pisang mas, duku, durian, sirsat, nanas, nangka, anggur, rambutan, sawo, mangga, jeruk manis. Yang harus diketahui oleh penderita diabetes.
Diet adalah cara pengobatan yang paling baik untuk penderita diabetes melletus sebelum obat-obatan* Penderita diabetes melletus harus hidup teratur : ·
Menepati jam makan.
·
Melakukan olah raga ringan setiap hari.
·
Mengikuti jam kerja yang tidak berlebihan.
·
Tidur yang cukup.
Penderita diabetes harus melakukan kumur mulut setiap habis makan, karena tidak boleh ada sisa makanan didalam mulut mulut ( sumber infeksi ). Olah raga 3x sepuluh menit setiap hari pada saat 1.5 jam sesudah makan. Dianjurkan kepada semua kepada semua penderita diabetes agar glucose darah lebih cepat normal. Untuk penderita diabetes yang gemuk selain olah raga tersebut ditambah olah raga sedang 2x sehari ( pagi dan sore ) Tips Sehat Untuk Penderita Kencing Manis. · Diet adalah cara pengobatan yang paling baik untuk penderita kencing manis sebelum terapi obat. ·
Terapkan prinsp 3 T ( Tepat jumlah, Tepat jenis, Tepat jadwal )
·
Lebih dianjurkan untuk memperbanyak porsi sayuran 3x lipat dari nasi.
· Olah raga 3x sepuluh menit setiap hari pada saat 1.5 jam sesudah makan. dianjurkan kepada semua kepada semua penderita diabetes agar glucose darah lebih cepat normal. · Dalam keadaan hipoglikemia yaitu dengan tanda-tanda rasa lapar, gemetar, keringat dingin, pusing maka penderita segera diberi roti atau pisang , bila tidak tertolong beri air bergula sebanyak 1 atau 2 gelas.
· Penderita kencing manis harus melakukan kumur mulut setiap habis makan, karena tidak boleh ada sisa makanan makanan didalam mulut mulut ( sumber infeksi infeksi ). Menjaga kaki anda agar tetap sehat. Temui dokter jika luka tidak sembuh
CONTOH MENU DIIT B Diabetes mellitus Pagi jam 6.30 Nasi Empal Daging Perkedel Tempe Sayur Sop Wortel Snack jam 9.30 Pisang Rebus. Siang jam 12.30 Nasi Pepes Ikan. Sayur asem kacang panjang, daun so Snack jam 15.30. Puding buah. Malam jam18.30. Nasi Orak-arik telur. Ca buncis, kol Sneck jam 21.30. Susu skim
sumber: http://www.dokter- online.co. nr/
Contoh Laporan Kasus Diabetes Melitus dan Menu Diet
A. 1.
2. a.
b. c. d.
Kasus: Seorang pasien bernama Tn. J berusia 49tahun, BB 50kg, TB 158cm, yang bekerja sebagai Toke sawit mengeluh sering merasa lapar, sering buang buang air kecil, sering merasakan haus yang berlebihan, cepat lelah dan sering kesemutan. Ia didiagnosis mederita Diabetes Mellitus dengan Gula Darah 250mg/dL. Dia memiliki kebiasaan makan tidak teratur dan suka mengonsumsi makanan dan minuman manis seperti manisan serta makan gorengan. Berikan terapi diet yang sesuai dengan penyakitnya! Anamnesis Data Subjektif Penyakit : Diabetes Melitus Riwayat/Polamakan: makan tidak teratur, suka mengonsumsi makanan dan minuman manis serta suka makan gorengan. Pekerjaan : Toke sawit Data Objektif Antropometri BB = 50kg Tb = 158cm Biokimia Gula Darah 250 mg/dL Clinis dan fisik Sering lapar, sering buang air kecil, rasa haus berlebihan, cepat lelah dan sering kesemutan. Dietary Makan tidak teratur, suka mengonsumsi makanan manis dan makan gorengan.
B. Assesment Gizi 1. Antropometri IMT = BB Kg / TB m² = 50 / 1,58² =20,02 kg/ m². Berdasarkan perhitungan antropometri IMT dapat disimpulkan bahwa status gizi pasien adalah baik . 2. Biokimia Gula darah 250 mg/dL 3. Clinis dan fisik Poliuria, polifagia, polidipsia, cepat lelah dan sering kesemutan. 4. Dietary Makan tidak teratur • Suka makan dan minum yang manis manis seperti manisan dan sirup. • Suka makan gorengan. • C. Diagnosa Gizi Kepercayaan yang salah tentang gizi (P) yang berkaitan dengan kebiasaan makan tidak untuk memenuhi kebutuhan gizi, yaitu terlalu banyak makan jeroan (E) dan ditandai dengan meningkatnya kadar gula darah(S). D. Intervensi/Planning
1. Macam/Bentuk/Cara Pemberian Macam : Diet Rendah Kalori dan Gula Murni. Bentuk :Bentuk Makanan yaitu Makanan Biasa. Cara Pemberian : Makanan diet di berikan secara Oral. 2. Tujuan Diet Membantu pasien memperbaiki kebiasaan makan dan olahraga untuk mendapatkan control metabolic yang lebih baik. 3. Syarat Diet a. Kebutuhan energi sesuai dengan kebutuhan tubuh. b. Protein cukup, yaitu 1-1,2 g/kg BB atau 10-15% dari energy total. c. Lemak sedang, yaitu 20% dari energy total. d. Karbohidrat 65-70% dari total energy. e. Vitamin, Mineral dan Cairan cukup. f. Hindari makan makanan bergula murni. 4. Perhitungan Kebutuhan Zat Gizi AMB = 66,5 + (13xBB) + (5xTB) – (6,8xU) AMB = 655 + (13x50) + (5x158) – (6,8x49) AMB = 655 + 685 + 790 – 333,2 AMB = 655 + 685 + 456,8 AMB = 1202,3 kkal TEE = AMB x F. Aktivitas x F. Stres TEE = 1202,3 x 1,2 x 1,2 TEE = 1738,95 kkal Protein = 15% x TEE = 15% x 1738,95 = 260,84 kkal Lemak = 20% x TEE = 20% x 1738,95 = 347,79 347,79 kkal KH = 65% x TEE = 65% x 1738,95 = 1130,31 kkal Menerjemahkan
5. a. b. c. d.
Zat gizi Kkal menjadi gram. Protein = 260,84 : 4 = 65,21 gr Lemak = 347,79 : 9 = 38,64 gr KH = 1130,31 : 4 = 282,57 gr Rencana Parameter yang dimonitori Antropometri Mempertahankan BB pasien agar tetap dalam kondisi status gizi baik. Biokimia Menurunkan Kadar Gula Darah Clinis dan Fisik Poliuria, Polidipsia, Polifagia, Cepat lelah dan Sering kesemutan Dietary Asupan zat gizi protein, lemak, karbohidrat, vitamin, mineral dan cairan sesuai perhitungan dan syarat diet. Menu Sehari Pasien Diabetes Mellitus Waktu
PAGI 07:00
Menu Nasi Ayam Goreng Bening
Bahan Makanan Beras Ayam Minyak Sayur Daun Katuk
Jumlah (gr) 80 50 5 30
Energi (kkal) 288,8 142,5 43,1 18,0
Protein (gr) 5,4 13,4 0,0 1,6
Lemak (gr) 0,5 9,4 5,0 0,3
KH (gr) 63,6 0,0 0,0 3,4
10:00
Buah
Semangka
SIANG 13:00
Nasi Sup Ikan
Tempe Goreng
16:00
Buah
MALAM Nasi 19:00 Telur Orak arik Ca buncis kmbang kol
21:00
Susu
100
32,0
0,6
0,4
7,2
Beras Ikan Kembang Kool Minyak Sayur Tempe Minyak Sayur
90 50 30 3 30 5
324,9 49,0 7,5 25,9 59,7 43,1
6,0 9,1 0,4 0,0 5,7 0,0
0,5 1,2 0,1 3,0 2,3 5,0
71,6 0,0 1,6 0,0 5,1 0,0
Pisang
60
55,2
0,6
0,3
14,0
Beras Telur Ayam Minyak Sayur Kembang kool Buncis Minyak Sayur Papaya
90 55 3 30 30 3 75
324,9 85,3 25,9 7,5 10,5 25,9 29,2
6,0 6,9 0,0 0,4 0,6 0,0 0,5
0,5 5,8 3,0 0,1 0,1 3,0 0,1
71,6 0,6 0,0 1,6 2,4 0,0 7,4
Susu Skim
35
128,8
12,5
0,7
18,0
1727,6
69,7
41,4
268,0
TOTAL
================================================================== HASIL PERHITUNGAN DIET ================================================================== Nama Makanan Jumlah energy carbohydr. _______________________ __________________________________ _______________________ _______________________ _______________________ __________________ ______ SARAPAN PAGI 07:00 beras putih giling 80 g 288.8 kcal ayam 50 g 142.5 kcal minyak kelapa 5g 43.1 kcal daun katuk mentah 30 g 18.0 kcal Meal analysis: energy 492.4 492.4 kcal (29 %), carbohydrate 67.0 g (25 %) SELINGAN 10:00 semangka 100 g Meal analysis: energy 32.0 32.0 kcal (2 %), carbohydrate 7.2 g (3 %)
32.0 kcal
MAKAN SIANG 13:00 beras putih giling 90 g 324.9 kcal ikan segar 50 g 49.0 kcal kembang kool mentah 30 g 7.5 kcal minyak kelapa 3g 25.9 kcal tempe kedele murni 30 g 59.7 kcal minyak kelapa 5g 43.1 kcal Meal analysis: energy 510.1 510.1 kcal (30 %), carbohydrate 78.3 g (29 %)
63.6 g 0.0 g 0.0 g 3.4 g
7.2 g
71.6 0.0 1.6 0.0 5.1 0.0
g g g g g g
SELINGAN 16:00 pisang ambon 60 g Meal analysis: energy 55.2 55.2 kcal (3 %), carbohydrate 14.0 g (5 %)
55.2 kcal
MAKAN MALAM 19:00 beras putih giling 90 g 324.9 kcal telur ayam 55 g 85.3 kcal minyak kelapa 3g 25.9 kcal kembang kool mentah 30 g 7.5 kcal buncis mentah 30 g 10.5 kcal minyak kelapa 3g 25.9 kcal pepaya 75 g 29.2 kcal Meal analysis: energy 509.1 509.1 kcal (29 %), carbohydrate 83.5 g (31 %) SELINGAN 21:00 tepung susu skim
35 g
Meal analysis: energy 128.8 128.8 kcal (7 %), carbohydrate 18.0 g (7 %) =================================== ANALISA HASIL PERHITUNGAN =================================== Zat Gizi hasil analisis nilai _______________________ __________________________________ ________________ _____ energy 1727.6 kcal water 0.0 g protein 69.7 g fat 41.4 g carbohydr. 268.0 g dietary fiber 8.7 g alcohol 0.0 g PUFA 5.8 g cholesterol 302.6 mg Vit. A 523.4 µg carotene 0.0 mg Vit. E 0.0 mg Vit. B1 0.7 mg Vit. B2 1.4 mg Vit. B6 1.8 mg folic acid eq. 0.0 µg Vit. C 97.2 mg sodium 340.8 mg potassium 2176.9 mg calcium 665.8 mg magnesium 295.4 mg phosphorus 1073.9 mg iron 5.8 mg
128.8 kcal
14.0 g
71.6 0.6 0.0 1.6 2.4 0.0 7.4
g g g g g g g
18.0 g
zinc
7.3 mg
