CALCIO Ca
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¿Qué es el calcio?
El calcio es un elemento químico, de símbolo Ca y de número atómico 20 y su peso atómico es de 40.
Rol biológico del calcio
Mediador intracelular cumpliendo una función de segundo mensajero; por ejemplo, el ion Ca2+ interviene en la contracción de los músculos y es imprescindible para la coagulación de la sangre.
En el ser humano, está presente en los huesos como hidroxiapatito cálcico, Ca10(OH)2(PO4)6. El cuerpo contiene algo mas de 1kg de calcio entre huesos dientes, sangre y tejidos.
El calcio aumenta conforme la época de crecimiento, produciendo así una constante de eliminación que debe ser repuesta en la ingesta diaria de alimentos
La absorcion de calcio depende directamente de la vitamina D, de algunas hormonas y del fosforo, llegando así a un antagonismo de homeostasis
Carencia de calcio
La primer consecuencia de carencia de calcio es la desmineralización ósea En niños raquitismo
Exceso de calcio
+ Nivel de vitamina D, puede constituir una fuente potencial de hipercalcemia, calcificación excesiva en huesos y tejidos blandos. También estas ingestas elevadas interfieren con la absorción de hierro, lo mismo para el zinc.
Absorción metabolismo metabolismo y excreción
Se absorbe en la parte alta del intestino delgado (duodeno y yeyuno proximal). Se absorbe entre el 10 y 40 porciento del total de ingesta
La lactosa aumenta la absorción de calcio. Los fosfatos mantienen un equilibrio en la ingesta de calcio recomendando la relación de consumo.
INDICACIONES HIPER •
•
Incremento de las necesidades en distintas etapas de la vida como la adolescencia, mujeres post menopáusicas, ancianos, etc. Malabsorcion intestinal Enfermedad de Crohn, gastrectomia, síndrome de intestino corto, enfermedad celiaca.
Hipocalcemia en niños Raquitismo.
Osteoporosis
INDICACIONES HIPO
Litiasis renal
Dieta baja en calcio
Alimentoss Recomendados Alimento Recomendados
Bajo aporte de calcio Arroz, berenjena, calabaza, espárragos, lechuga, nabo, pepino, pimiento, rábano, remolacha, tomate, aguacate, piña, ciruela, granada, guayaba, lima, limón, mango, manzana, melón, pera, sandía, uva, plátano macho. azúcar refinada, miel de abeja. clara de huevo, carne vacuna, cerdo, pollo.
Alimentoss restringidos Alimento
Lácteos (limitar su ingesta) alimentos ricos en oxalatos
(cacao, café, chocolate, té, nueces, fresas, cacahuates, coles, zanahorias, espinacas, perejil).
Evitar tomar suplementos de Calcio.
Los oxalatos se consideran un anti-nutrimento puesto que dificultan la asimilación de algunos minerales. Los oxalatos pueden combinarse con algunos elementos minerales y disminuir su absorción a nivel intestinal. Esto ocurre con el hierro, el magnesio, el fósforo, el cobre y el calcio.
Dieta alta en calcio
Alimentoss permitidos Alimento
Los lácteos y sus derivados son alimentos ricos en calcio y fósforo, y es ésta en realidad la principal fuente de calcio.
Alimento Alim ento
Peso en (g)
Contenido de calcio (mg)
Yogurt natural semidescremado Leche descremada
180
336
183
225
Leche entera
183
218
Queso mozzarella semidescrem Sardina enlatada en aceite Tofu blando
30
194
30
115
124
138
Espinaca picada
56
55
Brócoli, flores
71
34
Alimento
Medida casera
Mg de calcio
Frijoles cocidos
1taza
70
Remolacha, verduras cocidas
1/2 taza
82
Coliflor china
1 taza
158
Burritos sin queso
1 pieza
57
Queso cottage bajo en grasa
1 /2 taza
78
Helado de leche
1/2 taza
102
Col. Cocida escurrida
1 taza
94
Leche sin grasa en polvo
1 cucharada
52
Leche delgada
1 taza
296
Harina de avena instantánea
1/2 taza
109
Jugo de naranja
1 taza
300
alimento
Medida casera
Calcio en mg
Leche de soya fortificada s/g
1 taza
400
Nabos cocidos
1 taza
197
Queso s de soya (algunos tipos)
1/2 taza
138
Yogurt de frutas
1 taza
372
Yogurt bajo en grasa natura
1 taza
448
Recomendaciones al paciente.
Factores que afectan su biodisponibilidad.
Lactosa, como vehículo.
Fructooligosacáridos (FOS)
Relación con la ingesta de fósforo.
Ca y P 1:1 o mayor.
Ácido oxálico, inhibidor de la absorción a nivel gastrointestinal.
Fibra dietética como el fitato (inositol hexafosfato). < acido oxálico.
Exceso de Na. Favorece la eliminación renal de Ca.
Por cada 2-3g:24-40mg
El sedentarismo promueve la resorción ósea.
Consumo elevado de proteinas eleva la calciuria. (sufato de calcio).
La cafeina estimula la excreción del CA++ Alcohol y tabaco.
Incrementa la absorción
Disminuye la absorción
Crecimiento, embarazo y lactancia Déficit de Ca en dieta Aumento de calcitriol pH intestinal bajo Factores nutricionales: -ingesta de lípidos -ingesta de lactosa -FOS Relación Ca/P a.a. acídicos
Gastritis atrófica (aclorhidria) Deficit de vit. D Glucocorticoides y anticnvulsivos pH intestinal alto Ácidos grasos libres en la dieta (saponificacion) Fitatos Oxalatos Exceso de fósforo en dieta.
Más recomendaciones
Oxalato: Espinacas berenjenas Apio Grosella Cáscara de limón Cacahuates chocolate
REFERENCIAS.
Casanueva, E. nutriología médica. Ed. Med. Panamericana. 2004 Salas-Salvadó, Jordi. Nutrición y dietética clínica 2 ed. Elsevier españa. 2012. Krause. dietoterapia vol. 1. Vizmanos-Lamotte, B. manual de prácticas de dietética. 2007. Cervera, P. Alimentacion y dietoterapia. 3 ed. mcgraw-hill interamericana. 1999
