PROGRAM KERJA SUB KOMITE KREDENSIAL RUMAH SAKIT XXXXX 2011
SUB KOMITE KREDENSIAL RUMAH SAKIT XXXXX PRINGSEWU 2011
PROGRAM KERJA SUB KOMITE KREDENSIAL RUMAH SAKIT XXXXX 2011
I.
PENDAHULUAN
Mutu pelayanan di rumah sakit sangat ditentukan oleh tenaga medis sebagai core business, sehingga sangat diperlukan kompetensi dokter baik sebagai professional maupun sebagai human yang erat kaitannya dengan etik dan moral kerja, mengingat posisi pasien yang innocent dan ignore costumer . Memperhatikan banyaknya kasus pengaduan terkait dengan mal praktek ataupun perbuatan tidak menyenangkan dalam pemberian pelayanan medis di rumah sakit maka Rumah sakit xxxxx menyusun prosedur tetap dalam Penerimaan tenaga medis, yang merupakan proses yang harus dilalui oleh calon tenaga medis yang melamar di RS Mitra Husada. Prosedur tetap tersebut diolah oleh Sub Komite Kredensial sebagai perpanjangan tangan dari Komite Medik yang mempunyai tugas
menganalisa kebutuhan tenaga medis di RS. Mitra
Husada Pringseu, menyeleksi lamaran dan menentukan prioritas pemanggilan pelamar, melakukan aancara dengan pelamar, menyeleksi kelengkapan administrasi surat lamaran, menelusuri latar belakang pelamar di fakultas asalnya dan ditempat pelamar pernah bekerja serta !"! ditempat dia bermukim. "iharapkan melalui prosedur ini
akhirnya didapatkan tenaga medis yang
handal, baik knowledge, skill dan attitude serta memperoleh S"M yang memiliki track record yang baik selama mahasisa, residen maupun pekerjaan sebelum di Rumah sakit xxxxx Pringseu. #ntuk itu Sub Komite Kredensial perlu menyusun program kerja yang akan menentukan keberhasilan peran tersebut yaitu mendapatkan figure dokter sebagai pemberi pelayanan yang mampu memberikan pelayanan prima di RS. Mitra Husada.
II.
LATAR BELAKANG
Rumah Sakit ajib melindungi pasiennya dari segala bentuk pelayanan yang diberikan atau yang dilakukan oleh staf medis Rumah Sakit yang dikenal dengan the duty of due care, sehingga diperoleh tenaga medis yang kredibel dan akuntabel. #ntuk mendapatkan hal tersebut melalui proses kredensial yaitu
proses e$aluasi terhadap staf medis untuk menentukan kelayakan pemberian keenangan klinis %clinical privilage& Kredensial meliputi pemeriksaan'pemeriksaan dan pengkajian kompetensi, kesehatan fisik dan mental, perilaku dan etika profesi, e$aluasi data pendidikan professional kedokteran( kedokteran gigi berkelanjutan, aancara terhadap pemohon keenangan klinis, penilaian dan pemutusan keenangan klinis yang adekuat, pelaporan hasil penilaian kredensial pada saat berakhirnya masa berlaku surat penugasan klinis dan adanya permintaan dari komite medik, dan rekomendasi keenangan klinis dan penerbitan surat penugasan klinis. Kesemuanya itu merupakan proses pemenuhan kebutuhan staf medis yang mampu meningkatkan pelayanan Rumah Sakit.
III.
TUJUAN 1. Tujuan Umum )erselenggarannya proses Kredensial di RS. Mitra Husada sehingga
diperoleh tenaga medis yang mampu memberikan kualitas pelayanan medis yang profesional. 2. Tujuan ku!u! " a. "idapatnya staf medis yang memenuhi prosedur Kredensial b. )erseleksinya tenaga medis yang berkualitas. c. )erciptanya
lingkungan kerja dipelayanan medis yang
mampu
dipertanggungjaabkan secara moral, hukum dan profesionalisme sesuai dengan kebutuhan RS. Mitra Husada
I#.
KEGIATAN POKOK DAN RIN$IAN KEGIATAN 1.
K%&'a(an P)k)k Melaksanakan kegiatan
analisa
kebutuhan
tenaga
medis, proses
rekruitmen dan e$aluasinya. 2. R'n*'an K%&'a(an a. Penyusunan Prosedur Kerja dan *lur rekruitmen b. Menganalisa kebutuhan tenaga medis di RS. Mitra Husada c.
Pringseu. Kegiatan Sub +agian Kepegaaian meliputi ' Menerima surat lamaran dan menseleksi lamaran sesuai dengan '
prioritas kebutuhan rumah sakit. Melakukan pemanggilan kepada pelamar sesuai kebutuhan RS.
'
Mitra Husada %-ia telepon( surat& Menelusuri latar belakang pelamar di fakultas asalnya dan ditempat pelamar pernah bekerja serta !"! ditempat dia bermukim.
d.
#.
Proses Monitoring dan $aluasi kinerja Staf Medis
$ARA PELAKSANAAN KEGIATAN
"alam penyelenggaraan kegiatan Sub Komite Kredensial berkoordinasi dengan Sub Komite tika dan "isiplin Profesi, Sub Komite Mutu Profesi, Metode penerimaan meliputi A. Taa+ a,a- +/a +%n%/'maan /. Mengolah data penerimaan dokter yang melamar di Rumah sakit
xxxxx meliputi )ahap *dministrasi meliputi kelengkapan ' Surat lamaran ' !ja0ah perguruan tinggi kedokteran sampai dengan bre$et ' ' '
spesialis )ranskrip 1ilai 2urriculum -itae !dentitas lengkap %foto copy K)P, 3oto terbaru, Kartu keluarga&
)ahap seleksi berkas Pada tahap ini die$aluasi kelengkapan berkas yaitu '
4aporan
mendetail
tentang
track
record
tenaga
yang
bersangkutan pada saat resident sebagai mahasisa di kampus tempat menuntut ilmu sebelum dilakukan pembahasan lebih '
lanjut laporan mendetail )rack Record sebagai seorang dokter melalui organisasi !"! dan asal tempat bekerja sebelum ke
'
Rumah sakit xxxxx seleksi pembanding %lebih dari satu calon pelamar& sehingga ada pilihan alternati$e ketika calon pertama tidak memenuhi syarat.
)ahap pemanggilan Pada tahap ini pemanggilan dokter pelamar dilakukan dengan -ia telpon atau $ia Post untuk dilakukan aancara.
)ahap 5aancara )ahap aancara melalui SM3 yang terkait ketua SM3 Ketua Komite Medik Ketua Sub Komite Kredensial Ketua Komite Medik "irektur.
)ahap pengambilan Keputusan Pada tahap ini menghasilkan
'
Rekomendasi berupa berita acara penolakan( penerimaan
'
dokter pelamar yang disampaikan kepada yang bersangkutan +ila dokter pelamar diterima sebagai staf medis di rumah sakit akan di buatkan SK Penerimaan dokter pelamar sebagai staf medis di RS. Mitra Husada, sebelumnya pelamar yang diterima menjalani tes kesehatan fisik dan mental.
B. Taa+ Ea-ua!' K'n%/ja R%k/%%n!'a- Pada tahap ini dilakukan e$aluasi kinerja dokter yang diterima dan
bekerja setiap 6 bulan meliputi penilaian tentang Knowledge, Attitude dan Skill yang dilakukan Sub Komite Kredensial, Sub Komite tika dan "isiplin Profesi dan Sub Komite Mutu Profesi.
#I.
SASARAN
Seluruh dokter umum maupun dokter spesialis yang melamar di RS. Mitra Husada
#II. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
7adal pelaksanaan kegiatan insidentil
#III. E#ALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANN3A 1. Ea-ua!' P%-ak!anaan K%&'a(an
'
Sub Komite Kredensial sebagai penanggung jaab
'
Kelengkapan *dministrasi
'
Setelah 6 %enam& bulan pemberian clinical privilege
2. P%-a+)/an
Pelaporan kegiatan sesuai dengan tahapan'tahapan proses kredensial
IX.
PEN$ATATAN4 PELAPORAN DAN E#ALUASI KEGIATAN a. P%n*a(a(an"
Semua kegiatan pencatatan didokumentasikan dalam bentuk buku khusus, sebagai penanggungjaab pencatatan adalah Sub Komite Kredensial %sekretaris& 5. P%-a+)/an"
Pelaporan dibuat setiap tahap oleh Sub Komite Kredensial *. Ea-ua!' K%&'a(an"
$aluasi dilakukan setiap tahun untuk mengetahui kredibilitas sesuai dengan penugasan klinis %clinical appointment & dari "irektur dengan berkoordinasi dengan Sub Komite tika dan "isiplin Profesi.
Pringseu, 7anuari 89// Ketua Sub Komite Kredensial Rumah sakit xxxxx
/. KMS. Nun&(j'k Raman4 S+. A.