ASUHAN KEPERAWATAN BBLR
A
K
A
M I P E R A W A E T D A
N
U
A
N
Y I
V
A
B
E
R S
A
I T
S
A S
U
R
M U AH H A M M A D I Y
DISUSUN OLEH : 1. 2. 3. 4.
Chul Chuluq uqin in Nazi Nazida dah. h. M Dwi Rachmawati Lail Laily y Dian Dian Pran Pranta tasa sari ri Ligna Selvyana 5. Lilik. N 6. Mukhalifah 7. Nurhayati 8. Kah Kahmi Nur Wido idodo Rurun n Munadhi adhifa fah h 9. Ruru 10. Shinta Kumala 11. Siti Aminah
(03. (03.11 111. 1.00 005) 5) (03.111.006) (03. (03.11 111. 1.02 023) 3) (03.111.124) (03.111.071) (03.111.079) (03.111.080) (03.1 03.11 11.0 1.082) 82) (03.1 03.11 11.0 1.083) 83) (03.111.035) (03.111.036)
AKADEMI KEPERAWATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA 2005
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr. Wb Segala puji bagi Allah SWT atas rahmat dan hidayahnya, akhirnya penulis dapat menyelesaikan makalah ini tepat waktu yang diberi judul “BBLR”. Makalah ini ditulis untuk memenuhi tugas mata kuliah keperawatan anak. Dalam Dalam penulis penulisan an makala makalah h ini kami kami sebaga sebagaii penuli penuliss menghar mengharapka apkan n kepada kepada semua para pembaca khususnya bagi mahasiswa AKPER dapat memiliki kemampuan khusus yang nantinya dapat diaplikasikan untuk mengembangka kkompetensi dalam bidang keperawatan anak. Kami sebagai penulis sadar bahwa dalam penulisan makalah ini masih jauh dari kesemp kesempurn urnaan aan maka maka dari dari itu kami kami menghar mengharapka apkan n kritik kritik dan saran saran yang yang sifatn sifatnya ya membangun demi kelancaran dan kesempurnaannya makalah ini. Penuli Penuliss menguca mengucapka pkan n banyak banyak terim terimaa kasih kasih kepada kepada semua semua pihak pihak yang yang telah telah memberikan dukungannya dalam pembuatan makalh ini. Wassalamualaikum.
Surabaya, 15 April 2005
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman judul............................................................................................................... Kata Pengantar.............................................................................................................. Daftar Isi ........................................................................................................................ BAB I
PENDAHULUAN PENDAHULUAN .................................................. .............................. ....................... .............. .......... ...
I
Latar Belakang Belakang ............. .................... ............. ............. .............. .............. ............. ............. .............. .............. ............. ................. ...........
II Batasan Batasan Masalah .............. ..................... .............. .............. ............. ............. .............. ............. ................ ........................... ................. III Tujuan .............. .................... ............. .............. ............. ............. .............. .............. ............. ............. .............. ............. ....................... ................. BAB II TINJAUAN TINJAUAN PUSTAKA PUSTAKA .................................................... ................................................................................. .............................
I
Penger Pengertia tian n ....... .......... ...... ....... ....... ...... ....... ....... ...... ....... ....... ....... ....... ...... ....... ....... ...... ....... ....... ...... ........ .......... .......... .......... .......... .....
II
Klasifikas Klasifikasii ............. .................... .............. .............. ............. ............. .............. .............. ............. ............. ...................... ..................... ......
III
Etiologi Etiologi ............. .................... .............. .............. ............. ............. .............. .............. ............. .............................. ................................ ........
IV
Tanda dan Gejala...... Gejala............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. .............. .................... ......................... ............
V
Patofisi Patofisiologi. ologi........ .............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. .............. ............. ................... .................. .....
BAB III TINJAUAN KASUS ......................................................................................
I
Pengkaj Pengkajian ian ...... .......... ....... ...... ....... ....... ...... ....... ....... ....... ....... ...... ....... ....... ...... ....... ....... ...... ....... ....... ....... ....... ...... ....... ....... ...... ........ .....
II
Riwaya Riwayatt Kesehat Kesehatan an ....... .......... ....... ....... ...... ....... ....... ...... ....... ....... ....... ....... ...... ....... ....... ........ .......... .......... .......... .......... ....... ..
III
Pola Fungsi Fungsi Kesehatan Kesehatan .............. ..................... ............. ............. .............. .............. ............. ............. .............. ............... ........
IV
Analisa Analisa Data........ Data.............. ............. .............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. .............. ............. ........... .....
V
Diagnos Diagnosa.. a..... ...... ....... ....... ....... ....... ...... ....... ....... ...... ....... ....... ...... ....... ....... ....... ....... ...... ....... ....... ...... ....... ......... .......... .......... ........... ........
VI
Perencanaan Perencanaan .............. .................... ............. .............. .............. ............. ............. .............. ............. ................... ......................... ............
VII Pelaksanaan Pelaksanaan...... ............. .............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. .............. ............. ............. .............. ....... VIII Evaluasi.. Evaluasi......... .............. ............. ............. .............. .............. ............. ............. .............. .............. ............. ............. .............. ............. .......... .... BAB IV PENUTUP.......................................................................................................
I
Kesimp Kesimpula ulan n ....... .......... ....... ....... ...... ....... ....... ....... ....... ...... ....... ....... ...... ....... ....... ...... ....... ....... ....... ....... ...... ....... ......... .......... .......... .....
II
Saran Saran ...... .......... ....... ....... ....... ...... ....... ....... ...... ....... ....... ...... ....... ....... ....... ....... ...... ....... ....... ...... ....... ....... ...... ........ ........... ........... ........... ........
DAFTAR DAFTAR PUSTAKA...................................................... PUSTAKA.................................................................................................... .............................................. .
BAB I PENDAHULUAN
I.
LATAR BELAKANG ♥
BBLR(Berat Bayi Lahir Rendah) merupakan masalah yang serius jika
tidak tidak mendap mendapatk atkan an perawa perawatan tan intens intensif if dan dapt dapt menyeb menyebabka abkan n ganggua gangguan n pertumbuhan dan perkenbangan bahkan kematian ♥
Tingginya Tingginya morbilita morbilitass dan mortalitas mortalitas BBLR masih menjadim masalah
utama, diman angka kejadian BBLR di Indonesia mencapai 14% ♥
60% kematian neonatal / bayi karena BBLR
♥
Di propens propensii Jawa Jawa Timur, Timur, BBLR BBLR menjad menjadii penyeb penyebab ab kemati kematian an bayi bayi
tertinggi sebesar 34,72 % (2002), sedangkan di RSUD Dr. Soetomo BBLR menjadi penyebab kematian tertinggi sebesar 75,49 % ♥
Penyeb Penyebab ab morbil morbilita itass dan mortal mortalita itass BBLR BBLR
→
Asfiksia, Asfiksia, sindrom sindrom
gangguan nafas, enfeksi dan komplikasi hipotermi II.
BATASAN MASALAH Dalam Dalam penulis penulisan an makala makalah h ini kami kami selaku selaku penuli penuliss hanya hanya membat membatasi asi masala masalah h yaitu: 1.
Pengertian
2.
Klasifikasi
3.
Etiologi
4.
Tanda dan Gejala
5.
patofisiologi
III.
TUJUAN MASALAH 1.
Tujuan Umum :
Dengan disusunnya makalah ini, penulis mengharapkan kepada para pembaca semua mengerti dan memahami tentang perawatan BBLR 2.
Tujuan Khusus :
Penulis mengaharapkan kepada para pembaca khususnya mahasiswa dapat : a. Meng Menger erti ti dan dan meng menget etah ahui ui bata batass dan dan kewe kewenan nanga gan n dala dalam m memb member erik ikan an ASKEP. b. Mempuny Mempunyai ai rasa tanggung tanggung jawab terhada terhadap p tindak tindakan an yang yang telah telah dilakuka dilakukan n guna untuk menunjang tinggi nama profesi perawat.
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
I.
Pengetian BBLR menurut WHO (1961) dalah bayi yangb dilahirkan dengan BB ≤ 2500 gr (Asrining surasmi, perawatan bayi resiko tinggi, Jakarta) Bayi prematur menurut WHO (1961) adalah bayi yang lahir hidup sebelum usia kehaliman minggu ke 37 (dihitung dari haid pertama haid terakhir) Asrining surasmi, perawatan bayi resiko tinggi, Jakarta)
II.
Klasifikasi BBLR dibagi menjadi : 1.
Prematuritas mu murni :
Bayi dengan usia kehamilan < 37 minggu dan mempunyai BB yang sesuai dengan usia kehaliman dan imaturitas organ 2.
Dismaturitas
Bayi Bayi lahi lahirr deng dengan an BB
≤
BB sehar seharus usny nyaa untu untuk k usia usia keha kehami mila lan n dan dan
menunjukkan bayi mengalami retardasi III.
Etiologi Faktor ibu :
•
2.
Taksemia gravidar darum, praek aeklanpsi psi dan dan eklampsi psi
3.
Kelainan bentuk uterus
4.
Tumor
5.
Trauma pada masa kehamilan
6.
Usia ibu waktu hamil < 20 th - > 35 Faktor janin
•
1. Keha Kehami mila lan n gand gandaa 2. Hidramiun 3. KPD 4. Cacat ba bawaan 5. Infeks Infeksii (Rubeol (Rubeolla, la, sifil sifilis) is) 6. Insu Insufi fisi siens ensii plac placent entaa 7. Inko Inkomp mpab abil ilit itas as dara darah h ibu ibu dan dan jani janin n (fak (fakto torr rheu rheusu su,, gol. gol. Dara Darah h ABO ABO antagonis) •
Faktor plasenta
Plasenta previa dan salusia plasenta •
Tidak ditehui penyebabnya
IV. IV.
Tand Tandaa-ta tand ndaa dan dan Gej Gejal alaa 1.
BB < 250 2500 0 gr, gr, PB < 46 46 cm, cm, LK < 33 33 cm, cm, LD < 30 30 cm cm
2.
Masa Masa gest gestas asii < 37 ming minggu gu,, tonus tonus otot otot lema lemah h sehi sehing ngga ga bayi bayi kuran kurang g
aktif dan gerakan lemah 3.
Kepala Kepala > badan badan,, ramb rambut ut tipis tipis dan halus, halus, ubun-ub ubun-ubun un dan sutura sutura lebar lebar
4.
Kuku Kuku pan panja jang ngny nyaa belu belum m mele melewa wati ti uju ujung ng jar jarii
5.
bata batass dahi dahi dan dan ram rambu butt kepa kepala la tida tidak k jela jelass
6.
Elas Elasti tisi sita tass daun daun teli teling ngan an kura kurang ng
7.
Pernaf Pernafasa asan n belu belum m tera teratur tur dan sering sering mengal mengalami ami serang serangan an apnev apnev
8.
jaring jaringan an mama mamaee inmat inmatur, ur, puting puting susu susu belum belum terben terbentyu tyuk k sempu sempurna rna
9.
Kili Kilitt tipis tipis tran transp spar aran an,, lanugo lanugo banya banyak k terut terutam amaa pada dahi, dahi, peli pelipi piss dan
lengan 10. 10.
Gene Geneta tali liaa belu belum m semp sempur urna na → pada wanita labio minora belum tertutup
oleh labio mayora, klitoris menonjol. Pada laki-laki dtestis belum turun kedalam scrotum, pigmentasi dan rugor pada skrotum kurang 11. 11.
Refl eflek moru oru (+), (+), refl eflek mengh enghiirup, rup, mene menela lan n dan dan bat batuk belu belum m
sempurna → tonus otot leher lemah
V.
12. 12.
Jari Jaring ngan an lema lemak k subcu subcuta tan n atau atau sedik sedikit it
13. 13.
Vern Vernik ikss kaseo kaseosa sa tid tidak ak ada ada atau atau sedik sedikit it
Patofisiologi Neonatus dengan imaturitas pertukem tidak dapat menghasilkan kalori milpetan metabolisme, hal ini disebabkan karena respon mengigil bayi tidak ada/kurang, sehingga tidak dapat menambah aktifitas, sumber utama kalori bila ada stres dingin/suhu lingkungan menurun adalah thermogenoses non shiver.
BAB III TINJAUAN KASUS
I
Pengakajian Identitas :
II
Nama Pasien
: By. Ny. S
U mu r
: 1 Hari
Jeni Jeniss kela kelam min
: laki aki-lak -lakii
Suku bangsa
: Jawa
Alamat
: Jl. Pandugo IV No. 20
Tgl. MRS
: 13 April 2005
Dx Medis
: BB LR / Prematur
Riwayat hidup 1. Riwa Riwaya yatt peny penyaki akitt dahul dahulu u Ibu pasien mengatakan belum pernah sakit seperti DM dan ibu pasien tidak pernah menggunakan obat-obatan dan tidak mempunyai riwayat aleri 2. Riwa Riwaya yatt penya penyaki kitt kelua keluarg rgaa Ibu pasien pasien mangat mangatakan akan bahwa bahwa dalam dalam anggota anggota keluar keluarga ga tidak tidak ada yang yang mengi mengida dap p peny penyak akit it ketu keturu runa nan n misa misaln lnya ya DM, DM, hipe hipert rten ensi si yang yang dapa dapatt mempengaruhi keadaan bayi. 3. Riwaya Riwayatt keham kehamil ilan an dan dan persa persalin linan an a.
Riwayat prenatal
Selama hamil ibunya tidak pernaha menderita penyakit yang serius, saat hami hamill ia hany hanyaa meme memeri riks ksak akan an kandu kandung ngann annya ya pada pada seor seoran ang g budan budan disala disalah h satu satu rumahn rumahnya ya dan selama selama hamil hamil si ibu hanya hanya mendapa mendapatka tkan n imunisasi TT sebanyak I kali b.
Natal core
Si ibu melahirkan pada usia kehamilan
≤
37 minggu. Si ibu melahirkan
anaknya pada bidan anaknya lahir langsung menangis dengan BB 1900 gr, LIKA 30 cm, LIDA 28 cm, PB 40 cm Angar score 1 c.
Post natal care
Sete Setela lah h lahi lahirr pusa pusarr si bayi bayi dipot dipotong ong oleh oleh seor seoran ang g bida bidan n deng dengan an menggun menggunaka akan n guntin gunting g kemudi kemudian an diberi diberikan kan obat dan perawa perawatan tannya nya menggunakan kasa yang telah ditetesi alkohol 70 %
4. Riwa Riwaya yatt tum tumbu buh h kem kemba bang ng a.
Adaptasi sosial
Si bayi dalam keadaan tidur tenang b.
Bahasa
Bahasa yang digunakan si bayi hanya menangis c.
Motorik halus
Pergerakan kurang dan lemah d.
Motorik kasar
Pergerakan kurang dan lemah 5. Riwa Riway yat sos sosia iall Pasien selama iruang bayi dirawat oleh perawat dan sekali dirawat oleh keluarganya III
Pola ola fun fung gsi kese keseha hata tan n 1.
Pola persepsi dan tatalaksana hidup sehat
Kebersihan bayi sangat diperhatikan seperti mandi 2x sehari (pagi dan sore) 2.
Poala nutrisi dan metabolisme
Setelah lahir bayi diberi mpasi sebanyak 30 cc pada tanggal 13 April 2005 dan mpasi tersebut sedikit dihabiskan sekitar 5 cc 3.
Pola eliminasi
Bayi Bayi BAK ± 10 x/hari dengan warna kuning jernih dan BAB dengan konsisten feses kental dan feses pertama bayi berwarna hitam k ehijauan 4.
Pola istirahat dan tidur
Bayi tidur 2x24jam, kadang terbangun jika merasa lapar, haus, BAB/BAK 5.
pola sensori dan kognitif
tidak terkaji 6.
Pola persepsi
Keluar Keluarga ga dan ibu pasien pasien tidak tidak menger mengerti ti nkenapa nkenapa anaknya anaknya dimasu dimasukka kkan n kedalam inkubator dan ibu pasien merasa cemas dab takut tentang tindakan / perawatan pada bayinya dan selalu bertanya-tanya pada perawat 7.
Pola hubungan dan peran
Pasien adanak anak pertama dari pasangan Ny. S dan Tn. W 8.
Pola reproduksi sexual
Pasien berjenis kelamin lakilaki 9.
Pola tata nilai dan kepercayaan
Ibu pasien mengatakan bahwa anaknya beragama Islam
10.
pola aktivitas dan latihan
bayi bayi melakuk melakukan an aktif aktifita itass sehat sehat (menan (menangis gis,, berger bergerak, ak, minum minum dan BAB / BAK) 11.
Pola penanggulangan stres
Tidak terkaji Pemeriksaan fisik
•
1.
Keadaan umum Kesadaran
−
bayi
diidentifikasikan dalam keadaan menangis, tidur nyenyak −
BB 1900 gr
−
LIDA 28 cm
−
LIKA 30 cm
−
PB 40 x/mnt
−
RR 64 x/mnt
−
HR 142 x/mnt
−
TD 45/40 mmHg
2.
Kepala
Kepala lebih besar dari pada badan, rambut tebal dan berwarna hitam. 3.
Mata
Tidak terdapat odem, konjungtiva tidak sama dengan ememis dan sklera tidak sama sengan ikterik. 4.
Telinga
Elastisitas daun telinga kurang, bentuk telinga kanan dan kiri simetris. 5.
Thorak / dada
Pernafasan belum teratur dan sering terjadi serangan openea. Pernafasan menggunakan abdomen. 6.
Mulut dan faring
Lidahnya rata-rata simetris dan kemerahan, gusi terlihat bakal gigi dan jarang gigi, reflek menelan, menghisap dan batuk belum sempurna. 7.
Leher
Bentuknya simetris, tidak ada pembesaran kelenjar tiroid. 8.
Abdomen
Masih terdapat tali pusat dan tali pusat kuning ku ning kehijauan. 9.
Hidung
Tidak sama dengan ada kotoran dan saluran hidung sangat sempit.
10.
Inguinal, genital dan anus
Bab lancar, feses tidak berbau dan anus tidak sama dengan terdapat heneroid, heneroid, geritalia geritalia belum sempurna sempurna pada laki-laki laki-laki testis testis belum Li ke dalam scratum. 11.
Integumen
Kulit Kulit bayi bayi sangat sangat halus halus terlih terlihat at hitam hitam kemerah kemerahan an karena karena tipis tipis dan jaringan subcutan kurang. 12.
Ekstrimetas dan neurologis
Replek menggenggam, mengkerut, menegang tetapi gerakannya tidak sama dengan terkoordinasi, ekstremitas kadang biru. 13.
Sistem imun
Imaturitas / imatur. IV
Analisa Dilaks Dilaksana anakan kan dengan dengan mengel mengelomp ompokk okkan an data data yang yang releva relevan n terhada terhadap p suatu suatu masalah, mencari kemungkinan penyebab masalah dan merumuskan diagnosa yang ada baik aktual / potensial. a.
Kelompok data I
Ds : Do : Jar. Lemak pada subcutan yang kurang, kulit bayi sangat tipis, suhu suhu tubuhnya masih buruk serta belum dapat berkeringat Kemungkinan penyebab : Tipisnya lemak subcutan. Mx : Resiko gangguan termoregulasi (hipotermi) b. Ds :
Kelompok data II -
Do : Pernafasan belum teratur, apneg, sesak nafas, nafas, RR 64 x/mnt, HR 142 x/mnt, TD 45/40 mmHg Kemungkinan penyebab : Perubahan frekuensi, irama dan kualitas pernafasan. Mx : Resiko tidak sama dengan efektifnya pola nafas. c.
Kelompok data III
Ds : Do : Tidak sama dengan maturitas maturitas sistem tubuh, berat rendah mempunyai sistem imunologi yang kurang berkembang dan memiliki ketahanan terhadap infeksi Kemungkinan penyebab : Kerentanan bayi terhadap sistem imun yang
imatur. Mx : resiko terjadi infeksi. d.
Kelompok data IV
Ds : Ibu px mengatakan asinya tidak dapat keluar. Do : Px tidak menghabiskan impasi yang telah diberikan. Kemungkinan penyebab : Lemahnya reflek menghisap dan menelan. Mx : resiko keatas gigi pemenuhan kebutuhan nutrisi kurang dari dari kebutuhan tubuh. e.
Kelompok data V
Ds : Ibu px mengatakan bahwa ia tidak mengerti kenapa anaknya dimasukkan ke dalam inkubator. Do : Wajah ibu cemas, takut dan selalu bertanya-tanya pada perawat. Kemungkinan penyebab : Kurangnya pengetahuan tentang perawatan BBLR. Mx : Gg psikologis (cemas) ibu. f.
Kelompok data VI
Ds : Do : Berkeringat Berkeringat dikarenakan dikarenakan pemanas pemanas radian / inkubator, inkubator, kencing / BAK ±
10 x Kemungkinan penyebab : Imaturitas dan pemanas / pancaran radian / pengeluaran melalui kulit. Mx : kekurangan volume cairan. V
DIAGNOSA KE KEPERAWATAN 1.
resiko
gigi
termor termoregu egulas lasii (hipot (hipoterm ermi) i) B/d tipis tipisnya nya subcut subcutan an yang yang d/d jar. jar. Lemak Lemak subcutan yang kurang, tipisnya kulit bayi dan suhu pada bayi masih buruk serta dapat berkeringat. 2.
resiko
tidak
sama dengan efektifnya pola nafas B/d perubaahan, frekuensi, irama dan kualitas pernafasan yang d/d pernafasan belum teratur, apnea, sesak nafas, RR 64x/mnt, HR 142x/mnt, TD 45/40 mmHg. 3.
resiko
terjadi
infeksi b/d kerentanan bayi terhadap sistem imun yang imatur yang d/d tidak
sama sama dengan dengan ada imatu imatunta ntass sistem sistem tubuh, tubuh, berat berat rendah rendah dan tidak tidak sama sama dengan memiliki ketahanan. 4.
resiko keatas gg
pemenuhan kebutuhan b/d lemahnya reflek menghisap dan menelan yang d/d ibu px mengatakan asinya tidak dapat keluar dan px tidak menghabiskan impasi yang telah diberikan. 5.
Gg
psikologis
(cemas) ibu b/d kurangnya pengetahuan tentang perawatan BBLR yang d/d ibu px mengatakan bahwa ia tidak mengerti kenapa anaknya di masukkan ke dalam inkubator dan wajah ibu cemas, takut dan selalu bertanya-tanya pada perawat. 6.
kekurangan
volume cairan b/d imaturitas dan pemanas / pancaran radian / pengeluaran mela melalu luii kulit kulit yang yang d/d d/d kx berke berkeri ringa ngatt di kare karena naka kan n pema pemana nass radi radian an / inkubator, kencing / BAK ± 10 kali. VI
PERENCANAAN Pada tanggal 13 april 2005 D.PI : resiko gg termogulasi (hipotermi) b/d tipisnya lemak subcutan. Tujuan : mempertahankan temperatur / suhu dengan ketat (36,5 -37,5o C) K.H : Intervensi : 1.
ukur
suhu
sektal
pertahankan
suhu
bayi terlebih dahulu, kemudian suhu axila tiap-tiap jam. 2.
lingkungan yang netral dan berikan pakaian yang tepat untuk menghindari kemungkinan kehilangan cairan. 3.
tempatkan
bayi
dibawah penghangatan radian / inkubator. 4.
hindari
menempatkan bayi kontak dengan sumber panas / dingin. Rasional : 1.
diharapkan
suhu
diharapkan
bayi
bayi tetap dalam keadaan normal (36,5 – 37,5o C). 2.
tidak menggigit / tidak sama dengan kedinginan (sianosis), akral hangat.
3.
diharapkan
bayi
dapa dapatt memp memper erol oleh eh keha kehang ngat atan an dan dan diha dihara rapk pkan an kead keadaa aan n bayi bayi dapa dapatt berkembang. 4.
agar
bayi
tidak
kehilangan cairan dan tidak menggigil. VII PELAKSANAAN Merupakan realisasi dari rencana yang telah disusun menurut prioritas. Pelaksanaan dimulai pada tanggal 13 April 2005. D.P.I : 1.
mengukur
suhu
rektal bayi terlebih dahulu, kemudian suhu axila tiap 2 jam. R/ : kx koperatif, suhu tubuh bayi dalam keadaan normal (36,5 – 37,5o C). 2.
mempertahankan
suhu lingkungan yang netral R/ : kx merasa tenang dan nyaman nyaman terhadap lingkungan yang ada di dalam radian / inkubator. 3.
mempertahankan
bayi dibawah penghangatan radian / inkubator. R/ : tubuh kx merasakan nyaman dan hangat 4.
menghindari
menempatkan bayi kontak dengan sumber panas / dingin. R/ : kx tidak merasakan kedinginan, kx tidur dengan tenang. VIII VIII EVAL EVALUA UASI SI Merupakan Merupakan langkah akhir dalam asuhan keperawatan keperawatan tepatnya tepatnya pada tanggal tanggal 14 April 2005. D.P.I : Ds : Do : Jar. Lemak pada subcutan bertambah, suhu tubuh dalam keadaan normal, tidak sama dengan menggigil (tidak sama dengan tanda-tanda stres dingin) T : 36,5 – 37,5o C Asassment : mx teratasi sebagian. Planning : rencana tindakan dilanjutkan.
Bab IV Penutup
A. Kesi Kesimp mpul ulan an BBLR BBLR menuru menurutt WHO menyataka menyatakan n bahwa bahwa bayi bayi yang yang berat berat badan badan lahir lahir rendah adalah bayi yang lahir dengan berat badan kurang / sama dengan 2500. sedangkan bayi prematur menurut WHO adalah bayi yang lahir hidup sebelum usia kehamilan minggu ke – 37 (dihitung dari hari pertama haid terakhir).
B. Saran Dihara Diharapka pkan n para para pembaca pembaca khususn khususnya ya para para perawa perawatt untuk untuk menjal menjalanka ankan n tindakan keperawatan sesuai dengan profesi yang telah ditentukan dengan
konsekwen dan tanggung jawab sesuai dengan kode etik dalam memberikan asuhan keperawatan.
