CEKLIST SUPERVISI BIDANG KEPERAWATAN Hari / Tanggal : No
Supervisi VIP
1.
KepalaRuangdan Katim Rencanakerjahariandankatim Ceklistkerja Laporankarudankatim SensusPasien Jumlahpasien Jumlahtempattidur yang kosong LorongRuangan Kebersihanlorongruanganmeliputi Kebersihanlorongruanganmeliputi tong sampah, handrubdankursitunggu Kebersihankursitunggu Kebersihanlantai,dinding,langit-langit,jendeladanpintu KebersihanWastafel handrub Ruangan Kebersihankamarpasienmeliputitempattid Kebersihankamarpasienmeliputitempattidur, ur, sprei, selimut, bantal, lemari, meja ,sofabed, tiang infuse Kebersihanlantai, dinding, langit-langit, jendeladanpintu Kebersihankamarmandi, Kebersihankamarmandi, kloset, ember, gayung, shower, cermin Nurse station Kebersihandankerapianmeja Kebersihandankerapianmeja nurse station Kebersihanrakpenyimpananalat-alatmedis Kebersihanlemari BHP Kebersihanlantaidandinding Kebersihanlantaidandinding di area nurse station Sampah Sampahmedis Sampah non medis Kerapian tong sampah Tata tertib Seragamdinas Name tag Kapdanjilbab Sepatu Rambut PencatatanRekamMedis Tempelanidentitaspasien Tandatangandokterdanpetugasmedis Tandatangandokterdanpetugasmedis di suratpersetujuanmaupunpenolakan Namadanparaftenagamedisdisetiappendokumentasian Tanggaldan jam pendokumentasian Kelengkapanpengisianblangkorekammedis Pengisian resume medis Pengisianpesananpulangpasien Pelayanan RS Pemakaiangelangidentitaspasien Menanyakankeluhanpasien/keluargapasiente Menanyakankeluhanpasien/keluargapasiententangpelayanan ntangpelayanan RS (pelayananperawat,pelayanandokter,k (pelayananperawat,pelayanandokter,kebersihanruangan,pe ebersihanruangan,peny ny ajianmakanan, jam besukdanfasilitas RS) Cekkuisionerpasien RM Berkas yang belumdansudahdientri belumdansudahdientri Berkasasuransi Berkas resume medis yang belum di ttd Penggunaangedgedsaatbekerja Lingkungan RS Kebersihandapur Penyimpananperalatandapur
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
RB
Peri
Ruang ICU
Pedi
RI
IGD