Check List de TODO

REGISTROS MANUAL DE ESTANDARES DE SEGURIDAD Y BUENAS PRÁCTICAS AMBIENTALES Item 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64

Registros Carta Inicio Obra Declaración Preocupacional Historia Ocupacional Charla de Inducción Hombre Nuevo Charla de Induccion Línea de Mando Test de Evaluación Charla de Inducción Acta de Constitución Comité Paritario Check List Baños y Duchas Check List Comedores y Vestidores Check List Oficinas Declaración de Residuos en Obra Catastro Mensual de Residuos en Obra Check List de Iluminación Check List Tableros Eléctricos Registro Control de Ingreso Check List de Vehículos Check List Bodega de Combustibles Check List Bodega de Gases Check List Bodega de Sustancias Peligrosas Check List Control de Ruido Check List Dispensador de Agua Potable Check List Equipos Mayores Check List Movimiento de Tierra Check List de Señaletica Análisis de Riesgos del Trabajo Check List Arnés de Seguridad Tarjeta de Control de Bodega de EPP Inspección de EPP Check List Reconocimiento y Motivación Contacto Personal Check List Excavaciones Check List Estación de Emergencia Check List Codigo de Colores Check List Herramientas Manuales Check List Herramientas Eléctricas Check List Orden y Aseo Check List Sierra Circular Esmeril Angular Check List Cilindro de Gases Comprimidos Inventario de Sustancias Peligrosas en Centros de Almacenamiento Check List Sustancias Peligrosas Check List Manejo Manual de Materiales Check List Manejo de Moldajes Check List Enfierradura Check List Hormigonado Check List Trabajos en Caliente Formulario de Permiso Trabajo en Caliente Check List Escalas Check List Andamios Tarjetas de Andamio Check List Trabajos en Altura Check List Pantallas de Protección Check List Cadenas Check List Eslingas Check List Estrobos Check List Compresor Permiso de Bloqueo Tarjeta de Bloqueo Check List Montaje de Estructura Check List Soldadura y Oxicorte Permiso de Ingreso Espacios Confinados Registro Charla Diaria Registro Charla Diaria Registro de Capacitación

Codigo AH-SSMA-E-001-R-001 AH-SSMA-E-002-R-002 AH-SSMA-E-002-R-003 AH-SSMA-E-003-R-004 AH-SSMA-E-003-R-005 AH-SSMA-E-003-R-006 AH-SSMA-E-004-R-007 AH-SSMA-E-005-R-008 AH-SSMA-E-005-R-009 AH-SSMA-E-005-R-010 AH-SSMA-E-007-R-011 AH-SSMA-E-007-R-012 AH-SSMA-E-008-R-013 AH-SSMA-E-009-R-014 AH-SSMA-E-010-R-015 AH-SSMA-E-011-R-016 AH-SSMA-E-013-R-017 AH-SSMA-E-014-R-018 AH-SSMA-E-015-R-019 AH-SSMA-E-017-R-023 AH-SSMA-E-018-R-024 AH-SSMA-E-020-R-026 AH-SSMA-E-021-R-027 AH-SSMA-E-022-R-028 AH-SSMA-E-023-R-029 AH-SSMA-E-024-R-030 AH-SSMA-E-024-R-031 AH-SSMA-E-024-R-032 AH-SSMA-E-025-R-033 AH-SSMA-E-025-R-034 AH-SSMA-E-026-R-035 AH-SSMA-E-027-R-036 AH-SSMA-E-028-R-037 AH-SSMA-E-029-R-038 AH-SSMA-E-030-R-039 AH-SSMA-E-031-R-040 AH-SSMA-E-032-R-041 AH-SSMA-E-033-R-042 AH-SSMA-E-034-R-043 AH-SSMA-E-035-R-044 AH-SSMA-E-035-R-045 AH-SSMA-E-036-R-046 AH-SSMA-E-037-R-047 AH-SSMA-E-038-R-048 AH-SSMA-E-039-R-049 AH-SSMA-E-040-R-050 AH-SSMA-E-040-R-051 AH-SSMA-E-041-R-052 AH-SSMA-E-042-R-053 AH-SSMA-E-042-R-054 AH-SSMA-E-043-R-055 AH-SSMA-E-043-R-056 AH-SSMA-E-044-R-057 AH-SSMA-E-044-R-058 AH-SSMA-E-044-R-059 AH-SSMA-E-045-R-060 AH-SSMA-E-046-R-061 AH-SSMA-E-046-R-062 AH-SSMA-E-048-R-063 AH-SSMA-E-050-R-066 AH-SSMA-E-051-R-067 AH-CAP-R-010 AH-CAP-R-010 AH-CAP-R-009

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE INICIO DE OBRA

AH-SSMA-E-001-R-001 ESTANDAR INICIO DE OBRA REV: 0

FECHA: 26/10/2010

Fecha: Señor: Mutual de Seguridad CCHC

De mi consideración: Por la presente informo a usted que nuestra empresa, ha iniciado una Obra en (dirección), denominada (nombre de la obra), la cual contará con un número aproximado de ………. trabajadores y cuyo Ingeniero Administrador es el Sr ……………………… Por consiguiente, solicito a usted, continuar con la entrega de los siguientes servicios: 1. Asesoría en Prevención de Riesgos 2. Material de apoyo visual para nuestra obra (letreros) 3. Material de capacitación (trípticos, manuales) Además comunico a usted, que el Proyecto contará con un Experto en Prevención de Riesgos, a tiempo completo, quién tendrá la responsabilidad de liderar la gestión del Departamento de Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente de la Obra.

Esperando una buena acogida de su parte, Les saluda Atte.

Administrador de Obra

SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE DECLARACION PREOCUPACIONAL

PROYECTO FECHA NOMBRE CÉDULA DE IDENTIDAD FECHA DE NACIMIENTO EDAD ESTADO CIVIL DIRECCIÓN TELÉFONO FIJO O CELULAR PROFESIÓN U OFICIO CARGO GRUPO SANGUÍNEO

AH-SSMA-E-001-R-001 ESTANDAR INICIO DE OBRA REV: 0

: : : : : : : : : : : :

1.- CUESTIONARIO DE ENFERMEDADES SI NO

PREGUNTAS

RESPUESTAS

¿ HA SUFRIDO ALGÚN ACCIDENTE DEL TRABAJO ? ¿ HA SIDO OPERADO ? ¿ TIENE ALGÚN PROBLEMA CARDÍACO, PULMONAR O RENAL ? ¿ HA SUFRIDO LESIÓN DE ESPALDA, HUESOS O MÚSCULOS ? ¿ SUFRE DE VÉRTIGOS, MAREOS O NÁUSEAS EN ALTURA ? ¿ TIENE ALGÚN PROBLEMA ALÉRGICO ? ¿ TIENE VISIÓN NORMAL ? ¿ USA LENTES ÓPTICOS ? ¿ TIENE OÍDOS NORMAL ? ¿ TIENE ALGÚN PROBLEMA NERVIOSO O DE EPILEPSIA ? ¿ PADECE DE DIABETES ? ¿ SUFRE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL ?

2.- EXAMEN MÉDICO

3.-

PESO

:

PRESIÓN ARTERIAL

:

ESTATURA

:

PULSO

:

HÁBITOS SI

FECHA: 26/10/2010

NO ¿ FUMA Y QUÉ TAN A MENUDO LO HACE ? ¿ BEBE Y QUÉ TAN A MENUDO LO HACE ? ¿ QUÉ MEDICAMENTO TOMA E INDIQUE CUÁL TOMA ? ¿ CONSUME O HA CONSUMIDO DROGAS ? (INDIQUE QUE TIPO) ¿ PRACTICA ALGÚN DEPORTE LOS FINES DE SEMANA ? INDICAR DEPORTE QUE PRACTICA.

4.- EXPERIENCIA LABORAL INDICAR OCUPACIÓN, LUGAR, OBRA Y FECHA DE ÚLTIMO TRABAJO ¿ CUÁNTO TIEMPO LABORA EN GEOATACAMA? OBSERVACIONES DE PREVENCION DE RIESGOS

Doy fe que todas las respuestas contestadas son verdaderas y en cumplimiento a lo dispuesto en la Ley 19.628, autorizo a mi empleador y a la Mutual de Seguridad para divulgar los resultados de esta Declaración, de los exámenes médicos y de laboratorio realizados, si éstos fueran requeridos. Consentimiento Informado

V° B° Jefe de SSO y MA Obra

FIRMA DEL POSTULANTE

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y AH-SSMA-E-002-R-002 ESTANDAR PROCUPACIONAL MEDIO AMBIENTE FECHA: 26/10/2010 HISTORIA OCUPACIONAL REV: 0 Fechas Desde Hasta

Empresa

Ocupación

Rut del Trabajador

Exposición a

Nombre

Indicación del examen preocupacional:

Observaciones Departamento de SSO y MA:

Observaciones

Firma

Nombre y Firma Jefe SSO y MA Obra

AH-SSMA-E-002-R-002 ANDAR PROCUPACIONAL FECHA: 26/10/2010

ciones

SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE ACTA DERECHO A SABER (ART 21, DS Nº 40) NOMBRE DEL PROYECTO NOMBRE DEL TRABAJADOR RUT ESPECIALIDAD CATEGORIA FECHA

AH-SSMA-E-003-R-004 ESTANDAR INDUCCION HOMBRE NUEVO REV: 0

FECHA: 26/10/2010

DURACION DE LA CHARLA

ACTA DERECHO A SABER A través de esta acta declaro haber sido informado acerca de todos los riesgos que entrañan las labores que desarrollaré en mi trabajo, así como las medidas preventivas que debo tomar para hacer de esto un método seguro de trabajo, además aquellos aspectos ambientales que tengan relación con mi trabajo. 1.- Ley de Accidentes del trabajo y Enfermedades profesionales, Ley N° 16.744 2.- Reglamento Interno de Higiene y Seguridad. 3.- Políticas de Seguridad y Salud Ocupacional y Medio Ambiente. 4.- Programa de Seguridad y Salud Ocupacional, Plan de Prevención Ambiental 5.- Reconocimiento del área de trabajo. 6.- Elementos de protección personal, tipos requeridos, manejo correcto y Obligatoriedad. 7.- Control de Emergencias, Incendios, Uso de Extintores, Primeros Auxilios, Atención de lesionados y E.A 8.- Procedimiento Trabajo en Altura, Procedimientos de Trabajo Seguro, uso correcto de arnés de seguridad. 9.- Superficies de Trabajo; andamios, escalas, escaleras, plataformas, elevadores de personas, etc. 10.- Manejo de materiales; maniobras, trabajo con equipos de levante (Tirford, tecles, estrobos, etc.). 11.- Riesgos eléctricos, equipos energizados. 12.- Esmeril angular; uso seguro. 13.- Oxicorte; uso, riesgos y medidas preventivas. 14.- Cilindros de Gases Comprimidos; manejo, almacenamiento y transporte. 15.- Trabajos de soldadura. 16.- Excavaciones, Entibaciones, Fortificaciones y Taludes. 17.- Hormigonado. 18.- Housekeeping (Orden y Aseo). 19.- Señales y Señaleros de advertencia 20.- Exposición a Ruidos, polvo y vibraciones. 21.- Desplazamientos por áreas de trabajo. 22.- Higiene Personal, Recomendaciones. 23.- Manejo, uso y transporte de sustancias peligrosas. 24.- Sistemas de bloqueos y uso de Tarjeta de Seguridad. 25.- Procedimiento Operacional de Equipos, Maquinarias y Herramientas, uso de canastillo. 26.- Combustibles; Manejo, Almacenamiento y Transporte. 27.- Cambio de conducta, Autocuidado. 28.- Prohibición de ingreso al Proyecto bajo la influencia de alcohol y/o drogas. 29.- Identificación de Aspectos e Impactos Ambientales. 30.- Sobre Riesgos Ambientales, Manejo de residuos. 31.- Equipos Radioactivos 32.- Otros (Especificar)......................................................................................................................... INSTRUCTOR DEPTO. SSO y MA

NOMBRE CARGO FIRMA

INSTRUCTOR DE TERRENO

FIRMA DEL TRABAJADOR

SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CHARLA DE INDUCCION A PROFESIONALES EMPRESA NOMBRE RUT PROFESIÓN CARGO FECHA

AH-SSMA-E-003-R-005 ESTANDAR INDUCCION HOMBRE NUEVO REVISION : 0

DURACION DE LA CHARLA

ACTA DERECHO A SABER A través, de esta acta declaro haber sido informado acerca de los riesgos que entrañan las labores que desarrollaré en mi trabajo, así como las medidas preventivas que debo tomar para hacer de esto un método seguro de trabajo. 1.- Descripción de A&H, Objetivos y Alcance. 2.- Antecedentes Generales: Visión, Misión y Valores de la Empresa. 3.- Organización de SSO y MA; Estrategia A&H en el SG SSO y MA 4.- Definición de la Organización Operativa. 5.- Nuestras razones para la seguridad. 6.- Estrategia de A&H con el SG SSO y MA 7.- Evolución en Seguridad. 8.- Visión de la Seguridad. 9.- Visión Ambiental. 10.- Políticas de Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente 11.- Programa de Seguridad y Salud Ocupacional, Plan de Prevención Ambiental, Programa Personalizado 12.- Resultados estadísticos últimos 6 años. 13.- Filosofía Cero Accidente. 14.- Introducción a las Sistemas de SSO y MA 15.- Procedimientos del Sistema de Gestión de SSO 16.- Procedimientos del Sistema de Gestión de MA 17.- Definiciones (Accidentes (Legal, Operacional, de trayecto); Incidente; Seguridad y SO, Identificación de peligro; Plan de Prevención Ambiental; Aspectos Ambientales, Peligro; Riesgo, ART). 18.- Componentes de un incidente. 19.- Marco Legal (Constitución Política; Código del Trabajo; Ley 16.744; Decretos Supreos, Reglamentos) 20.- Principio de los Pocos Críticos 21.- Plan Personalizado de Actividades 22.20.- Uso de extintores. 23.- Emergencia y Primeros Auxilios. 24.- Otros (especificar) INSTRUCTOR DEPTO. PREVENCION DE RIESGOS Y MEDIO AMBIENTE

NOMBRE CARGO FIRMA

FIRMA DEL PARTICIPANTE

AH-SSMA-E-003-R-005 ESTANDAR INDUCCION HOMBRE NUEVO FECHA: 26/10/2010

trañan las labores para hacer de esto

ental, Programa Personalizado

guridad y SO, Identificación o; Riesgo, ART).

etos Supreos, Reglamentos)

FIRMA DEL PARTICIPANTE

SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE TEST DE EVALUACIÓN CHARLA DE INDUCCIÓN Proyecto Nombre Trabajador

AH-SSMA-E-003-R-006 ESTANDAR INDUCCIÓN HOMBRE REV: 0 FECHA: 26/10/2010

Fecha Firma

I. Responda con una V si es verdadero o F si es Falso a las siguientes oraciones: a) b) c) d)

1. DISPOSICIONES LEGALES Toda lesión que sufra un trabajador debe ser denunciada dentro de la jornada de trabajo. Las disposiciones del Reglamento interno son de cumplimiento voluntario. Cada vez que participe en alguna capacitación debo firma para constatar mi asistencia. Debo cumplir con las recomendaciones del Comité Paritario.

a) b) c) d)

2. SUPERFICIES DE TRABAJO. Toda superfice improvisada como tinetas, tablones sobrepuestos, etc., no debe ser utilizada. La tarjeta roja, en un andamio, me indica que puedo utilizarlo, pero con mucho cuidado. La escala debe estar debidamente afianzada para ser utilizada. En andamios de 1 cuerpo no es necesario el uso de barandas de protección.

a) b) c) d)

3. TRABAJO EN ALTURA. El arnés de seguridad debo usarlo con 2 colas de seguridad. Las argollas laterales del arnés, ofrecen la mejor protección, en caso de caídas. En todo trabajo en altura debo usar barbiquejo. El lugar de enganche de la cola de seguridad debe ser firme y capaz de resistir la caída del trabajador.

a) b) c) d)

4. RIESGO ELECTRICO. El agua es un medio aislante de la electricidad. Cualquier trabajador puede manipular un tablero eléctrico. La herramienta que no cuente con el distintivo del color del mes, debe ser ocupada en forma normal. Antes de manipular herramientas y equipos eléctricos se debe revisar su enchufe y extensiones.

a) b) c) d)

5. MANEJO DE MATERIALES El uso del pito del rigger o señalero me indica que se traslada carga suspendida. El realizar esfuerzos con la espalda me permite una mejor capacidad de levante. Debo evitar dejar objetos como tablones, alzaprimas, etc. Apoyados en los muros donde puedan caer. Antes de levantar una carga, debo revisar que no exista ningún peligro para mis manos.

a) b) c) d)

6. HERRAMIENTAS Y EQUIPOS. La alarma de retroceso debe ser considerada como señal de advertencia y precaución. Cualquier disco puede ser utilizado en un esmeril angular. Antes de enchufar una herramienta debe comprobar que el botón de encendido no esté accionado. En trabajos con llama abierta debo contar con un extintor en el lugar de trabajo.

a) b) c) d)

7. EXCAVACIONES. No se deben almacenar materiales al borde de las excavaciones. La falta de entibación o talud apropiado favorece la generación de derrumbes. No importa la ubicación de las fuentes generadoras de vibración en las excavaciones. Debo utilizar los accesos habilitados y no desplazarme por los costados de la excavación.

a) b) c) d)

8. PLAN DE EMERGENCIA. Sólo la Brigada de emergencia puede dar la alarma en caso de una emergencia. Para sofocar fuegos con equipos eléctricos energizados puedo usar agua. Toda herida debe ser curada para evitar infecciones. Una manera de evitar el estado de shock de una víctima, es dándole a beber agua y medicamentos. 9. ENFERMEDADES PROFESIONALES. El uso de manga larga favorece el control de la radiación solar. La sordera profesional es una enfermedad irreversible. No debo manipular o guardar cualquier sustancia, dispositivo o material desconocido. El uso de endotapones o tapones auditivos es una medida que me protege contra el ruido.

a) b) c) d)

10. MEDIO AMBIENTE. La exclusiva responsabilidad, en el cuidado del medio ambiente, es de la Administración de la Obra. Antes de barrer se debe humedecer el lugar para evitar el levantamiento de polvo. Al acumular basuras en los comedores y vestidores se favorece la propagación de vectores. (Moscas, ratas). Los derrames de petróleo y aceites, también pueden contaminar las napas subterráneas de agua.

a) b) c) d)

ITEMES EVALUADOS 1. DISPOSICIONES LEGALES 2. SUPERFICIES DE TRABAJO 3. TRABAJO EN ALTURA 4. RIESGO ELECTRICO 5. MANEJO DE MATERIALES 6. HERRAMIENTAS Y EQUIPOS 7. EXCAVACIONES 8. PLAN DE EMERGENCIA 9. ENFERMEDADES PROFESIONALES 10. MEDIO AMBIENTE PROMEDIO FINAL Observaciones de Prevención de Riesgos:

0

AH-SSMA-E-004-R-007 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD ESTANDAR COMITÉ PARITARIO OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE REV: 0 FECHA: 26/10/2010 ACTA DE CONSTITUCION DEL COMITÉ

ACTA DE ELECCIÓN DE REPRESENTANTES DE LOS TRABAJADORES AL COMITÉ PARITARIO DE HIGIENE Y SEGURIDAD DE OBRA 1. APERTURA DE LA MESA ESCRUTADORA GENERAL DE SUFRAGIOS En ____________, a __ de _____________ de 200_, siendo las ______ horas, se procede a constituir la mesa escrutadora general de los sufragios para elegir a los representantes de los trabajadores ante el Comité Paritario de Higiene y Seguridad. La mesa escrutadora general de sufragios es presidida por el señor ________________, secretario a el señor _______________ y como vocal a el señor __________________.

como

Se deja constancia que: Con fecha __ de ___________ de 200_, mediante circular N° 00_ y avisos colocados en la Empresa se dieron a conocer los nombres de los representantes de la empresa ante el Comité Paritario y se convocó para el día de hoy __ de _________ de 200_ a la elección de los trabajadores. 2. CIERRE DE MESAS RECEPTORAS Siendo las ____ horas del __ de _____________de 200_, el Presidente que suscribe procede a cerrar a recepción de votos, dejando constancia que: Se presentaron a votar ___ trabajadores, los cuales emitieron su voto respectivo. 3. RECUENTO DE VOTOS Y NOMINA DE ELEGIDOS A las _____ horas del __ de _________ de 200_, se procede a efectuar el recuento de votos, ante la presencia de quienes suscriben. Los resultados son los siguientes: MAYORIA 1a 2a 3a 4a 5a 6a

NOMBRE Y APELLIDOS

Nº DE VOTOS

De acuerdo a lo establecido en el artículo 7° del Decreto Supremo N°54 fueron elegidos miembros del Comité Paritario en representación de los trabajadores señores: Miembros Titulares 1 2 3

Miembros Suplentes 1 2 3

3.1 Listado de personas que obtuvieron votos en orden decreciente: Nombres y Apellidos

Nº de Votos

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 3.1 De la votación: · · · · · · · · ·

N° de votos entregados en la mesa: N° de votos sufragados: N° de votos contabilizados en urnas: N° de votos válidos: N° de votos nulos: N° de votos en blanco: Total de trabajadores de la empresa, faena, sucursal o agencia: N° de votantes: N° de votantes ausentes:

4. CONSTANCIA Siendo las ____ horas, se procede a cerrar el proceso de elección y los abajo firmantes dan fe que el proceso se efectuó de acuerdo a lo establecido en la Ley 16.744, el Decreto N° 54 y el Decreto Supremo N° 30 de 1988. Señor: Rut: Cargo:

Firma

Señor: Rut: Cargo:

Firma

Señor: Rut: Cargo:

Firma

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CHECK LIST BAÑOS Y DUCHAS OBRA O CONTRATO INSPECCIONADA POR

ELEMENTOS A INSPECCIONAR BAÑOS ¿Existe cantidad de baños suficientes conforme a dotación de trabajadores? ¿Acceso a baños es expedito y libre de obstrucciones? ¿Se mantiene los baños limpios y desinfectados? ¿Se cuenta con papeleros en cada baño? ¿Los excusados cuentan con separaciones y puertas en buen estado? ¿Existen baños independientes para hombres y mujeres? ¿La empresa que desarrolla limpieza de baños químicos cuenta con Res. Sanitaria? ¿Existe cantidad suficiente de lavamanos? DUCHAS ¿Existe número suficiente de duchas conforme a dotación de trabajadores? ¿Cuentan las duchas con agua fría y caliente? ¿Se ubica el calefont fuera del recinto de duchas? ¿Piso de duchas es antideslizante? ¿Se conducen las aguas servidas al alcantarillado o planta de tratamiento? ¿Se proporcionan artículos suficientes para la limpieza de baños y duchas? ¿Existe un encargado para la limpieza de baños y duchas? Otros:

OBSERVACIONES: REALIZÓ NOMBRE CARGO FIRMA

FECHA

SI

NO

NAL Y MEDIO AMBIENTE

AH-SSMA-E-005-R-008 ESTANDAR INSTALACIONES DE FAENAS REV: 0

FECHA: 26-10-2010

ÁREA

FIRMA N.A

FECHA Responsable ejecución

N.A: NO APLICABLE REVISÓ NOMBRE CARGO FIRMA

FECHA

Fecha

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CHECK LIST COMEDORES Y VESTIDORES OBRA O CONTRATO INSPECCIONADA POR ELEMENTOS A INSPECCIONAR VESTIDORES ¿Se cuenta con casilleros suficientes para cada trabajador? ¿Existe casillero adicional para el trabajador que manipule sustancias tóxicas? ¿Se prohíbe el uso de vestidores como comedores? ¿Los vestidores cuentan con una ventilación adecuada? ¿Se prohíbe el uso de vestidor para almacenar materiales? ¿Se mantienen libres de acumulación de agua? COMEDORES ¿Se cuenta con bancas y mesas suficientes para los trabajadores? ¿Cuentan con superficies lavables para bancas, sillas y mesas? ¿El piso es sólido y de fácil limpieza? ¿Se realiza desratización, desinsectación y sanitización programada? ¿Se cuenta con lavaplatos con agua potable? ¿Se cuenta con artefacto de refrigeración para los alimentos? ¿Se cuenta con cocinilla con quemadores en buen estado? ¿Las cañerías de la instalación de gas son de cobre? ¿Existe iluminación adecuada y red eléctrica? ¿Se provee de contenedores suficientes para la disposición de residuos? ¿Existe señalética con prohibición de fumar? ¿Se cuenta con extintor operativo en comedor? ¿Se conducen las aguas servidas al alcantarillado o planta de tratamiento? ¿Se proporcionan artículos suficientes para la limpieza del comedor? ¿Existe un encargado para la limpieza de comedor? Otros: OBSERVACIONES: REALIZÓ NOMBRE CARGO FIRMA

FECHA

SI

NO


RES


FECHA: 26/10/2010

ÁREA FIRMA N.A



FECHA

Fecha

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CHECK LIST OFICINAS

OBRA O CONTRATO INSPECCIONADA POR

ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿Existe iluminación adecuada? ¿Se mantiene en buen estado el piso y paredes? ¿Existe cantidad suficiente de escritorios y en buen estado? ¿Las sillas se encuentran en buen estado? ¿Existe señalética con prohibición de furmar? ¿Existen papeleros suficientes? ¿Existe cantidad suficiente de enchufes para evitar la sobrecarga con extensiones? ¿Existe extintor operativo y debidamente ubicado con su señalética? ¿Existen vías de evacuación debidamente señalizadas?

Otros:


FECHA

SI

NO



FECHA: 26/10/2010

ÁREA

FIRMA N.A



FECHA

Fecha

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL DECLARACIÓN DE RESIDUOS EN OBRA N° CORRELATIVO OBRA:

NOMBRE DEL CENTRO GENERADOR: DESTINATARIO: CLASIFICACIÓN

CONTEN

NOMBRE DEL RESIDUO RD

RO

RP

M

E

Capacidad del Contenedor: (208 lt), (1 m3), (12 o 20 m3) OBSERVACIONES:

NOMBRE Y FIRMA DESPACHADOR:

TRANSPORTISTA EMPRESA: RUT EMPRESA TRANSPORTISTA: OBSERVACIONES:

NOMBRE Y FIRMA DEL CHOFER: RD:

RESIDUOS DOMICILIARIOS

N° de Contenedores

RO:

RESIDUOS ORGÁNICOS

RP:

RESIDUOS PELIGROSOS

M:

METALES

E:

ESCOMBROS

AH-SSMA-E-007-R-011

AD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

ESTANDAR MANEJO DE RESIDUOS

DE RESIDUOS EN OBRA

REV:0

FECHA:26/10/2010

DATOS DEL DESTINATARIO

CONTENEDOR N° de Contenedores

Capacidad del Contenedor

CANTIDAD DESPACHADA

UNIDAD

NOMBRE DEL DESTINATARIO:

CANTIDAD RECIBIDA

DISCREPANCIAS/OBSERVACIONES

FECHA:

TA PATENTE:

NOMBRE Y FIRMA ACEPTACIÓN (EXCEPTO DISCREPANCIAS)

FECHA ENTREGA A DESTINATARIO:

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO A CATASTRO MENSUAL DE RESIDUOS POR OBRA OBRA: FECHA: N°

NOMBRE DEL RESIDUO

CLASIFICACIÓN RD

RO

RP

M

TOTALES:

RD: Residuos Domiciliarios; RO: Residuos Orgánicos; RP: Residuos Peligrosos; M: Métalicos; E PREPARADO POR:

REVISADO Y APROBADO POR: NOMBRE Y FIRMA

NOMBRE Y FIRMA

UD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

ESIDUOS POR OBRA

AH-SSMA-E-007-R-012 ESTANDAR MANEJO DE RESIDUOS REV: 0

FECHA: 26/10/2010

CONTRATO:

E

CANTIDAD MENSUAL GENERADA

Residuos Peligrosos; M: Métalicos; E: Escombros FECHA: FIRMA

UNIDAD (Kg)

DISPOSICIÓN FINAL U OTRO USO

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO A CHECK LIST ILUMINACION OBRA O CONTRATO INSPECCIONADA POR

ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿Existe un plano referencial del sistema de distribución de luminarias en la obra? ¿Las luminarias son de capacidad suficiente? ¿Las vías para el tránsito se encuentran bien iluminadas? ¿ Las áreas de trabajo se encuentran bien iluminadas? ¿Existe buena iluminación en las oficinas? ¿Existe buena iluminación en los comedores? ¿Existe buena iluminación en los guardarropias? ¿Existe buena iluminación en los baños y duchas? ¿Existe buena iluminación en las bodegas? ¿Existe la capacidad suficiente de luminarias en las áreas de trabajo?

Otros:

OBSERVACIONES:

REALIZÓ NOMBRE CARGO FIRMA

FECHA

SI

AH-SSMA-E-008-R-013

OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

ACION

REV: 0

ESTANDAR DE ILUMINACION FECHA: 26/10/2010

ÁREA

FIRMA NO

N.A

FECHA OBSERVACIONES

N.A: NO APLICABLE

REVISÓ NOMBRE CARGO FIRMA

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CHECK LIST TABLEROS ELECTRICOS


ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿Tableros eléctricos cuentan con interruptores diferenciales? ¿Existen separadores de fase en buen estado? ¿Se ha implementado acrílico de protección para el conexionado? ¿Se identifican las fases y neutro? ¿Los cables de conexionado están ordenados? ¿Existe conexión a tierra al interior de tablero? ¿Existe conexionado de línea a tierra en exterior? ¿La línea de tierra está identificada? ¿Existen tomas de corriente embutidos y en buenas condiciones? ¿Tablero cuenta con protección contra la humedad? ¿Cuenta con sistema de soporte o fijación adecuada? ¿Se cuenta con candado que impida su apertura por trabajadores no autorizados? ¿Tablero eléctrico cuenta con señalética?

Otros:

OBSERVACIONES:


FECHA

SI

NO


S

AH-SSMA-E-009-R-014 ESTANDAR TABLEROS ELECTRICOS REV: 0

FECHA: 26/10/2010

ÁREA

FIRMA N.A


N.A: NO APLICABLE


FECHA

Fecha

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AM REGISTRO INGRESO DE PERSONAS Y VEHICULOS

FECHA

NOMBRE

RUT

PATENTE VEHICULO

AH-SSMA-E-010-R-015

DAD Y SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

ESTANDAR DE INGRESO A OBRAS REV: 0 FECHA: 27/10/2010

SO DE PERSONAS Y VEHICULOS

EMPRESA

DESTINO

HORA HORA INGRESO SALIDA

OBSERVACION

F&F

AH-SSMA-E-011-R-016

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CHECK LIST VEHICULOS

ESTANDAR VEHICULOS REV: 0

OBRA O CONTRATO

FECHA: 27/10/2010

ÁREA

INSPECCIONADA POR FIRMA ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿El vehiculo se encuentra con sus documentos al día? ¿ El vehiculo tiene un programa de mantención? ¿ El sistema de dirección del vehiculo se encuentra en buenas condiciones? ¿ El sistema de frenos se encuentra en buenas condiciones de operación? ¿El sistema de luces se encuentra en buenas condiciones? ¿Los neumaticos se encuentran en buenas condiciones de uso? ¿El vehiculo tiene neumatico de repuesto? ¿Los limpia parabrisas se encuentran en buenas condiciones? ¿Los parabrisas y vidrios se encuentran en buen estado? ¿La bocina del vehiculo se encuentra en buen estado? ¿Los cinturones de seguridad se encuentran buenas condiciones de uso? ¿Los espejos se encuentran en buenas condiciones de uso? ¿El vehiculo cuenta con extintor, triangulos, gata y llave de rueda en buen estado? ¿El vehiculo cuenta con cuñas?

SI

NO

N.A


Otros: Vehiculo a cargo del Sr: Vehiculo Patente:

N.A: NO APLICABLE OBSERVACIONES:


REVISÓ NOMBRE CARGO

FECHA

FIRMA

FECHA

Fecha

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CHECK LIST BODEGA DE COMBUSTIBLES

VIA MONTE ESTANDAR BODEGA DE COMBUSTIBLES REV: 0

OBRA O CONTRATO

FECHA:

ÁREA

INSPECCIONADA POR FIRMA ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI ¿Los combustibles se almacenan en una bodega exclusiva? ¿Los combustibles se encuentran identificadas de acuerdo a la norma? ¿ La bodega de combustibles se encuentra separada de las otras bodegas? ¿La bodega de combustibles se encuentra señalizada? ¿La bodega de sustancias peligrosas, esta construida de acuerdo al estandar? ¿Existe un encargado de la bodega? ¿Existe extintor en la bodega? ¿Existe un inventario de la bodega de combustibles? ¿Existe un medio de trasvije para los combustibles? ¿Los depositos de combustibles se encuentran en buen estado? ¿Existe medio para contener derrames de combustibles? ¿ Se encuentran disponibles las hojas de seguridad de cada uno de los combustibles almacenados?

NO

N.A

FECHA OBSERVACIONES

Otros:




FECHA

FIRMA FECHA

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CHECK LIST BODEGA DE GASES COMPRIMIDOS OBRA O CONTRATO

AH-SSMA-E-014-R-018 ESTANDAR BODEGA DE GASES Rev 0 Fecha: 26/10/2010

ÁREA

INSPECCIONADA POR FIRMA ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿Los gases comprimidos se almacenan en una bodega exclusiva? ¿Los gases comprimidos se encuentran identificadas de acuerdo a la norma? ¿ La bodega de gases comprimidos se encuentra separada de las otras bodegas? ¿La bodega de gases comprimidos se encuentra señalizada? ¿La bodega de gases comprimidos, esta construida de acuerdo al estandar? ¿ Los gases comprimidos se encuentran almacenados en forma vertical? ¿Existe un encargado de la bodega? ¿Existe extintor en la bodega? ¿Existe un inventario de la bodega de gases comprimidos? ¿Los cilindros de gases comprimidos se encuentran en buen estado? ¿ Se encuentran disponibles las hojas de seguridad de cada uno de los cilindros de gases comprimidos almacenados? Otros:

SI

NO

N.A

FECHA OBSERVACIONES




FECHA

FIRMA

FECHA

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CHECK LIST BODEGA DE SUSTANCIAS PELIGROSAS

OBRA O CONTRATO

AH-SSMA-E-015-R-019 EST. BODEGA SUST. PELIGROSAS Rev. 0 Fecha: 26/10/2010

ÁREA

INSPECCIONADA POR FIRMA ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿Las sustancias peligrosas se almacenan en una bodega de sustancias peligrosas? ¿Las sustancias peligrosas se encuentran identificadas de acuerdo a la norma? ¿ La bodega de sustancias peligrosas se encuentra separada de las otras bodegas? ¿La bodega de sustancias peligrosas se encuentra señalizada? ¿La bodega de sustancias peligrosas, esta construida de acuerdo al estandar? ¿Existe un encargado de la bodega? ¿Existe extintor en la bodega? ¿Existe un inventario de la bodega de sustancias peligrosas? ¿Existe un medio de trasvasije para las sustancias peligrosas? ¿Los depositos de sustancias peligrosas se encuentran en buen estado? ¿Existe medio para contener derrames de sustancias peligrosas? ¿ Se encuentran disponibles las hojas de seguridad de cada una de las sustancias peligrosas almacenadas? Otros:

SI

NO

FECHA

N.A

OBSERVACIONES




FECHA

FIRMA

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO A CHECK LIST CONTROL DE RUIDO


ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿Se han realizado mediciones de ruido en las areas de trabajo? ¿ Se controla periodicamente las fuentes emisoras de ruido? ¿Los trabajadores cuentan con protección auditiva adecuada? ¿Los niveles de presión sonora se encuentran de acuerdo a la norma? ¿Los equipos cuentan con carcaza de aislamiento? ¿Los vehiculos y equipos cuentan con silenciadores en buen estado? ¿Se realizan trabajos ruidosos en lugares confinados? ¿Se encuentran señalizadas las areas de trabajo con exposición a ruido? ¿Se ha capacitado a los trabajadores sobre la protección auditiva?

Otros:

OBSERVACIONES:


FECHA

SI

AH-SSMA-E-017-R-023

OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE DE RUIDO

REV: 0

ESTANDAR CONTROL DE RUIDO FECHA: 27/10/2010

ÁREA

FIRMA NO

N.A

FECHA OBSERVACIONES

N.A: NO APLICABLE


SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE LISTA DE CHEQUEO DISPENSADOR DE AGUA POTABLE

OBRA: UBICACIÓN:

AH-SSMA-E-018-R-024 ESTANDAR AGUA POTABLE REV: 0

FECHA: 26/10/2010

SECTOR: CUMPLE SI NO N.A.

ACTIVIDAD 1.0

CODIGO DE FALLAS

1.1

Letrero con leyenda Agua Potable

1.2

Llave exterior para evitar contaminación

1.3

Vasos desechables para un solo uso

1.4

Basurero para botar vasos usados

1.5

Mantención diaria de dispensadores

1.6

Ubicación adecuada del dispensador

1.7

Persona responsable del dispensador

1.8

Plano de ubicación y distribución

1.9

Otros

OBSERVACIONES

RESPONSABLE

OBSERVACIONES:

INSPECCIONADO POR:

APROBADO POR:

NOMBRE:

NOMBRE:

CARGO:

CARGO:

FECHA:

FECHA:

AH-SSMA-E-018-R-024

STANDAR AGUA POTABLE FECHA: 26/10/2010

FECHA

POR:

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CHECK LIST EQUIPOS MAYORES OBRA O CONTRATO

SGSSO-00 ESTANDAR DE EQUIPOS MAYORES REV: 0 FECHA: 30/01/2012

ÁREA

INSPECCIONADA POR FIRMA ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿El equipo se encuentra con sus documentos legales al día? ¿El equipo cuenta con un progarma de mantención vigente? ¿ El sistema de dirección del equipo se encuentra en buenas condiciones? ¿ El sistema de frenos se encuentra en buenas condiciones de operación? ¿El sistema de luces se encuentra en buenas condiciones? ¿Los neumaticos se encuentran en buenas condiciones de uso? ¿El equipo tiene neumatico de repuesto? ¿Los limpia parabrisas se encuentran en buenas condiciones? ¿Los parabrisas y vidrios se encuentran en buen estado? ¿La bocina del equipo se encuentra en funcionamiento? ¿El cinturon de seguridad se encuentran buenas condiciones de uso? ¿Los espejos se encuentran en buenas condiciones de uso? ¿El equipo cuenta con extintor, triangulos, gata y llave de rueda en buen estado? ¿El equipo cuenta con cuñas?

SI

NO

N.A


Otros: Equipo a cargo del Sr: Equipo Patente:




FECHA

FIRMA

FECHA

Fecha

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO A CHECK LIST MOVIMIENTO DE TIERRA


ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI ¿Existe un control de las maquinarias y camiones en forma diaria? ¿Todas las maquinarias cumplen con la documentación legal? ¿Los choferes tienen su licencia de conducir al día? ¿Existe un área definida para el lavado de los ruedas de camiones? ¿Las maquinarias se encuentran en buenas condiciones de funcionamiento? ¿Los camiones se encuentran en buenas condiciones de funcionamiento? ¿Los operadores de maquinarias se encuentran capacitados en base al procedimiento de operación de esta? ¿Existen señaleros para la circulación segura de los camiones y maquinarias? ¿El área del movimiento de tierra se encuentra señalizada? ¿Los camiones tienen carpas en buenas condiciones para proteger la carga al salir de la obra?

Otros:

OBSERVACIONES:


FECHA


O DE TIERRA

AH-SSMA-E-021-R-027 ESTANDAR MOVIMIENTO DE TIERRA REV: 0 FECHA: 26/10/2010

ÁREA

FIRMA NO

N.A

FECHA OBSERVACIONES

N.A: NO APLICABLE


SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CHECK LIST SEÑALETICA


ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿Existe señalética indicativa de E.P.P al ingresar a la Obra? ¿Se señalizan adecuadamente extintores y equipos de emergencia? ¿Se señalizan correctamente los tableros eléctricos? ¿Existen letreros de advertencia para trabajos en altura y caída de materiales? ¿Se advierte la capacidad máxima de andamios y plataformas? ¿Se señalizan las excavaciones existentes? ¿Existe letrero indicativo con la velocidad máxima al interior de la Obra? ¿Existe señalización para indicar el ingreso y salida de camiones? ¿Se mantiene en buen estado y bien afianzada la señalética de la Obra? ¿Se identifican los peligros con su correspondiente letrero de advertencia? ¿Se mantiene en lugar visible la señalética en todas las áreas de trabajo? ¿Existe señalización de las vías de evacuación y puntos de reuniones? ¿Existe panel informativo con información actualizada de S&SO y M.A?

Otros:

OBSERVACIONES:


FECHA

SI

NO

AH-SSMA-E-022-R-028


ESTANDAR SEÑALETICA REV: 0

FECHA: 27/10/2010

ÁREA

FIRMA N.A


N.A: NO APLICABLE


FECHA

Fecha

ETAPAS DEL TRABAJO

RIESGOS POTENCIALES

MEDIDAS PARA CONTROLAR LOS RIESGOS

* El ART de terreno es una herramienta destinada a controlar los riesgos en el punto de trabajo para y por el trabajador, dado que las condiciones cambian permanentemente, permite identificar las diferencias que pueden existir con respecto a procedimientos u otros documentos generados con anterioridad a la actividad.

* Los ART deben considerar los peligros, aspectos y emergencias identificadas en la matriz de identificación, evaluación y control de peligros y aspectos * Cuando las tareas o trabajos que se realizan tengan procedimientos, normas o prácticas establecidas, estas medidas de control se deben considerar como base para la realización del trabajo, y además se deben considerar otras actividades que no esten contempladas * Todo trabajo debe poseer un análisis de riesgo antes de iniciar la tarea. La calidad del ART será autoevaluada por los trabajadores en el mismo formulario y * Para realizar una actividad, usted debe reunirse con su equipo de trabajo en el revisada en terreno por la SUPERVISIÓN. punto a realizar la tarea, anotando en su ART de terreno los pasos, los riesgos y las medidas de control, enfatizando en aquellos de mayor potencial relacionados con seguridad, salud ocupacional y medio ambiente (en el ART de terreno, usted puede hacer referencia y aanexar la lista de verificación u otras). PREPARADO POR Nombre:

Nombre:

Nombre:

Todos participantes

Firma:

Firma:

PREPARADO POR Nombre:

Nombre:

Nombre:

Todos participantes

Firma:

Firma:

PREPARADO POR Nombre:

Nombre:

Nombre:

Todos participantes

Firma:

Firma:

los

los

Firma:

Firma:

los

Firma:

* Todo trabajo debe poseer un análisis de riesgo antes de iniciar la tarea.

F&F

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CHECK LIST ARNÉS DE SEGURIDAD

AH-SSMA-E-024-R-030 ESTANDAR ARNES DE SEGURIDAD REV: 0

OBRA O CONTRATO

FECHA: 03/09/2011

ÁREA

INSPECCIONADA POR FIRMA ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿Las fibras del tejido o correa están exentas de roturas, grietas o desgaste excesivo? ¿Las costuras se encuentran en buen estado? ¿Las partes metálicas del arnés están libres de corrosión? ¿El arnés de seguridad está libre de quemaduras y de sustancias químicas? ¿El mosquetón cuenta con doble seguro y éste cierra sin trabamientos? ¿Los ganchos, hebillas y mosquetones están libres de deformaciones? ¿La línea de sujeción (estrobo o cola de seguridad) está bien trenzada? ¿La línea de sujeción (estrobo o cola de seguridad) es flexible? ¿La línea de sujeción (estrobo o cola de seguridad) sin cortes? ¿Se identifican los arneses que han soportado alguna caída de trabajador?

SI

NO

N.A


Otros:

N.A: NO APLICABLE OBSERVACIONES: REALIZÓ NOMBRE CARGO FIRMA


FECHA

FIRMA

FECHA

Fecha

SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MED

TARJETA DE CONTROL DE BODEGA DE ARTÍCULOS DE SEGU NOMBRE DEL TRABAJADOR RUT ESPECIALIDAD N° DE ROL

PRIMERA ENTREGA DESCRIPCIÓN DEL ARTICULO

ZAPATOS SE SEGURIDAD BUZO PILOTO ANTEOJOS DE SEGURIDAD GUANTES DE CUERO CORTOS CASCO DE SEGURIDAD PROTECTOR AUDITIVO ARNES DE SEGURIDAD

FECHA

FIRMA

PRIMERA DEVOLUCIÓN FECHA

FIRMA

SEGUNDA ENTREGA FECHA

MC-SSMA-E-024-R-031

D, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

ESTANDAR EPP

ODEGA DE ARTÍCULOS DE SEGURIDAD

REV: 0

FECHA: 30/12/2006

CARGO SUPERVISOR

FECHA

SEGUNDA ENTREGA FIRMA

V° B° EXPERTO EN PREVENCIÓN FIRMA FECHA

SEGUNDA DEVOLUCIÓN FECHA

FIRMA

TERCERA ENTREGA FECHA

FIRMA

FIRMA

TERCERA DEVOLUCIÓN

FECHA

FIRMA

FyF-SGS-SO-MA

SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE INSPECCIÓN DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL TRABAJADOR CONTROLADO NOMBRES

CARGO

B: BUENO

REALIZADO POR: CARGO:

FIRMA

FECHA: 19/10/2011

ELEMENTOS INSPECCIONADOS CASCO USA

ESTADO DE ELEMENTO :

ESTANDAR EPP REV: 01

ESTADO

ZAPATOS USA

ESTADO

R: REGULAR

GUANTES USA

ESTADO

FIRMA

ESTADO

PROT. AUDIT. USA

ESTADO

ARNES SEGURIDAD USA

OBSERVACIONES:

FECHA:

ESTADO

S: SI

M: MAL ESTADO

REVISADO POR: CARGO:

FECHA:

LENTES USA

COLAS SEGURIDAD USA

ESTADO

N: NO

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIEN CHECK LIST RECONOCIMIENTO Y MOTIVACIÓN


ELEMENTOS A INSPECCIONAR 1. ¿Existe plan con parámetros de premiación para la Obra? 2. ¿Se publican los requisitos para participar en la premiación? 3. ¿Se mantiene registro de trabajadores premiados y amonestados? 4. ¿Se da cumplimiento a la premiación cuando se cumplen las metas? 5. ¿Participa el Administrador en las ceremonias de premiación? 6 ¿Participa el Comité Paritario en la definición de los candidatos para la premiación? 7 ¿Se difunde lista de acciones causantes de amonestación?

Otros:

OBSERVACIONES:


FECHA

SI


O Y MOTIVACIÓN

AH-SSMA-E-025-R-033 ESTANDAR RECONOCIMIENTO Y MOTIVACIÓN REV: 0 FECHA: 27/10/2010

ÁREA

FIRMA NO

N.A


N.A: NO APLICABLE


FECHA

Fecha

SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CONTACTO PERSONAL PROYECTO REALIZADO POR AREA LUGAR

: : : :

CARGO FECHA FIRMA

: : :

IDENTIFICACIÓN DEL TRABAJADOR NOMBRE CARGO ESPECIALIDAD

: :

OBSERVACIONES

RECOMENDACIONES

TOMA DE CONOCIMIENTO FIRMA DEL TRABAJADOR

REGISTRO Y SEGUIMIENTO DE SSO y MA

CONTACTO PERSONAL:

ss Este puede ser de características positivas como negativas, permite indicarle directamente a un trabajador en forma positiva o negativa en la cual, realizó su trabajo

AH-SSMA-E-025-R-034 ESTANDAR DE RECONOCIMIENTO REV: 0 FECHA: 27/10/2010

R

FIRMA DEL TRABAJADOR

FECHA

as, permite indicarle directamente a un

FYF

AH-SSMA-E-026-R-035

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CHECK LIST EXCAVACIONES

ESTANDAR EXCAVACIONES REV: 0

OBRA O CONTRATO

FECHA: 07/09/2011

ÁREA

INSPECCIONADA POR FIRMA ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿Se señalizan y protegen las excavaciones? ¿Los taludes se realizan conforme a mecánicas de suelos? ¿Se acopia el material a 0,5 m como mínimo del borde de la excavación?

SI

NO

N.A


¿La circulación de maquinarias o equipos con vibración se mantiene a una distancia de 1,5 veces la profundidad de la excavación? ¿Existen escalas de ingreso y evacuación a no más de 15 m entre ellas? ¿Existen pasarelas para el tránsito de trabajadores? ¿Existe estudio de mecánica de suelos con calicatas? ¿Existe entibación de zanjas con profundiad superior a 1,2 m cuando no existe estudio de mecánica de suelos que indique lo contrario? ¿Se colocan rodapiés o similares para evitar la caída de objetos al interior de la excavación? ¿Se mantine una iluminación adecuada al interior y proximidad de las excavaciones?

Otros:




FECHA

FIRMA

FECHA

Fecha

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CHECK LIST EQUIPOS DE EMERGENCIA

OBRA O CONTRATO

AH-SSMA-E-027-R-036 ESTANDAR EQUIPOS DE EMERGENCIA REV: 0 FECHA: 27/10/2010

ÁREA

INSPECCIONADA POR FIRMA ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿El area de trabajo cuenta con una estación de emergencia? ¿Existe un cuadrilla de emergencia entrenada en el area de trabajo? ¿Los extintores se encuentran en buanas condiciones y certificados? ¿La camilla de rescate se encuentra en buenas condiciones? ¿Existen frazadas? ¿Existe un medio sonoro de alarma? ¿Se encuentra identificado el punto de encuentro, despejado y seguro? ¿Existe un listado con las personas capacitadas en primeros auxilios del area? ¿Se encuentra identificado al encargado de la estación de emergencia? ¿La estación de emergencia se encuentra obstaculizada?

SI

NO

N.A

FECHA OBSERVACIONES

Otros:




FECHA

FIRMA

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CHECK LIST CODIGO DE COLOR


ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿Se implementa el código de colores en todos los siguientes elementos? Equipos eléctricos Equipos elevadores Equipos control de incendio Bombas y compresores Sistemas de alarmas Herramientas Elementos auxiliares para el manejo de materiales Elementos de izaje ¿Existe bandera u otro medio de publicación en bodega y lugares visibles? ¿Se retira el color del o los meses anteriores para no producir confusión en la revisión? ¿El distintivo de revisión se implementa conforme a calendario preestablecido? ¿Conocen los trabajadores el significado del procedimiento de mantención del código de colores?

Otros:


FECHA

SI

NO

AH-SSMA-E-028-R-037

AL Y MEDIO AMBIENTE

ESTANDAR CODIGO DE COLOR REV: 0

FECHA: 27/10/2010

ÁREA

FIRMA

N.A

FECHA

Responsable ejecución


FECHA

Fecha

AH-SSMA-E-029-R-038

SISTEMA DE GESTIÓN, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

ESTANDAR HERRAMIENTAS MANUELES REV: 01

FECHA: 06/10/2011

CHECK LIST DE HERRAMIENTAS MANUALES OBRA O CONTRATO: Ampliación centro comercial El Bosque, Local ABCDIN

ÁREA

INSPECCIONADA POR

FIRMA

ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿Los mangos de martillo y combos se encuentran firmes? ¿Los mangos presentan trizaduras o están astillados? ¿Las cabezas de martillos y combos están saltadas o rotas? ¿Alicates, tenazas o caimanes presentan mandíbulas gastadas o sueltas? ¿Alicates, tenazas o caimanes en el filo de la parte cortante esta mellada? ¿Los alicates tiene en buenas condiciones sus gomas aislantes? ¿Las bocas de llaves y dados se encuentran libres de deformaciones y grietas? ¿Las paletas de destornilladores están libres melladuras o torceduras? ¿Los mangos de destornilladores están en condiciones operativas? ¿Los vástagos de destornilladores están bien templados y sin torceduras? ¿Los puntos y cinceles son lo suficientemente largos para un uso seguro?

SI

NO

N/A


N/A: No Aplicable Otro: Otro: Otros: OBSERVACIONES:

REALIZÓ

REVISÓ

NOMBRE

NOMBRE

CARGO

CARGO

FIRMA

FIRMA

FECHA

Fecha

AH-SSMA-E-030-R-039

SISTEMA DE GESTIÓN, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

ESTANDAR HERRAMIENTAS ELECTRICAS FECHA: 06/10/2011

REV: 01

CHECK LIST HERRAMIENTAS Y EXTENSIONES ELECTRICAS ÁREA

OBRA O CONTRATO: Ampliación centro comercial El Bosque, Local ABCDIN INSPECCIONADA POR

FIRMA

ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿El enchufe de las herramienta es del tipo industrializado? ¿El enchufe se encuentra en buenas condiciones de uso? ¿El interruptor es el original o el adecuado para la herramienta? ¿El interruptor de la herramienta se encuentran en buenas condiciones? ¿Los cables de las herramientas se encuentran en buenas condiciones de uso? ¿Las extensiones son las adecuadas a las herramientas (sección de cable 1,5 mínimo)? ¿Las extensiones tienes en buenas condiciones sus enchufes (macho y hembra)? ¿Los enchufes de las extensiones son del tipo industrial (macho y hembra)? ¿Las extensiones se encuentran en condiciones de uso (sin cortes o uniones)? ¿Las extensiones poseen cable de tierra protección? ¿La carcasa de la herramienta se encuentra en buenas condiciones? ¿La herramienta cuenta con mango de sujeción? ¿Se ha realizado mantención a la herramienta? ¿Las protecciones de las herramientas se encuentran en buenas condiciones?

SI

NO

FECHA

N/A


Otro: Otro: Otro: N/A: No aplicable OBSERVACIONES:



FECHA

FIRMA

FECHA

Fecha

AH-SSMA-E-031-R-040

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CHECK LIST ORDEN Y ASEO

ESTANDAR ORDEN Y ASEO REV.0

OBRA O CONTRATO

FECHA:

ÁREA

INSPECCIONADA POR FIRMA ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿El sistema de iluminación permanece limpio y en buenas condiciones? ¿Los equipos de extinción están accesibles y debidamente identificados? ¿Los pasillos permanecen limpios y despejados? ¿Existen áreas de tránsito definidas al interior de la Plataforma? ¿Los pisos permanecen libres de obstáculos o sustancias deslizantes? ¿Existe número adecuado de contenedores para residuos? ¿Las herramientas son guardadas en forma ordenada y protegidas? ¿Existe un lugar definido para el estacionamiento de máquinas y equipos? ¿Se controla los despuntes con clavos doblados o libres de éstos? ¿Las extensiones eléctricas se mantienen por vía aérea? ¿Existen sectores definidos para el acopio de diferentes materiales? ¿Existe derrame de alguna sustancia? ¿Iluminacion es adecuada? ¿los enchufes e interruptores son los adecuados y estan en perfecto estado? ¿Existen restos de comidas en el lugar de trabajo?

SI

NO

N.A





FECHA

FIRMA

FECHA

Fecha

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CHECK LIST MANEJO DE CORTADORA CIRCULAR DE BANCO

OBRA O CONTRATO

AH-SSMA-E-032-R-041 ESTANDAR CORTADORA CIRCULAR REV. 0

FECHA: 27/10/2010

ÁREA

INSPECCIONADA POR FIRMA ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿El cable y enchufe de alimentación está en buen estado? ¿Herramienta cuenta con código de color del mes? ¿El disco está operativo? ¿El disco se encuentra en buen estado? ¿El botón de encendido está en buenas condiciones? ¿Existe mesón de trabajo estable? ¿Lugar de trabajo libre de obstáculos y de sustancias deslizantes? ¿Trabajador autorizado para operar la herramienta?

SI

NO

N.A


Otros:




FECHA

FIRMA

FECHA

Fecha

AH-SSMA-E-033-R-042

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CHECK LIST ESMERIL ANGULAR

REV. 0

OBRA O CONTRATO ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿El esmeril cuenta con una cubierta o casquete de protección del disco, encontrándose bien ¿La parte expuesta del disco presenta un ángulo máximo de abertura de 180° (grados)? ¿Se mantiene una adecuada presión sobre la herramienta, evitando golpes y torsiones laterales sobre el disco? ¿La velocidad máxima indicada en el disco en r.p.m es igual o superior al esmeril angular? ¿Se evita el almacenamiento del esmeril angular en lugares donde no quede expuesto a golpes producidos por otras herramientas o por golpear sus caras laterales contra otros objetos? ¿Se guarda en la bodega en un lugar limpio y seco? ¿El tipo de disco es el apropiado conforme a un trabajo de corte o desbaste? ¿El montaje del disco es correcto para evitar trizaduras y destrucciones bruscas? ¿Los flanges son adecuados? ¿Se ajusta adecuadamente el disco, evitando trizaduras, mal ajuste al eje y roces con el casquete protector del disco? ¿El operador utiliza el disco de desbaste por su periferia (cara esmeriladora) y no por las caras laterales? ¿El cable de alimentación se mantiene en buenas condiciones y cuenta con enfchufe industial? ¿El operador usa ropa ajustada y adecuada, evitando el empleo de mangas largas, ropa suelta u otros elementos que impidan la sujeción firme y manipulación segura del equipo? ¿El operador del esmeril utiliza todos sus elementos de protección personal? (Protector facial, anteojos de seguridad, protector auditivo, casco de seguridad, guantes, coleto, polainas y zapatos ¿Herramienta cuenta con el código del color del mes? Otros:

ESTANDAR ESMERIL ANGULAR

SI

NO

ÁREA N.A

FECHA: 27/10/2010


N.A: NO APLICABLE OBSERVACIONES: REALIZÓ NOMBRE CARGO FIRMA


FECHA

FIRMA

FECHA

Fecha

AH-SSMA-E-034-R-043

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CHECK LIST MANEJO DE CILINDROS DE GASES COMPRIMIDOS

OBRA O CONTRATO

ESTANDAR CILINDROS DE GASES COMPRIMIDOS REV. 0

FECHA: 2771072010

ÁREA

INSPECCIONADA POR FIRMA ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿Los cilindros se encuentran con la identificación del producto en forma visible? ¿Se encuentran separados los cilindros llenos de los que estan vacios? ¿Se encuentran separados los cilindros de gas combustible de los de oxigeno? ¿Los cilindros de gases comprimidos se encuentran expuestos a fuentes de ignición? ¿Los cilindros de gases comprimidos se encuentran ubicados en posición vertical? ¿Los cilindros de gases comprimidos son transportados sobre un carro? ¿Los cilindros de gases comprimidos se encuentran en buenas condiciones? ¿Los cilindros de gases comprimidos se encuentran con casquete protector? ¿Las valvulas de los cilindros se encuentran cerradas?

SI

NO

N.A


Otros:




FECHA

FIRMA

FECHA

Fecha

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MED AMBIENTE INVENTARIO SUSTANCIAS PELIGROSAS Y COMBUSTIBLES EN CENTR DE ALMACENAMIENTO FECHA : N°

OBRA : NOMBRE SUSTANCIA

FICHA SEGURIDAD CODIGO

UBICACIÓN CENTRO DE ALMACENAMIENTO

D OCUPACIONAL Y MEDIO

AH-SSMA-E-035-R-044 ESTANDAR DE SUSTANCIAS PELIGROSAS MBUSTIBLES EN CENTROS REVISIÓN: 0 O FECHA: 27/10/2010

STOCK

USO EN PROYECTO

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO A CHECK LIST SUSTANCIAS PELIGROSAS


ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿Trabajador esta capacitado para manipular adecuadamente la sustancia peligrosa? ¿Trabajador conoce la hoja de seguridad de la sustancia peligrosa que utilizará? ¿La sustancia peligrosa se encuentra identificada? ¿El area de trabajo donde se aplicara la sustancia peligrosa se encuentra libre de fuentes de ignición? ¿Trabajador cuenta con un medio para combatir una emergencia? ¿Trabajador cuenta con un envase adecuado para el traslado de la sustancia peligrosa? ¿Trabajador posee un medio seguro para el trasvasije de la sustancia peligrosa?

Otros:

OBSERVACIONES:


FECHA

SI


PELIGROSAS

AH-SSMA-E-035-R-045 ESTANDAR SUSTANCIAS PELIGROSAS REV: 0 FECHA: 27/10/2010

ÁREA

FIRMA NO

N.A

FECHA OBSERVACIONES

N.A: NO APLICABLE


SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CHECK LIST MANEJO MANUAL DE MATERIALES OBRA O CONTRATO INSPECCIONADA POR

ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI ¿Trabajador emplea técnica de levantamiento correcto? ¿Trabajador utiliza guantes apropiados para el traslado de materiales? ¿Las vías para el tránsito de materiales están expeditas y bien iluminadas? ¿El peso del material es menor a 50 kg. o a 20 kg. en el caso de mujeres y menores de 18años? ¿Existe coordinación para trasladar material entre 2 o más trabajadores? ¿Se protege el traslado de materiales contra caídas a pisos inferiores? ¿Se evita el traslado de materiales al subir por escala? ¿Los elementos auxiliares se encuentran en buen estado? ¿Se evita la sobrecarga de los elementos auxiliares? ¿El traslado con elementos auxiliares se realiza con una distribución estable?

OBSERVACIONES:


FECHA

NO


IALES

AH-SSMA-E-036-R-046 ESTANDAR MANEJO MANUAL MATERIALES REV: 0

FECHA: 27/10/20107

ÁREA

FIRMA N.A


N.A: NO APLICABLE


FECHA

Fecha

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

FY F

CHECK LIST MANEJO MANUAL DE MOLDAJES


ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿Se realiza la secuencia correcta tanto al retirar como al colocar el moldaje? ¿Se aisla e identifica la zona de descimbre? ¿Se resguarda que no existan trabajadores bajo la zona de caída del moldaje cuando se quita el apuntalamiento? ¿Se ulilizan los aparejos adecuados para el traslado de moldaje con grúa? ¿Se utilizan guía (vientos) para dirigir el moldaje durante su traslado con grúa? ¿Existe la colocación suficiente de alzaprimas conforme a indicaciones del plano? ¿Se prohíbe el uso de la grúa para liberar moldajes anclados total o parcialmente? ¿Se evita el derrame del desmoldante? ¿El moldaje se acopia en sectores previamente definidos? ¿Los accesorios del moldaje permanecen en canastillos o en recipientes adecuados? ¿Se evita el uso de fierro de construcción como pasador en el alzaprimado? ¿Se evita el almacenamiento vertical de alzaprimas (riesgo de caída? ¿Se controla que el moldaje no quede apoyado sobre muro sin afianzarse?

Otros:

OBSERVACIONES:


FECHA

SI

NO

AH-SSMA-E-037-R-047


ESTANDAR MANEJO MANUAL MOLDAJES

AJES

REV: 0

FECHA: 27/10/2010

ÁREA

FIRMA N.A


N.A: NO APLICABLE


FECHA

Fecha

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO A

FYF

CHECK LIST ENFIERRADURA


ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿Existen equipos de izaje para la descarga de enfierradura en la obra? ¿ Existen elementos de izaje certificados para realizar maniobras de enfierradura? ¿ Se conoce el peso de los paquetes de enfierradura? ¿ Existe un área para el acopio de materiales? ¿ Los trabajadores estan capacitados en técnicas de enfierraduras? ¿ Los trabajadores emplean técnicas de levantamiento correcto? ¿Trabajador utiliza guantes apropiados para el traslado de materiales? ¿Las vías para el tránsito de materiales están expeditas y bien iluminadas? ¿Se traslada manualmente enfierraduras con peso menor a 50 kg.? ¿Existe coordinación para trasladar material entre 2 o más trabajadores? ¿Se protege los extremos sobresalientes de las estacas de fierro? ¿Los equipos de corte de enfierradura se encuentran en buenas condiciones? ¿Los trabajadores que realizan corte de fierro con esmeril angular utilizan la careta facial? ¿ Existe un deposito para el acopio de despuntes de enfierradura? Otros:

OBSERVACIONES:


FECHA

SI

AH-SSMA-E-038-R-048


RADURA

REV: 0

ESTANDAR ENFIERRADURA FECHA: 27/10/2010

ÁREA

FIRMA NO

N.A

FECHA OBSERVACIONES

N.A: NO APLICABLE


SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO A

FYF

CHECK LIST HORMIGONADO


ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿Los trabajadores estan capacitados respecto al hormigonado? ¿Los trabajadores cuentan con EPP apropiados para la tarea? ¿Las vías para el tránsito se encuentran están expeditas y bien iluminadas? ¿ Los equipos se encuentran en buenas condiciones de funcionamiento? ¿Existe coordinación para el vaciado del hormigón? ¿Se protegen las áreas adyacentes o niveles inferiores contra la caídas de materiales? ¿Los andamios o plataformas de trabajos se encuentran aprobados para su utilización? ¿Los accesos se encuentran en buen estado? ¿Existen lineas eléctricas identificadas en las áreas de maniobras? ¿Las carreras se encuentran libres de hormigón? ¿ Existe un acopio de residuos de hormigón en el area de trabajo? ¿ Las mallas de enfierradura se encuentran protegidas con placas para realizar el hormigonado de losa? Otros:

OBSERVACIONES:


FECHA

SI

AH-SSMA-E-039-R-049


GONADO

REV: 0

ESTANDAR HORMIGONADO FECHA: 27/10/2010

ÁREA

FIRMA NO

N.A

FECHA OBSERVACIONES

N.A: NO APLICABLE


SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE FORMULARIO PERMISO DE TRABAJO EN CALIENTE

IMPORTANTE: Lea atentamente este permiso antes de completarlo. 1. Este permiso sólo es válido por la fecha indicada. 2. De cambiar las condiciones en que se desarrollan los trabajos se debe solicitar un nuevo permiso. 2.1. Climaticas, Terreno o cualquier otra que afecte las tareas en desarrollo. 3. Todos los permiso seran revisados previamente a su autorización. 4. Este permiso se debe solicitar al inicio de la jornada al encargado de prevención. Todos los permisos se archivarán llevando un control de las tareas que se realizan. ESPECIALIDADES

FYF-SGS-SO-MA ESTANDAR TRABAJO EN CALIENTE REV: 01

FECHA: 11/10/2012

FECHA DE EMISION DÍA MES AÑO 2011

NOMBRE DEL PROYECTO: AMPLIACION CENTRO COMERCIAL EL BOSQUE, LOCAL ABCDIN SOLDADURA AL SOLDADURA SOLDADURA OXICORTE ARCO OXIACETILENICA OXIGAS

TAREAS CONTEMPLADAS EN EL PRESENTE PERMISO PELIGROS POTENCIALES ASOCIADOS A LA TAREA MEDIDAS DE PREVENCIÓN DURACION: 1 DÍA NO EXTENDIBLE

HORA DE EMISION SEGURIDAD EN EL AREA DE TRABAJO

HORA DE VENCIMIENTO

SI

¿Se comprueban los elementos de proteccion propios de los equipos? (manometros, Vaulvulas, soplete) ¿Se comprueba que no hay material combustible cercano? (no inferior a 10 metros horizontal) ¿Se comprueba que no hay material combustible debajo? (no se permitira la existencia de materiales combustibles) ¿Las manguera del equipo de oxigeno estan operativas? (sin quemaduras, cortes, desgaste excesivo) ¿Las manguera del equipo de oxigeno cuentan con abrazaderas en las conecciones a soplete y manometros? ¿Los cables de tierra y porta electrodo estan operativos? (sin cortes ni dañada su aislación) ¿Los elementos de protección personal son los adecuados a los riesgos a cubrir? (auditiva, proyección de particulas) ¿Cuenta con un extintor portatil en lugar donde desarrolla las soldaduras? ¿La ropa de trabajo es la adecuada para realizar trabajos de soldadura? APROBACIONES RESPONSABLE DEL TRABAJO

AUTORIZACION PREVENCION DE RIESGOS

NOMBRE

NOMBRE

RUT

RUT

FIRMA

FIRMA RESPONSABLE DE TERRENO

NOMBRE RUT

FIRMA

NO

N/A

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CHECK LIST ESCALAS


ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿Escala cuenta con inclinación de apoyo adecuada? (Entre 70 y 75°) ¿El ángulo de abertura de la escala de tijera es el correcto? (Hasta 30° como máximo) ¿El apoyo es estable, prohibiendo su ubicación sobre superficies improvisadas? ¿Escala sobresale por lo menos 1 m más arriba del apoyo superior? ¿Escala cuenta con afianzamiento en su parte superior e inferior? ¿Se mantienen peldaños en buen estado y libres de sustancias deslizantes? ¿El espaciamiento de los peldaños es el adecuado? (No mayor de 30 y menos de 25 ¿Pelaños encajados o reforzados evitando sólo clavarlos en los largueros? ¿Se prohíbe el uso de pino en la construcción de escalas? ¿Se evita pintar las escalas de madera para descubrir las grietas? (Uso sólo de barníz transparente) ¿Se prohíbe el uso de escalas metálicas cerca de circuitos o líneas eléctricas? ¿Se mantienen libres de griestas en soldadura, cantos afilados las escalas de acero o aluminio? ¿Las bases de la escala cuentan con una superficie antideslizante?

Otros:

OBSERVACIONES:


FECHA

SI

AH-SSMA-E-041-R-052


ALAS

ESTANDAR ESCALAS REV: 0

FECHA: 27/10/2010

ÁREA

FIRMA NO

N.A


N.A: NO APLICABLE


FECHA

Fecha

FYF

AH-SSMA-E-042-R-053

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CHECK LIST ANDAMIOS

ESTANDAR ANDAMIOS FECHA: 01/09/2011

REV: 0

OBRA O CONTRATO

ÁREA

INSPECCIONADA POR FIRMA ELEMENTOS A INSPECCIONAR

FECHA

SI

NO

N.A


Fecha

SI

NO

N.A


Fecha

¿Existe memoria de cálculo por parte del proveedor para los andamios? ¿Cuenta con señalética de caída de materiales? ¡Cuenta con señal etica de su capacidad máxima de carga? ¿Andamios cuentan tarjeta verde o roja conforme a su esta de operación? ¿Se instalan lejos de tendidos eléctricos? (3 m para líneas de tensión de hasta 5.000 V) ¿El piso de sustentación del andamio es sólido, parejo y absolutamente estable? ¿Cuenta con arriostramiento o apuntalamiento suficiente para evitar su caída? ¿Los pie derecho cuentan con base firme o placa base para su sustentación? ¿Los andamios se encuentran bien nivelados y aplomados? ¿Se retiran objetos o elementos inestables de los andamios? ¿Se conoce la resistencia del andamio y se evita su sobrecarga? ¿Cuentan con barandas y rodapiés? ¿Se prohíbe el uso de andamios tipo catre sobre los 2 cuerpos? ¿Se prohíbe el uso de tablones de pino? ¿Diagonales cuentan con chavetas y no con clavos? ¿Se cubre totalmente la superficie con los tablones o bandejas suficientes? ¿Andamio cuenta con accesos interiores? ¿La superficie del andamio es antideslizante? ¿Los elementos metálicos cuentan con protección contra la corrosión? (Pintura anti-óxido o galvanizado) ¿Se señaliza el primer cuerpo del andamio en aquellos casos que se ubiquen próximos a vías de ¿Existe memoria de cálculo por parte del proveedor para los andamios? ¿Andamios móviles cuentan con ruedas con frenos operativos? ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿Se prohíbe el armado de andamios móviles cuando excede 3 veces la altura del primer catre? ¿Los andamios colgantes cuentan con cuerda de vida independiente de la plataforma? ¿Los andamios colgantes móviles cuentan con dispositivos de freno automático? Otros: N.A: NO APLICABLE OBSERVACIONES:



FECHA

FIRMA

FECHA

FYF

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE TARJETAS DE SEGURIDAD DE ANDAMIOS

AH-SSMA-E-042-R-054 ESTANDAR ANDAMIOS REV: 0

FECHA: 07/09/2011

TARJETA DE SEGURIDAD DE ANDAMIO

NO LO MODIFIQUE

ESTE ANDAMIO HA SIDO CONSTRUIDO DE ACUERDO CON LAS ESPECIFICACIONES DE SEGURIDAD DEL PROYECTO.

Si usted modifica este andamio o retira esta tarjeta SIN AUTORIZACIÓN, usted esta:

Generando un peligro de Accidente. Faltando a los Procedimientos. Exponiéndose a una sanción grave. NOMBRE:

ESPECIALIDAD:


NO LO MODIFIQUE FECHA

V°B°

OBSERVACIÓN


PELIGRO NO USAR ESTE ANDAMIO ESTA SIENDO LEVANTADO O DESMANTELADO POR LO TANTO NO CUMPLE CON LAS NORMAS DE SEGURIDAD Y ES:

"UN ANDAMIO INSEGURO" Si usted modifica este andamio o retira esta tarjeta SIN AUTORIZACIÓN, usted esta: Generando un peligro de Accidente. Faltando a los Procedimientos.

AH-SSMA-E-043-R-055


FYF

ESTANDAR TRABAJOS EN ALTURA

CHECK LIST TRABAJOS EN ALTURA

REV: 0

OBRA O CONTRATO

FECHA: 07/09/2011

ÁREA

INSPECCIONADA POR FIRMA

ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿Se utiliza arnés de seguridad con anclaje sólido en trabajos por sobre 1,8 m? ¿Se emplea un absorbedor de impacto (shock absorver) en trabajos por sobre los 5 m? ¿Se utilizan 2 colas de seguridad?

SI

NO

FECHA

N.A Responsable ejecución

Fecha

¿Se controla que los trabajos en altura sean desarrollados por más de 1 trabajador para que en caso de accidente se dé aviso en forma inmediata? ¿Se asegura que tanto herramientas manuales como materiales no caigan a niveles inferiores? ¿Se emplea el barbiquejo en todo trabajo en altura? ¿Se instalan delimitaciones y señales de advertencia en las áreas donde pueda caer herramientas o materiales? ¿Se instalan líneas de vida de cable acerado de 1/2" de diámetro con sus extremos fijos a la instalación existente? ¿Se instalan debidamente las grapas crosby en las líneas de vida? ¿Se prohíbe el uso de cordeles de ifbra u otros elementos de sujeción para reemplazar cables de acero? ¿La distancia máxima de la línea de vida es de 15 m? ¿Las líneas de vida son usadas por 2 trabajadores como máximo, entre soportes? Otros: N.A: NO APLICABLE OBSERVACIONES: REALIZÓ NOMBRE CARGO FIRMA


FECHA

FIRMA

FECHA

FYF

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CHECK LIST PANTALLAS DE PROTECCIÓN

OBRA O CONTRATO INSPECCIONADA POR ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿Se instalan las pantallas a una distancia no mayor a 7 m desde la losa de avance? ¿Se prohíbe su elaboración con fierro de construcción? ¿Se instalan con una inclinación a la horizontal, entre 30° y 45°? ¿Se implementa el sistema de suspensión con cable acerado y no alambre y fibras sintéticas o naturales? ¿Se installan 3 grapas crosby en los cables de sujeción en la posición correcta? ¿Se realiza la limpieza periódica de las pantallas? ¿Se detiene la operación en niveles superiores e inferiores cuando se suben las pantallas? ¿Se encuentran libres de óxido, desgaste, deformaciones, daños o deterioros que

Otros: OBSERVACIONES: REALIZÓ NOMBRE CARGO FIRMA

FECHA

SI

CUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE PROTECCIÓN

AH-SSMA-E-043-R-056 ESTANDAR PANTALLAS DE PROTECCIÓN REV: 0

FECHA: 07/09/2011

ÁREA

FIRMA NO

N.A



FECHA

Fecha

F&F

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CHECK LIST ESLINGAS DE CADENAS

OBRA O CONTRATO ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿Se retira la suciedad, aceite, grasa o similares que puedan ocultar imperfecciones, antes de la inspección? ¿Eslabones se encuentran libres de mellas, estrías, muescas transversales agudas, abolladuras, marcas y superficies pulidas que pueden debilitar los eslabones? ¿Eslabones se encuentran sin fracturas o fisuras? ¿Las cadenas que no se están usando se mantienen en soportes colgadas y en orden? ¿Los grilletes y acoplamientos son los adecuados a la eslinga de cadena? ¿Las cadenas están libres de corrosión severa? ¿Se identifican las eslingas de cadena que no están operativas? ¿Se mide el largo de los ramales de la eslinga par verificar elonganciones?

Otros:


FECHA

SI

NO


S

AH-SSMA-E-044-R-057 ESTANDAR EQUIPOS DE LEVANTE REV: 0

FECHA: 27/10/2010

ÁREA N.A



FECHA

Fecha

FYF

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CHECK LIST CABLES DE ACERO, ESLINGAS/ESTROBOS

OBRA O CONTRATO

AH-SSMA-E-044-R-058 ESTANDAR EQUIPOS DE LEVANTE

REV.0

9/7/2011

ÁREA

INSPECCIONADA POR FIRMA ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿Están libres de cocas y distorsión de alambres y torones? ¿Sin estiramiento o alargamiento del cable? ¿Corte inferior a 3 hebras por lay o 5 en total en diferentes torones? ¿Libres de cocas o jaulas de pájaro? ¿Exentos de corrosión? ¿Lubricación adecuada, evitando la sequedad? ¿Libres de torcimiento? ¿Condición adecuada del alma o soporte central? ¿Medición normal del diámetro del cable? ¿Alambres sin desgaste? ¿Ausencia de abuso mecánico? ¿Existe lugar definido de almacenamiento?

SI

NO

N.A

FECHA OBSERVACIONES

Otros:




FECHA

FIRMA

FYF

F&F

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

CHECK LIST GANCHOS Y GRILLETES

OBRA O CONTRATO

AH-SSMA-E-044-R-059 ESTANDAR EQUIPOS DE LEVANTE REV. 0

ÁREA

INSPECCIONADA POR FIRMA ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿Cuenta con seguro del gancho operativo? ¿Ausencia de desgaste o deformación? ¿Ausencia de grietas y fisuras? ¿Ausenica de torcedura en ojal y plano del gancho? ¿Abertura de la garganta sin distorsión excesiva? ¿Ausencia de desgaste o deformación? ¿Pasador sin desgaste, centrado y con asentamiento normal? ¿Abertura de la boca normal? ¿Ausencia de torceduras o dobladuras? ¿Puntos de resistencia sin deficiencias? ¿Existe lugar de almacenamiento definido?

SI

NO

FECHA

N.A

OBSERVACIONES

Otros:




FECHA

FIRMA

FECHA: 27/10/2010

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CHECK LIST COMPRESOR OBRA O CONTRATO INSPECCIONADA POR

ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿La estructura del compresor se encuentra en buen estado? ¿El compresor tiene sistema de minimización acustica en su estructura? ¿Las puetras del compresor tienen chapa y/o candado? ¿El motor del compresor se encuentra en buen estado? ¿Las mangueras del compresor se encuentarn en buenas condiciones? ¿Las uniones chicago se encuentran protegidas con cadenas? ¿Los neumaticos del compresor se encuentran en buen estado? ¿Las correas de transmición se encuentran en buen estado? ¿El radiador se encuentra en buen estado? ¿Las valvulas de los cilindros se encuentran cerradas? ¿Los indicadores de Tº se encuentran en buen estado? ¿Los manometros se encuentran en buen estado? ¿El compresor tiene fugas de aceite? ¿Existe un program de manetnción del compresor? ¿El compresor tiene señaletica de advertencia de peligros? Otros:

OBSERVACIONES:


FECHA

SI

NO

AH-SSMA-E-045-R-060


ESTANDAR COMPRESOR REV: 0

FECHA: 27/10/2010

FIRMA N.A


N.A: NO APLICABLE


FECHA

Fecha

SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE PERMISO DE BLOQUEO FECHA BLOQUEO

HORA INICIO

HORA TÉRMINO

AH-SSMA-E-046-R-061 ESTANDAR DE BLOQUEO REV:0

FECHA: 27/10/2010

EQUIPO O SISTEMA A BLOQUEAR

NOMBRE SOLICITANTE

LUGAR

DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO

PERSONAL INVOLUCRADO N°

NOMBRE COMPLETO

N° DE TARJETA O CANDADO

FIRMA

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

CADA TRABAJADOR USARÁ SU PROPIO CANDADO O TARJETA DE BLOQUEO. TODO EL PERSONAL FIRMANTE ESTÁ EN CONOCIMIENTO DEL PROCEDIMIENTO DE BLOQUEO FIRMA SOLICITANTE

FIRMA JEFE TERRENO

FIRMA JEFE SSO Y MA

FYF

SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE TARJETA BLOQUEO

AH-SSMA-E-046-R-062 ESTANDAR DE BLOQUEO REV: 0

AH-SSMA-E-046-R-062 ESTANDAR DE BLOQUEO FECHA: 07/09/2011

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

FYF

CHECK LIST MONTAJE DE ESTRUCTURA

fecha: ______ / ________ / ___ Asignado a:

Contratista:

Nombre de la Empresa Contrat

Especialidad

Lugar de Trabajo:

Supervisor de Area:

Operador:

Rigger: Nombre del Operador

Nombre del Rigger

Descripción del trabajo y carga a levantar:

El Peso es:

Conocido

Estimado: Toneladas métricas o kilogramos

Toneladas métricas o k

Si el peso es estimado, confirmar y/o calcular el peso real, antes de proceder con el izado. Si el terreno no está nivelado, ubicar un punto a nivel para la grúa o preparar un lugar nivelado. El terreno de apoyo de la grúa debe estar nivelado y sólido para apoyos.

Descripción de la GRUA a usar: Marca:

Modelo:

Capacidad: Toneladas métricas

Condiciones en que se va a usar la GRUA: Largo de Pluma: Angulo de pluma: Metros o pies

Altura de Levante:

Radio Máximo: Grados

Angulo de Giro: Metros o pies

Grados

De acuerdo a la tabla de carga de la grúa y tomando en cuenta el largo y ángulo de la pluma, radi ángulo de giro, determine la capacidad de carga bruta.

Kilos / Toneladas Estrobada: Cantidad de Eslingas o Estrobos: Tipo:

Largo: Nylon - cadena - cable

Tipo de estrobado:

Capacidad: Metros o pies

Observaciones:

CONDICIONES DEL SITIO A.-

Condiciones del suelo Superficie dura Compactado Arena Gravilla Relleno Barro

B.-

¿Es el suelo adecuado para soporte?

C.-

¿Existen líneas eléctricas o rack de tuberías sobre la Grúa?

D.-

¿Iza equipos sobre planta en operación?

E.-

Servicios bajo tierra Alcantarillado Líneas eléctricas Estanques Drenajes Líneas de proceso Líneas de gas

F.-

¿El radio de giro de la grúa está despejado?

G.-

¿Son las condiciones ambientales aceptables? Iluminación Velocidad del Viento Lluvia Nieve Temperatura extrema

H.FIRMAS

¿El trabajo fue comunicado a otros en el área?

SI

NO

Operador: Rigger: Supervisor:

Nombre: Nombre: Nombre:

Firma: Firma: Firma:

EQUIVALENCIAS: 1 - Tonelada

(métrica) =

1000 Kilógramos

=

2205 Libras

1 - Tonelada

(larga) =

1016 Kilógramos

=

2240 Libras

1 - Tonelada

(corta) =

907 Kilógramos

=

2000 Libras

=

2205 Kilógramos

1 - Kilógramo 1 - Metro

=

1,09 yardas

=

3,28 pies

=

= 1 - libra = 453,59 gramos

39,37 pulgadas

AH-SSMA-E-048-R-063 ESTANDAR MONTAJE DE ESTRUCTURA REV: 0 FECHA: 27/10/2010

AL Y MEDIO

_____ / ________ / ______ / Nombre de la Empresa Contratista

Nombre del Rigger

Toneladas métricas o kilogramos

de proceder con el izado. preparar un lugar nivelado. do para apoyos.

Capacidad: Nominal

Radio Máximo: Metros o pies

o y ángulo de la pluma, radio y a bruta.

Capacidad: Toneladas métricas

FYF

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CHECK LIST SOLDADURA Y OXICORTE

OBRA O CONTRATO

AH-SSMA-E-050-R-066 ESTANDAR DE SOLDADURA Y OXICORTE REV. 0

FECHA: 07/09/2011

ÁREA

INSPECCIONADA POR FIRMA ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿El equipo de oxicorte se encuentra en buenas condiciones de uso? ¿El equipo de oxicorte cuenta con valvula anti retroceso de las llamas? ¿Los cilindros de gas se encuentran asegurados con cadenas sobre un carro? ¿Las valvulas sen encuentran en buenas condiciones de uso? ¿Los manometros se encuentran en buen estado de funcionamiento? ¿Las uniones de las mangueras son de bronce y se encuentran aseguradas con abrazaderas? ¿El operario se encuentra con todo sus EPP adecuados y libres de combustibles? ¿El área de trabajo se encuentra señalizada? ¿El área de trabajo se encuentra libre de combustibles inflamables en todos los niveles? ¿En espacios confinados se realiza una medición de gases explosivos? ¿El operario cuenta con un extintor disponible en el lugar? ¿Existen en el área de trabajo biombos o pantallas de protección? ¿El equipo de soldadura y oxicorte se revisa de acuerdo al codigo de color?

SI

NO

FECHA

N.A


Otros:




FECHA

FIRMA

FECHA

Fecha

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE PERMISO DE INGRESO A ESPACIOS CONFINADOS

AH-SSMA-E-051-R-067 ESTANDAR ESPACIOS CONFINADOS REV: 0

FECHA: 27/10/2010

El presente es válido sólo por 8 horas. Todas las copias del permiso deberán quedar en el lugar de trabajo hasta que la tarea se haya completado. FECHA

HORA INICIO

HORA TÉRMINO

EQUIPO O SISTEMA DE INGRESO

NOMBRE SOLICITANTE

LUGAR

DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO

EQUPOS INVOLUCRADOS EN LA TAREA N°

EQUIPO

OBSERVACION

BUENO (B) / MALO (M)

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. FIRMA SOLICITANTE

FIRMA JEFE TERRENO

FIRMA JEFE SSO y MA

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE PERMISO DE INGRESO A ESPACIOS CONFINADOS

MC-SSMA-E-51-RESTANDAR ESPACIOS CONFINADOS REV: 0

FECHA: 30/12/2006

En esta etapa se certifica que los trabajadores que ejecutan la actividada conocen los riesgos y la forma de controlarlos.

PERSONAL INVOLUCRADO N°

NOMBRE COMPLETO

RUT

FIRMA

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16.

Una vez terminado el trabajo, este permiso deberá ser devuelto al Departamento de Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CHARLA DIARIA Nª

NOMBRE TRABAJADOR

RUT

ESPECIALIDAD

2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.-

PARTICIPANTES

RELATOR NOMBRE

SUPERVISION

EMPRESA

ADMINISTRACION

CARGO

TRABAJADORES

FIRMA

REVISIÓN FECHA

1.-

GERENCIA

CODIGO: AH-CAP-R-010 :0

: 26/OCTUBRE/2010

FIRMA

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CHARLA DIARIA ÁREA DE TRABAJO

FECHA

HORA RIESGOS

: AH-CAP-R-010

REVISIÓN : 0 FECHA

SUPERVISOR / CAPATAZ

TRABAJO

CÓDIGO

: 26/OCTUBRE/2010

MEDIDA DE CONTROL

OBSERVACIONES:

PERMISOS

EQUIPOS DE PROTECCIÓN ESPECÍFICOS SÍ

NO

RECINTOS CERRADOS

CONTRA CAÍDAS

ENTRADA A ÁREAS EN PROCESO

RESPIRADORES

LLAMA ABIERTA

QUÍMICOS

BLOQUEO DE SEGURIDAD

OÍDOS

ESPACIOS CONFINADOS

OTROS

SÍ

NO

SÍ

NO

OTROS SI EL TRABAJO ES DE ALTO RIESGO, SE COMUNICÓ AL DEPARTAMENTO DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MA SE CONSIDERAN LOS RIESGOS DERIVADOS DEL USO, MANIPULACIÓN Y ALMACENAMIENTO DE SUSTANCIAS PELIGROSAS SI VA A TRABAJAR SOBRE ANDAMIOS, ÉSTOS CUENTAN CON LA TARJETA DE ANDAMIO (VERDE) QUE AUTORIZA SU USO SI EL TRABAJO ES DE ALTO RIESGO, SE REALIZÓ EL ANÁLISIS DE RIESGOS DEL TRABAJO (ART) LE CORRESPONDE INSPECCIONAR, LOS ELEMENTOS DE PROTECCIÓN, DE SUS TRABAJADORES EXISTE UN PROCEDIMIENTO Y/O PROCEDIMIENTO OPERACIONAL PARA EL TRABAJO

DEPARTAMENTO DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE


CÓDIGO : AH-CAP-R-009 REVISIÓN: 0

REGISTRO DE CAPACITACIÓN

FECHA

OBRA O CONTRATO

: 26/OCTUBRE/2010 TIPO DE CHARLA

ÁREA DE TRABAJO

CAPACITACIÓN INTERNA

LUGAR DE REUNIÓN

CAPACITACIÓN EXTERNA CHARLA INTEGRAL

TEMAS TRATADOS

REINSTRUCCIÓN

TEMAS GENERALES

REUNION DE TRABAJO PROCEDIMIENTO

TEMA(S) SEGURIDAD SALUD OCUPACIONAL

ANÁLISIS DE RIESGOS

MEDIO AMBIENTE

FECHA Y HORA

ACCIONES PREVENTIVAS PERSONAL A&H PERSONAL SUBCONTRATO

N°

NOMBRE TRABAJADOR

RUT

ESPECIALIDAD

FIRMA

1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.-

PARTICIPANTES

RELATOR

GERENCIA

NOMBRE

SUPERVISIÓN

EMPRESA

ADMINISTRACIÓN

CARGO

TRABAJADORES

FIRMA

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO A CHECK LIST CANASTILLO CON GRUA OBRA O CONTRATO

ELEMENTOS A INSPECCIONAR CANASTILLO CON GRUA ¿Canastillo ha sido diseñado por ingeniero estructural? ¿Diseño considera factor de seguridad 5? ¿Soldadura ha sido diseñada con factor de seguridad 5? ¿Soldaduras han sido realizadas por personal calificado? ¿Argolla y grilletes de suspensión al gancho minimizan balanceo? ¿Superficie de trabajo interior cuenta con 1.2 m como mínimo? ¿La protección perimetral es sólida? ¿Aberturas de la protección perimetral no mayores a 1.5 cm? ¿Puerta abre hacia adentro? ¿Puerta tiene cerradura positiva? ¿Pasamanos internos a 1 m de altura? ¿Canastillo cuenta con techo de protección? ¿Superficies internas son lisas? ¿Cuenta con letrero indicando tara y N° trabajadores y la capacidad máxima de carga ¿Canastillo está pintado para mayor visibilidad? ¿Canastillo cuenta con conexiones para vientos guías? ACCESORIOS DE LEVANTE ¿Se han seleccionado los accesorios de levante considerando un factor de seguridad ¿Accesorios de levante están en buenas condiciones? ¿Gancho de grúa cuenta con cierre de seguridad? ¿Se cuenta con cable de seguridad adicional enlazado por sobre el gancho de la grúa? ¿Existe certificación de calidad en todos los accesorios de levante? CONDICIONES DE SEGURIDAD DE LA GRUA ¿Grúa cuenta con inclinómetro? ¿Existe limitador automático de carrera del gancho? ¿Existe indicador de la extensión de la pluma? ¿Cuenta con caída libre del gancho bloqueada? ¿Los frenos, trinquetes y prensas están en buenas condiciones? ¿Cuenta con indicador de momento de carga? ¿Existe controlador de velocidad manual (máx 30 m/min)? ¿Existe tabla de carga en español? ¿Existe señalética en español? ¿Cuenta con control de izamiento de la pluma?

POSICIONAMIENTO DE LA GRUA ¿La grúa esta nivelada (No más de 1% de su nivel total? ¿El terreno está compactado? ¿Se extienden completamente los gatos hidráulicos? ¿Se usan bases bajo los gatos? PRUEBA DE CARGA ¿El peso a usar en la prueba está certificado (200% del peso que se pretende levantar?

SI

NO

¿Se inspecciona la grúa después de la prueba? ¿Se inspeccionan los accesorios de levante después de la prueba? ¿La prueba de carga es realizada satisfactoriamente? ¿Se inspecciona el canastillo después de la prueba? ¿Se inspecciona el terreno después de la prueba? COORDINACION DE LA MANIOBRA ¿Se realizó un ART estableciendo las responsabilidades de todos los involucrados? ¿Se definieron los ayudantes a cargo de los vientos guías? ¿Existen métodos y puntos de anclaje de protección contra caídas? ¿Existen métodos y medios de acceso y egreso del canastillo? ¿Existen puntos de aseguramiento del canastillo a la estructura sólida más próxima? CONDICIONES DE OPERACIÓN ¿Todos los trabajadores cuentan con arneses de seguridad en el canastillo? ¿Se cuenta con radios de comunicación en perfectas condiciones de operación? ¿Existe visibilidad entre rigger y operador? ¿La velocidad del viento es inferior a 35 km. por hora? OBSERVACIONES:


FECHA

AH-SSMA-E-056-R-068


CON GRUA

ESTANDAR USO DE CANASTILLO REV: 0

FECHA: 27/10/2010

ÁREA

N.A

OBSERVACIONES

N.A: NO APLICABLE


SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENT CHECK LIST PROTECCION RADIACION UV OBRA O CONTRATO ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿Se evidencia la capacitación en los riesgos de la radiación UV y sus medidas de ¿Existe letrero indicativo de niveles de radiación ultravioleta? ¿Trabajadores conocen significado de letrero indicador de niveles de radiación? ¿Existe dispensador de bloqueador solar? ¿Se mantiene en Bodega la resolución de bloqueador del Instituto de Salud Pública? ¿Trabajadores expuestos utilizan adecuadamente el bloqueador solar? ¿Se registra la entrega inicial del bloqueador solar? ¿Talleres cuentan con protección contra la radiación UV? (Toldos, mallas, techos, etc) ¿Se evita el uso de manga corta en trabajadores expuestos a la radiación UV? ¿Se mantiene número suficiente de dispensadores de agua y están protegidos del sol? ¿Se utilizan biombos o pantallas en los trabajos con soldadura? Otros:


FECHA

SI

NO


UV

AH-SSMA-E-058-R-069 ESTANDAR DE PROTECCIÓN RADIACIÓN UV REV: 0

FECHA: 27/10/2010

ÁREA N.A


N.A: NO APLICABLE


FECHA

Fecha

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENT CHECK LIST PROTECCION RADIACION UV OBRA O CONTRATO

OBSERVACIONES

MEDIDAS PARA SU LEVANTAMIENTO

RESPONSABLES

COMENTARIOS: REALIZÓ NOMBRE CARGO FIRMA

FECHA


UV

AH-SSMA-E-058-R-069 ESTANDAR DE PROTECCIÓN RADIACIÓN UV REV: 0

FECHA: 27/10/2010

ÁREA

IENTO

N.A: NO APLICABLE


FECHA

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE FORMULARIO PERMISO DE TRABAJO EN ALTURA

FyF-SGS-SO-MA ESTANDAR TRABAJO EN ALTURA REV: 04

1. Este permiso sólo es válido por la fecha indicada. 2. De cambiar las condiciones en que se desarrollan los trabajos se debe solicitar un nuevo permiso.

FECHA: 23/10/2011 FECHA DE EMISION

DÍA

MES

2.1. Climáticas, Terreno o cualquier otra que afecte las tareas en desarrollo. 3. Todos los permiso serán revisados previamente a su autorización.

AÑO 2011

4. Este permiso se debe solicitar al inicio de la jornada al encargado de prevención. Todos los permisos se archivarán llevando un control de las tareas que se realizan. NOMBRE DEL PROYECTO: Ampliación centro comercial El Bosque, Local ABCDIN Torretas

AREA DE TRABAJO

Yesero

ESPECIALIDAD

Cielo

Vigas

Pilares

Andamios

Escala

Enfierrador

Jornales

Estructuras

Albañilería

Pinturas

Clima

Incendio

Tabiquería

Losas Carpintería Electricidad


HORA DE EMISION 08:00 AM SEGURIDAD EN EL AREA DE TRABAJO

HORA DE VENCIMIENTO

18:00 PM

SI

¿El área de trabajo ha sido inspeccionada para asegurar que no existen riesgos potenciales? ¿Fueron identificados los peligros presentes en la planificación del trabajo? ¿Tienen tarjeta verde los andamios? ¿Están chequeados los arnés de seguridad? ¿Están con doble cola los arnés de seguridad? SOLICITANTE

AUTOZACION JEFE DE OBRA

RESPONSABLE DEL TRABAJO

Nombre

Nombre

Rut

Rut

Firma

Firma

AUTORIZACIÓN DE LOS ENCARGADOS DE PREVENCION DE RIESGOS SI

Nombre

SI NO

Obseravaciones.

FIRMA

Observaciones

NO

Nota: El responsable firmante de este permiso sera quien velara por el cumplimiento cabal de las medidas de prevencion dispuestas en el presente permiso. De no ser aprobado este permiso no se podran realizar los trabajos solicitados, Sera RESPONSABILIDAD del solicitante acatar cabalmente esta medida de PREVENCIÓN.

NO

FYF

SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE PERMISO TRABAJO EXCAVACIONES

1. Este permiso sólo es válido por la fecha indicada. 2. De cambiar las condiciones en que se desarrollan los trabajos se debe solicitar un nuevo permiso. 2.1. Climáticas, Terreno o cualquier otra que afecte las tareas en desarrollo. 3. Todos los permiso serán revisados previamente a su autorización. 4. Este permiso se debe solicitar al inicio de la jornada al encargado de prevención. Todos los permisos se archivarán llevando un control de las tareas que se realizan.

FYF-SGS-SO-MA ESTANDAR EXCAVACIONES REV:02 DIA

FECHA: 20/10/2011 MES

AÑO

NOMBRE DEL PROYECTO: Ampliación centro comercial El Bosque, Local ABCDIN ¿PARA QUE ES LA EXCAVACION?

PROFUNDIDAD APROXIMADA DE LA EXCAVACION

SEGURIDAD EN EL AREA DE TRABAJO ¿Se protegen las excavaciones ? ¿Se señalizan las excavaciones? ¿Se realiza las excavaciones en forma de talud? ¿Se acopia el material a 0,8 metros como minimo del borde de la excavación? ¿Circulan todos lo equipos motorizados a una distancia de 1,5 veces la profundidad de la excavacion? ¿Existen escalas de ingreso a la excavacion? ¿Las escalas sobrepasan 1 metro sobre la cota 0? ¿Estan en buenas condiciones las escalas de ingreso a la excavación? ¿Existen escalas en caso de evacuación a no mas de 15 metros entre ellas? ¿Se instalan rodapies para evitar la caída de objetos al interior de la excavación? ¿Se instalan entibaciones en zanjas con una profundidad superior a 1,2 metros? DURACION: 1 DÍA NO EXTENDIBLE

HORA DE INICIO:

SI

NO

N/A

HORA DE VENCIMIENTO:

TAREAS CONTEMPLADAS EN EL PRESENTE PERMISO PELIGROS POTENCIALES ASOCIADOS A LA TAREA MEDIDAS DE PREVENCIÓN PERSONAL INVOLUCRADO N°

NOMBRE COMPLETO

RUT

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

TODO EL PERSONAL QUE ESTÁ INVOLUCRADO DEBE FIRMAR EL PRESENTE PERMISO DATOS DEL RESPONSABLE

FIRMA RESPONSABLE FIRMA JEFE TERRENO

FIRMA PREVENCION DE RIESGOS

Nota: El responsable firmante de este permiso sera quien velara por el cumplimiento cabal de las medidas de prevención dispuestas en el presente permiso.

SISTEMA DE GESTION SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE PERMISO DE TRABAJO MAQUINARIA PESADA

FYF-SGS-SO-MA ESTANDAR MAQUINARIA FECHA: 08/10/2011 REV:02 DÍA

1. Este permiso sólo es válido por la fecha indicada.

MES

2. De cambiar las condiciones en que se desarrollan los trabajos se debe solicitar un nuevo permiso. 2.1. Climáticas, Terreno o cualquier otra que afecte las tareas en desarrollo.

AÑO

2011

3. Todos los permiso serán revisados previamente a su autorización. 4. Este permiso se debe solicitar al inicio de la jornada al encargado de prevención. 5. El operador deberá mostrar los documentos del vehículo o su licencia de conducir si así es requerido. Todos los permisos se archivarán llevando un control de las tareas que se realizan. NOMBRE DEL PROYECTO: Ampliación centro comercial El Bosque, Local ABCDIN MAQUINA INVOLUCRADA

CAMION GRÚA

GRÚA HORQUILLA

GRÚA PLUMA

CAMION GRÚA ARTICULADO

CAMION TOLVA

CAMION TRASPORTE

BOMBA ESTACIONARIA

BOMBA TELESCOPICA

RETROEXCAVADORA

EXCAVADORA

MINI CARGADOR

OTRO

RUT:

TIPO LICENCIA:

MARCA:

REVISION TECNICA:

DATOS DE OPERADOR: PLACA PATENTE:

EMPRESA:

VENCIMIENTO PERMISO DE CIRCULACION:

VENCIMIENTO LICENCIA DE CONDUCIR:


HORA DE INICIO:

HORA DE VENCIMIENTO:

PERSONAL INVOLUCRADO

NOMBRE COMPLETO

RUT

FIRMA

TODO EL PERSONAL QUE ESTÁ INVOLUCRADO DEBE FIRMAR EL PRESENTE PERMISO DATOS DEL RESPONSABLE

FIRMA RESPONSABLE

FIRMA JEFE TERRENO

FIRMA PREVENCION DE RIESGOS

Nota: El no cumplir con los datos solicitados puede significar el retiro de la maquinaria de la faena. El responsable firmante es quien velara por el cumplimiento cabal de las normas de seguridad que se solicitan en este permiso.

FyF-SGS-SO-MA SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO ESTANDAR TABLEROS ELECTRICOS AMBIENTE FECHA: 17/10/2011 CHECK LIST TABLEROS ELECTRICOS DE FAENA REV: 02

ÁREA

OBRA O CONTRATO: Ampliación centro comercial El Bosque, Local ABCDIN INSPECCIONADO POR: ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿El tablero posee un automatico general? ¿El tablero poseen su unterruptor diferencial? ¿Los diferenciales y automaticos se encuentran en buenas condiciones de uso? ¿Los diferenciales y automaticos estan bien afianzados al tablero? ¿Los tableros poseen barras de alimentadores, tierra y neutro? ¿Los conductores poseen cable de tierra protección? ¿Los enchufes de los tableros son del tipo industrializado? ¿Los enchufes se encuentra en buenas condiciones de uso? ¿Los conductores de alimentacion son de seccion igual o superior a 2,5 mm2? ¿Las conexiones del tablero se encuentran en buenas condiciones? ¿Los tableros estan cerrados con candado? ¿Se advierte mediante señal etica de peligro electrico en los tableros? ¿Se ha realizado mantención preventiva a los tableros? ¿La alimentación de los tableros es aerea?

FIRMA SI

NO

FECHA N/A


Otros: Otros: Otros: N/A: No aplicable

Otros: OBSERVACIONES:

REALIZÓ

REVISÓ

NOMBRE

NOMBRE

CARGO

CARGO

Fecha

FIRMA

FECHA

FIRMA

FECHA

SISTEMA DE GESTION SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE PERMISO DE TRABAJO CONMPACTADORES DE TERRENO

FYF-SGS-SO-MA ESTANDAR MAQUINARIA FECHA: 12/10/2011 REV:02 AÑO DÍA MES

1. Lea con detenimiento este documento antes de llenarlo. 2. Este permiso sólo es válido por la fecha indicada. 3. De cambiar las condiciones en que se desarrollan los trabajos se debe solicitar un nuevo permiso. 3.1. Climáticas, Terreno o cualquier otra que afecte las tareas en desarrollo. 4. Todos los permiso serán revisados previamente a su autorización. 5. Este permiso se debe solicitar al inicio de la jornada al encargado de prevención.

2011

NOMBRE DEL PROYECTO: Ampliación centro comercial El Bosque, Local ABCDIN EQUIPO INVOLUCRADO

RODILLO COMPACTADOR

PLACA COMPACTADORA

OTRO

DATOS DE OPERADOR 1:

RUT:

FIRMA

DATOS DE OPERADOR 2:

RUT:

FIRMA

EMPRESA QUE REALIZA LAS TAREAS:

MARCA DEL EQUIPO:

VIBROPIZÓN

TAREAS CONTEMPLADAS EN EL PRESENTE PERMISO PELIGROS POTENCIALES ASOCIADOS A LA TAREA MEDIDAS DE PREVENCIÓN

DURACION: 1 DÍA NO EXTENDIBLE HORA DE INICIO: SEGURIDAD EN EL TRABAJO

HORA DE VENCIMIENTO: SI

NO

¿Reviso los niveles del equipo antes de iniciar el trabajo? (combustible, agua, aceite) ¿Las partes móviles del equipo tienen sus protecciones? (poleas, correas, motores) ¿Tiene los elementos de protección personal adecuados? (protección auditiva, bototos, gafas)

¿Ha recibido la instrucción necesaria para operar el equipo? DATOS DE SOLICITANTE Nombre Rut Firma

JEFE TERRENO

PREVENCIONISTA

N/A

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE F PERMISO DE TRABAJO EN ALTURA

1. Este permiso sólo es válido por la fecha indicada. 2. De cambiar las condiciones en que se desarrollan los trabajos se debe solicitar un nuevo permiso. 2.1. Climáticas, Terreno o cualquier otra que afecte las tareas en desarrollo. 3. Todos los permiso serán revisados previamente a su autorización. 4. Este permiso se debe solicitar al inicio de la jornada al encargado de prevención. Todos los permisos se archivarán llevando un control de las tareas que se realizan. NOMBRE DEL PROYECTO: Ampliación centro comercial El Bosque, Local AB AREA DE TRABAJO Torretas Losas Vigas Yesero Carpintería Enfierrador ESPECIALIDAD Cielo Electricidad Pinturas TAREAS CONTEMPLADAS EN EL PRESENTE PERMISO PELIGROS POTENCIALES ASOCIADOS A LA TAREA MEDIDAS DE PREVENCIÓN 08:00 AM HORA DE EMISION SEGURIDAD EN EL AREA DE TRABAJO ¿El área de trabajo ha sido inspeccionada para asegurar que no existen riesgos potenciales? ¿Fueron identificados los peligros presentes en la planificación del trabajo? ¿Tienen tarjeta verde los andamios? ¿Están chequeados los arnés de seguridad? ¿Están con doble cola los arnés de seguridad? SOLICITANTE AUTOZACION SI Obseravaciones. RESPONSABLE DEL TRABAJO JEFE DE OBRA NO Nombre Nombre Rut Rut Firma Firma

DURACION: 1 DÍA NO EXTENDIBLE

AUTORIZACIÓN DE LOS ENCARGADOS DE PREVENCION DE RIESGOS

Nombre Observaciones

SI NO Nota: El responsable firmante de este permiso sera quien velara por el cumplimiento cabal de las medidas de prevencion dispuestas en el pr De no ser aprobado este permiso no se podran realizar los trabajos solicitados, Sera RESPONSABILIDAD del solicitante acatar cabalment

UPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE FORMULARIO AJO EN ALTURA

FyF-SGS-SO-MA ESTANDAR TRABAJO EN ALTURA REV: 04 FECHA: 23/10/2011 FECHA DE EMISION

DÍA

MES

AÑO 2011

o comercial El Bosque, Local ABCDIN Pilares Jornales Clima

Andamios Estructuras Incendio

HORA DE VENCIMIENTO

TRABAJO

Escala Albañilería Tabiquería

18:00 PM

SI

Obseravaciones.

FIRMA

NO

de prevencion dispuestas en el presente permiso. AD del solicitante acatar cabalmente esta medida de PREVENCIÓN.

Check List de TODO

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