UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
“Predisposición a sufrir insuficiencia renal aguda en pacientes sometidos a
examen de TAC con contraste sin uso de nefroprotectores, durante el periodo abril a junio del 2016 en hospitales tanto insa como !ssalud Tumbes"# PROYECTO DE TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO DE MÉDICO CIRUJANO
NOMBRES Y APELLIDOS: PONGO L ALANGUI OSCAR ALEJANDRO ASESOR: ?
PIURA – PERÚ 2016
I.
Generalidades:
1. Título del estudio:
“Predisposición a sufrir insuficiencia renal aguda en pacientes sometidos a examen de TAC con contraste sin uso de nefroprotectores, durante el periodo Abril a Junio del 2016 en hospitales tanto Minsa como Essalud Tumbes.” 2. Personal Investigador: 2"1 Autor: Pongo $alangui %scar Alejandro 2"2 Nombre del profesor asesor o asesores &
3. Tipo de investigacin: 'escripti(a !. "#gimen de investigacin: $ibre $. %epartamento & seccin acad#mica: )acultad de edicina *umana +PA% '. Instituciones donde se desarrollara el pro&ecto: *ospital egional de Tumbes -./A (. %uracin total del pro&ecto: meses ). *ec+a probable de inicio & terminacin: a )echa de -nicio& 1 de Abril del 2016 b )echa de trmino& 0 de junio del 2016
,. -ronograma del Pro&ecto:
Actividades
Personas responsables
N 1 Planificacin & elaboracin del pro&ecto
Abril
INTIGA%4" A4"
Presentacin & aprobacin 2 del pro&ecto
INTIGA%4"
3 "ecoleccin de %atos
INTIGA%4" A4"
Procesamient o & an6lisis
! $ laboracin del Informe *inal
/a&o
1s
2s
3s
!s
1s
2s
5
5
5
5
5
5
0unio 3s
!s
5
5
1s
2s
5
5
INTIGA%4" TA%ITI-4
5 1
2
3
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$
'
(
)
,
P"I4%4 % A-TII%A% P"4G"A/A%A P4" /ANA
1;.
Horas
Investigador
(1), (2), (3), (4), (5)
22
Asesor Estadístico
(1), (2), (3) ,(4), (5) (0),
0
Personal de Arcivo
(3),
!
Participante
!s
5
INTIGA%4"
%7"A-I8N %9 P"4-T4
3s
11.2 /aterial & =uipo: aterial 3ibliogr4fico *istorias Cl5nicas
22
1; 11 12
Computadora e -mpresora personal
11.3 locales: %ficina de archi(os de *ospital egional Tumbes" 12. Presupuesto: 12.1 insumos para la investigacin:
Partida
Insumos
Unidad
Cantidad
Costo unit
Costo total
Financiad o
Propio
Papel "#l
%$&illar
Papel "ond A4
1
!'00
!'00
Propio &illar
1
10'00
10'00 Propio
1.!.!.;; apiceros 2
nidad
2
1'00
1'00 Propio
*" + -
nidad
1
1.'00
1.'00
/inta copati-l e para ipresora EP* 110
nidad
4
1.0
1.0'00
*#-total
12.2 servicios:
1!.'00
Propio
antidad
osto (*')
osto total
inancia do
Horas
2
40'00
+0'00
Propio
1.$.3.;;3 vi6ticos
7ías
10
2'00
20'00
Propio
1.$.'.;3; Internet
Horas
1
1'00
15'00
Propio
E8eplar
0
0
1.$.'.;; otocopiado Paginas !
20
0'1
Procesaien 1.$.'.;2 to Horas A#to6tico 3 de datos
0
0
Partida
*ervicios
1.$.'.;23 Asesoría /ransporte %
Enc#adernac
1.$.'.;1! ión
nidad
*#-total
Propio
2'00
Propio
Propio
119'00
Insumos:
1,'.;;
ervicios:
11(.;;
T4TA9:
313.;;
13. *inanciamiento: !l presente trabajo se ejecutó con recursos propios del autor"
II.> P9AN % INTIGA-I8N 1.> P9ANTA/INT4 %9 P"4?9/A 1.1.> ANT-%NT !'-%/ '! C%.TA/T! !. -78!.!/
Pablo artori@ *ranco "io@ Norberto Taborda@ ernica Ana&a@ Armando -araballo@ -lara aleme@ "ocío -arrio@ /abel -a&o@ Andrea PeBa /er(icio de TC9, *ospital !spa:ol, !'!/ ;!mprendimientos de /alud, 3uenos Aires, Argentina" ecibido& ma
ltiples usos < formas de administración nos permiten tener un amplio rango en la elección del medio de contraste adecuado para cada paciente en particular" $a implementación del consentimiento informado como elemento legal es de (ital importancia,
/.*. Incia,:@ I. alC b@ 4. olaC b@ D.. urdem c & ". Incid a Elazı g Harput State Hospital, Department of Radiology, Elazı g, Turquía b
Cumhuriyet Uniersity !edi"al S"hool, Department of Radiology, Sias, Turquíac #ayseri Edu"ation and Resear"h Hospital, Department of Radiology, #ayseri, Turquía
d $ırat Uniersity !edi"al S"hool, Department of Dermatology, Elazı g, Turquía
ecibido el 1E de julio de 2011= aceptado el 2 de julio de 2011 'isponible en -nternet el 16 de diciembre de 2011 La NAC podría ser útil para evitar el dan o tisular renal por CIN, especialmente en pacientes de alto riesgo. Conclusión:
!)!CT%/ !.A$!/ F /-/TG-C%/ !. $A P!!.C-D. '! $A .!)%T%H-C-'A' P% C%.TA/T! C%. /+!%/ /A$-.% ;0,EI ! *-P%/A$-.% ;0,JI
?el#n /arrna@ lisa "uib@ -ristina *ern6nde c@ Pedro Almeidad@ -ristina ?ioestadística. -apio. 7niversidad Autnoma de /adrid. /adrid. spaBa. eervicio de ?io=uímica -línica. *undacin 0im#ne %ía>-apio. 7niversidad Autnoma de /adrid. /adrid. spaBa. f ervicio de Nefrología. *undacin 0im#ne %ía -apio. 7niversidad Autnoma de /adrid. /adrid. spaBa. -onclusiones. !n una pauta pre(enti(a est4ndar de la nefrotoxicidad por contraste& a el suero salino, pero no el hiposalino, aumenta el (olumen plasm4tico= b este au9 mento no incrementa la concentración de pptido natriu9 rtico auricular, < c no se ha detectado diferencias entre los sueros en la ele(ación de creatinina srica" !stos re9 sultados aportan e(idencia de ?ue el suero hiposalino, a la dosis pre(enti(a de nefrotoxicidad por contraste, implica menos riesgo de expansión" !ste dato es rele(ante en pacientes con función (entricular cr5ticamente afectada" )ACT%!/ '! -!/8% '! $A .!)%T%H-C-'A' P% !'-% '! C%.TA/T! !. PAC-!.T!/ '!$ *%/P-TA$ .AC-%.A$ P.P $+-/ ." /7!.K& .%-!3! '!$ 2010 A A3-$ '!$ 2011 )igueroa ej5a Los 7ngel $ima M Per> 201 Población en estudio $a población en estudio estu(o constituida por 11 pacientes hospitaliados del /er(icio de Cardiolog5a < ?ue fueron sometidos a cateterismo cardiaco del *ospital .acional P.P $uis ." /4en de no(iembre del 2010 a abril del 2011" Coclusiones 1" $os antecedentes ?ue presentaron los pacientes fue& 1N"JI diabetes, 12"2I falla cardiaca, 20"EI hipertensión arterial, O"NI anemia" 2" $a frecuencia de nefrotoxicidad por medio de contraste, despus de haberse sometido
a cateterismo cardiaco fue de J"I" " .o se encontró diferencia significati(a, en el promedio de creatinina a ni(el basal, entre los pacientes ?ue hicieron nefrotoxicidad por medio de contraste < los ?ue no hicieron ;p 0"E2O= pero s5 se encontró diferencia significati(a a las 2J < N2 horas ;p 0"001" J" /e encontró una maltiple ;p 0"001"" 6" /e encontró una relación significati(a en pacientes ?ue desarrollaron nefrotoxicidad por medio de contraste con el uso de -!CA/ ;p 0"0J < el (olumen de contraste ;p 0"0JN" N" $as (ariables ?ue presentaron iesgo como consecuencia de la nefrotoxicidad por medio de contraste < ?ue fueron significati(as fueron& diabetes 2" ;2" M 2O 22"E, falla cardiaca 1" ;2"0 M OE"O, uso de -!CA/ 6"0 ;1"0 9 O"1 < hipotensión 2O" ;10"E M NJ"6" -./+)-C-!.C-A !.A$ A8+'A '!/P+G/ '! +. !HA!. C%. C%.TA/T! !.T! P!/%.A/ '! !'A' AA.KA'A Universidad Federal del hospital de São Paulo, entre marzo de 2011 y marzo de 2013.
3eatri 3onadio AoQi2 'a
Trujillo9 Per> 2012
Poblacion < muestra $a población de estudio estu(o constituida por E6 pacientes diabticos de ambos sexos seg>n criterios de inclusión < exclusión establecidos distribuidos en dos grupos seg>n la administración de -opamidol o -obitridol" /e aplicaron los estad5sticos chi cuadrado < t de student para la (erificación de hipótesis" Conclusiones:
!l uso de -obitridol ofrece ma
1.2. /A"-4 T8"I-4 1.3. /A"-4 -4N-PT7A9 1.!.> I%NTI*I-A-I8N %9 P"4?9/A: 1.$.> 07TI*I-A-I8N: 2.> *4"/79A-I8N %9 P"4?9/A:
3.> 4?0TI4: 3.1.> 4?0TI4 GN"A9: 3.2.> 4?0TI4 P-*I-4: !.> /AT"IA9 /T4%4 !.;.> P4?9A-I4N !.1.> Poblacin diana o universo: !.2.> Poblacin de estudio.> -riterios de inclusin: -riterios de eFclusin: !.3.> /uestra
7niverso.> 7nidad de muestreo.> 7nidad de an6lisis "9 /arco muestral "9 TamaBo maestral:
!.!.> /#todos de seleccin. $.> %iseBo del estudio '.;.> Tipo de estudio '.2.> ariables
V!"#
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(.> Procedimientos& T#cnicas de recoleccin de datos. Htica de la investigacin. ).> "ecoleccin & an6lisis de datos & ,.> AN9II % %AT4 1;.> "*"N-IA ?I?9I4G"*I-A 11.> AN54