Pemeriksaan Saraf Otonom

Pemeriksaan Saraf Otonom Oleh : Lia Putranti

Pendahuluan •

•

•

•

Sistem saraf otonom adalah bagian sistem saraf tepi yang mengatur fungsi viseral tubuh. Sistem saraf otonom terutama diaktifkan oleh pusat-pusat yang terletak di medula spinalis, batang otak, dan hipotalamus. Juga, bagian korteks serebri khususnya korteks limbik, dapat menghantarkan impuls ke pusat-pusat yang lebih rendah sehingga demikian mempengaruhi pengaturan otonomik. Sistem saraf otonom terdiri dari dua subsistem yaitu sistem saraf simpatis dan sistem saraf parasimpatis yang kerjanya saling berlawanan.

Organ

Efek Perangsangan Simpatis

Efek Perangsangan Parasimpatis

Otot siliaris

ilatasi relaksasi ringan

!onstriksi konstriksi

!elenjar

vasokonstriksi dan sekresi ringan

rangsangan banyak sekali sekresi

!elenjar keringat

banyak sekali keringat$kolinergik%

berkeringat pada telapak tangan atau tangan

!elenjar apokrin

tebal,sekresi yang berbau

tidak ada

Pembuluh darah

seringkali konstriksi

seringkali memberi sedikit efek& tidak sama sekali

Mata Pupil

 "asal #akrimalis Parotis Submandibula #ambung Pankreatik 

Organ

Efek Perangsangan Simpatis

Efek Perangsangan Parasimpatis

Jantung

pengurangan ke'epatan

peningkatan ke'epatan

 peningkatan kekuatan kontraksi dilatasi$(%)konstriksi$*%

Penurunan kekuatan kontraksi $khususnya atrium% ilatasi

Paru  +ronkus Pembuluh darah

ilatasi !onstriksi Sedang

!onstriksi ilatasi

sus #umen  Sfingter 

Peningkatan Peristaltis an onus  peningkatan tonus

Penurunan peristaltis dan tonus elaksasi

/ati

pelepasan glukosa

sintesa glikogen ringan

!andung 0mpedu

elaksasi

!ontraksi

berkurangnya pengeluaran dan sekresi renin

tidak ada

Otot Pembuluh

koroner 

Saluran empedu 1injal

Organ

Efek Perangsangan Simpatis

Efek Perangsangan Parasimpatis

!andung kemih etrusor  rigonum

elaksasi ringan !ontraksi

!ontraksi elaksasi

Penis

0jakulasi

0reksi

2rteriol sistemik   3is'era abdominal  Otot

konstriksi konstriksi $adrenergik%

idak adaidak ada

!ulit

!onstriksi

idak ada

arah !oagulasi 1lulukosa #ipid

Meningkat Meningkat Meningkat

idak ada idak ada idak ada

Metabolisme +asal

Meningkat sampai 4556

idak ada

Sekresi medula adrenal

Meningkat

idak ada

2ktivitas mental

Meningkat

idak ada

Organ

Efek Perangsangan Simpatis

Efek Perangsangan Parasimpatis

Otot piloerektor

kontraksi

tidak ada

Otot skeletal

peningkatan glikogenolisis Peningkatan kekuatan

tidak ada

Sel-sel lemak

lipolisis

tidak ada

 

 

SKIN Kekeringan kulit dengan anhidrosis. Suntikan intradermal pilocarpine dapat menilai kelenjar keringat yang menghasilkan “triple response !eritem" #engkak$mem#esar" %heal&.  '()*IO+(SK,L() ,kur tekanan darah dan denyut jantung saat pasien tidur terlentang dan saat setelah #erdiri selama minimal - menit. (#normal  terjadi hipotensi ortostatik dengan$tanpa kompensasi takikardi. 

 

*IS,N/SI SIN/01) /angguan pada medulla spinalis #agian #a%ah !kornu medularis atau kauda e2uina&  retensi urin. +esica urinaria dapat tera#a dan sering infeksi. /angguan lesi inkomplit pada #agian le#ih tinggi medulla spinalis  dinding +, mudah terangsang sehingga terjadi inkontinensia urgensi urin. Pada gastrointestinal" terjadi konstipasi a#solute" dan inkontinensia o3er4o% feses. 



 

*IS,N/SI S1KS,(L" terjadi pada laki laki #erupa impotensi ereksi

 

 

 P,PIL Pemeriksaan re4eks cahaya !redup dan terang& terhadap pupil !miosis dan midriasis& seperti pemeriksaan ner3us cranial III. K1L1N5() L(K)I6(L Lesi infranuklear pada ganglion geniculate menye#a#kan penurunan produksi air mata.  0es Schirmer  e3aluasi sekresi airmata. Kertas lakmus steril le#ar 7"8 cm dipilin dan ditempatkan pada forniks konjungti3a dengan posisi mata tertutup lem#ut. Setelah 8 menit" ukur panjang kelem#apan kertas lakmus. Normal  le#ih dari 97 mm. 

