Lampiran : SK SK Dir Direektur RS RS. Aura Syifa Ke Kediri Nomor : Tanggal : 01 Pebruari 01! Tentang: Program Ker"a #n$tala$i Laboratorium INSTALASI LABORATORIUM RUMAH SAKIT AURA SYIFA SY IFA KEDIRI KERANGKA ACUAN PROGRAM KERJA LABORATORIUM DAN BDRS 1. PENDAHULUAN #n$tal #n$tala$i a$i Labor Laborato atoriu rium m RS Aura Aura Syifa Syifa Kedir Kedirii adala% adala% adala% adala% labor laborato atoriu rium m klinik klinik ke$e%atan yang melayani pemerik$aan $pe&imen klinik berupa &airan tubu%' untuk mendapatkan informa$i tentang ke$e%atan perorangan terutama untuk menun"ang diagno$i$ penyakit' penyembu%an penyakit' pemuli%an ke$e%atan' dan detek$i dini keadaan ke$e%atan $e$eorang. (ank Dara% Ruma% Sakit ) (DRS * adala% unit yang bertanggung "a+ab ter%adap pelayanan tran$fu$i dara% di RS dan melakukan pemerik$aan &ro$$mat&% $ebelum dara% ditran$fu$ikan kepada pa$ien. #n$tal #n$tala$i a$i Labor Laborato atoriu rium m dan (ank (ank Dara% Dara% RS Aura Aura Syifa Syifa Kedir Kedirii merup merupaka akann unit unit pelak$anan tekni$ di dalam $truktur organi$a$i RS Aura Syifa Kediri dan $ebagai unit pelak$ana tekni$ maka Laboratorium RS Aura Syifa Kediri %aru$ memiliki Kerangka A&uan Program yang akan mengimplementa$ikan Pelayanan Laboratorium dan (ank Dara% Ruma% Sakit. . LATAR BELAKANG Kerangka A&uan Program Laboratorium dan (DRS ta%un 01, dibuat berda$arkan %a$il anali$a S-T RS. Po$i$i Ruma% Sakit yang berada di kuadran /- yang artinya Ruma% Sakit %aru$ memiliki $trategi turnoer2 membuat laboratorium %aru$ mendukung $trategi ini. Dalam $trategi turnoer2 %al yang mungkin dilakukan adala% memperbaiki kelema%an internal RS atau laboratorium dan memanfaatkan peluang ek$ternal yang ada. 3. TUJUAN UMUM DAN KHUSUS a. TUJUAN UM UMUM Kerangka a&uan program ini bi$a men"adi a&uan kegiatan laboratorium dan (DRS $elama ta%un 01! b. TUJUAN UAN KHU KHUS SUS Ren&ana $trategi$ Lab RS dibuat dengan tu"uan : i. men" men"ad adii ped pedoman oman kegi kegiat atan an Labo Labora rato tori rium um baik baik peren eren&a &ana naan an pengorgani$a$ian' pengorgani$a$ian' implementa$i i mplementa$i dan pengendalian pengendalian pelayanan. ii. 4en"adi 4en"adi a&uan a&uan ealua$i ealua$i kegiatan kegiatan Laborator Laboratorium ium dari +aktu +aktu ke +aktu. iii. 4en"adi 4en"adi a&uan a&uan ter%adap ter%adap kiner"a kiner"a Labora Laboratoriu torium m dan (DRS (DRS
KEGIATAN POKOK PO KOK DAN DA N RINCIAN KEGIATAN KEGIATAN ,. KEGIATAN
1
Ren&ana Kegiatan Ren&ana kegiatan men&akup pen"abaran ren&ana $trategi$ dalam bentuk yang lebi% opera$ional. Dalam membuat ren&ana kegiatan perlu dirumu$kan nama program' tu"uan' bentuk kegiatan' $a$aran kegiatan' indikator pen&apaian' target yang ingin di&apai dan anggaran yang akan digunakan. Tabel : Ren&ana Kegiatan Perspekt Pr"#ra$ T%&%a' Ke#ata' Sasara' ! Keuanga 5fi$ien$i 5fi$ien$i Tender Suplier alke$ n Pembiayaan biaya alke$' KS
I'(kat"r
Tar#et A'##ara ' 01,
Terpili%nya $uplier dg %arga yg mura%6kualit a$ baik'kelan&ar an pa$okan 4eningkatk 4eningkatk So$iali$a$i Pu$ke$ma$2 Penggunaan 01, an an tarif untuk $ekota7kare$iden "a$a Lab dari pelanggan pendapatan pu$ke$ma an in$tan$i in$tan$i RS $ $ekota7 negeri negeri kare$idena n Kediri Pelangga 4embangun Ter&apainya (AKSS 4a$yarakat kota Tanggapan 8 n brand image brand image dan de$a po$iti perta%u po$itif yg po$itif di penun"ang ma$yarakat n ma$yarakat ma$yarakat le+at "a"ak pendapat (i$ni$ Akredita$i Lulu$ Parti$ipa$i 4elengkapi Ter&apainya 01, #kut #nternal penu% 01 akredita$i aktif dalam $a$aran $tandar Ruma% memenu%i akredita$i akredita$i Sakit $tandar KARS 01 akredita$i untuk Lab L 6 9 Penggantia 4en&ukupk Penga"uan 1/ anali$ Dipenu%inya 01, n tenaga an "umla% tamba%an permo%onan SD4 ole% ke RD tamba%an karena purna
* Re')a'a Sara'a (a' Prasara'a ;$ulan ren&ana $arana dan pra$arana $ebaiknya memper%atikan beberapa %al yaitu keterpenu%an per$yaratan $tandart' perbaikan' penggantian dan pengembangan yang $e&ara lang$ung memiliki daya ungkit ter%adap pelayanan atau kepua$an pelanggan.
Tabel : Ren&ana Sarana dan Pra$arana No
Nama Alat
;nit
2
?ung$i
=akupan >an7t%
Tindakan Anggaran
1.
A= untuk ruang tunggu Perbaikan plaon ruang tunggu
Pendingin ruangan
Suda%
3.000.000
Suda% #kut RS
3
Pembuatan "a$ lab 4embuat
APD
Suda%
#kut RS
Pelayanan 4ikro
Suda%
1.000.000
(elum
#kut RS
1 ,
@
! B
peng%ubung R.mikro 6 pen&u&ian alat Stiker ka&a depan Lab Pintu ka&a penutup R.$ampling Sentrifuge 5(A1 ematologi auto analier mindray Regenera$i Alat ke T4S Premium 5lektri&al Sterili$a$ion
C 10
1 1
1 1
Suda% Pelayanan lab
1 1
Di$pen$er $en$i Di$& De$igner
11
&ro$mat&% 9rifol$
1
Kalibra$i peralatan lab )pipet*
1 1
13
Suda%
!1.000.000
Pelayanan lab Pelayanan lab Pelayanan mikro Pelayanan mikro
Suda%
KS
(elum
,00
(elum
1B "uta
(elum
1, "uta
Pelayanan (DRS
Suda%
KS
Pelayanan lab
pro$e$
(P?K
3* Re')a'a SDM Ren&ana penamba%an SD4 dapat dida$arkan pada %a$il anali$i$ beban ker"a' penamba%an pelayanan baru dan ra$io keter$ediaan dengan $tandart yang diperlukan. Tabel : Ren&ana SD4
3
Ra$io Staf No
4emenu%i Kebutu%an Anali$ ke$e%atan Tenaga pembantu umum
Kekurangan
Target -aktu
Normatif
Saat #ni
10
B
01,
1
0
1
01,
Ket
4engganti yang purna 4engganti yang purna
,*. Re')a'a Dk*at Ren&ana diklat $ebaiknya dida$arkan pada pertimbangan keterpenu%an tuntutan $tandart kualifika$i' pengembangan kompeten$i dan pemerataan pengembangan. Tabel : Ren&ana Diklat
1
minggu
$emarang
3
Pelati%an (ank Dara% Pelati%an K3RS
pega+ai
@ "uta
1@
1 %ari
RS Aura Syifa
K3RS
,
Pelati%an PP#
1@
1 %ari
RS Aura Syifa
Tim PP#
@. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN Pelak$anaan kegiatan ini dimulai dari ta%un 01!' dimana beberapa program $uda% dilak$anakan pada a%kir ta%un 01@ !. SASARAN Sa$aran program adala% untuk pelayanan di in$tala$i laboratorium terma$uk dalam ketenagaan dan $arana pra$arana pendukung di in$tala$i laboratorium
JAD+AL PELAKSANAAN KEGIATAN N B R RENCANA KEGIATAN A E A J
I R E N L S P T P S P U U G E K O E P M A M J J A S O N D
PRODUKTIFITAS SDM
4
,.ORIENTASI -.PELATIHAN a. ekster'a* b. 'ter'a*
MUTU
S5S;A# K5(;T;AN S5S;A# K5(;T;AN DAN T5R
KESELAMATAN PASIEN . EALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN 5alua$i Pelak$anaan progran kegiatan dan pelaporan dilakukan dalam "angka +aktu $etiap 1 )tiga* bulan $ekali atau $e+aktu/+aktu "ika diperlukan untuk dapat ditindaklan"uti dalam program $elan"utnya.)terlampir* B. PENCATATAN/PELAPORAN DAN EALUASI KEGIATAN Semua kegiatan 'pelaporan dan ealua$i kegiatan ;nit ta%un 01, dilaporkan kepada mana"emen $e&ara ber"en"ang. C. PENUTUP Demikian program ker"a Laboratorium ini di$u$un dengan tu"uan agar dapat men"adi a&uan dalam pelak$anaannya. Semoga apa yang $uda% dapat kami &apai dan lak$anakan dengan baik dapat kami perta%ankan dan kami tingkatkan untuk lebi% baik lagi.
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT AURA SYIFA KEDIRI Nomor : EEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE TENTANG PR9RA4 K5R
5
#NSTALAS# LA(RATR#;4
Di$u$un le% : Sekretari$ Akredita$i
4ira ?atma+ati' S5
Diperik$a le% : Authorized Person’s
dr. -ulung Sudarga
Ditetapkan le% : Direktur
dr. (eni =a%yo Kun&oro
RUMAH SAKIT AURA SYIFA KEDIRI J*.J"2"b"2" N". 3- D*"p" Ke). N#ase$ Kab. Ke(r Te*p.4563 7 89,:5:/ 8;-5,8 Fa<.4563=8:8455 +ebste 0 >ttp??rsa%ras2!a.)"$ E=$a* 0 rsa%ras2!a@>"t$a*.)".(
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT AURA SYIFA KEDIRI N"$"r 0 11111111111111111111111111111
6
TENTANG PROGRAM KERJA INSTALASI LABORATORIUM DI RUMAH SAKIT AURA SYIFA KEDIRI DIREKTUR RUMAH SAKIT AURA SYIFA KEDIRI 45N#4(AN9
45N9#N9AT
: a.
ba%+a pelayanan laboratorium klinik merupakan bagian integral dari pelayanan ke$e%atan yang diperlukan untuk membantu menegakkan diagno$i$' menetapkan penyebab penyakit' monitoring per"alanan penyakit' menun"ang $i$tem ke+a$padaan dini dan men&ega% timbulnya penyakitF
b.
ba%+a dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Ruma% Sakit Aura Syifa Kediri' maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan Laboratorium yang baik dan bermutuF
&.
ba%+a berda$arkan pertimbangan $ebagaimana dimak$ud dalam a dan b 'perlu ditetapkan Keputu$an Direktur Ruma% Sakit Aura Syifa Kediri tentang Kebi"akan Pelayanan Laboratorium RS Aura Syifa Kediri.
: 1. . 3.
;ndang G;ndang Nomor 3! ta%un 00C tentang Ke$e%atanF ;ndang/;ndang Nomor ,, ta%un 00C tentang Ruma% SakitF Keputu$an 4enteri Ke$e%atan Nomor 3!,74enke$7SK7###7003 tentang Laboratorium Ke$e%atanF ,. Peraturan 4enteri Ke$e%atan Nomor !@745NK5S7P5R7H###700C tentang Pengiriman dan Penggunaan Spe$imen Klinik ' 4ateri (iologik dan 4uatan #nforma$inyaF @. Keputu$an 4enteri Ke$e%atan Nomor B3@745NK5S7SK7#I700C tentang Pedoman Ke$elamatan dan Keamanan Laboratorium 4ikrobiologik dan #munologik F !. Peraturan 4enteri Ke$e%atan Nomor ,11 745NK5S7P5R7###7010 tentang Laboratorium KlinikF . Peraturan 4enteri Ke$e%atan Nomor ,3 Ta%un 013 tentang =ara Penyelenggaraan Laboratorium Klinik yang (aik B. Peraturan 4enteri Ke$e%atan Nomor 1!C1745NK5S7P5R7H###7011 tentang Ke$elamatan Pa$ien C. Keputu$an 4enteri Ke$e%atan Nomor 30745NK5S7SK7###700 tentang Standar Profe$i Teknologi Laboratorium Ke$e%atan 10. Keputu$an 4enteri Ke$e%atan Nomor 1C745NK5S7SK7##700B tentang Standar Pelayanan 4inimal Ruma% Sakit
7
MEMUTUSKAN 4enetapkan
:
Pertama
:
K5P;T;SAN D#R5KT;R R;4A SAK#T A;RA S>#?A K5D#R# T5NTAN9 PR9RA4 K5R#?A K5D#R#
Kedua
:
Program Ker"a #in$tala$i Laboratorium Ruma% Sakit Aura Syifa Kediri $ebagaimana ter&antum dalam Lampiran Keputu$an ini.
Ketiga
:
Pembinaan dan penga+a$an penyelenggaraan pelayanan Laboratorium Ruma% Sakit Aura Syifa Kediri dilak$anakan ole% -akil Direktur Pelayanan RS Aura Syifa Kediri melalui Kepala (idang Penun"ang 4edi$.
Keempat
:
Keputu$an ini berlaku $e"ak tanggal ditetapkannya' dan apabila di kemudian %ari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan $ebagaimana me$tinya
Ditetapkan di Pada tanggal
: Kediri : 01 Pebruari 01!
Ruma% Sakit Aura Syifa Kediri Direktur'
(r. Be' Ca>2" K%')"r" N#K. 1310,00,!C
8