Program TB DOTS
PENDAHULUAN LATAR BELAKANG
Upaya untuk mengatasi penyebab utama kematian tersebut yang didukung kebijakan dan sistem yang efekti efektiff dalam dalam mengat mengatasi asi berbaga berbagaii kendala kendala yang timbul timbul selama selama ini. ini. Dua pertig pertigaa dari dari AKB AKB didominasi oleh AKN, penyebab dari AKN dinegara berkembang maupun di Indonesia kurang lebih sama. Berdasarkan data Riskesdas Riskesdas !!", penyebab AKN AKN terbanyak usia !#$ hari antara lain gangguan atau atau kelain kelainan an pernaf pernafasa asan n %&',() %&',(),, premat prematuri uritas tas %&,*+ %&,*+), ), sepsi sepsiss %!+). %!+). Ketiga Ketiga hal terseb tersebut ut diatas diatas seharusnya dapat dihindari. Kendala yang dihadapi masih berkisar antara keterlambatan pengambilan keputusan, merujuk dan mengobati, sedangkan kematian ibu umumnya disebabkan perdarahan %"+), eklampsi eklampsi %&+), infeksi infeksi %+) %+) dan abortus abortus %'+), -KR !!. /engingat kematian kematian bayi mempunyai hubunga hubungan n erat erat dengan dengan mutu mutu penangan penanganan an ibu, ibu, maka maka proses proses persal persalina inan n dan pera0at pera0atan an bayi bayi harus harus dilakukan dalam sistem terpadu ditingkat nasional dan regional.
I.
TUJUAN A. ujuan 1. Tujuan Umum /eni /eningk ngkat atka kan n mutu mutu pelay pelayana anan n kese keseha hata tan n ibu ibu dan dan bayi bayi se1ar se1araa terp terpad adu u dala dalam m upaya upaya
menurunkan Angka Kematian Ibu %AKI) dan Angka Kematian Bayi %AKB) di Rumah -akit /artha 2riska .
II. II.
ujuan Khusus /elaksanakan dan mengembangkan standar pelayanan perlindungan ibu dan bayi se1ara • •
terpadu dan paripurna /eningkatkan kualitas pelayanan kesehatan ibu dan bayi termasuk kepedulian terhadap
•
ibu dan bayi /eningkatkan kesiapan rumah sakit dalam melaksanakan fungsi pelayanan obstetrik
•
dan neonatus termasuk pelayanan kega0atdaruratan %34N5K * jam) /eningkatkan fungsi rumah sakit sebagai pusat rujukan pelayanan kesehatan ibu dan
•
bayi bagi sarana pelayanan kesehatan lainnya /eningkatkan fungsi rumah sakit sebagai model dan 3embina teknis dalam pelaksanaan
•
Inisiasi /enyusu Dini, Ra0at 6abung dan pemberian A-I 5ksklusif /eningkatkan fungsi Rumah -akit dalam 3era0atan /etode Kanguru %3/K) pada
•
BB7R /elaksanakan sistem monitoring dan e8aluasi pelaksanaan program R-- IB.
KEG KE GIAT IATAN POK POKO OK & RINC RINCIA IAN N KEG KEGIA IAT TAN
No. .
Kegiatan 3okok /engembangkan
Rin1ian Kegiatan 9ika terdapat keadaan ga0at darurat ketika persalinan, •
perlindungan
terhadap
dokter -p.4g yang terjad0al dalam 34N5K akan
Ibu dan Bayi
dipanggil
4n :all untuk
membantu penanganan
•
persalinan tersebut. Dikembangkannya -34 yang ada sehingga sesuai
•
standar terbaru Ketika terdeteksi bayi yang didalam kandungan fetal distress, maka penolong bayi di dampingi oleh dokter
. &.
/enatalaksanakan I/D /enatalaksanakan
•
spesialis anak. Ketika bayi lahir se1ara spontan ataupun se1ara -:,
•
maka akan dilakukan I/D oleh bidan yang menolong. Bayi yang sudah dilahirkan akan berada satu kamar
Ra0at 6abung ; Asi
dengan ibu nya sehingga ibu bisa melakukan A-I
5ksklusif •
5ksklusif. Ruangan Bayi akan dialihkan untuk bayi#bayi yang
•
sakit. Ruangan Ra0at 6abung hanya boleh didatangin saat jam berkunjung, dan didalamnya hanya satu orang yang menemani ibu yang melahirkan yaitu ibu kandung atau
•
suami. /emberikan 5dukasi kepada ibu
•
*.
Bayi#bayi yang kurang dari
'!!
gr
akan
•
Bagaimana :ara /emberikan A-I yang benar. Akan di 1atat bayi yang beratnya kurang dari '!! g 9ika bayi yang kurang dari '!! gr tidak ada keluhan,
•
maka akan dira0at gabung dengan ibu Akan diajarkan kepada ibu bagaimana 1ara metode
•
kangguru tersebut. 9ika bayi yang sakit, maka akan dira0at di ruang bayi
•
dira0at dengan metode kangguru
leaflet kepada keluarga. Ditempelkan di dinding mengenai fungsi A-I 5ksklusif,
dengan tetap diberikan A-I eksklusif kepada bayi '.
tersebut. /embuat rujukan untuk 9ika bayi yang baru lahir mengalami gangguan pernafasan, bayi#bayi sakit
III.
maka bayi tersebut akan di rujuk ke R- Rujukan.
Cara Melaksaaka Keg!a"a Pasien yaitu ibu hamil, pertama kali masuk ke rumah sakit melalui 2 jalan, yaitu melalui pendaftaran ke poli kebidanan dan kandungan apabila tidak ada keluhan kegawat daruratan atau melalui instalasi gawat darurat (IGD) bila disertai dengan keluhan kegawat daruratan. eluhan kegawatdaruratan ini seperti ketuban pe!ah dini, partus tidak maju dll.
Di poli kebidanan dan kandungan, ibu hamil dapat memeriksakan kondisi kandungannya dan berkonsultasi langsung dengan dokter spesialis kebidanan dan kandungan dan meren!anakan proses terbaik untuk melahirkan bayinya baik berupa partus spontan maupun melalui tindakan operasi "aesar. #pabila sudah tiba saatnya untuk melahirkan, pasien akan dibawa ke ruang $ untuk obser%asi lebih lanjut. &egitu pula halnya bila pasien masuk melalui IGD, pasien akan dibawa ke ruang $ untuk obser%asi lebih lanjut. Di ruangan $, ibu hamil akan diobser%asi hingga saatnya melahirkan. #pabila ibu hamil setelah diobser%asi di $ dan ditemukan adanya penyulit dan memerlukan tindakan operasi, maka ibu hamil akan dibawa ke ruangan ' untuk dilakukan tindakan operasi. &ila tidak ada penyulit, maka ibu hamil akan melahirkan di ruangan $ dan setelah melahirkan akan dibawa ke ruang pemulihan sebelum dirawat di ruang rawat inap sedangkan bayinya, setelah mendapatkan inisiasi menyusu dini (ID) dari ibunya, akan dibawa ke ruang perinatologi untuk obser%asi lebih lanjut. #pabila ditemukan penyulitpenyulit yang membahayakan kondisi ibu dan bayi, maka ibu hamil dapat dibawa ke ruang I"* untuk obser%asi yang lebih ketat. Penyulit ini !ontohnya apabila ibu hamil disertai hipertensi dalam kehamilan seperti preeklampsia ataupun eklampsia. +etelah melahirkan dan kondisi ibu dalam keadaan baik, maka bayi akan dibawa kepada ibunya agar segera mendapatkan #+I se!ara eksklusif. al ini dilakukan sesegera mungkin dan sesering mungkin untuk memi!u produksi #+I dari ibu dan juga agar bayi dapat merasakan kehangatan dari ibu sehingga dapat meningkatkan daya tahan bayi. &ayibayi yang sehat akan segera dipertemukan dengan ibu sedangkan bayi bayi yang kurang bugar akan tetap diobser%asi di ruang perinatologi dan dirawat dalam inkubator serta dikonsulkan ke dokter spesialis anak untuk mendapatkan penanganan yang lebih baik.
I#.
SASARAN er1atatnya dan terpantaunya semua pasien >pasien hamil ketika antenatal ; dilakukannya
tatalaksana yang sesuai dan tepat terhadapa pasien tersebut. Bayi yang dilahirkannya mendapatkan penanganan yang optimal dan sesuai -43 sehingga menurunkan angka kematian bayi dan ibu. Dapat menangani pasien#pasien kebidanan dan ginekologi yang ga0at darurat.
#.
JAD$AL KEGIATAN
Rin1ian Kegiatan
Bulan &
*
'
$
"
?
(
!
3en1atatan jumlah 3asien melahirkan , Bayi baru lahir. 3enatalaksanaan I/D 3enatalaksanaan A-I 5ksklusif ; edukasi
3enatalaksanaan metode kangguru pada bayi BB7R 3en1atatan 9umlah pasien hamil yang ga0at darurat 3en1atatan 3asien yang dirujuk 58aluasi
#I.
E#ALUASI PENCATATAN & PELAPORAN
3elaporan merupakan sistem atau metode yang dilakukan untuk melaporkan segala bentuk kegiatan yang ada terkait pembenahan pelayanan pasien kebidanan dan bayi baru lahir. 7aporan yang dibuat oleh anggota im 34N5K terdiri dari @ #
#
7aporan arian 7aporan harian dibuat oleh pera0at bayi dan pera0at dalam tertulis setiap harinya dan disimpan oleh im 34N5K 7aporan Bulanan 7aporan yang dibuat tim 34N5K yang berisi jumlah pasien hamil dan ginekologi serta jumlah bayi yang ditatalaksana.
58aluasi akan diadakan setiap bulan sekali untuk mengetahui kendala#kendala apa saja yang terjadi ketika menjalankan program tersebut
7ampiran 3endataan 3rogram 34N5K di R- /artha 2riska No
Nama 3asien
7ahir -e1ara
9am anggap untuk kasus 6a0at
Berat
atalaksana
Badan Bayi -pontan
-:
9am datang
9am tatalaksana
Imunisasi
58aluasi
Bayi, ep.B
untuk pemberian
I/D
Asi
3/K
5ksklusif
pada bayi BB7R
A-I 5ksklusif
3ernyataan sudah mendapatkan 7eaflet ; Diajarkan untuk :ara /emberikan A-I -aya yang bertanda#tangan diba0ah ini@ Nama
@
Umur
@
Alamat
@
Dengan ini saya menyatakan saya sudah mengetahui 1ara pemberian A-I dan /anfaat A-I 5ksklusif, disamping itu juga telah mendapatkan 7eaflet Demikianlah pernyataan ini saya buat dengan penuh kesdaran dan tanpa paksaan.
/edan, ang membuat pernyataan
%
)
