MINISTERIO DE SALUD
Programa Departamental de Control de Tuberculosis - Cochabamba
2016
SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD SEDES
PROGRAMA REGIONAL DE CONTROL DE LA
TUBERCULOSIS Dr. AMILCAR APAZA M. RESPONZABLE DEL PROGRAMA SEDES - COCHABAMBA
CIRCULO EPIDEMIOLOGICO DE LA TB FUENTE DE NFECCION
+ 1 ENFERMO CONTAGIOSO
TRANSMISION EXITOSA
2 ENFERMOS 20 INFECTADOS
PASO DE INFECCION - ENFERMEDAD
MISION
El estado plurinacional de Bolivia controla la Tuberculosis, mediante acciones de promoción de la salud, prevención de riesgos e investigación, en beneficio de los afectados y la población en general reconociendo el derecho, la atención y gestión participativa en salud, en base a prácticas eficientes, eficaces y sostenibles.
VISIÓN
El Estado Plurinacional de Bolivia libre de Tuberculosis.
OBJETIVO GENERAL
Disminuir la alta carga de la tuberculosis y sus determinantes sociales, mediante esfuerzos articulados entre niveles de gestión multisectorial y sociedad civil, respetando los derechos humanos, para mejorar la calidad de vida de los afectados y la población en general.
Objetivos estratégicos
Objetivo General
Disminuir la alta carga de la tuberculosis y sus determinantes sociales
Objetivos estratégicos
Acciones de prevención de riesgos y promoción de la salud
Acceso universal, de la población en general y las poblaciones de mayor vulnerabilidad
Atención integral de la TB-DR y las RAFAS
Acciones colaborativas con VIH y otros programas
Estudios e investigaciones
Estrategias innovadoras con énfasis en el E&D
MARCO LEGAL • R.M. No 0400 del 18-07-03: “Declarar al control de la Tuberculosis “Prioridad Nacional” • R.M. No 0234 del 20-04-04 “Prohibe la comercializacion de medicamentos antituberculosos” •
R.M. Nº 0493 del 13-07-05 Declara “EMERGENCIA NACIONAL DEL CONTROL DE TB” Se deben aplicar normas nacionales en servicios de I, II y III nivel
•
R.M. Nº 1140 del 28-12-08 Aprobar el “manual de normas técnicas del PNCT”
ASPECTOS BASICOS DE CONOCIMIENTO DE LA TB PREVENCION : LA VACUNA DE LA BCG : <5AÑOS PROTEGE DE FORMAS GRAVES . MILIAR Y MENINGEA CORTANDO LA CADENA DE TRASMICION :
DIAGNOSTICO : BACTERIOLOGICO :
TRATAMIENTO : ESQUEMA I ESQUEMA II ESQUEMA III ESQUEMA IV
BUSQUEDA DEL SINTOMATICO RESPIRATORIO CAPTACION DEL BAAR+ GARANTIZANDO SU CURACION
BACILOSCOPIA SERIADA CULTIVO
6MESES 2RHEZ/4RH 8MESES 2RHSEZ/1RHEZ/5RHE <15AÑOS 6MESES 2RHZ/4RH MDR-RAFA GRAVE 24 MESES-18MESES
QUIMIOPROFILAXIS : SOLO SE REALIZA A MENORES DE 5 AÑOS CONTACTOS CON BAAR+ 6 MESES CON ISONIACIDA PACIENTES PVVS 9 MESES CON ISONIACIDA PRUEBA RAPIDA DE VIH : REALIZAR A TODO PACIENTE DX CON TB EN TODAS SUS FORMAS RAFA : REACCION PREDECIBLES Y CONTROLABLES, DEPENDIENTE DE LAS DOSIS E INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
PACIENTE MDR: PERSONA QUE EN SU RESULTADO DE TES DE SENSIBILIDAD Y RESISTENCIA REPORTA RESISTENTE A LOS MEDICAMENTOS R-H
Incidencia Notificada de TB Todas sus Formas Incidencia Notificada de TB Pulmonar BAAR(+) Cochabamba, 2001 - 2015
TASA X 100.000 Hb.
120 100
80 60 40
20 0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
TB TSF 95,3 98,1 97,8 89,6 80,2 74,2 68,0 69,3 67,4 64,1 61,9 54,5 57,6 61,5 52,8 BAAR(+) 69,2 77,2 62,2 55,8 54,0 48,4 47,5 49,6 48,7 45,2 44,8 39,2 42,1 44,7 39,9
FUENTE: PRCT - PNCT
Número de Sintomáticos respiratorios baciloscopías diagnósticas y TBP BAAR(+) Cochabamba, 2007 – 2015 886
45.000
888
900
40.000
Número
30.000
802
815
850
813
842
25.000
800
761
758
20.000
750
15.000
10.000
700
5.000 0
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
SR
12746
13285
11945
11096
12055
13187
12622
12982
12841
BK DX
38555
38426
36371
32508
34295
36521
34520
38030
36469
802
886
888
842
851
761
815
813
758
BAAR(+)
FUENTE: PDCT – PNCT – Red Nacional de Laboratorios
16.9 SR/BAAR(+)
650
2.84 Bk/SR
Número
851
35.000
Cobertura de SR y TBP BAAR(+) Cochabamba, 2001 - 2015 120,0
PORCENTAJE
100,0
80,0 86,9 60,0 40,0
86,677 68,1 65,2 71,4 67,6 65,5 81,5 63,5 69 69,9 59,6 72,9 74,4 69,5 6267,8 55 54 48,4 47,6 48,9 48,6 44,4 44,8 42,1 44,7 39,9 38,1
20,0 0,0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Cob. SR
FUENTE: PDCT - PNCT
Cob. TBP BAAR(+)
Captación de SR y BAAR (+) Nuevos Población Indígena Cochabamba, 2010 - 2015 70
63 60
52
50
50
40
30
24
23 20
9
10
0
5
2010
SR BAAR (+)
FUENTE: PDCT - PNCT
5
5
2 2011 23 2
9
2012 52 9
2013 24 5
2014 50 9
6
2015 63 6
Captación de SR y BAAR (+) Nuevos Población Privados de Libertad Cochabamba, 2012 - 2015 140
121 120
100
82
78 80
63 60
40
20
8
10
6
6
0
SR BAAR (+)
2012 78 8
2013 63 6
2014 121 10
2015 82 6
Numero de Pacientes con Pruebas Rápidas para VIH/SIDA realizadas Cochabamba, 2011 - 2015 1400
1252 1148
1200
1000
1202 1091
1204 1073
1147 1059
884
800
600
391 400
200
0
TB TSF TB TSF CON PR FUENTE: PDCT - PNCT
2011 1252 391
2012 1148 884
2013 1202 1091
2014 1204 1073
2015 1147 1059
VIGILANCIA DE LA COINFECCION TB/VIH POR AÑOS 2013 a 2015 1200 1000
1076
1058
991
NUMERO
800 600 400 200 0 N° de PR VIH Realizada N° de PR VIH Reactivos N° de VIH Confirmados
39 40
15 38
23 48
2013 991 39 40
2014 1076 15 38
2015 1058 23 48
Análisis de cohorte casos nuevos TBP BAAR(+) notificados, Departamento 2007 – 2014 PORCENTAJE
100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0%
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
% NO EVA-PI
0,0%
0,5%
0,8%
1,0%
0,7%
1,2%
2,4%
2,1%
% FALLECIDOS
4,6%
3,9%
4,4%
4,9%
5,3%
5,1%
4,5%
4,0%
% FRACASOS
0,4%
0,4%
0,1%
1,0%
0,7%
0,0%
0,1%
1,1%
% TRANSFERIDOS
2,3%
2,6%
2,1%
3,8%
2,2%
0,8%
2,1%
2,6%
% ABAND.
4,5%
4,5%
5,2%
3,5%
4,50%
6,2%
5,2%
3,6%
%TERMINO TRAT
2,9%
3,4%
2,2%
4,3%
2,2%
2,8%
3,4%
1,6%
%CURADOS
83,1%
83,9%
77,4%
80,4%
83,0%
83,4%
81,5%
85,0%
FUENTE: PDCT - PNCT
816
694 13
TERMINO TRATAMIENTO
21
TRANSFERIDOS
33
FALLECIDOS
29
ABANDONOS
FRACASOS
9
COORDINACIÓN DE RED PUNATA
PUNATA
SR 2014
SR 2015
BAAR (+) 2014
BAAR (+) 2015
Nº
Nº
Nº
Nº
%
%
261 87.9
262 84.2
GUALBERTO VILLARROEL
11 39.4
3 10.1
ARANI
37 37.6
31 30.3
SAN BENITO
83 59.2
TIRAQUE
%
12 40.4
DIFERENCIA SR
%
13 41.76
BAAR (+)
1
1
0
-8
0
1 10.2
1 9.763
-6
0
54 36.9
4 28.5
4 27.37
-29
0
71 32.5
58 25.3
4 18.3
1 4.369
-13
-3
VACAS
39 42.2
18 18.7
0
0
0
-21
0
VILLA RIVERO
53 63.0
45 51.3
2 23.8
4 45.61
-8
2
5 37.1
8 57.0
0
0
0
3
0
560 57.6
479 47.1
23 22.62
-81
0
TACACHI
TOTAL RED PUNATA
0
0.0
0.0
0.0
23 23.7
0
CORDINACION RED CERCADO MUNICIPIO CBBA. SR 2014
Nº
4035
BAAR (+) 2014
SR 2015
%
61.9
Nº
3882
%
57.0
Nº
221
%
33.9
BAAR (+) 2015
Nº
%
DIFERENCIA
SR
BAAR (+)
191 28.04
-153
-30
COORDINACIÓN DE VILLA TUNARI VILLA TUNARI
SHINAHOTA
TOTAL RED VILLA TUNARI
SR 2014
SR 2015
Nº
Nº
%
%
1000 90.6 1174 61.0
BAAR (+) 2014 Nº
%
BAAR (+) 2015 Nº
%
72 65.2
82 42.57
240 42.7
37 68.6
24 42.69
1336 56.2 1414 56.8
109 45.8
106 42.6
336 62.3
DIFERENCIA SR
BAAR (+)
174
10
-96
-13
78
-3
CORDINACIÓN DE IVIRGARZAMA SR 2014
SR 2015
BAAR (+) 2014
BAAR (+) 2015
Nº
Nº
Nº
Nº
%
%
%
%
PUERTO VILLARROEL
905
75.5
967
76.9
88
73.4
90 71.56
CHIMORE
218
64.2
175
29.8
29
85.3
19
ENTRE RIOS
467
96.1
503
59.1
61 125.6
67 78.74
1590 102.9
1645
61.0
178 115.2
176 65.31
TOTAL RED IVIRGARZAMA
32.4
DIFERENCIA SR
BAAR (+)
62
2
-43
-10
36
6
55
-2
COORDINACIÓN DE QUILLACOLLO BAAR (+) 2014
BAAR (+) 2015
DIFERENCIA
SR 2014
SR 2015
Nº
%
Nº
%
QUILLACOLLO
1167
82.3
1125
76.1
62
43.7
48 32.46
-42
-14
MOROCHATA
86
62.6
77
55.8
3
21.8
3 21.74
-9
0
TIQUIPAYA
379
68.3
343
59.0
15
27.0
15 25.82
-36
0
VINTO
262
48.8
370
66.1
24
44.7
24 42.84
108
0
COLCAPIRHUA
287
53.5
322
57.5
15
27.9
20 35.69
35
5
SIPE SIPE
258
60.0
213
47.5
17
39.6
15 33.47
-45
-2
COCAPATA
114
62.7
110
56.4
1
5.5
0
-4
-1
2553
67.3
2560
64.6
137
36.1
125 31.55
7
-12
TOTAL RED QUILLACOLLO
Nº
%
Nº
SR
%
0
BAAR (+)
COORDINACIÓN SACABA
SACABA
COLOMI TOTAL RED SACABA
SR 2014
SR 2015
Nº
Nº
%
990
62
1052
56.5
27.7
53.2
%
990
44
1034
53.3
21.2
50.0
BAAR (+) BAAR (+) 2014 2015 Nº
%
62
2
64
35.4
9.0
32.4
Nº
%
66
DIFERENCIA SR
BAAR (+)
35.5
0
4
-18
0
-18
4
2 9.617
68
32.9
COORDINACIÓN DE CAPINOTA
CAPINOTA
SR 2014
SR 2015
BAAR (+) 2014
BAAR (+) 2015
Nº
Nº
Nº
Nº
%
%
%
DIFERENCIA SR
%
BAAR (+)
161
80.3
165
78.6
12
59.8
12 57.15
4
0
SICAYA
25
64.6
21
52.0
1
25.8
1 24.78
-4
0
SANTIVAÑEZ
51
75.5
48
68.2
3
44.4
4 56.85
-3
1
TACOPAYA
86
82.3
41
37.1
1
9.6
0
0
-45
-1
ARQUE
50
45.9
45
39.4
1
9.2
0
0
-5
-1
BOLIVAR
36
47.8
21
26.7
1
13.3
2 25.47
-15
1
409
68.7
341
54.6
19
31.9
19 30.45
-68
0
TOTAL RED CAPINOTA
COORDINACIÓN DE TOTORA
SR 2014
SR 2015
Nº
Nº
%
TOTORA
95
POJO
51
POCONA
47
TOTAL RED TOTORA
193
62.8
48.5
42.3
52.5
%
112
47
49
208
70.8
42.9
42.3
54.2
BAAR (+) 2014 Nº
%
4
1
2
7
26.5
9.5
18.0
19.0
BAAR (+) 2015 Nº
%
DIFERENCIA SR
BAAR (+)
1 6.322
17
-3
-4
5
2
1
15
3
6 54.77
3 25.88
10 26.07
COORDINACIÓN AIQUILE SR 2014
Nº
AIQUILE
%
Nº
%
Nº
%
Nº
214
85.3
4
16.6
3 11.96
OMEREQUE
61 101.7
27
44.4
1
16.7
1 16.43
PASORAPA
28
0.4
11
0.2
0
0.0
295
79.7
252
65.3
5
13.5
0
DIFERENCIA
SR
%
85.6
TOTAL RED AIQUILE
206
BAAR (+) 2014 BAAR (+) 2015
SR 2015
0
4 10.37
BAAR (+)
8
-1
-34
0
-17
0
-43
-1
COORDINACIÓN DE MIZQUE
MIZQUE
SR 2014
SR 2015
Nº
Nº
%
164 59.4
%
154 53.1
BAAR (+) 2014 Nº
%
BAAR (+) 2015 Nº
DIFERENCIA SR
%
13 47.1
9 31.03
VILA VILA
4
7.1
4
6.8
1 17.7
1 16.99
ALALAY
4
11.2
2
5.4
0
0
TOTAL RED MIZQUE
172 46.7
160 41.4
0.0
14 38.0
0
10 25.9
BAAR (+)
-10
-4
0
0
-2
0
-12
-4
COORDINACIÓN DE INDEPENDENCIA SR 2014
Nº
%
145 59.6
SR 2015
Nº
%
262 102.7
BAAR (+) 2014
BAAR (+) 2015
Nº
Nº
%
11 45.2
8
DIFERENCIA
%
SR
BAAR (+)
31.3
117
-3
COORDINACIÓN TAPACARI SR 2014
Nº
%
SR 2015
Nº
116 45.6 116
%
43.7
BAAR (+) 2014 Nº
%
6
23.6
BAAR (+) 2015 Nº
%
5 18.8
DIFERENCIA SR
0
BAAR (+)
-1
COORDINACIÓN TARATA SR 2014
SR 2015
Nº
Nº
%
%
ANZALDO
122 164.0
133 171.5
ARBIETO
73 40.7
BAAR (+) 2014
Nº
%
Nº
DIFERENCIA SR
%
BAAR (+)
0.0
1 12.9
11
1
52 27.7
4 22.3
2 10.64
-21
-2
158 70.2
142 60.2
11 48.9
6 25.42
-16
-5
SACABAMBA
24 53.1
31 65.9
0
0.0
1 21.24
7
1
TARATA
47 55.1
40 45.0
2 23.5
2 22.5
-7
0
TOCO
35 47.9
37 48.6
3 41.1
1 13.14
2
-2
TOLATA
67 116.9
53 88.7
2 34.9
0
0
-14
-2
526 71.1
488 63.1
22 29.7
13 16.81
-38
-9
CLIZA
TOTAL RED ARZE JORDAN
0
BAAR (+) 2015