SCOALA SANITARA POSTLICEALA ASISTENT MEDICAL GENERALIST
STUDIU DE CAZ
EDEM PULMONAR ACUT
EDEM PULMONAR ACUT
BARBU – TEODORA TEODORA în vârstă de 65 de ani,domiciliată Culegerea de date: Pacientul BARBU – în Bucureşti, Bucureşti, croitoreasa de profesie, se interneaza la data data de 28.01.2012 28.01.2012 la sectia Pneumologie a Spitalului “Marius Nasta” Spitalului de Urgenta cu diagnostic edem pulmonar acut Pacienta in varsta de 65 de ani,cu domiciliul in Bucuresti,este Bucuresti,este casatorita,cu 1 copil Se interneaza pe data de 21 ianuarie 2012 la s ectia Pneumologie a Spitalului Marius Nasta,la ora 09.00 cu diagnosticul edem pulmonar acut.
– tahicardie,tuse cu eliminarea unei spute rozate,paloare,transpiratii Motivele internarii – tahicardie,tuse
Aspect social: Bolnava locuieste in Bucuresti,intr-o garsoniera.Bolnava fumeaza.Este de religie ortodoxa,respecta zilele de sarbatoare. Examen clinic: Tegumente si mucoase-normal colorate
Bolnavul se interneaza cu urmatoarele manifestari de dependenta: Dispnee, Ortopnee Tuse Anxietate Cianoza Problemele bolnavului:anxietate,dispnee,
PLANUL DE INGRIJIRE
Nevoia
Problema
Surse de dificultate
Obiective
Nevoia de a respira
Dispnee
Astmul bronsic netratat
Pacientul sa -Asistenta prezinte cai invata respiratorii pacientul permeabile sa si o buna tuseasca,sa respiratie expectorez e si sa colecteze sputa -invata pacientul sa faca gimnastica respiratorie -invata pacientul sa renunte la obiceiurile daunatoare( fumatul)
.
Interventii Autonome
Interventii Delegate
Evaluare
-Asistenta Aparat administrea respirator : za,expector -normal ante:Bioflu -rezultatele 3lg„/zi fct bronhodila- vitale=T=3 tatoare: 6-37 gr anticolinerg C;P=76 ic inhalator: b/min;R=14 bromura de resp/min;T ipratropium A=120/60 ; volmaz 3 mmHg tb/zi, Rezultatele Anticoliner analizelor gic de inhalator cu lab=VSH durata 39 MM,Hb lunga de 11mg%,HT actiune: 31,8%,NI4 tiotropium 4mm 18 μg x cubi,creatin 1/zi; ina tratament 1,1mg/dl. cu aerosoli (inhalotera pie),
Nevoia de a dormi si a se odihni
Nevoia de a se misca
Disconfort
Postura inadecvata
FizicPacientul sa Asistenta Afectiuni beneficieze medicala organice – organice – discuta cu de confort cerebrale,e pacientul fizic si ndocrine,co pentru a psihic nstrangeri identifica fizice,surm cauzele enajul disconfortu lui Favorizeaz a odihna pacientului prin suprimarea surselor care pot determina disconfor tul si iritabilitate a -Observa si noteaza schimbarile
-Observa si noteaza schimbarile.
Pacientul sa Instaleaza pacientul aiba o pozitie care cu tulburari respiratorii sa in pozitie favorizeze respiratia,si sezand -foloseste circulatia sangelui,dr utilaje pentru enajul confortul secretiilor pacientului bronsice. in aceste pozitii.
Administrea za antiinflam atorii
Durere dispnee
Aplica tehnici de ingrijire curenta necesare obtinerii starii de satisfactie Se administrea za diazepam 1 tb/seara
-se are in vedere consult multidisci plinar daca este cazul
-starea de sanatate a pacientului s-a stabilizat,pa cientul este externat -se stabilesc recomandarile si schema de tratament de urmat la
domiciliu
Ameliorat
