Efsema pulmonar Sintomas:
A principal característica da doença é a falta de ar. Na maioria das vezes, vezes, são tabagistas tabagistas de longa data, que, em torno dos 65 anos anos de idade, passam a sentir sentir falta de ar para fazer fazer esforços. A falta de ar no início s s é notada para para os grandes e médios esforços !subir escadas ou camin"ar são e#emplos$. %antendo o "&bito do fumo, poderão c"egar a uma fase mais avançada da doença, em que falta f alta de ar surge com tarefas simples como tomar ban"o, se vestir ou se pentear, por e#emplo. Neste momento, muitos tornam'se incapacitados incapacitados para o trabal"o e passam passam a maior parte do tempo na cama ou sentados para não sentir falta de ar. A pessoa poder& também e#perimentar a necessidade de dormir com travesseiros mais altos por causa da falta de ar. A tosse e o c"iado no peito também podem ocorrer, mas são mais freq(entes nos fumantes, nos quais predomina a bronquite cr)nica, e não o enfisema pulmonar. *& nos casos de enfisema pulmonar por defici+ncia de alfa''antitripsina !enzima produzida pelo pulmão$, pulmão$, a doença se desenvolve desenvolve mais cedo, cedo, mesmo sem e#posição e#posição ao fumo. Tratamento:
A meta do tratamento é aliviar os sintomas do doente e prevenir a progressão da doença. Alguns casos podem ter mel"ora parcial com o uso de medicaç-es. odem ser usados corticides ou broncodilatadores, por via oral oral ou inalatria. A via inalatria é a preferida por ter efeito mais r&pido e contabilizar menos efeitos indese/&veis. Nas emerg+ncias, as medicaç-es através de in/eç-es também podem ser utilizadas. 0 importante salientar que, diferentemente da asma e da bronquite cr)nica, as pessoas com enfisema não costumam mel"orar ou t+m pouco benefício com uso de broncodilatadores. No entanto, muitos podem ser ser beneficiados com a terapia de reabilitação, reabilitação, que ensina os enfisematosos a usar a sua energia de uma forma eficiente, de maneira que ocorra um u m gasto menor de o#ig+nio. Assim, as pessoas tornam'se mais preparadas para as atividades di&rias. A terapia com o#ig+nio !o#igenoterapia$ também beneficia muitas pessoas, mel"orando a e#pectativa de vida em v&rios casos, especialmente naqueles com doença avançada. 1m casos selecionados, poderão ser realizadas as cirurgias redutoras de volume pulmonar. 2ão removidas &reas mais comprometidas de um ou ambos a mbos pulm-es, com o intuito de mel"orar a mec3nica respiratria, resultando numa mel"ora dos sintomas e no dia a dia das pessoas.
Causa:
A doença inicia com a destruição de diminutos sacos de ar !alvéolos$ que comp-e os pulm-es. Nas &reas destruídas, não ocorrem as trocas gasosas de maneira satisfatria, fazendo com que diminua a quantidade de o#ig+nio circulante no sangue e, então, surge a falta de ar. 4s pulm-es também perdem a elasticidade, tornando mais difícil a saída do ar aps cada inspiração. A quase totalidade dos casos é causada pelo tabagismo. oucos casos são devidos defici+ncia de alfa''antripsina, que é uma enzima produzida nos pulm-es. erca de 7'58 dos fumantes mais suscetíveis ao efeito nocivo do fumo é que desenvolvem a doença. 9 medida que vão fumando, vão piorando a sua capacidade pulmonar. 4s fumantes, na maioria das vezes, passam a sentir as alteraç-es causadas pela doença s aps v&rios anos.
Tuberculose Sintomas:
Entre seus sintomas, pode-se mencionar tosse com secreção, ebre (mais comumente ao entardecer), suores noturnos, alta de apetite, emagrecimento, cansaço ácil e dores musculares. Difculdade na respiração, eliminação de sangue(Hemoptise) e acmulo de pus na pleura pulmonar são caracter!sticos em casos mais gra"es.
Tratamento:
#essoas com inecção de Tuberculose (classes $ ou %), mas &ue não t'm a doença (como nas classes ou ), não espal*am a inecção para outras pessoas. + inecção por Tuberculose numa pessoa &ue não tem a doença não considerada um caso de Tuberculose e normalmente relatada como uma inecção latente de Tuberculose. Esta distinção importante por&ue as opçes de tratamento são dierentes para &uem tem a inecção latente e para &uem tem a doença ati"a. Causa:
#ara algum desen"ol"er tuberculose ati"a, os seguintes dois e"entos de"em acontecer / + bactria entra no corpo e causa inecção por 01cobacterium tuberculosis. / 2 sistema imunol3gico não capa4 de impedir o crescimento e alastramento da bactria 01cobacterium tuberculosis depois da inecção inicial.
5ma em cada de4 pessoas inectadas pela bactria 01cobacterium tuberculosis desen"ol"e tuberculose ati"a em algum momento da "ida. + bactria ati"a se multiplica e destr3i tecidos. 5ma pessoa com tuberculose mostra sintomas &ue podem "ariar dependendo de onde a bactria está se multiplicando. 6a maioria dos casos, a bactria ataca os pulmes
Doença pulmonar obstruti"a cr7nica Sintomas:
2s sintomas t!picos de D#28 são tosse, produção de catarro e encurtamento da respiração. +lgumas pessoas desen"ol"em uma limitação gradual aos e9erc!cios, mas a tosse somente aparece e"entualmente. 2utras, costumam ter tosse com e9pectoração (catarro) durante o dia, principalmente pela man*ã, e tem maior acilidade de contrair inecçes respirat3rias. 6este caso, a tosse piora, o escarro (catarro) torna-se es"erdeado ou amarelado, e a alta de ar poderá piorar, surgindo, :s "e4es, c*iado no peito (sibil;ncia). < medida &ue os anos passam e a pessoa segue umando, a alta de ar "ai e"oluindo. #ode começar a aparecer com ati"idades m!nimas, como se "estir ou se pentear, por e9emplo. +lgumas pessoas com D#28 gra"e poderão apresentar uma ra&ue4a no uncionamento do coração, com o aparecimento de inc*aço nos ps e nas pernas.
Tratamento:
A primeira coisa a fazer é parar de fumar. Nas pessoas com muita dificuldade para abandonar o fumo, podem ser utilizadas medicaç-es que diminuem os sintomas causados pela abstin+ncia deste. 4s broncodilatadores são medicamentos muito importantes no tratamento. odem ser utilizados de v&rias formas: através de nebulizadores, nebulímetros ! sprays ou ;bombin"as;$, turbo"aler ! um tipo de ;bombin"a; que se inala um p seco $, rotadis
disco que se inala um p seco$, comprimidos, #aropes ou c&psulas de inalar. 4s médicos costumam indicar estes medicamentos através de nebulímetros, turbo"aler, c&psulas inalatrias ou nebulizadores, por terem efeito mais r&pido e eficaz, além de contabilizarem menos efeitos colaterais. ontudo, os medicamentos corticosterides também podem ser =teis no tratamento de alguns pacientes com >4. 4 uso de o#ig+nio domiciliar também poder& ser necess&rio no tratamento da pessoa com >4, mel"orando a qualidade e prolongando a vida do doente. Além disso, a reabilitação pulmonar através de orientaç-es e e#ercícios também poder& ser indicada pelo médico com o intuito de diminuir os sintomas da doença, a incapacidade e as limitaç-es do indivíduo, tornando o seu dia'a'dia mais f&cil. >evemos lembrar a import3ncia da vacinação contra a gripe !anual$ e pneumonia, que, geralmente, é feita uma =nica vez.
=ron&uiectasi Sintomas:
4 portador típico de bronquiectasia é aquele indivíduo que tem tosse com e#pectoração !escarro$ persistente e em grande quantidade, principalmente, pela man"ã. 1stas alteraç-es são cr)nicas, mas apresentam períodos de piora, com necessidade de uso freq(ente de antibiticos. Nesta situação, pode "aver febre, perda do apetite, falta de ar, c"iado no peito, e#pectoração com sangue e piora do estado geral da pessoa afetada. ?odavia, as manifestaç-es da doença podem ser frustras ou a pessoa pode até não ter nen"um sinal ou sintoma. 1#iste também um tipo de bronquiectasia @ bronquiectasia seca @ na qual não "& aquela e#pectoração abundante e persistente de muco !catarro$ como na maioria dos casos. 1la se manifesta como episdios de "emoptise !sangramento ao tossir$, e usualmente decorre de les-es cicatrizadas de tuberculose Tratamento:
A cirurgia como tratamento deve ser realizada nos casos em que a doença é localizada !quando acomete s uma parte do pulmão$ e não "& mel"ora dos sintomas com o tratamento conservador. A cirurgia também é uma opção nos casos de pacientes com "emoptises. ontudo, antes da realização da cirurgia, o médico dever& se certificar que o indivíduo possui uma reserva de ar que possibilite tal procedimento. Nos casos em que a doença é difusa, o tratamento é conservador. Além dos antibiticos, que são armas importantíssimas nesta modalidade de tratamento, a fisioterapia é fundamental no tratamento dos pacientes com bronquiectasias. Através de manobras, em especial de drenagem postural@ o indivíduo é colocado numa posição, de acordo com a localização de suas les-es, para que a gravidade a/ude na drenagem das secreç-es contidas nos locais afetados do pulmão ou pulm-es. A fisioterapia pode, com isso, reduzir o n=mero de e#acerbaç-es da doença e a sua progressão. A drenagem postural deve ser feita diariamente, com duração de quinze a trinta minutos por sessão para que se/a eficaz. >entre as medicaç-es que podem au#iliar no tratamento também estão os mucolíticos @ que promovem uma maior depuração das secreç-es br)nquicas @ e os broncodilatadores para alívio da falta de ar e do c"iado no peito. Nos pacientes com bronquiectasias difusas, com grave pre/uízo na qualidade de vida, o transplante pulmonar poder& ser realizado omo complicaç-es possíveis das bronquiectasias, além das pneumonias, pode ocorrer o empiema que é o ac=mulo de pus na pleura !que é a capaBdo pulmão$, o abscesso pulmonar !uma lesão que forma um buraco com pus no pulmão$, o pneumotra# !ac=mulo de ar na pleura$, a "emoptise volumosa !quando a pessoa tosse grande volume de sangue$ e o cor pulmonale @ que ocorre quando a doença cr)nica dos pulm-es desencadeia um dano ao coração.
Causa:
A bronquiectasia pode ser cong+nita !desde o nascimento$ ou adquirida. ara a bronquiectasia surgir, "& necessidade da presença de dois elementos: a agressão por uma infecção e a defici+ncia na resolução !limpezaB$ das secreç-es br)nquicas. ortanto, quanto mais agressivo o germe causador da infecção e quanto pior os mecanismos e as condiç-es de defesa dos pulm-es e do organismo como um todo, maiores as c"ances de
desenvolvimento da doença. om a perpetuação do processo inflamatrio nos br)nquios, estes vão se destruindo.
