EJERCICIOS DE INCIDENCIA Y PREVALENCIA 1. En un llamamiento al servicio militar en Holanda se realizó un cribado de varones de 19 años nacidos entre 1944 y 1947 utilizando test normalizados de inteligencia y otros métodos. De 405.548 hombres sometidos a la prueba, 23.360 mostraron R.M.L(Retraso mental leve, CI = 50 - 69). ¿Qué medida de frecuencia de R.M.L puede obtenerse? Realizar los cálculos. Prevalencia = 23.360/405.548 = 57.6% 2. En un área de Washington se intentó determinar la frecuencia de esclerosis múltiple (E.M.) en la población blanca nativa (679.478 individuos) y en la de origen japonés (16.122 individuos). En el momento de la investigación se encontró que en los grupos había respectivamente 395 y 0 casos de E.M. ¿Qué medida de frecuencia de enfermedad se puede calcular? Obténgase para cada grupo: Blancos nativos 679.478 Casos 395 Prevalencia 5.8%
Japoneses 16.122 Casos 0 Prevalencia 0
3. Según el Registro Sueco de Tumores, aparecieron, respectivamente, en los años1971, 1972 y 1973, 97, 121 y 212 casos de cáncer de páncreas, entre hombres de 70-74 años. Al comienzo de 1971 este grupo de edad comprendía 309.949 individuos y al final de 1973, 332.400 ¿Qué medida de frecuencia de enfermedad puede obtenerse? Realizar los cálculos: Prevalencia= 430/332.400 = 1.2%
4. Explicar en propios términos el significado de las siguientes expresiones: a) La prevalencia de una enfermedad en un población es de 0,02. b) La tasa de incidencia anual de una enfermedad en una población es de 5 x10.000. 5. En una población con una distribución por edad estable ¿cómo se explicará que la prevalencia de una enfermedad esté disminuyendo a pesar de que la tasa de incidencia permanezca constante?
6. ¿Cuál es la diferencia entre tasa de incidencia e incidencia acumulada? 7. Póngase un ejemplo numérico, con un período de observación de un año, en el que a tasa de incidencia anual sea mayor de 1. ¿Cuál será la incidencia acumulada? 8. Entre el personal de cierto laboratorio médico se registraron 532 casos de heridas debidas a accidentes en un período de cuatro años. El número de empleados de este laboratorio era de 520 al comienzo del período y de 680 al final ¿qué medida de frecuencia puede ser obtenidas? Calcúlese. Prevalencia = (532 / 680)*100 = 78.2% Densidad de incidencia = 532/ ((680-520)/2) = 1.26 en 4años 9. En un examen de 1.000 hombres de 65 años, se encontró que 100 padecían una cierta enfermedad. Durante el siguiente período de 10 años, 200 más contrajeron esta enfermedad. ¿Qué medida(s) de frecuencia de enfermedad puede(n) obtenerse? Realizar los cálculos: Prevalencia Incidencia acumulada = 200/900 = 22.2% en 10 años densidad de incidencia =
10. Entre los internados en un centro de tratamiento psiquiátrico existían portadores de hepatitis B en algunas salas, aunque no en otras. Para investigar el grado en que este hecho pudiese condicionar la frecuencia de hepatitis B entre el personal, se le examinó determinando la presencia de marcadores serológicos. 14 individuos, de 67 personas que trabajaban en las salas en las que había portadores, presentaban positividad a marcadores de hepatitis B. De 72 personas que trabajaban en las otras salas, sólo 4 presentaron serología positiva. ¿Qué medida de frecuencia de enfermedad indicada por los marcadores se puede calcular? Obténgase para cada uno de los dos grupos de personal: Sala Total población Población Positiva Prevalencia
1 67 14 20.8%
2 72 4 5.5%
11. Un cierto número de mujeres de edades entre 30 y 59 años fueron sometidas a exámenes ginecológicos periódicos a efectos de diagnóstico y tratamiento precoz del cáncer cervical. Aquellas mujeres en las que no se halló la enfermedad en el examen inicial, fueron objeto de un seguimiento que acumuló 238.294 años en riesgo, identificándose 123 casos nuevos de “carcinoma in situ“. ¿Que medida de frecuencia de enfermedad puede obtenerse? Realícense los cálculos:
12. En un cribado de 5.000 mujeres se encontró que 25 de ellas padecían cáncer de mama. En los 5 años siguientes 10 mujeres más de las examinadas presentaron esta enfermedad. ¿Que medidas de frecuencia de enfermedad pueden ser obtenidas? Realizar los cálculos: Prevalencia = (25/5000)*1000 = 5% Incidencia = (35 /4990) =7
13. A lo largo de un período de 5 años se produjeron 270 casos de úlcera duodenal en la población masculina de una determinada ciudad. El número de varones de esta ciudad era de 18.500 al comienzo del período y de 21.500 al final ¿Qué medidas de frecuencia de enfermedad pueden obtenerse? Realizar los cálculos: Prevalencia = (270/21500)*100 =1.25% Densidad de incidencia = 270/((21500-18500)/2) = 18 14. En un estudio de la agudeza visual y de la frecuencia de ciertas enfermedades oftalmológicas en Framingham, se encontró que entre 2.477 personas de 52 a 85 años había 310 que padecían de cataratas, 156 de degeneración macular senil, 67 de retinopatía diabética, 64 de glaucoma de ángulo abierto y de 22 de ceguera. ¿Qué medidas de frecuencia de enfermedad se pueden calcular? Obténgase las correspondientes a las distintas enfermedades oculares y a la ceguera: Enfermedad
Cataratas
Degeneración macular senil
Retinopatía diabética
Población Población total Prevalencia
310
156
67
12.5%
6.2%
2477 2.7%
Glaucoma de ángulo abierto 64
Ceguer a
2.5%
8.8%
22
15. En un área geográfica cuya población media anual fue de 7’250.000 aparecieron 435 casos de meningitis bacteriana en el periodo comprendido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 1975. ¿Que medida de frecuencia de enfermedad puede ser obtenida? Realizar los cálculos: Prevalencia = (435 / 7’250.000) = 0,00006*100.000 = 6 por 100000 personas
