EL LENGUAJE EXPRESIVO 1. DEFINICIÓN El leng lengua uaje je expr expres esiv ivo o o moto motorr es un proc proces eso o comp comple lejo jo que que comp compre rend nde e la pronunciación, supone una actividad motora precisa y una organización serial bien establecida, así como la retención de un esquema general de la frase u oración. Por lo cual intervienen varias áreas del encéfalo.
Producción del habla La capacidad de hablar requiere de diversas habilidades, primero, la persona debe tene tenerr algo algo de que que habl hablar ar,, pro pro ejem ejempl plo o pued puede e habl hablar arse se de algo algo que que pasa pasa actualmente o de algo que ya paso, en la primer caso se esta hablando de la s percepciones y en le segundo caso se habla de los recuerdos. Tanto en las percepciones como en los sucesos pasados se involucran la participación de los mecanismos cerebrales de la parte posterior de los hemisferios cerebrales (los lóbulos occipital, parietal y temporal). Para que las percepciones, recuerdos y procedimientos se conviertan en habla se requiere la participación de mecanismos nerviosos localizados en los lóbulos frontales.
Articulación lingüística La articulación articulación lingüística lingüística es el fundamento fundamento estructural estructural que explica explica por qué una lengua carece de límites explícitos acerca de lo que se puede expresar en ella, a diferencia de lo que ocurre con otros sistemas de comunicación más restringidos. El principio de la articulación lingüística pone de manifiesto el hecho de que las secuencias lingüísticas, a las que atribuimos un significado global, pueden ser descompuestas descompuestas o analizadas analizadas en segmentos segmentos menores que presentan también una cara de significado y una cara de significante y que pueden ser empleados como constituyentes de secuencias distintas a aquellas en que han sido obtenidas. A su
vez, estos segmentos pueden ser analizados en otros y estos en otros; hasta llegar a las unidades mínimas. La importancia de este fundamento, debido al cual una lengua puede expresar un conjunto no cerrado de proposiciones y que permite además traducir a ella cualquier cosa expresada en un sistema semiótico distinto, fue puesta de relieve, entre otros, por André Martinet, para quien la articulación era el rasgo auténticamente diferencial de las lenguas humanas. La recursividad de la lengua es un aspecto creativo, señalado por el enfoque generativista, que serviría para la articulación lingüística.
2. La localización del lenguaje La localización del lenguaje procede de cuatro lineas básicas de investigación: Estudios anatómicos del lenguaje, estudios de lesiones en pacientes, estudios basados en la estimulación cerebral de pacientes en estado de vigilia y estudios basados en imágenes del cerebro.
2.1. Anatomía y función del lenguaje. En principio, para poder tener un lenguaje, se requiere de una anatomía vocal altamente compleja para producir sonidos y controlarlos.
Voz La voz o fonación, es el sonido producido en la laringe por la salida del aire (espiración) que, al atravesar las cuerdas vocales, las hace vibrar. La voz se define en cuanto a su tono, calidad e intensidad o fuerza. El tono óptimo o más adecuado para el habla, al igual que su rango de variación, depende de cada individuo y está determinado por la longitud y masa de las cuerdas vocales. Por tanto, el tono puede alterarse, variando la presión del aire exhalado y la tensión sobre las cuerdas vocales. Esta combinación determina la frecuencia a la que vibran las cuerdas: a mayor frecuencia de vibración, más alto es el tono.
Articulación La articulación se refiere a los sonidos del habla que se producen para formar las palabras del lenguaje. Los instrumentos de la articulación son: los labios, la lengua, los dientes, las mandíbulas y el paladar. El habla se articula mediante la interrupción o modelación de los flujos de aire, vocalizados y no vocalizados, a través del movimiento de la lengua, los labios la mandíbula inferior y el paladar. Los dientes se usan para producir algunos sonidos específicos.
Anatomía de los órganos del lenguaje. La anatomía de los órganos del lenguaje estudia la estructura, la forma, la función y las relaciones espaciales de los mismos y resulta imprescindible para comprender el funcionamiento del lenguaje humano y como ha ido evolucionando.
Clasificación: •
Órganos centrales del lenguaje
•
Órganos periféricos del lenguaje
Centrales: médula espinal, encéfalo, cerebro y el cerebelo, que en conjunto forman nuestro S.N.C. De todos ellos el cerebro es el más importante pues para poder comprender y expresar las estructuras lingüísticas humanas la parte externa o corteza cerebral tuvo que aumentar de tamaño y aumentar el número de conexiones. Dentro del cerebro podemos distinguir dos áreas encargadas de esto: o
Áreas perceptivas cerebrales de la audición y de la visión que posibilitan entender las palabras habladas y escritas.
o
Áreas motoras del lenguaje que permiten realizar los movimientos musculares necesarios para emitir las palabras habladas o escritas,
así el desarrollo cerebral es el eje sobre el que gira nuestra compleja capacidad de oir, ver, hablar y escribir.
Periféricos: se dividen también en dos grandes grupos, que son: los receptores y los motores o expresivos. -
Los receptores fundamentalmente son el ojo y el oído ( sentido de la vista y de la audición ) que tienen en muchas otras especies un mayor desarrollo que nosotros.
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Los motores o expresivos, dentro de ellos se incluye la laringe, faringe, la boca y las fosas nasales en cuanto a los relacionados con el lenguaje hablado y relacionado con el lenguaje escrito tenemos el miembro superior que ha sufrido un desarrollo evolutivo a lo largo del tiempo para poder producir complicadas señales habladas y escritas sin detrimiento de otras funciones.
Sin la organización anatómica de los órganos centrales y periféricos del lenguaje la fonética, la semántica o la expresión literaria no existirían, así por ejemplo una alteración anatómica periférica ( sordera ) provoca graves alteraciones en el proceso de la comunicación oral o escrita. Por ello, la anatomía de estos órganos es necesaria para comprender el lenguaje humano y para explicar el enorme desarrollo que ha ido adquiriendo a lo largo de la evolución.
Áreas del cerebro relacionadas con el lenguaje Las regiones del lenguaje abarcan la circunvolución frontal inferior y la circunvolución temporal superior, en las que se encuentran localizadas las áreas de Broca y las áreas de Wernicke, respectivamente. Las regiones que rodean las circunvoluciones, como la zona ventral de las circunvoluciones precentral y prostcentral, a circunvolución supramarginal, la circunvolución angular y la circunvolución temporal medial también son algunas de las regiones más importantes que interviene en el lenguaje.
Las áreas del lenguaje de acuerdo con el sistema de numeración de Brodmamn son: el área de Broca equivale a alas áreas 45 y 44, y el área de Wernicke es equivalente al área 22. Las regiones del lenguaje también comprenden las áreas 9, 4, 3-2-1, 40, 39 y 21. Si la cisura lateral del cerebro se abriera demostraría que varias áreas en su interior están relacionadas con el lenguaje, como la ínsula, la circunvolución de Heschl (corteza auditiva primaria) y partes de la circunvolución temporal superior, denominadas planos temporal anterosuperior y antroposterior. Otras regiones que interviene en esta función son la zona dorsal del área 6 de la cisura lateral (también denominada área motora suplementaria), parte del tálamo, la zona dorso lateral del núcleo caudado y el cerebelo y algunas áreas del hemisferio derecho.
2.2. Estudios de lesiones en el ser humano El modelo neurológico de Wernicke – Geschwind, se baso por completo en datos obtenidos a partir de lesiones cerebrales. Este modelo consta de tres partes: 1. El significado de las palabras se representa en el área de Wernicke. Cuando una persona escucha un discurso, los sonidos de las palabras se envían a través
de la vía auditiva a la corteza auditiva primaria, la circunvolución de Heschl. Desde esta se transmite al área de Wernicke, donde se extrae el sentido de las palabras. 2. Para hablar es necesario enviar el significado de las palabras por el fascículo longitudinal superior arcuato al área de Broca, donde se ensamblan los morfemas. El modelo propone que el área de Broca contiene una representación para la articulación de las palabras. Las instrucciones para el habla se envían desde el área de Broca hacia el área motora facial adyacente y, desde ésta, a las neuronas motoras faciales del tronco encéfalico, el cual retransmite las órdenes a los músculos de la cara. 3. La lectura requiere que la información relacionada con la escritura sea enviada desde las áreas visuales 17, 18 y 19 hacia la circunvolución angular (área 39) y el área de Wernicke para la lectura silenciosa, o en conjunción con el área de Broca, para la lectura en voz alta. IMAGEN 19, 7
2.3. Elaboración de mapas de las zonas del lenguaje por estimulación electrica Las zonas del neocortex relacionadas con el lenguaje, particularmente en el habla, fueron identificadas por Penfield y col. Según esta modalidad los hallazgos más importantes son: 1. La estimulación de ciertas áreas corticales con corriente eléctrica de bajo voltaje interfiere con el habla. Estas áreas son: el área de Broca y Wernicke en el hemisferio izquierdo, así como las representaciones motoras y sensitivas de la cara, y el área suplementaria del lenguaje en ambos hemisferios. 2. La estimulación produce dos tipos de efectos en el lenguaje:
Efectos positivos, lo cual significa vocalización pero no habla, que puede ser provocada por estimulación del área facial o de la región motora suplementaria de cualquiera de los hemisferios. Efectos negativos, es decir, imposibilidad de vocalizar o de utilizar las palabras correctamente, errores similares a los que ocurren en las afasias. La dificultad en la pronunciación, distorsión y repetición de palabras, son consecuencia de la estimulación del área facial. La confusión de números al contar (6, 19, 14), la imposibilidad de nombrar algo a pesar de conservar la capacidad de hablar (“Esto es un…, yo lo se” o “es lo que se pone en los zapatos”), y nombrar objetos erróneamente (“camello” por “caramelo” o “cuchillo” por “tijeras”), surgen de la estimulación de las zonas anterior (área de Broca) y posterior del habla (área de Wernicke) 3. Ojemann y Matter comprobaron que durante la estimulación del área de Broca, los pacientes tenían dificultad para realizar movimientos faciales voluntarios. Curiosamente, la estimulación de estos mismos puntos también puede alterar la discriminación fonética. Los autores también describen las dificultades en la memoria a corto plazo como el resultado de la estimulación de la corteza temporoparietal posterior. 4. Existe una variabilidad de la zona que corresponde al lenguaje de una persona a otra por influencias del ambiente. A partir de estos resultados se pueden extraer conclusiones importantes. Primero, los datos no confirman el modelo de localización estricto del lenguaje, ya que los efectos de la estimulación de las zonas anterior y posterior en la función del habla son claramente similares. La estimulación en zonas alejadas del área de Broca y de Wernicke también producen trastornos en el lenguaje. La estimulación en zonas del lenguaje afecta el habla, deficits en el control motor voluntario de la musculatura facial, en la memoria a corto plazo y en la lectura.
2.1. Elaboración de mapas de las zonas del lenguaje utilizando técnicas de imágenes En base a estudios con PET, RMf y otros procedimientos relacionados se confirman la función de las clásicas zonas anterior y posterior del habla en el lenguaje, pero también demuestran que intervienen otras regiones. Por otra parte, sugieren que la zona posterior tiene una participación muy estrecha en el análisis de la estimulación auditiva, pero que no existe un incremento del flujo sanguíneo en respuesta a los estímulos visuales. Indican asimismo, que el área de Broca no contribuye simplemente una representación cortical de los movimientos del habla, como se pensaba tradicionalmente. En el lenguaje intervienen también áreas visuales, áreas auditivas y áreas motoras.
3. LATERALIDAD DEL LENGUAJE Tanto la percepción del lenguaje como para el hable existe una dominancia en el hemisferio izquierdo. Sin embargo en casos de lesión en el hemisferio dominante, los resultados demostraron que el hemisferio tiene poca o casi ninguna relación con el habla, pero una buena comprensión auditiva del lenguaje, tanto en sustantivos como en verbos.
4. EXAMEN NEUROLÓGICO DEL LENGUAJE EXPRESIVO El estudio del lenguaje expresivo comprende exploraciones de: •
La articulación de los sonidos del habla
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El lenguaje reflejado o repetitivo
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La función nominativa del habla
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El Habla narrativa
La producción y articulación de los sonidos del habla
El lenguaje es todo sistema utilizado para representar y comunicara ideas y el habla se refiere a la forma audible del lenguaje comunicativo. La energía sonora que procede de la laringe es filtrada en el tracto vocal para producir el sonido final. Para que esto se produzca debe haber un determinado tono muscular en la lengua, labios y velo del paladar.
Lenguaje Reflejado o repetitivo La función denominativa del habla Nombrar objetos, designarlos paro medio de palabras supone una de las funciones básicas del lenguaje e implican funciones especificas complejas. Nombrar un objeto, una acción o una cualidad determinadas requiere primero, la composición fonética de una palabra particular; requiere también una asociaron estable entre la palabra y el objeto que denota y la capacidad de encontrar la palabra requerida.
Habla narrativa El lenguaje utilizado como medio de comunicación no solo sirve para nombrar los objetos o las acciones, sino que también describe acontecimientos. La complejidad de la estructura del lenguaje espontáneo predicativo (narrativo) puede verse alterada como resultado de la inestabilidad de las huellas y de la extinción del significado de las palabras
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