INSTRUCCIONES PRACTICA DE FISIOPATOLOGÍA VALIDA DEL 27 DE JUNIO AL 1 DE JULIO Luego de revisar el caso clínico estudie estudie el problema problema en forma individual, individual, para ello emplee la biblio bibliograf grafía ía recomen recomendada dada en “TRAST “TRASTORN ORNOS OS GASTRO GASTROINT INTST STINA INALS!" LS!" sta sta actividad previa a la pr#ctica facilitar# su desempe$o durante la misma" n la pr#ctica se formaran grupos para resolver el caso clínico clínico % se anali&aran en plenaria
EL PROBLEMA DE LIONEL Lionel, Lionel, de '( a$os, ingresa a unidad unidad de mergencias mergencias de )línica )línica los *ngeles, *ngeles, en malas condici cond iciones ones presentan presentando do “+A “+AT TSI SIS!" S!" Refiere Refiere -ue desde .ace .ace / mes present presentaa “0OLOR 12ANT 12ANT A30OINAL A30OINAL”, interm intermite itente nte especia especialme lmente nte en la noc. noc.ee -ue calma con la ingesti ingesti4n 4n de anti#cidos anti#cidos -ue -ue el mismo mismo ad-uiere ad-uiere en una farmacia farmacia,, presenta presenta tambi5n tambi5n “A)I06 !-ue llega llega .asta la garganta" garganta" 7amiliares 7amiliares refieren refieren -ue .ace ' días se encue encuent ntra ra 33I 33IN0 N0O O post postit itul ulac aci4 i4nn de magi magiste sterr % desde desde .ace .ace 8 meses meses con consum sumee “9T “9 TOR OROL OLA) A)O O S:0I S:0I)O )O!! en tabl tablet etas as % en ocasi ocasion ones es como como un ung;e g;ent ntoo po porr lesi lesi4n 4n deportiva en rodilla derec.a" n el e
? @g talla= /,BC m, I)= 'D perímetro de cintura= /C8 cm TA= ?(E(C mm +g 7)= //C lpm, palide& muco mucocut cutan anea ea inte intensa nsa fasci fasciee angu angust stia iant nte, e, apert apertura ura oral oral con con resto restoss .em#t .em#tic icos, os, dolor dolor abdominal en epigastrio, peristaltismo .iperactivo, pulsos perif5ricos d5biles" Al concluir el e
Antecedentes
Sintomas
Signos
Hace tres diasse encuentra bebiendo Consumo de ketorolaco sodico Consumo de anacidos
Dolor quemanta abdominal Acides. Dolor abdominal en epigastrio Estado general empeorado
.Hematemesis Palides mucocutanea intensa .Facie angusante Depociciones melanicas PA baja Taquicarida
2. /U&ted (%n&de-' -e$e'nte e$ (%n*% %-'$ + '$('(3n t3(' de 4et%-%$'(% &3d(% "#e -e'$5% L%ne$, 6#&t!"#e dent!('nd% $%& *e('n&*%& !&%'t%$%(%& de #de-%n '-t('- en e&te (#'d-%. 0ano directo a las celulas epiteliales acumulo intracelularH stimula la secrecion acida % pepsiba penetraci4n sin barrera de proteci4nH In.ibici4n de sintesis de ciclooC J de la poblaci4n Induce a la formacion de mediadores inflamatorios stimula infiltracion celular Altera el potencial antio
:. /C#0$ e& e$ d'n%&t(% de L%ne$ 2lceras acompanado de .emorragia digestiva alta
;. /C#0$ e& $' %&9$e ('#&' de$ -%9$e*' de L%ne$ Ingesti4n inadecuado de -uetorolaco sodico mas consumo e