ELI 150 UM

REF 9515-167- 50- SPA REV A1

ELI 15O ELECTROCARDIÓGRAFO EN REPOSO DE 12 DERIVACIONES

MANUAL DEL USUARIO

Fabricado por Mortara Instrument, Inc., Milwaukee, Wisconsin EE.UU. PRECAUCIÓN: Las leyes federales exigen que la venta de este dispositivo sea realizada exclusivamente por un médico o a pedido de un médico.

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AVISOS

Responsabilidad del fabricante Mortara Instrument, Inc. sólo se responsabilizará con respecto a la seguridad y el rendimiento si: • Las operaciones de ensamblado, ampliaciones, reajustes, modificaciones o reparaciones son llevadas a cabo por personal autorizado por Mortara Instrument. • El dispositivo ELI 150 se utiliza de acuerdo con las instrucciones de uso. Responsabilidad del cliente El usuario de este producto es responsable de asegurar la implementación de un programa de mantenimiento satisfactorio. En caso contrario, pueden producirse fallos indebidos y posibles riesgos para la salud. Identificación de equipos Los equipos Mortara Instrument se identifican mediante números de serie situados en la parte trasera o inferior del equipo. Se deberá tener cuidado de que éstos no se borren. Avisos de copyright y marca comercial Este documento contiene información que está protegida por copyright. Se reservan todos los derechos. Ninguna parte de este documento puede ser fotocopiada, reproducida o traducida a otro idioma sin el consentimiento previo por escrito de Mortara Instrument, Inc. Información importante La información contenida en este documento está sujeta a posibles modificaciones sin previo aviso. Mortara Instrument, Inc. no ofrece ninguna garantía no especificada con respecto a este material, incluyendo, sin limitación, garantías implícitas de comercialización o de idoneidad para un propósito particular. Mortara Instrument, Inc. no asume ninguna responsabilidad sobre cualquier error u omisión que pueda aparecer en este documento. Mortara Instrument no acepta ningún compromiso de actualizar o mantener actualizada la información contenida en este documento.

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INFORMACIÓN DE GARANTÍA

Su garantía Mortara MORTARA INSTRUMENT, INC. (en adelante denominada “Mortara”) garantiza por la presente que los productos Mortara (en adelante referidos como “Productos”) están libres de defectos en cuanto a materiales y fabricación en condiciones normales de uso, servicio y mantenimiento durante el periodo de garantía de tal Producto por parte de Mortara, un distribuidor autorizado o un representante de Mortara. El uso, servicio y mantenimiento normal significa un funcionamiento y mantenimiento de acuerdo con las instrucciones apropiadas y/o guías de información. Esta garantía no se aplica a los daños en los Productos causados por cualquiera de las circunstancias o condiciones siguientes: a) Daños en el transporte; b) Partes y/o accesorios de los Productos no suministrados o aprobados por Mortara; c) Mala aplicación, uso incorrecto, abuso y fallo al seguir las instrucciones del Producto y/o guías de información; d) Accidentes o desastres que afecten a los Productos; e) Alteraciones o modificaciones de los Productos no autorizadas por Mortara; f) Otros sucesos fuera del control razonable de Mortara o no originados bajo condiciones normales. LA ACTUACION BAJO ESTA GARANTÍA SE LIMITA A LA REPARACIÓN O SUSTITUCIÓN SIN CARGO ALGUNO POR MANO DE OBRA O MATERIALES DE CUALQUIER PRODUCTO QUE RESULTE DEFECTUOSO TRAS SER EXAMINADO POR MORTARA. Esta acción estará condicionada a la rápida recepción por parte de Mortara del aviso de cualquier defecto alegado que sea descubierto dentro del periodo de garantía. Las obligaciones de Mortara bajo la anterior garantía estarán condicionadas sobre el supuesto de que el comprador de los Productos (i) asume todos los cargos de transporte con respecto a cualquier Producto devuelto a la sede principal de Mortara o cualquier otro lugar designado específicamente por Mortara o su distribuidor representante autorizado, y (ii) todos los riesgos de pérdida en el tránsito. Se acuerda expresamente que la responsabilidad de Mortara es limitada y que Mortara no tiene la función de asegurador. El comprador del Producto, por su aceptación y compra del mismo, reconoce y acuerda que Mortara no es responsable de pérdidas, deterioros o daños debidos directamente o indirectamente a un suceso o consecuencia relacionada con el Producto. Si Mortara fuera considerada responsable de algo bajo alguna teoría (excepto la expresada en la presente garantía) por pérdida, deterioro o daño, la responsabilidad de Mortara estaría limitada a la menor de las siguientes cuantías: pérdida real, deterioro, daño o el precio de compra original del Producto cuando fue vendido. QUEDAN EXCLUIDAS DE LAS CONDICIONES DE GARANTÍA, EXPUESTAS ANTERIORMENTE, LAS PARTES CONSUMIBLES TALES COMO PAPEL, BATERÍAS, ELECTRODOS, CABLES DE PACIENTE, TERMINALES Y MEDIOS MAGNÉTICOS DE ALMACENAMIENTO. EXCEPTO EN LO AQUÍ EXPUESTO CON RESPECTO AL REEMBOLSO DE LOS GASTOS DE MANO DE OBRA, EL COMPRADOR UNICA Y EXCLUSIVAMENTE OBTENDRÁ DE MORTARA, EN COMPENSACION POR RECLAMACIONES RELACIONADAS CON LOS PRODUCTOS, POR CUALQUIER PERDIDA Y DAÑO DERIVADO DE CUALQUIER CAUSA, EL REMEDIO DE LA REPARACIÓN O SUSTITUCIÓN DE LOS PRODUCTOS DEFECTUOSOS SIEMPRE QUE EL DEFECTO SEA INDICÁDO Y SE COMUNIQUE A MORTARA DENTRO DEL PERIODO DE GARANTÍA. EN NINGÚN CASO, INCLUYENDO RECLAMACIONES POR NEGLIGENCIA, SERÁ MORTARA RESPONSABLE POR DAÑOS INCIDENTALES, ESPECIALES O CONSECUTIVOS, O POR CUALQUIER PERDIDA O GASTO DE CUALQUIER TIPO, INCLUYENDO PERDIDA DE BENEFICIOS, SEA BAJO AGRAVIO, NEGLIGENCIA O ESTRICTA RESPONSABILIDAD SEGÚN LA LEY O DE OTRA FORMA. ESTA GARANTÍA ES EXPRESAMENTE EN LUGAR DE CUALQUIER OTRA GARANTÍA, EXPRESA O IMPLICITA, INCLUYENDO SIN LIMITACION LA GARANTÍA DE CAPACIDAD DE LA MERCANCÍA Y LA GARANTÍA DE IDONEIDAD PARA UN PROPÓSITO PARTICULAR. iii

INFORMACIÓN DE SEGURIDAD PARA EL USUARIO

Advertencia:

Significa que existe riesgo de lesión personal para Ud. u otros.

Precaución:

Significa que existe riesgo de dañar el equipo.

Nota:

Suministra información para ayudar además en el uso del equipo.

La ley restringe la venta de este equipo a facultativos o bajo su prescripción. Advertencias

• Equipo (electrocardiógrafo, Clase 1) que capta y presenta datos que reflejan las condiciones fisiológicas del paciente, que cuando son revisados por un facultativo experto pueden ser utilizados para determinar el diagnóstico. No obstante, los datos no deben ser utilizados como el único medio para determinar el diagnóstico del paciente. • Para asegurar que la seguridad eléctrica se mantenga durante el funcionamiento con alimentación a CA (~), el equipo deberá ser conectado a un enchufe de tipo hospitalario. • Para mantener la seguridad prevista para el operador y el paciente, los equipos periféricos y accesorios utilizados que entren en contacto directo con el paciente deberán se conformes a las normas UL 60601-1, IEC 601-1 e IEC 601-2-25. • Los cables del paciente que se utilizan con el ELI 150 incluyen una resistencia en serie (10 Kohms mínimo) en cada derivación para protección contra desfibrilación. Los cables del paciente deben comprobarse, por si presentan grietas o roturas, antes de su uso. • Las partes conductoras del cable del paciente, de los electrodos y de las conexiones asociadas de los componentes aplicados tipo CF, incluido el conductor neutro del cable del paciente y el electrodo, no deben entrar en contacto con otros elementos conductores, incluida la toma de tierra. • Para mantener la seguridad prevista para el operador y el paciente, sólo deben utilizarse repuestos y accesorios suministrados con el equipo y suministrados a través de Mortara Instrument, Inc. • Los electrodos ECG podrían causar irritación de la piel y deberán ser examinados para detectar signos de irritación o inflamación. • Para evitar posibles infecciones, el uso de los componentes desechables (como electrodos) debe estar limitado a un solo uso. • Para evitar el riesgo de lesiones graves o muerte durante la desfibrilación del paciente, debe evitarse el contacto con el equipo o cables de paciente. Adicionalmente, se requiere una correcta colocación de las palas del desfibrilador en relación a los electrodos para minimizar el daño del paciente. • Para garantizar la seguridad del paciente y del instrumento, el paciente debe estar rodeado de un espacio libre en un radio de 1,5 metros (5 pies). iv

Información de Seguridad Para el Usuario (Continuación)

• Si existe un posible riesgo de explosión: No utilizar el equipo en presencia de anestésicos inflamables. • Antes de intentar usar el equipo para aplicaciones clínicas el operador deberá leer y comprender el contenido de este manual y cualquier otro documento que acompañe al equipo. • Cuando esté en duda la integridad del conductor de tierra de protección, el ELI 150 deberá ser utilizado con su fuente de energía interna (batería). • Todos los conectores de entrada y salida (I/O) están previstos para la conexión exclusiva de dispositivos que cumplan con la norma IEC 60601-1, u otras normas IEC (ej. IEC 60950) que son las apropiadas para el dispositivo. La conexión de dispositivos adicionales al ELI 150 puede aumentar la corriente de fugas en el chasis o al paciente. Para mantener la seguridad del usuario y del paciente, deben considerarse los requisitos de la norma IEC 60601-1-1, y debe medirse la corriente de fugas para confirmar que no existe riesgo de descarga eléctrica. • Para mantener el equipo inmune a señales electromagnéticas que pueden causar interferencias, deben usarse cables blindados para conectar el dispositivo ELI 150 a una red. • Para mantener seguros al operador y al paciente, los equipos conectados a la misma red que el dispositivo ELI 150 deben cumplir los requisitos de IEC 60950 o IEC 60601-1. • Para evitar choques eléctricos debidos a potenciales de tierra desiguales que pueden existir entre puntos de un sistema de red distribuida o condiciones de falla en equipos externos conectados a la red, debe conectarse blindaje de cable de red a una descarga a tierra de protección adecuada al área donde se utiliza el dispositivo ELI 150. • El ELI 150 no ha sido diseñado para ser usado con equipos de electrocirugía de alta frecuencia (AF) y no dispone de medios de protección contra lesiones al paciente. • La calidad de la señal producida por el electrocardiógrafo puede verse negativamente afectada por el uso de otros equipos médicos, como por ejemplo desfibriladores y máquinas de ultrasonidos. • No conecte un cable telefónico al conector de LAN. • Estos equipos pueden contener un módulo GSM (módem celular) para la transmisión de registros de ECG. Las etiquetas del dispositivo y la presencia de un puerto para antena indicarán si la unidad está equipada con el módulo GSM. En este caso, aplican los siguientes avisos: • El módulo GSM funciona en bandas de frecuencia asignadas, según el modelo. La identificación del módulo GSM instalado, cuando corresponda, puede encontrarse en una etiqueta en la parte inferior del dispositivo ELI 150. • MultiTech Systems, Inc., modelo MTSMC-G-F1 (Europa y otros lugares): 900/1800 MHz • MultiTech Systems, Inc., modelo MTXMC-G-F2 (EE.UU. y otros lugares): 850/1900 MHz • El uso del módulo GSM puede interferir con otros equipos que funcionen en las inmediaciones. Verifique con las autoridades locales o funcionarios de gestión de espectro en su institución para determinar si existen restricciones con respecto al uso de esta característica en la zona. • No transmita mediante el módulo GSM con una antena averiada o sin antena. Reemplace la antena de inmediato si está dañada.

v


• Use sólo la antena que se suministra para el uso con este equipo. Las antenas, modificaciones o accesorios no autorizados podrían dañar el módulo GSM y pueden violar regulaciones locales sobre las emisiones de radiofrecuencia o invalidar la aprobación de tipo. • Para asegurar que la unidad cumple las regulaciones vigentes que limitan tanto la potencia máxima de salida de radiofrecuencia como la exposición de seres humanos a las radiaciones de radiofrecuencia, en todo momento debe mantenerse una distancia mínima de 20 cm entre la antena de la unidad y el cuerpo del usuario y las personas cercanas.. • El módulo de GSM cumple con todas las normas de seguridad con respecto a la radiofrecuencia aplicables, incluso normas y recomendaciones para la protección de la exposición pública a la energía electromagnética de radiofrecuencia que ha sido establecida por agencias gubernamentales y otras organizaciones calificadas, como las siguientes: • Comisión Federal de Comunicaciones (FCC) • Directivas de la Comunidad Europea • Secretaría General V en Asuntos de Energía Electromagnética de Radiofrecuencia

Precauciones

• Para prevenir posibles daños al teclado, no use objetos punzantes o rígidos para pulsar las teclas; utilice únicamente las yemas de los dedos. • No intente limpiar el equipo o los cables del paciente sumergiéndolos en líquidos, ni en un autoclave o esterilizador de vapor. Limpie las superficies externas del equipo con una solución de agua tibia y detergente suave y luego secar con un paño limpio. • La unidad no contiene componentes internos que deban ser atendidos por el usuario. Sólo debe ser abierta por personal técnico cualificado. • La batería recargable interna es de tipo hermético ácido-derivadas y está totalmente exenta de mantenimiento. Si aparece algún defecto, dirigirse al departamento de servicio de Mortara Instrument. • No tirar de los cables de paciente ya que ello podría producir fallos mecánicos o eléctricos. Los cables de paciente deberán ser guardados formando un lazo abierto.

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Notas

• Un movimiento excesivo del paciente puede interferir en el funcionamiento del equipo. • Una adecuada preparación del paciente es importante para una correcta aplicación de los electrodos de ECG y un correcto funcionamiento del equipo. • No se conocen riesgos de seguridad si otros equipos, tales como marcapasos o otros estimuladores, son utilizados simultáneamente con el ELI 150; sin embargo, pueden producirse interferencias en la señal. • Si la entrada de ECG es inoperante debido a una saturación o sobrecarga excesiva, la pantalla indicará fallo de las derivaciones en las que está presente esa condición y, si la señal está siendo registrada, en las derivaciones correspondientes se registrará una onda cuadrada. • De acuerdo con lo definido en IEC 601-1 e IEC 601-2-25, el equipo está clasificado como sigue: • Equipo de Clase I o con alimentación interna • Partes aplicadas tipo CF • Equipo ordinario • No adecuado para uso en presencia de anestésicos inflamables • Funcionamiento continuo NOTA: Desde el punto de vista de la seguridad, según la norma IEC 60601-1 y normas derivadas, esta unidad está clasificada como de “Clase I” y utiliza un enchufe de tres polos para asegurar la toma de tierra junto con la alimentación eléctrica. El terminal de toma de tierra de la entrada de alimentación es el único punto de toma de tierra de protección en la unidad. El metal expuesto accesible durante el funcionamiento normal tiene un doble aislamiento de la toma de corriente. Las conexiones internas a la toma de tierra son masa funcional. • El ELI 150 se apagará automáticamente (pantalla en blanco) si las baterías están muy descargadas. • Tras utilizar el ELI 150 con alimentación a batería, volver a conectar siempre el cable de alimentación. Esto asegura que las baterías se recarguen automáticamente para la próxima ocasión en que se use el ELI 150. Se iluminará un indicador junto al interruptor on/off, indicando que la unidad está en carga. • El ELI 150 es un dispositivo con clasificación UL: CON RESPECTO A RIESGOS DE DESCARGA ELECTRICA, INCENDIO Y RIESGOS MECÁNICOS SOLO, SEGÚN LAS NORMAS UL2601-1, IEC60601-1, CAN/CSA CC22.2 N° 601.1, E IEC60601-2-25 5P35

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SÍMBOLOS DEL EQUIPO

Descripción de los Símbolos Atención, consultar los documentos adjuntos

Corriente alterna

Toma de tierra de protección

Fusible

Línea telefónica (módem)

Red (LAN)

Parte aplicada CF a prueba de desfibrilaciones

Salida/Transmisión

Entrada

ON/OFF (alimentación)

Stop (fin de la acción)

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Símbolos del equipo (Continuación)

Tecla Shift (para acceder a las mayúsculas)

Tecla de espacio

Tecla Enter (aceptar datos/retorno)

Iniciar la impresión del ECG de 12 derivaciones

Iniciar la impresión de la tira de ritmo continuo

Requiere manejo separado de basura según exigencias nacionales

Antena

Indica el cumplimiento de las directivas CE aplicables

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Símbolos del equipo (Continuación)

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COMPATIBILIDAD ELECTROMAGNÉTICA (ECM)

La compatibilidad electromagnética con los dispositivos circundantes debe evaluarse al usar el sistema. Un dispositivo electrónico puede generar o recibir interferencia electromagnética. Las pruebas para la compatibilidad electromagnética (EMC) se han realizado sobre el electrocardiógrafo ELI 150 según la norma internacional para EMC para los dispositivos médicos (IEC 60601-1-2). Esta norma de IEC se ha adoptado en Europa como Norma europeoa (EN 60601-1-2). El sistema no debería ser usado adyacente, apilado o encima de otro equipo. Si el sistema debe usarse adyacente, apilado o encima de equipo, verificar que el sistema opere de manera aceptable en la configuración en que será usado. Los equipos de comunicaciones de radio frecuencia fijos, portátiles, y móviles pueden afectar el funcionamiento del equipo médico. Vea la Tabla X-4 para las distancias de separación recomendadas entre el equipo de radio y el sistema. El uso de accesorios y cables de otra manera que aquéllos especificados debajo, pueden producir emisiones aumentadas o pueden disminuir inmunidad del sistema. 9293-032-50 9293-032-51 9293-033-50 9293-033-51 9281-002-50 3181-008 3181-002

ELI 150 Cable Paciente, 12 canales, 10 derivaciones conector banana - AHA ELI 150 Cable Paciente, 12 canales, 10 derivaciones conector banana - IEC ELI 150 Cable Paciente, 12 canales, 10 derivaciones snap - AHA ELI 150 Cable Paciente, 12 canales, 10 derivaciones snap - IEC Conector banana a alambre con broche, 4 mm, juego de 10 Cable de poder, hospital grado, 8' US Cable de poder, hospital grado, 8' INTERNATICIONAL

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COMPATIBILIDAD ELECTROMAGNÉTICA (ECM) (Continuación)

Tabla X-1 Dirección y Declaración del Fabricante: Emisiones Electromagnéticas El sistema esta diseñado para su empleo en un ambiente electromagnético especificado en la tabla de más debajo. El cliente o el usuario del sistema deben asegurar que se usa un ambiente correcto. Test de emisiones

Cumplimiento

Ambiente electromagnético: Guía

RF Emisiones CISPR 11

Grupo 1

El sistema usa la energía de RF sólo para su función interna. Por lo tanto, sus emisiones de RF son muy bajas y no probablemente para causar cualquier interferencia en el equipo cercano electrónico.

RF Emisiones CISPR 11

Clase A

Emisiones Harmónicas IEC 61000-3-2

Obedece

El sistema es conveniente para el empleo en establecimientos doméstico y en aquellos directamente conectados a la red de energía pública de bajo voltaje que suministran edificios usados para objetivos domésticos.

Emisiones de fluctuaciones/ parpadeo de voltaje IEC 61000-3-3

Obedece

Tabla X-2 Dirección y Declaración del Fabricante: Inmunidad Electromagnética El sistema esta diseñado para su empleo en un ambiente electromagnético especificado en la tabla de más debajo. El cliente o el usuario del sistema deben asegurar que se usa un ambiente correcto Test de emisiones

Cumplimiento

Nivel de cumplimiento

Ambiente electromagnético: Guía

Descarga Contacto +/- 6 kV electroestática (ESD) Aire +/- 8 kV IEC 61000-4-2

Contacto +/- 6 kV Aire +/- 8 kV

Los pisos deberían ser de madera, hormigón, o azulejo de cerámica. Si los pisos son cubiertos de material sintético, la humedad relativa debería ser al menos el 30 %.

IEC eléctrico Rápido +/-2 kV línea transitorio/explosión de fuente de IEC 61000-4-4 energía +/-1 kV para líneas de entrada/salida

+/-2 kV línea de fuente de energía +/-1 kV para líneas de entrada/salida

La calidad de poder de red eléctrica debería ser él de una típica comercial o el ambiente de hospital.

Sobretensión IEC 61000-4-5

+/-1 modo kV diferencial +/-2 kV común modo

+/-1 modo kV diferencial +/-2 kV común modo


El voltaje baja, interrupciones cortas y variaciones de voltaje sobre líneas de entrada de fuente de energía IEC 61000-4-11

< El 5 % UT (> pendiente del 95 % en UT) para 0.5 ciclo el 40 % UT pendiente del 60 % en UT) para 5 ciclos

<5% UT pendiente del 95 % en UT) para 0.5 ciclo el 40 % UT pendiente del 60 % en UT) para 5 ciclos


3 A/m

Los campos magnéticos de frecuencia de potencia deben tener los niveles característicos de un lugar típico en un ambiente comercial u hospitalario típico.

Campo magnético 3 A/m de frecuencia de potencia (50/60 Hz)

NOTA: UT es el voltaje de red eléctrica de CA antes del uso del nivel de prueba. xii


Tabla X-3 Dirección y declaración del fabricante: Inmunidad electromagnética El sistema esta diseñado para su empleo en un ambiente electromagnético especificado en la tabla de más abajo. El cliente o el usuario del sistema debe asegurar que se usa en un ambiente correcto. Prueba de emisiones

IEC 60601 Prueba de nivel

Nivel de cumplimiento

Ambiente electromagnético: Guía El equipo de comunicaciones de RF portátil y móvil debería ser usado no más cerca a cualquier parte del sistema, incluyendo cables, que la distancia de separación recomendada deliberada de la ecuación aplicable a la frecuencia del transmisor. La separación recomendada

RF conducido IEC 61000-4-6

3 Vrms 150 kHz a 80 MHz

3 Vrms 150 kHz a 80 MHz

RF Irradiado IEC 61000-4-3

3 V/m 80 MHz a 2,5 GHz

3 V/m 80 MHz a 2,5 GHz

80 MHz a 800 MHz 800 MHz a 2,5 GHz Donde P es la posición de poder de salida máxima del transmisor en vatios (W) según el fabricante de transmisor y la d es la distancia de separación recomendada en metros (m). Fuerzas de campo electromagnético de transmisores de RF fijos, como determinado por investigación de un sitio electromagnético, deberían ser menos que el nivel de cumplimiento en cada frecuencia del rango. La interferencia puede ocurrir en los alrededores del equipo marcado con el símbolo siguiente:

a. Fuerzas electromagnéticas de transmisores fijos, como estaciones bajas para la radio teléfonos (celulares/inalámbricos) y consiguen radios móviles, radios aficionadas, SON y de la emisión de radio y la difusión de TV no puede ser predicha teóricamente con la exactitud. Para evaluar el ambiente electromagnético debido a transmisores de RF fijos, una revisión de sitio electromagnética debería ser considerada. Si la fuerza moderada del campo en la posición(ubicación) en la cual el sistema es usado excede el nivel de cumplimiento de RF aplicable, el sistema debería ser observado para verificar la operación normal. Si el funcionamiento anormal es observado, medidas adicionales pueden ser necesarias, como la reorientación o el traslado del sistema. b. Sobre la frecuencia recorren 150 kilohercios a 80 MHz, fuerzas de campaña deberían ser [menos de 3] la V/m.

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Tabla X-4 Distancias de Separación Recomendadas Entre Equipo de Comunicaciones de RF Portátil y Móvil y el electrocardiógrafo ELI 150 El sistema es querido para el empleo en ambientes electromagnéticos en el cual las perturbaciones de RF irradiadas son controladas. El cliente o el usuario del sistema pueden ayudar a prevenir la interferencia electromagnética manteniendo una distancia mínima entre el equipo de comunicaciones de RF portátil y móvil (transmisores) y el sistema como recomendado debajo, según el poder de salida máximo del equipo de comunicaciones. Potencia de Salida Nominal Máximo en W del Transmisor (P)

Distancia de Separación Según Frecuencia de Transmisor (m) 150 KHz a 800 MHz

800 MHz a 2,5 GHz

0.01

0.1 m

0.2 m

0.1

0.4 m

0.7 m

1

1.2 m

2.3 m

10

4.0 m

7.0 m

100

12.0 m

23.0 m

Para transmisores nominales de una potencia de salida máximo no indicado en la tabla, la separación recomendada distancia d en metros (m) puede ser estimada usando la ecuación aplicable a la frecuencia del transmisor, donde P es la potencia de salida máxima del transmisor en vatios (W) según el fabricante de transmisor. NOTA 1: En 800 MHz, la distancia de separación para la gama de frecuencia más alta se aplica. NOTA 2: Estas directrices no pueden aplicarse en todas las situaciones. La propagación electromagnética es afectada por la absorción y la reflexión de estructuras, objetos y personas.

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ÍNDICE

NTRODUCCIÓN SECCIÓN 1 Objetivo de manual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-1 Destinatarios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-1 Indicaciones de uso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-1 Convenciones usadas en este manual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-1 Objetivo del capitulo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-1 Descripción del sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-2 Figura 1-1, Ilustración del sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-2 Descripción del sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3 Figura 1-2, ELI 150 Lado izquierdo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3 Figura 1-3, ELI 150 vista posterior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3 Figura 1-4, ELI 150 Base . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-4 Figura 1-5, ELI 150 Pantalla y Teclado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5 Teclas de función . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5 Especificaciones del ELI 150 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-6 Accesorios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-7 Cuidados generales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-8

PUESTA EN MARCHA SECCIÓN 2 Objetivo del capitulo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-1 Ajuste del equipo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-1 Carga de papel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-2 Encendido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-3 Fijar fecha y hora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-3 Preparación del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-5 Conexión al Paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-5 Visualización del ECG en Tiempo Real . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-6

CONFIGURACIÓN DEL SISTEMA SECCIÓN 3 Objetivo del capitulo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-1 Acceso a los Menús de Configuración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-1 Resumen de los Menús de Configuración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-3 Configuración Página 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-5 Configuración Página 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-7 Configuración Página 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-10 Configuración Página 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-12 Configuración Página 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-13 Configuración Página 6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-14 Configuración Página 6 (conectividad WLAN opcional) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-16 Configuración Página 7 (conectividad WLAN opcional) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-17 WPA-PSK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-18 WPA-LEAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-19 Configuración Página 8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-20

xv

Índice (Continuación)

REGISTRO DE UN ECG SECCIÓN 4 Objetivo del capitulo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-1 Resumen de la Pantalla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-1 Información del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-3 Adquisición, Impresión y Almacenamiento del ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-5 Adquisición . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-5 Impresión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-6 Almacenamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-8 Escáner de código de barras (opcional) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-10

FUNCIONES ESPECIALES SECCIÓN 5 Objeto del capítulo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-1 Menú de Aplicaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-1 Directorio de Pacientes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-2 Impresión de Configuración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-5 Ajuste Hora/Fecha y Contraste de la Pantalla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-5

CONECTIVIDAD DEL DISPOSITIVO ELI 150 APENDICE A Objeto del capítulo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-1 Transmisión de Registros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-1 Conexión Directa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-3 Transmisión por Módem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-3 Inicialización del Módem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-3 Módem Externo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-4 Transmisión WLAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-7 Transmisión LAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-8 Estado de los LEDs Ethernet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-8 Transmisión GSM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-9 Recepción ECGS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-11 Recuperación de ECGS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-12 Descarga de Pacientes Solicitados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-13 Lista de Pacientes Solicitados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-16 Formato de Información Personalizado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-18

MANTENIMIENTO Y DIAGNÓSTICO DE PROBLEMAS APENDICE B Tabla de Diagnóstico de Problemas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-1 Inspección y Limpieza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-2 Prueba Funcional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-2 Recomendaciones al Personal Biomédico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-3 Limpieza del Cable del Paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-3 Mantenimiento de la Batería . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-3

GLOSARIO

xvi

INTRODUCCIÓN SECCIÓN 1

Objetivo del manual Este Manual de Uso explica el uso del electrocardiógrafo ELI 150. Este manual describe como realizar las siguientes operaciones: • Preparación del electrocardiógrafo para su uso • Uso y comprensión del teclado, de la pantalla de visualización, y de las secuencias de los menús • Visualización, Adquisición, Impresión y Almacenamiento de ECGs • Transmisión de ECGs (Apéndice A) • Diagnóstico de problemas y mantenimiento del electrocardiógrafo (Apéndice B)

Destinatarios Este manual ha sido escrito para profesionales clínicos. Deben tener conocimientos y experiencia en la terminología y los procedimientos médicos requeridos para pacientes de cardiología.

Indicaciones de uso Las indicaciones para el uso del ELI 150 son indicadas para el empleo en un ajuste clínico, por profesionales calificados médicos sólo para la grabación ECG de pacientes. • El dispositivo es indicado para adquirir, analizar, mostrar e imprimir datos ECG para la consideración por médicos. • El dispositivo indicado para el uso clínico, por un médico o por el personal entrenado quien actúa sobre las órdenes de un médico autorizado. No es un medio exclusivo de diagnóstico. • Las interpretaciones de datos ECG por el dispositivo son sólo significativos cuando es usado en conjunto con un médico, así como la consideración de todos los otros datos relevantes de los pacientes. • El dispositivo es indicado para el empleo sobre poblaciones adultas, típicamente sintomáticas El dispositivo no esta diseñado para ser usado como monitor de signos vitales.

Convenciones usadas en este manual El panel de uso del ELI 150 incorpora diversas teclas de función con rótulo variable que se indica en la pantalla de la unidad. Estos rótulos temporales o rótulos de teclas de función se indican en este manual con la fuente Arial en negrita (ej. Deriv.). Además, las teclas específicas, como las teclas de características automáticas de la unidad, aparecen asimismo en la fuente Arial en negrita (ej. ECG, RHY, XMT, STOP). Otras convenciones, como las notas o los consejos, aparecen en texto sangrado y en cursiva. NOTA: Las Notas contienen información adicional sobre el uso. CONSEJO: Los consejos contienen atajos o consejos útiles.

Objetivo del capitulo Este capítulo tiene por objeto facilitar al usuario la información siguiente: • Descripción del sistema • Disposición de los elementos con presentaciones gráficas • Especificaciones del sistema

1-1

SECCIÓN 1

Descripción del sistema El ELI 150 es un electrocardiógrafo de diagnóstico de 12 derivaciones capaz de visualizar, adquirir, imprimir y almacenar datos del ECG. El ELI 150 está equipado opcionalmente con el algoritmo VERITAS de interpretación del ECG de 12 derivaciones en reposo. Con esta opción activada, el algoritmo ECG VERITAS puede proporcionar al médico que interpreta el ECG una segunda opinión mediante la inclusión de elementos de diagnóstico en el informe del ECG. Para más información sobre el algoritmo VERITAS de interpretación del ECG en reposo, ver la Guía del Médico para la Interpretación del ECG. El sistema permite múltiples formatos de impresión, como: 3+1, seis, 3+3, doce, y 6+6 canales en modo automático, y seis o doce canales durante el registro de ritmo. El ELI 150 puede funcionar alimentado a batería o a corriente alterna. El electrocardiógrafo ELI 150 incluye: • Cable del paciente • Cable eléctrico de calidad hospitalaria • 1 paquete de papel (estándar o A4) • Manual del usuario • Juego básico de accesorios opcionales

ELI 150, Ilustración del sistema Figura 1-1

1-2

SECCIÓN 1

Descripción del sistema ELI 150, Lado izquierdo Figura 1-2

Vista lado izquierdo

ELI 150, vista posterior Figura 1-3

1-3

SECCIÓN 1

ELI 150, Base Figura 1-4

T5 250VA

1-4

SECCIÓN 1

ELI 150, Pantalla y Teclado Figura 1-5

Las Teclas de Función activan el rótulo de la pantalla de cristal líquido (LCD) adyacente a cada tecla de función. Los rótulos / funciones en pantalla cambian según la pantalla que aparece. Si el rótulo está en blanco, la tecla de función adyacente estará desactivada. Las Teclas de Función Automática se utilizan pulsándolas una vez para:

Adquisición del ECG

Impresión de Ritmo

Transmisión

Detener Registro

1-5

SECCIÓN 1

Especificaciones del ELI 150 Características Tipo de instrumento Canales de entrada Derivaciones Estándar Adquiridas Pantalla de Ondas

Especificaciones Electrocardiógrafo de 12 derivaciones Adquisición simultánea de 12 derivaciones I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6

Pantalla LCD con iluminación posterior, 1/4 VGA Grupos de derivaciones de 3 canales o presentación completa de 8 canales Impedancia de Entrada Cumple o supera los requisitos de la norma Rango Dinámico de Entrada ANSI/AAMI EC11 Tolerancia de offset de los Electrodos Rechazo en Modo Común Corriente de fuga al Paciente Corriente de fuga al Chasis ANSI/AAMI ES1 Cumple o supera los requisitos de la norma Frecuencia de 10.000 m/seq/canal para detección de señales Muestreo Digital de marcapasos; 1000 m/seq/canal para registro y análisis Funciones Especiales Algoritmo opcional Mortara VERITAS de interpretación del ECG en reposo; opciones de conectividad para comunicación bidireccional; almacenamiento de los ECGs en memoria flash Tipo de Papel Papel térmico plegado de tamaño estándar (A4 21,00 x 29,70 cm), bandeja de papel para 250 hojas. Registrador Térmico Impresora de matriz de puntos controlada por ordenador, 8 puntos/mm (200 dpi) Velocidades del 5, 10, 25 o 50 mm/s Registrador Térmico Ajustes de Sensibilidad 5, 10 o 20 mm/mV Formatos de Impresión 3+1 canales, 3+3 canales, 6 canales, 12 canales de Informes Formatos de Impresión 3 canales o 6 canales con grupos de de Ritmo derivaciones configurables Teclado Teclado alfanumérico complete de elastómero, incluyendo teclas de menú y teclas de función Respuesta de frecuencia 0,05 a 300 Hz Filtros Filtro de línea de base de alto rendimiento, filtro de interferencia de red 50/60 Hz filtros pasabajos de 40 Hz o 150 Hz Conversión A/D 20 bits (1,17 microvolts LSB) Clasificación Clase I, tipo CF, partes aplicadas a prueba de desfibrilación Almacenamiento de ECGs Hasta 60 ECGs (Ampliables opcionalmente hasta 150 ECGs) Peso 3,3 k (7,2 lb) batería incluida (sin papel) Dimensiones 29.2 cm x 30.5 cm x 10.2 cm 11.25" x 11.5" x 3.75" Alimentación Alimentación Universal a CA (100-240 VCA a 50/60 Hz), 50 VA. Batería interna recargable. 1-6

SECCIÓN 1

Accesorios Part Number

Description

9100-028-01

ELI 150 4.25” x 5.5” thermal paper cued z-fold, full grid

9293-032-50

ELI 150 patient cable, 12 channel, 10 leadwires banana plug – AHA colors

9293-032-51

ELI 150 patient cable, 12 channel, 10 leadwires banana plug – IEC colors

9293-033-50

ELI 150 patient cable, 12 channel, 10 leadwires snap – AHA colors

9293-033-51

ELI 150 patient cable, 12 channel, 10 leadwires snap – IEC colors

9325-001-50

Alligator clip adapter, 4mm set of 10

9281-002-50

Banana clip to snap leadwire, 4 mm, set of 10

9300-033-51

Electrodes, resting, tab type, box of 500

9300-032-50

Electrodes, resting, tab type, case of 5000

9300-036

Suction electrodes (6)

9300-037

Limb lead clamps

3181-008

Power cord, hospital grade, 8’ US

3181-002

Power cord, hospital grade, 8’ International

25000-027-61

ELI 150 to CPU cable

9911-013-50

ELI to CPU cable

9911-013-50

ELI transport cart

9911-013-51

ELI transport cart with bins

9911-013-63

ELI transport cart, cable arm with adapter

9515-167-50-xxx

ELI 150 User Manual (xxx=language)

9515-167-50-xxx

ELI 150 Service Manual (xxx=language)

9501-001-50

Physicians Guide to ECG Analysis

34999-003-1000

ELI 150 carry case

9903-021-50

Bar code reader

88056-005-50

ELI external modem kit

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1-7

SECCIÓN 1

Cuidados generales Precauciones • Apague el equipo antes de inspeccionarlo o limpiarlo. • No sumerja el equipo en agua. • No utilice disolventes orgánicos, soluciones a base de amoniaco ni limpiadores abrasivos, ya que pueden dañar las superficies del equipo. Inspección Inspeccione el equipo todos los días antes de utilizarlo. Si observa algo que requiera reparación, póngase en contacto con el servicio técnico autorizado para efectuar las reparaciones. • Verifique que todos los cables y conectores estén enchufados correctamente. • Revise la caja y el bastidor por si tienen daños visibles. • Inspeccione los cables y conectores por si tienen daños visibles. • Inspeccione si las teclas y controles funcionan correctamente. Limpieza de las superficies externas y el cable de paciente 1. Retire los cables y los cables de derivación del dispositivo antes de su limpieza. 2. Para limpiar los cables y los cables de derivación, utilice un paño ligeramente humedecido con una solución de agua y jabón. Límpielos y déjelos secar al aire. 3. Para desinfectar los cables y los cables de derivación, limpie el exterior con un paño suave sin pelusas humedecido en una solución de hipoclorito sódico (10% de lejía de uso doméstico y agua): dilución mínima 1:500 (mínimo 100 ppm de cloro libre) y dilución máxima 1:10, como recomiendan las directrices de APIC para la selección y uso de desinfectantes. 4. Sea precavido con el líquido sobrante ya que su contacto con las partes metálicas puede causar corrosión. 5. No sumerja los extremos de los cables ni los cables de derivación; su inmersión puede causar corrosión del metal. 6. No utilice técnicas de secado como el calor forzado. ADVERTENCIA: No limpie ni desinfecte el equipo y los cables de paciente sumergiéndolos en un líquido, utilizando autoclave ni aplicando limpieza por vapor. No exponga los cables a una radiación ultravioleta intensa. Limpieza del dispositivo Desconecte la fuente de alimentación. Limpie la superficie exterior de la unidad con un paño suave y libre de pelusas impregnado en agua con un poco de detergente. Una vez terminado el lavado, limpie en profundidad con un paño limpio y suave o con una toallita de papel. Esterilización La esterilización con óxido de etileno no está recomendada pero puede ser necesaria para los cables y los cables de derivación. La esterilización frecuente acortará la vida útil de los cables y los cables de derivación. Si es necesario, esterilice con óxido de etileno a una temperatura máxima de 50°C/122°F. Después de la esterilización con óxido de etileno, siga las recomendaciones del fabricante del esterilizador para la aireación requerida. Precauciones Los productos y procesos de limpieza inadecuados pueden dañar la unidad, causar el deshilachamiento de los cables y los cables de derivación, corroer el metal y anular la garantía. Sea cuidadoso y siga el procedimiento correcto cuando limpie o mantenga el equipo. 1-8

PUESTA EN MARCHA SECCIÓN 2

Objetivo del capitulo Este capítulo tiene por objeto facilitar al usuario: • Procedimientos de ajuste del equipo: • Carga de papel • Aplicación de corriente de alimentación • Ajuste de fecha y hora • Preparación y conexión del paciente • Visualización del ECG en tiempo real

Ajuste del equipo

2-1

SECCIÓN 2

Para cargar papel

❶ Quitar el envoltorio externo del paquete de papel. ❷ Mirando al frontal de la unidad, accionar el resorte de apertura del lado izquierdo y deslizar la tapa de la bandeja de papel hacia la izquierda. ❸ Colocar el paquete de papel en la bandeja de papel de modo que el lado con cuadrícula del papel quede arriba al pasarlo sobre la bandeja de papel. La marca de referencia del papel (un pequeño rectángulo negro) debe estar en la esquina inferior izquierda. ❹ Avanzar manualmente una página de papel más allá del punto de cierre del registrador. Verificar que el papel quede apoyado sobre el rodillo negro y se ajuste paralelamente al canal superior de la tapa del compartimiento de papel. ➎ Deslizar la tapa del registrador hacia la derecha hasta que la tapa quede fijada en posición correcta. Al cerrarse la puerta se escuchará un ‘clic’ nítido. CONSEJO: Ver sección 3 para configurar el ELI 150 para su uso con papel A4. ADVERTENCIA: Riesgo de lesión en los dedos con la puerta del compartimiento de papel o con los mecanismos de arrastre.

2-2

SECCIÓN 2

Para activar el electrocardiógrafo ❶ Enchufar el cable de alimentación a la toma de corriente y a la parte posterior del ELI 150 (Referencia Figura 1-3). La unidad se activa automáticamente y no puede apagarse si está conectada a una toma de corriente (la unidad está en modo de Espera). ❷ Si se utiliza alimentación a batería, pulsar el botón derecho del teclado (Referencia Figura 1-5).

de encendido situado en el lado inferior

Los indicadores del teclado se iluminarán del modo siguiente:

El indicador de corriente alterna se ilumina cuando la unidad está conectada a una toma de corriente alterna. La luz de alimentación a batería centellea cuando la batería está descargada (menos de 11.0 V). Cuando no se use la unidad, es conveniente conectar el electrocardiógrafo a una toma de corriente alterna para su recarga. CONSEJO: El voltaje de la batería se indica en la parte inferior de la pantalla de Hora/Fecha (Time/Date).Ver abajo. NOTA: Para un uso normal, el tiempo de carga de la batería debe ser de unas 8 horas. NOTA: Dos fusibles de línea de corriente alterna y un fusible de batería son instalados sobre su ELI 150. PRECAUCION: Cuando la carga de la batería se agota hasta su nivel más bajo (9.5 V), la unidad se desconectará automáticamente. Para recargar la batería desde su nivel mínimo será necesario un tiempo de recarga de 30 horas sin funcionamiento. La descarga reiterada de una batería hasta este nivel acortará notablemente la vida útil de la batería. Para ajustar la Hora/Fecha y el contraste de la pantalla: ❶ Seleccionar Más (F6) (Más - F6) en la pantalla de Visualización del ECG en tiempo real.

2-3

SECCIÓN 2

❷ Seleccionar el número 3 (Ajustar Fecha/Hora) del menú de Aplicaciones.

Selec. Aplicacion por Numero

❸ El ELI 150 muestra la fecha y la hora preprogramadas. Para hacer cambios, escribir los valores deseados de fecha y hora (utilizando un reloj de 24 horas) en el mismo formato indicado. Utilizar (F1) y (F2) para avanzar y retroceder en cada fila. ➔

CONSEJO: Utilizar la tecla de Retroceso BACKSPACE

para borrar los errores.

❹ Seleccionar Save (F5) (Guardar) para guardar los cambios antes de salir. ➎ Seleccionar Exit (F6) (Salir) para regresar a la Visualización del ECG en Tiempo Real. Si no se han guardado antes de salir, los cambios hechos en la Hora/Fecha se perderán. NOTA: El contraste de la pantalla LCD se ajusta seleccionando Lcd (F3) o Lcd (F4). CONSEJO: El valor del voltaje de la batería se indica en la parte inferior de esta pantalla.

2-4

SECCIÓN 2

Preparación del paciente La correcta colocación de los electrodos es importante para la adquisición válida del ECG (ver Conexión al Paciente más abajo). Evalúe la necesidad de realizar un procedimiento de preparación del paciente para eliminar grasas, lociones y vello de la piel. La preparación óptima de la piel incluye el rasurado de las zonas con vello, la abrasión ligera de la piel, su limpieza con alcohol y una gasa seca. CONSEJO: Los electrodos deben guardarse en un recipiente hermético, ya que se secan si no se almacenan debidamente, perdiendo adherencia y conductividad.

Conexión al Paciente

LA

V1 V2 V3 V4 V5 V6 RA LA RL LL

Cuarto espacio intercostal, en el borde derecho del esternón Cuarto espacio intercostal, en el borde izquierdo del esternón A medio camino entre V2 y V4 Quinto espacio intercostal, a la izquierda de la línea clavicular media Línea axilar anterior, al mismo nivel horizontal que V4 Línea axilar media, al mismo nivel horizontal que V4 y V5 Deltoides o muñeca derecha Deltoides o muñeca izquierda Muslo o tobillo derecho Muslo o tobillo izquierdo

2-5

SECCIÓN 2

Visualización del ECG en Tiempo Real La pantalla del ELI 150 ofrece al usuario valiosa información, incluyendo formas de onda, teclas de función y parámetros (mensajes de fallo de electrodo, reloj, filtro, etc.). En la sección 4 se ofrecen descripciones detalladas de la Visualización del ECG en Tiempo Real. NOTA: En todas las pantallas, las teclas de función corresponden siempre al rótulo en pantalla adyacente a cada tecla de función.

2-6

CONFIGURACIÓN DEL SISTEMA SECCIÓN 3

Objetivo del capitulo Este capítulo tiene por objeto proporcionar al usuario la siguiente información: • Instrucciones para acceder a los menús de configuración • Resumen de las opciones de configuración • Descripciones detalladas de los ajustes de configuración

Acceso a los Menús de Configuración Cuatro páginas de configuración definen todas las condiciones de funcionamiento que no cambian a diario de un paciente a otro. Una vez configuradas estas condiciones por defecto, raramente será necesario utilizar de nuevo las pantallas de configuración. Cuando se encienda el ELI 150, funcionará conforme a los ajustes seleccionados. Para acceder a los menús de configuración: ❶ Seleccionar More (F6) (Más) en la pantalla de Visualización del ECG en Tiempo Real.

❷ Seleccionar Set Time/Date (Ajustar Hora/Fecha) del menú de aplicaciones (pulse el número 3 en el teclado alfanumérico).


3-1

SECCIÓN 3

➔

❸ Pulsar simultáneamente (SHIFT) + ALT + C. Aparecerá la primera pantalla de configuración. Hay un total de 4 pantallas de configuración. Nótese el indicador de página en la esquina superior derecha de cada pantalla.

Configuracion Pag. 1/8 Software Version: Num. Unidad: Num. Ubical: Site Name:

1.30 0 0 Mortara Instrument

Tel Num.: OW1414354999 Idioma: Volumen Bateria Agotada

Espanol 2 10 Min

▲

NOTAS: Utilizar Page (F4) (Página) para recorrer las cuatro páginas de configuración. Utilizar ▲(F1) y ▼(F2) para avanzar ó retroceder por las distintas opciones de configuración. Utilizar (F3) para ver los distintos ajustes pre-programados disponibles para cada campo de configuración. Utilizar Exit (F6) (Salir) para regresar a la pantalla de Visualización del ECG en Tiempo Real. Todos los cambios realizados quedarán guardados. Utilizar la tecla de Retroceso BACKSPACE para borrar los errores de escritura. ➔

La tabla siguiente resume las pantallas de configuración y las opciones disponibles para cada parámetro. 3-2

SECCIÓN 3

Resumen de los Menús de Configuración Configuration Parameter

Definition

Configuration Screen

Software Version

The firmware version of the unit

Screen One

Cart Number

User-defined (4 digits; 0 to 9999)

Screen One

Site Number

User-defined (4 digits; 0 to 4095)

Screen One

Site Name

User-defined (up to 30 alphanumeric characters)

Screen One

Telephone Number

User-defined (up to 30 alphanumeric characters)

Screen One

Language

Firmware language availability

Screen One

Volume

Range from 0 – 8

Screen One

Battery Timeout

10 min, 30 min, 60 min

Screen One

Flash Size

Normal memory or Expanded memory (optional)

Screen Two

ID Format

Short, Long, Standard, Custom (optional)

Screen Two

Auto-Fill ID

Yes or No

Screen Two

AC Filter

None, 60Hz, 50Hz

Screen Two

Paper Speed

25mm/sec or 50 mm/sec

Screen Two

Filter

Frequency response for printouts: 40Hz, 150Hz, or 300Hz

Screen Two

Height/Weight Units

lb/in or kg/cm

Screen Two

Date Format

US (mm/dd/yyyy) or European (dd.mm.yyyy)

Screen Two

Interpretation

Yes or No

Screen Two

Reasons

Yes or No

Screen Two

Append

Unconfirmed Report, Reviewed by, Blank

Screen Three

#of copies

0-9

Screen Three

#ECG’s retrieved

0-7

Screen Three

Delete Rule

Post plot, post transmit, post plot/xmt

Screen Three

Storage Sensitivity

Normal or High

Screen Three

Auto-save ECG

Yes or No

Screen Three

Auto-print ECG

Yes or No

Screen Three

Baud Rate

Serial Baud Rates: 9600, 19200, 38400, 57600, or 115200

Screen Three

Caps Lock

Yes or No

Screen Three

Rhythm format

3 channel or 6 channel

Screen Four

3 Rhythm Lead 1

V1-V6, I, II, III, aVR, aVL, aVF

Screen Four

3 Rhythm Lead 2


Screen Four

3 Rhythm Lead 3


Screen Four

6 Rhythm Lead 1


Screen Four

6 Rhythm Lead 2


Screen Four

6 Rhythm Lead 3


Screen Four

6 Rhythm Lead 4


Screen Four

6 Rhythm Lead 5


Screen Four

6 Rhythm Lead 6


Screen Four

Plot Format

Channels printed: 3, 3+1, 3+3; Cabrera or Standard

Screen Five

3-3

SECCIÓN 3

Resumen de los Menús de Configuración (Continuación) Configuration Parameter

Definition

Configuration Screen

3 + 1 Rhythm Lead


Screen Five

3 + 3 Rhythm Lead 1


Screen Five

3 + 3 Rhythm Lead 2


Screen Five

3 + 3 Rhythm Lead 3


Screen Five

XMT Media

RS232, Modem, GSM, LAN, External Modem

Screen Six

DHCP (LAN only)

Yes or No

Screen Six

IP Address

XXX.XXX.XXX.XXX

Screen Six

Def Gateway

XXX.XXX.XXX.XXX

Screen Six

Sub Net Mask

XXX.XXX.XXX.XXX

Screen Six

Host IP

XXX.XXX.XXX.XXX

Screen Six

Port Number

XXX.XXX.XXX.XXX

Screen Six

3-4

SECCIÓN 3

Configuración Página 1

Configuracion Pag. 1/8 Software Version: Num. Unidad: Num. Ubical: Site Name:

1.30 0 0 Mortara Instrument

Tel Num.: OW1414354999 Idioma: Volumen Bateria Agotada

Espanol 2 10 Min

Software Versión (Versión Software) El número indicado identifica la versión del software del electrocardiógrafo. Cart Number (Número de Unidad) Indica qué electrocardiógrafo ha transmitido un ECG particular. Site Number (Nº de Emplazamiento) Esta opción identifica el lugar en el que se encuentra el ELI 150. Los números de emplazamiento designan el hospital, clínica o institución para los registros ECG almacenados en un sistema de gestión de datos E-Scribe de Mortara Instrument, y debe estar definido para la transmisión y recuperación de ECGs del sistema de gestión de datos. Este número puede tener hasta cuatro cifras, pudiendo usarse números entre el 0 y el 9999. Site Name (Nombre del Centro) Esta opción define el nombre de la clínica, hospital o consulta. Puede tener hasta 30 caracteres alfanuméricos. El nombre del emplazamiento aparece impreso en el borde inferior izquierdo del registro del ECG.

3-5

SECCIÓN 3

Telephone Number (Número de Teléfono) Esta opción especifica el número de teléfono para el destino de la transmisión del ECG (a otra unidad o a un sistema de gestión de datos E-Scribe). Introducir hasta 30 caracteres alfanuméricos, y utilizar la tecla de Retroceso BACKSPACE para borrar los errores de escritura. ➔

Para esperar un tono de marcación adicional, utilizar la letra W. Por ejemplo, si hay que marcar un 9 para tener línea exterior: EJEMPLO: 9W14145554321 Para insertar una pausa, utilizar una coma (,). Para cambiar de marcación de tonos a pulsos, utilizar la letra P. EJEMPLO: P14145554321 (Si es necesario, pueden usarse las letras W y P en un mismo número de teléfono). NOTA: No es necesario usar caracteres alfa en el número telefónico con conectividad GSM.

➔

TIP: En vez de entrar en los menús de configuración, use un acceso rápido para rápidamente suprimir o modificar un número de teléfono. De la pantalla de aplicación, simultáneamente apriete (SHIFT) (CAMBIAN) + ALT + P. Para corregir un número telefónico existente, use la llave de etiqueta. Language (Idioma) Hay varios idiomas disponibles en el Electrocardiógrafo. PRECAUCION: Al seleccionar un nuevo idioma y salir de la pantalla de configuración, los rótulos de funciones en pantalla son traducidos inmediatamente.

▼

➔

Si está visible un idioma desconocido, seguir los pasos siguientes para volver al idioma de su país: 1. Pulsar F6 desde la Pantalla de Visualización del ECG en Tiempo Real 2. Seleccionar el número 3 3. Pulsar simultáneamente (SHIFT) + ALT + C 4. Pulsar F2 (▼) cuatro veces 5. Pulsar F3 ( ) hasta que aparezca el idioma deseado 6. Pulsar F6 para regresar a la Pantalla de Visualización del ECG en Tiempo Real Los alfabetos de algunos idiomas pueden requerir el uso de caracteres especiales en los campos de datos demográficos. Esto se logra seleccionando ALT + la letra. Por ejemplo, la ‘ñ’ se escribe seleccionando ALT + n. Mantenga presionada la tecla ALT y desplácese por la letra para ver las selecciones con diacríticos disponibles para la letra. Volume (Volumen) Esta opción define el volumen del sonido ‘clic’ del teclado. Los ajustes disponibles van desde 0 (off) a 8 (alto). ➔

CONSEJO: Utilizar la tecla de Retroceso

BACKSPACE para borrar los errores de escritura.

Battery Timeout (Tiempo de Desconexión de la Batería) Este ajuste determina cuándo se desconectará el Electrocardiógrafo con el fin de alargar la vida de la batería de la unidad. La desconexión de la batería sólo se producirá si no se ha pulsado ninguna tecla durante el tiempo especificado. 3-6

SECCIÓN 3


Flash Size (Tamaño de la Memoria Flash) Este parámetro indica la capacidad de almacenamiento de ECGs del electrocardiógrafo. El tamaño Normal es la capacidad de memoria estándar. Si se ha instalado la ampliación de memoria opcional, se indicará Expanded (Ampliada). ID Format (Formato de Identificación del Paciente) Esta opción define el formato para las solicitudes de información del paciente. Hay cuatro formatos disponibles: short (corto), standard, long (largo) o custom (personalizado, si se ha descargado). El formato corto incluye el apellido y el nombre del paciente, el número de ID del paciente, la fecha de nacimiento, que permitirá calcular automáticamente la edad, y el campo de sexo (gender). El formato estándar incluye el apellido del paciente, número de ID del paciente, la edad, estatura, peso, raza, medicación 1, medicación 2, y un campo de localización. El formato largo es idéntico al formato estándar excepto en que incluye los campos de nombre del paciente, habitación y comentarios. El formato personalizado, que se diseña en el Sistema de Gestión de Datos E-Scribe de Mortara, puede descargarse al ELI 150. El formato personalizado de información del paciente está diseñado especialmente según los requisitos del centro. Ver Apéndice A para descargar un formato de información personalizado.

3-7

SECCIÓN 3

Auto Fill-ID Cuando es permitido, el sistema automáticamente poblará los campos demográficos en la pantalla de ID. Cuando el campo de ID paciente es poblado a mamo y seguido por el seleccionar entran o F2 (▼) el sistema automáticamente explora el directorio paciente y si los registros con ID exacto son encontrados, los datos existentes son usados llenar algunos campos demográficos. El rasgo autollenar es diseñado a sólo automáticamente pueblan el apellido, el nombre de pila, la fecha de nacimiento, la edad y el género. Si ningunos registros de correspondencia son encontrados, un breve mensaje es mostrado y el usuario a mano debe entrar en los datos demográficos del paciente. NOTA: Para evitar el empleo de datos incorrectos, el rasgo de ID Autollenar sólo es apoyado si los formatos de ID son los mismos entre registros. AC Filter (Filtro de Red) El ELI elimina las interferencias de red de 60 Hz o 50 Hz. El ajuste seleccionado depende de la frecuencia de red del país. En España se utiliza el ajuste de 50 Hz. Si se observa interferencia de red, comprobar que esté seleccionado el filtro de red apropiado. Paper Speed (Velocidad del Papel) La velocidad de la impresora puede configurarse a 25 mm/s o 50 mm/s para impresión del ECG por defecto. Para impresiones de ritmo y observación en pantalla, también están disponibles las velocidades de 5 mm/s o 10 mm/s. Ver Sección 4 para cambiar las velocidades de observación en pantalla o de impresión de ritmo. Filter (Filtro) El filtro de frecuencia de registro ECG (o filtro de impresión) puede ajustarse a 40 Hz, 150 Hz o 300 Hz. El filtro de frecuencia de registro no filtra el registro digital adquirido. Un valor del filtro de frecuencia de 40 Hz reducirá el ruido (frecuencias a partir de 40 Hz ) en el ECG impreso, un ajuste del filtro de frecuencia de 150 Hz reducirá el ruido (frecuencias a partir de 150 Hz) en la impresión, mientras que el ajuste de 300 Hz no filtra el ECG impreso. Height/Weight Units (Unidades de Estatura/Peso) Esta opción define las unidades de peso y estatura a kilogramos/centímetros (kg/cm) o libras/pulgadas (lb/in). Date Format (Formato de Fecha) Esta opción define el formato para introducir y mostrar la fecha de nacimiento del paciente, que puede ser en formato USA o Europeo. Por ejemplo: El 16 de julio de 2003 se indica como sigue: Formato de Fecha USA: MM/DD/AA (07/16/2003) Formato de Fecha Europeo: DD.MM.AA (16.07.2003) NOTA: La opción de formato de fecha no modifica la fecha de adquisición impresa encada ECG. En el ejemplo anterior, la fecha de adquisición impresa sería 16-Jul-2003.

3-8

SECCIÓN 3

Interpretation Option (Opción de Interpretación) El ELI 150 analiza automáticamente los ECGs e imprime la interpretación opcional en la impresión del ECG. Esta opción permite seleccionar o suprimir el texto “interpretativo” en el informe ECG. NOTA: Un médico cualificado debe revisar la interpretación del ECG generada por el ordenador antes del tratamiento de cualquier paciente. Reasons (Razonamiento) El razonamiento indica por qué se ha impreso una interpretación determinada. El razonamiento se imprime entre [corchetes] en el texto de la interpretación (si ésta está activada). La activación o desactivación de la función de interpretación no afecta las mediciones realizadas o las interpretaciones seleccionadas por el programa de análisis. Ver Apéndice B para ejemplos de razonamientos del ECG en los registros de ejemplo. Por ejemplo: Anteroseptal Infarct [40+ MS Q WAVE IN V1-V4] Donde “Anteroseptal Infarct” (Infarrto Anteroseptal) es la interpretación y “40+ MS Q WAVE IN V1-V4” es el razonamiento o explicación de por qué se ha dado esa interpretación.

3-9

SECCIÓN 3


Append to ECG (Texto adjunto al ECG) Puede adjuntarse al ECG una indicación de estado o frase, que se imprime bajo el texto de la interpretación. Puede seleccionarse “unconfirmed” (sin confirmar) o “reviewed by” (revisado por). No obstante, si no se desea adjuntar nada al ECG, puede seleccionarse “blank” (en blanco). Number of Copies (Número de Copias) Esta opción define el número de copias impresas al realizar un ECG. Un ajuste de cero (0) imprime sólo el original; uno (1) imprime el original más 1a copia; dos (2) imprime el original más 2 copias, y así sucesivamente. Pueden seleccionarse hasta 9 copias. ECGs Retrieved (ECGs Recuperados) Esta opción define el número de ECGs recuperados de un sistema de gestión de datos E-Scribe. Los ECG se recuperan por número de identificación (ID). Un ajuste de cero (0) recupera el ECG más actual para ese número de ID. Los ajustes desde uno (1) hasta (9) recuperan el ECG más actual más un número “X” de ECG identificados por el valor introducido. EJEMPLO: Si se introduce el número 5, se recuperará el ECG más actual más los cinco ECGs anteriores para ese número de ID. Delete Rule (Regla de Borrado) Esta opción define el estatus de borrado automático del ECG en el directorio de pacientes. Los ECGs marcados para borrado se eliminarán o borrarán automáticamente de acuerdo con el tamaño de su registro, para dejar el espacio necesario para el nuevo registro ECG. Los ECGs sólo se borrarán del directorio cuando estén marcados para borrado y el directorio esté lleno. Las selecciones de la regla de borrado son: • Post Plot (Post-Registro) = El ECG es marcado automáticamente para borrado tras su impresión. • Post Transmit (Post-Transmisión) = El ECG es marcado automáticamente para borrado tras su transmisión. • Post Plot/Transmit (Post-Registro/Transmisión) = El ECG es marcado automáticamente para borrado tras su transmisión e impresión. 3-10

SECCIÓN 3

Storage Sensitivity (Sensibilidad de Almacenamiento) La sensibilidad de almacenamiento del ECG dicta la resolución del registro almacenado. Los ajustes de sensibilidad son Normal o High (Alta). Si el valor de configuración se ajusta a High, el ECG almacenado tendrá una resolución alta. Por ello, el tamaño del registro será mayor y reducirá la capacidad de almacenamiento del directorio de ECGs. Auto Save ECG (Guardado Automático de ECGs) Esta opción define si el ELI 150 debe guardar automáticamente los ECGs de nueva adquisición en el directorio, una vez adquiridos e impresos. Si la opción de configuración de guardado automático está ajustada a OFF, y se imprime el registro, el ELI 150 preguntará “Save ECG?” (¿Guardar ECG?). SAVE (F1) (Guardar – F1) guardará el ECG en el directorio. NOTA: Guardar los ECGs manualmente seleccionando More (F5)(Más – F5) en la visualización del ECG adquirido, y a continuación Save (F5) (Guardar – F5). Auto Print ECG (Impresión Automática del ECG) Esta opción define si el ELI 150 imprime o no de forma automática el ECG tras su adquisición. Si la opción de configuración seleccionada está ajustada a OFF, es posible efectuar una impresión manual tras la adquisición. Serial Baud Rate (Velocidad en Baudios del Puerto Serie) La velocidad en baudios, seleccionable por el usuario, determina la velocidad de transmisión de datos del puerto serie en bits por segundos (bps). Ajustar la velocidad en baudios a 9600, 19200, 38400 o 57600 bps para la transmisión directa de datos entre el ELI 150 y otro electrocardiógrafo Mortara, y a 38400 bps para conexión directa al sistema de gestión de datos E-Scribe. Caps Lock (Mayúsculas) Todos los caracteres introducidos pasan a mayúsculas.

3-11

SECCIÓN 3


Rhythm Leads (Derivaciones de Ritmo) La página de configuración cuatro define todos los canales de ritmo que se imprimen. Definir las derivaciones de ritmo de la una a la seis para personalizar la impresión estándar de ritmo en seis canales. Utilizar (F3) para ir seleccionando las 12 derivaciones.

3-12

SECCIÓN 3


El Formato de Argumento(Complot) Esta opción define el Defecto para uno de los formatos de argumento disponibles en el Estándar o en la presentación Cabrera. Por favor note que independientemente del formato de argumento seleccionado, 10 segundos de 12 - DERIVADAS siempre son almacenados. Las opciones de argumento de ECG son: Opción de formato 3+1

3

3+1

ECG Data 2.5 los segundos de 12 DERIVADAS en un formato de tres canales y el cuarto canal es un 10 segundo ritmo despojan del derivadas (de la ventaja) II (el usuario definido). 2.5 los segundos de 12 DERIVADAS en un formato de tres canales. 2.5 los segundos de 12 DERIVADAS en un formato de tres canales más 10 segunda tira de ritmo de conduce II, V1 y V5 (el usuario definido) en un formato de tres canales.

Rhythm Leads (Derivaciones de Ritmo) La página de configuración cuatro define todos los canales de ritmo que se imprimen. Definir las derivaciones de ritmo de la una a la seis para personalizar la impresión estándar de ritmo en seis canales. Utilizar (F3) para ir seleccionando las 12 derivaciones. NOTA: La adquisición de ritmo no se almacena en memoria, sólo se imprime. NOTA: La configuración de los ajustes de derivaciones de ritmo determina cuales derivaciones se imprimen en la impresión de ritmo. Los cambios realizados con Leads (F2) en la pantalla del ECG en Tiempo Real no afectan las derivaciones de ritmo que se imprimen.

3-13

SECCIÓN 3

Bar Code Scanner (Escáner de código de barras) Esta opción permite usar un escáner de código de barras que se conecta al puerto serial en la parte trasera de la unidad y permite la entrada escaneada de los datos demográficos del paciente impresos en a banda de la muñeca del paciente. Además, esta función se puede usar como acceso rápido desde el teclado para introducir determinados comandos de función como AUTO, RHY, XMT y STOP. Average RR (RR promedio) Cuando esta opción está habilitada, se puede visualizar un valor de RR promediado en el informe. QTcB Cuando esta opción está habilitada, se visualiza un valor de QT corregido de Bazett en el informe junto con el valor lineal predeterminado de QTc. QTcF Cuando esta opción está habilitada, se visualiza un valor de QT corregido de Fridericia en el informe junto con el valor lineal predeterminado de QTc.

Configuración Página 6 Las opciones del ELI 150 de conectividad son RS232 (o directo), el módem interno o externo, el LAN o GSM. Los parámetros de configuración asociados con cada tipo de medios de comunicación de transmisión serán presentados en la configuración paginan (llaman por alta voz) seis sólo si aquellos medios de comunicación son instalados en el electrocardiógrafo.

Configuracion Pag. 6/8

XMT Media La página de configuración 6 identifica los medios de comunicación de transmisión de Defecto. Aquellas opciones de conectividad que opcionalmente han sido compradas e instaladas (RS232, el módem, el LAN, GSM, o el módem externo) en su ELI 150 estará disponible para la selección de Defecto.

3-14

SECCIÓN 3

DHCP Este ajuste define si el Protocolo de Comunicación de Anfitrión Dinámico (DHCP) será usado obtener una dirección de IP. Si DHCP es Sí, la red automáticamente y dinámicamente asignará una dirección de IP por lo tanto, no hay ninguna necesidad de a mano entrar en una dirección de IP. Si DHCP es No, usted debe entrar en la dirección de IP, Def la Entrada y la Máscara de Red de Sub. NOTA: Todos los parámetros relacionados conectar una red la conexión deben ser entrados bajo la dirección del director informático de la facilidad (instalación) donde la unidad es instalada. Dirección IP Defina la dirección de IP fija usada por ELI 150 para la transmisión de red (si DHCP no esta seleccionado). Definición del Gateway (Puerto de enlace) Entran en la dirección de la entrada de Defecto (si DHCP no es seleccionado). Mascara de subred Entre en la dirección de Sub-Red (si DHCP no es seleccionado). HOST IP Entre en la dirección de IP del servidor de anfitrión. NOTA: Las direcciones siempre son entradas como 4 juegos de 3 dígitos; por lo tanto, una dirección de 192.168.0.7 debe ser entrada ELI 150 como 192.168.000.007. Numero del puerto Entre en el número de puerto usado por el servidor de anfitrión.

3-15

SECCIÓN 3

Configuración Página 6 (conectividad WLAN opcional) (continuación) SSID Identificador de conjunto de servicios (SSID) es el nombre de la red inalámbrica. Todos los electrocardiógrafos ELI 150 que transmiten a la misma red deben tener el mismo nombre SSID. Este campo diferencia entre mayúsculas y minúsculas.

Configuracion Pag. 6/8 Default XMT Media: WLAN DHCP: No IP Address: 000.000.000.000 Def. Gateway: 000.000.000.000 Sub Net Mask: 000.000.000.000 Host IP: 000.000.000.000 Port Number: 0 SSID: No SSID:

3-16

Pag.

Salir

SECCIÓN 3

Configuración Página 7 (conectividad WLAN opcional) (continuación)

WLAN MAC: 0090C9013A99

Seguridad (WEP) Privacidad equivalente con cable (WEP) es un protocolo de seguridad cifrado, parte de la norma 802.11. Los puntos de acceso pueden tener varias teclas WEP almacenadas. Cada una está identificada por un número (por ej. 0, 1, 2, 3). WEP Key (Tecla WEP) Escriba el número de tecla WEP (por ej. 0, 1, 2, 3). WEP Key ID (ID de tecla WEP) Escriba el valor de 128 bits de la ID de la tecla WEP (26 dígitos en 13 conjuntos de dos dígitos). WLAN MAC: Muestra la dirección MAC del módulo inalámbrico ELI 150 para configurar puntos de acceso.

3-17

SECCIÓN 3

WPA-PSK

Security: PSK Passphrase:

WPA-PSK


La seguridad WPA (acceso Wi-Fi protegido) PSK (tecla pre-compartida) permite implementar el modo personal de WPA. Este modo de cifrado emplea el protocolo de integridad de tecla temporal (TKIP), que cambia de manera dinámica las teclas según se utiliza el sistema. PSK Passphrase: (Frase secreta de PDK) La frase secreta puede tener de 8 a 63 caracteres ASCII o 64 dígitos hexadecimales (256 bits).

3-18

SECCIÓN 3

WPA-LEAP

Security: LEAP User Name:

WPA-LEAP

LEAP Password: Pag.


Salir

El protocolo de autorización extensible liviano (L)EAP permite usar el ELI 150 con redes inalámbricas empleando el protocolo de cifrado (L)EAP. LEAP User Name: (Nombre de usuario LEAP) El nombre de usuario LEAP puede tener hasta 64 caracteres. LEAP Password (Contraseña LEAP) La contraseña LEAP puede contener hasta 64 caracteres.

3-19

SECCIÓN 3


Configuracion Pag. 8/8 Technician Password:

Pag. Worklist Management: XMT Protocol:

Largo DICOM

Salir

Technician Password: (Contraseña del técnico) Escriba la contraseña del técnico. Worklist Management: (Gestión de listas de trabajo) Seleccione el modo estándar o de actualización. XMT Protocol: (Protocolo XMT) Seleccione DICOM o UNIPRO.

3-20

REGISTRO DE UN ECG SECCIÓN 4

Objetivo del capitulo Este capítulo tiene por objeto proporcionar al usuario información sobre los siguientes temas: • Resumen de la pantalla • Resumen de la introducción de los datos del paciente • Instrucciones para adquirir un ECG • Instrucciones para imprimir un ECG • Instrucciones para almacenar un ECG • Impresiones de ritmo • Explicación de Escáner de código de barras

Resumen de la Pantalla El ELI 150 incluye una pantalla de 320 x 240 píxeles que presenta una adecuada previsualización de la onda ECG, rótulos de las teclas de función y otros parámetros que se detallan a continuación. • Frecuencia Cardiaca: Cuando hay un paciente conectado al electrocardiógrafo, su frecuencia cardiaca se indica en tiempo real. La frecuencia cardiaca es la frecuencia ventricular media indicada en tiempo real, medida a lo largo de los últimos cinco latidos del paciente. NOTA: Si se produce un fallo de una derivación, un indicador centellea en esta posición. • Velocidad: Utilizar Speed (F3) (Velocidad – F3) para seleccionar una de las distintas opciones de velocidad en pantalla o de velocidad e impresión del ritmo: 5 mm/s, 10 mm/s, 25 mm/s, 50 mm/s. NOTA: La velocidad del papel de registro se configura en la página dos de los menús de configuración (Ver sección 3). • Sensibilidad: Utilizar Gain (F4) (Sensibilidad – F4) para seleccionar la amplitud de la onda en pantalla y en impresión: 5 mm/mV, 10 mm/mV, 20 mm/mV. • Filtro: Utilizar Filt (F5) (Filtro - F5) para seleccionar las opciones del filtro pasabajos: 40 Hz, 150 Hz, 300 Hz, para las impresiones del ECG. • Reloj: Indicación de la hora con una resolución de horas, minutos y segundos (Ver sección 2 para ajustar la fecha y la hora). Cuando se adquiere el ECG, la hora indicada es la hora de adquisición del ECG que se imprimirá. 4-1

SECCIÓN 4

Las teclas de función activan siempre el rótulo correspondiente en pantalla situado junto a cada tecla. Los rótulos de las teclas de función en pantalla cambian según la visualización del ECG. La Visualización del ECG en Tiempo Real se muestra abajo, y la Visualización del ECG Adquirido se describe más adelante en esta sección. Para seleccionar los distintos formatos de visualización de ondas, seleccionar Leads (F2) (Derivaciones – F2). Las ondas se muestran en pantalla en los siguientes formatos:

5 segundos de las derivaciones I, II, III

5 segundos de las derivaciones aVR, aVL, aVF

5 segundos de las derivaciones V1, V2, V3

5 segundos de las derivaciones V4, V5, V6

2.5 segundos de las derivaciones I, II and V1-V6 (pantalla por defecto - disponible sólo en Visualización del ECG en Tiempo Real)

4-2

SECCIÓN 4

Información del paciente Puede introducirse la información del paciente antes de la adquisición del ECG. Los campos de información del paciente se mantendrán llenos hasta la adquisición del ECG. No obstante, al desconectar los electrodos paciente, apagar el electrocardiógrafo o cambiar un ajuste de configuración antes de la adquisición, la información del paciente anterior se borrará para introducir los datos demográficos del siguiente paciente. Para acceder al menú de introducción de la información del paciente, pulsar ID (F1) en la pantalla de Visualización del ECG en Tiempo Real. Los rótulos de información del paciente disponibles vienen determinados por el formato de información (ID) seleccionado en los ajustes de configuración. A continuación se muestra el formato de información corto:

NOTA: Si se ha descargado un formato de información personalizado en el ELI 150, las etiquetas de información personalizadas aparecerán según el diseño existente en el ELI 150. Ver Apéndice A para más detalles. La introducción de los datos del paciente puede realizarse manualmente para un paciente nuevo, o automáticamente desde un registro de un paciente en el directorio. En la introducción manual de la información del paciente, utilizar Enter, Tab o F1 (▲) y F2 (▼) para ir recorriendo los distintos campos de entrada de datos. Los campos que se salten aparecerán en blanco en el encabezado de la impresión del ECG. CONSEJO: Escribir la letra F para cambiar el sexo a femenino, o escribir la letra M para cambiar el sexo a masculino. Para rellenar automáticamente la información de un paciente existente, seleccionar el paciente deseado del directorio, seleccionando Direc (F5).

4-3

SECCIÓN 4

El directorio del paciente (ordenado por nombre) se muestra en la figura siguiente:

▼/▲ ▼▼/▲▲

Utilizar ▼/▲ (F1) para bajar en la lista del Directorio, y Shift ▼/▲ (F1) para subir. Análogamente, utilizar ▼▼/▲▲ (F2) para bajar una página en el Directorio, y Shift ▼▼/▲▲ (F2) para subir una página. Para seleccionar rápidamente el nombre de un paciente, utilizar el teclado para introducir la primera letra de su apellido. Una vez aparezca resaltado el nombre deseado, pulsar Selec (F3) y volverá la pantalla de información del paciente con todos los campos de datos rellenados. Para regresar a la pantalla de Visualización del ECG en Tiempo real, seleccionar Done (F6) (Hecho – F6). CONSEJO: Automáticamente la población de campos demográficos vía el directorio es sólo posible cuando los formatos de ID son los mismos entre registros. Si ID Autollenar es permitido en la configuración, el sistema automáticamente poblará los campos demográficos en la pantalla de ID. Cuando el campo de ID paciente a mano es poblado y seguido por el seleccionar entran o F2 (▼) el sistema automáticamente explora el directorio paciente y si los registros con ID exacto son encontrados, los datos existentes son usados llenar algunos campos demográficos. El rasgo autollenar es diseñado a sólo automáticamente pueblan el apellido, el nombre de pila, la fecha de nacimiento, la edad y el género. Si ningunos registros de correspondencia son encontrados, un breve mensaje es mostrado y el usuario a mano debe entrar en los datos demográficos del paciente. NOTA: Para evitar el empleo de datos incorrectos, el rasgo de ID Autollenar es sólo posible cuando los formatos de ID son los mismos entre registros. Cuando el tiempo apremie o no esté disponible la información del paciente, la información del paciente puede añadirse al ECG una vez adquirido. La adquisición de un ECG de emergencia o no identificado se explica más adelante. Además de los formatos de información del paciente Corto (Short), Estándar (Standard) o Largo (Long), el ELI 150 admite también un formato de información personalizado (Custom ID). El formato personalizado, que se diseña en el sistema de gestión de datos E-Scribe, puede transferirse al ELI 150. En el Apéndice A se facilita información adicional sobre el formato de información personalizado.

4-4

SECCIÓN 4

Adquisición, Impresión y Almacenamiento del ECG Adquisición Cuando hay un paciente conectado al electrocardiógrafo, el ELI 150 recoge y procesa continuamente los datos del ECG; por consiguiente, primero debe indicarse al paciente que se relaje en una posición recostada para asegurar que el ECG esté libre de ruido y artefacto debido a la actividad del paciente antes de pulsar la tecla Auto ECG o Auto RHY. Para adquirir un ECG de emergencia o sin identificar de un paciente nuevo, pulsar Auto ECG . La pantalla de Visualización del ECG en Tiempo Real será sustituida por el menú de información del paciente. Seleccionar Enter o Done (F6) (Hecho – F6) y se adquirirá el ECG. En la parte superior de la pantalla aparecerá el mensaje “Collecting 10 seconds of data” (Adquisición de 10 segundos de datos), mientras que en la parte inferior se indica “captured, analyzed, formatted” (capturado, analizado, formateado). La pantalla de Visualización del ECG en Tiempo Real será sustituida luego por la pantalla de Visualización del ECG Adquirido. Seleccionar ID (F1) para introducir los datos del paciente. Cuando el tiempo de trabajo permita la entrada de los datos del paciente antes de la adquisición del ECG, conectar al paciente al ELI 150 e introducir la información del paciente según se ha descrito anteriormente. Una vez finalizada la entrada de datos del último campo de datos, pulsar Done (F6) (Hecho – F6) para regresar a la pantalla de Visualización del ECG en Tiempo Real. Examinar la pantalla por si presenta artefacto (ruido) o fluctuación de la línea de referencia. Volver a preparar al paciente y cambiar electrodos si es necesario para obtener ondas satisfactorias (ver Preparación del Paciente en la Sección 2). Si existe una condición de fallo de alguna derivación, en pantalla aparecerán ondas cuadradas para dicha derivación, y en la esquina superior izquierda se indicará la derivación que falla (una a la vez). Esto es para advertir al usuario de la situación de fallo de derivación. La indicación “V2” en pantalla indicará, por ejemplo, un fallo en la derivación torácica V2. Una vez corregido el problema, el ELI 150 espera a que haya 10 segundos de datos buenos antes de analizar el ECG. Ver la siguiente guía de diagnóstico de problemas, basada en el triángulo de Einthoven: Artefacto

Comprobar Electrodo

Derívación II y III Derívación I y II Derívación I y III Derívación V

Electrodo LL Electrodo RA Electrodo LA Volver a preparar y replace electrode cambiar electrodo

4-5

SECCIÓN 4

Por último, seleccionar la tecla Auto ECG . La pantalla de Visualización del ECG en Tiempo Real es sustituida por la de Visualización del ECG Adquirido. Nótese que la pantalla de Visualización del ECG en Tiempo Real (que se muestra abajo) no se halla disponible en la pantalla de Visualización del ECG Adquirido para fines de navegación.

Visualización el ECG en Tiempo Real

Visualización del ECG Adquirido

NOTA: En la pantalla de Visualización del ECG Adquirido hay disponibles nuevos rótulos para las teclas de función. NOTA: Las funciones no se hallan disponibles durante la adquisición del ECG. Impresión Si está activada la configuración de impresión automática, el ECG se imprimirá tras su adquisición. Independientemente del ajuste de la configuración de impresión automática, es posible efectuar una impresión manual desde la pantalla de Visualización del ECG Adquirido, seleccionando Print (F4) (Imprimir – F4). Para ver los distintos formatos de ondas de la Visualización del ECG Adquirido, seleccionar Leads (F2) (Derivaciones – F2). Hay disponible un vista previa de los 10 segundos completos de ondas del ECG. Los 5 primeros segundos de la onda aparecen en pantalla (en la esquina superior derecha se indica page 1/2), y seleccionando Page (F3) (Página – F3) se muestran en pantalla los 5 últimos segundos de la onda (en la esquina superior derecha se indica page 2/2). Si la opción de configuración de impresión automática está desactivada, la vista previa de los 10 segundos permite asegurar que la adquisición del ECG es de calidad antes de imprimir. Al adquirir un ECG, el electrocardiógrafo captura los 10 segundos anteriores. La relación entre la pantalla y la impresión es la misma – lo que aparece en la Visualización del ECG Adquirido es lo que se imprimirá.

4-6

SECCIÓN 4

Con el fin de cambiar la velocidad, la sensibilidad, el filtro o el formato de impresión en la pantalla de Visualización del ECG Adquirido, seleccionar More (F5) (Más – F5). Los rótulos de las teclas de funciones cambian a lo siguiente:

Para manipular el formato de impresión del ECG adquirido independientemente del ajuste de configuración del formato de registro, seleccionar Fmt (F4). Aparecerán las siguientes teclas de función.

Seleccionar la tecla de función correspondiente al formato deseado. Aparecerá la pantalla de Visualización del ECG Adquirido; para imprimir una copia del ECG en el nuevo formato de impresión, seleccionar Print (F4) (Imprimir – F4). Seleccionar Done (F6) (Hecho – F6) para regresar a la Visualización del ECG en Tiempo Real.

4-7

SECCIÓN 4

Almacenamiento El ELI 150 gestiona el almacenamiento de registro de dos modos: automática o manualmente. Cuando está activada la opción de configuración Auto Save (Guardado Automático), los ECGs son guardados automáticamente tras su adquisición e impresión. No obstante, cuando la opción de configuración Auto Save (Guardado Automático) está desactivada, al finalizar la adquisición del ECG se presenta la indicación “Save ECG?” (¿Guardar ECG?), y el usuario puede escoger entre guardar o borrar el registro ECG.

NOTA: Si Auto Save (Guardado Automático) está activada pero el ECG no se imprime, se indica al usuario que guarde el registro ECG. CONSEJO: Es posible guardar el registro manualmente, seleccionando More (F5) (Más – F5) y Save (F5) (Guardar – F5) en la Visualización del ECG Adquirido.

Adquisición de Tiras de Ritmo Las tiras de ritmo son impresas en el formato definido en la configuración (de 3 canales, de 6 canales, o de 12 canales). Mirar que la sección 3 para instrucciones para configurar el ritmo conduce. Para obtener tiras de ritmo comience por conectar al paciente al ELI 150 e ingrese la información de la identificación paciente como se ha descrito en esta sección. Después de que el último campo de entrada de datos del menú ID es completado, seleccionar Hecho (F6) para volver a la Vista de ECG en tiempo real. Seleccione la tecla RHY para comenzar la impresión de ritmo. NOTA: Los listados de ritmo son sólo posibles de la vista de ECG en tiempo real. NOTA: Las adquisiciones de ritmo sólo se pueden imprimir directamente y no pueden ser almacenadas en el electrocardiógrafo. La Pantalla de Actividad de Ritmo aparece en cuanto la impresora comienza a imprimir la tira de ritmo. Note, el formato de demostración de forma de onda es similar a la Pantalla de ECG En tiempo real; sin embargo, nuevas teclas de funciones están disponibles durante la impresión de ritmo.

4-8

SECCIÓN 4

Además de la selección de la VELOCIDAD, LA GANACIA, EL FILTRO durante la impresión de ritmo, el usuario puede también elegir grupos diferentes de derivadas. Cuando el formato de ritmo se selecciona a 3 canales o a 6 canales, usted puede cambiar grupos de derivadas durante la impresión por el seleccionar DERIVADAS (F2). El cambio de grupos de derivadas es evidente sobre el listado mientras que la demostración de forma de onda permanecerá en la demostración de Defecto de 2.5 segundos de derivadas I -III y V1-V6. Durante la impresión de ritmo de 3 canales, los grupos disponibles de derivadas son: 1. Defecto (seleccionado por usuario en configuración) 2. I-II-III 3. aVR, aVL, aVF 4. V1-V2-V3 5. V4-V5-V6 Durante la impresión de ritmo de 6 canales, los grupos disponibles de derivadas (ventajosos) son: 1. Defecto (seleccionado por usuario en configuración) 2. I-II-III-aVR-aVL-aVF 3. V1-V2-V3-V4-V5-V6 Durante la impresión de ritmo de 12 canales, la conmutación de grupos de derivadas (ventajosos) no está disponible. Durante la impresión de ritmo, usted puede colocar al escritor en el modo de reserva, STBY (F6). To siguen la impresión de ritmo para el mismo paciente, sin avanzar a una nueva página, seleccionan CONT (F6). Para parar la impresión de ritmo, la Parada Stop de prensa y el escritor automáticamente formarán la comida en la preparación para la grabación de ritmo de un nuevo paciente o ECG.

4-9

SECCIÓN 4

El escáner de código de barras (opcional) El escáner de código de barras opcional de Mortara se compra por separado. Mediante la unión (conexión) del escáner de código de barras al electrocardiógrafo RS232 (puerto serie), se automatizan todas las funciones para registrar un ECG en cuanto a la velocidad y la exactitud de entrada alfanumérica, funciones y procesos de rasgo. Para trazar un mapa de la función y las llaves de rasgo del electrocardiógrafo a una fuente de código de barras deseada, los valores siguientes y/o símbolos deben estar disponibles: FEATURE KEYS

VALUE

FUNCTION KEYS

SYMBOL

ECG Acquisition

*$B*

F1

*[*

Rhythm Printing

*$C*

F2

*\*

Transmitting

*$D*

F3

*]*

Stop

*$E*

F4

_(underscore)

F5

{

F6

}

NOTA: El software de ELI no hará caso Entran (el retorno de carro (la tecla de regreso) como la parte de un código de barras; por favor use F2 (\) en cambio. Consulte el Manual del usuario del escáner de código de barras para obtener instrucciones sobre la estructuración y el empleo.

4-10

FUNCIONES ESPECIALES SECCIÓN 5

Objeto del capítulo Este capítulo tiene por objeto proporcionar al usuario la siguiente información: • Resumen de las Funciones Especiales • Directorio de Pacientes y Mantenimiento del Directorio • Impresiones de Configuración • Ajuste de Hora y Fecha

Menú de Aplicaciones El ELI 150 ofrece varias funciones especiales disponibles a través del menú de Aplicaciones (Application). Seleccione Más (F6) del En la vista de tiempo real del ECG (Opción) y el Menú De aplicación es mostrado.


Visualización del ECG en Tiempo Real

Menú de Aplicaciones

NOTA: Las Teclas de Función activan el rótulo en pantalla situado junto a cada tecla de función. Si el rótulo está en blanco, la tecla de función adyacente está desactivada. CONSEJO: Seleccionar las Aplicaciones utilizando las teclas numéricas. La tabla siguiente resume las funciones de aplicaciones disponibles. Las descripciones de las Aplicaciones se detallan más adelante en esta sección, tras la tabla de resumen. Aplicación

Definición

Directorio de ECGs Almacenados

Lista por pacientes de los ECGs almacenados en la memoria interna

Imprimir Configuración

Impresión de los ajustes de configuración

Ajuste de Hora/Fecha

Fecha y hora actuales; Contraste de la pantalla

Recibir ECGs*

Recibir EECGs de otro electrocardiógrafo - ver Apéndice A

Recuperar ECGs*

Recuperar ECGs del E-Scribe - ver Apéndice A

Transferencia de Pacientes*

“Lista de Pacientes” del E-Scribe - ver Apéndice A

Transferencia de Formato* de Información*

Descargar el formato de información personalizado - ver Apéndice A

*El Apéndice A detalla las opciones de conectividad del ELI 150.

5-1

SECCIÓN 5

Directorio de Pacientes (Directory of Stored ECGs) El directorio de pacientes estándar almacena hasta 60 ECGs según el espacio de memoria requerido por cada registro individual. La ampliación de memoria opcional permite hasta 150 ECGs. La frecuencia cardiaca, la sensibilidad de almacenamiento y la calidad de la señal determinan el tamaño de un fichero de ECG, y en definitiva la cantidad de memoria necesaria para almacenar cada registro. Para acceder al directorio de ECGs almacenados, seleccionar el número 1 del menú de Aplicaciones (Application), y aparecerá la lista del directorio de paciente.


▼/▲ ▼▼/▲▲


Directorio de Pacientes (ordenados por nombre)

NOTA: En la lista del directorio de pacientes,“P” representa un registro que ha sido impreso,“X” representa que el registro tiene estatus de borrado, y “T” representa que el registro ha sido transmitido. La gestión de los registros de ECGs se realiza dentro del directorio de ECGs almacenados. El registro deseado debe aparecer resaltado para visualizarlo, imprimirlo, editarlo o agregar datos del paciente, así como para cambiar su estatus de borrado. Utilizar ▼/▲ (F1) para bajar por la lista del directorio, y Shift ▼/▲ (F1) para subir. De modo similar, utilizar ▼▼/▲▲ (F2) para ir a la página siguiente, y Shift ▼▼/▲▲ (F2) para ir a la página anterior. Para encontrar y seleccionar rápidamente el nombre de un paciente, utilizar el teclado para introducir las primeras letras de su apellido. Las letras aparecerán en la esquina inferior izquierda de la pantalla LCD, y el nombre deseado aparecerá automáticamente resaltado. Un ECG puede estar listado en el directorio pero tener un “estatus de borrado” (indicado mediante una “X”). El directorio guarda los registros que han sido marcados para borrado por si se desea recuperar un ECG posteriormente. Todos los ECGs almacenados permanecerán en el directorio hasta que éste se llene. En este momento, el ELI 150 eliminará automáticamente registros, de acuerdo con su tamaño, para dejar espacio libre para nuevos ECGs Sólo se eliminarán los registros que hayan sido marcados para borrado. Los registros se marcan automáticamente para borrado de acuerdo con la Regla de Borrado (Delete Rule) seleccionada en la configuración. Para marcar manualmente un archivo de ECG para borrado, pulsar Delet (F4) (Borrar – F4) y aparecerá una “X”. Para quitar el estatus de borrado, seleccionar de nuevo F4. NOTA: Sólo cuando el directorio esté lleno, los ECGs que están marcados para borrado se eliminan automáticamente del directorio de acuerdo con su tamaño, para dejar espacio libre para nuevos registros de ECGs. CONSEJO: Utilizar la regla de borrado (Delete Rule) en los ajustes de configuración para definir automáticamente el estatus de borrado de los ECGs (ver Sección 3).

5-2

SECCIÓN 5

NOTA: Símbolos del estatus de borrado: X =borrado, P = impreso, T = transmitido. Cuando el directorio está ordenado por Número de ID y Fecha, los símbolos aparecen en la fila superior de la pantalla. Si están ordenados por Nombre, los símbolos se muestran en la columna de la derecha, como se muestra en la figura inferior. Para visualizar un registro de ECG específico, resaltar el nombre deseado de la lista de directorio y pulsar Selec (F3). El ECG seleccionado del paciente se presenta en Visualización del ECG Adquirido y tiene disponibles las mismas funciones descritas anteriormente. Por ejemplo, se puede acceder a la pantalla de información del paciente seleccionando ID (F1) para cambiar o añadir información del paciente. Seleccionar los distintos formatos de onda disponibles en Visualización del ECG Adquirido, seleccionando Leads (F2) (Derivaciones – F2) y Page (F3) (Página – F3). Para imprimir una copia adicional del ECG, seleccionar Print (F4) (Imprimir – F4).

▼/▲ ▼▼/▲▲


Visualización del ECG Adquirido

NOTA: Para regresar al Directorio de Pacientes, seleccionar Exit (F6) (Salir – F6) desde la Visualización del ECG Adquirido. Para cambiar la velocidad, la sensibilidad, el filtro o el formato de impresión en la Visualización del ECG Adquirida, seleccionar More (F5) (Más – F5). Los rótulos de las teclas de funciones cambian como se muestra en la figura inferior. Para manipular el formato de impresión del ECG adquirido, independientemente del ajuste de configuración del formato de registro, seleccionar Fmt (F4) (Formato – F4). Seleccionar Done (F6) (Hecho – F6) para regresar a la Visualización del ECG Adquirido.

More (F5) (Más - F5) en Visualización del ECG Adquirido

Plot Format (F4) (Formato de Registro - F4)

5-3

SECCIÓN 5

El directorio de ECGs almacenados se clasifica fácilmente por Nombre, Nº de ID o Fecha. Para ordenar los registros ECGs de pacientes, seleccionar More (F5) (Más – F5) de la lista de pacientes.

▼/▲ ▼▼/▲▲


Organización del Directirio

Seleccionar F1 para ordenar el directorio por el nombre del paciente (ID, hora y fecha aparecen en la fila superior) Seleccionar F2 para ordenar el directorio por el Nº de ID del paciente (el nombre aparece en la fila superior) Seleccionar F3 para ordenar el directorio por fecha de adquisición (el nombre aparece en la fila superior) Para imprimir el directorio del directorio de pacientes, seleccionar Print Directory (F4) (Imprimir Directorio – F4). El directorio lista los ECGs almacenados de acuerdo con un orden determinado. La impresión indica si los ECGs se han impreso, han sido marcados como borrados o han sido transmitidos (con una “X” en la columna correspondiente). Pulsar Exit (F6) (Salir – F6) para regresar al Directorio de Pacientes.

5-4

SECCIÓN 5

Impresión de Configuración (Print Configuration)


Con el fin de verificar los ajustes de configuración del electrocardiógrafo, puede hacerse una impresión de la configuración de la unidad desde el menú de Aplicaciones, seleccionando Print Configuration (2) (Imprimir Configuración – 2). La impresión de la configuración incluye todos los ajustes de configuración del electrocardiógrafo, la versión del software, el número de la unidad, y la fecha y hora en que se ha producido la fecha y hora de la configuración.

Ajustar Hora/Fecha y Contraste de la Pantalla (Set Time/Date and LCD Contrast) ➊ Seleccionar More (F6) (Más – F6) en la pantalla de Visualización del ECG en Tiempo Real.

5-5

SECCIÓN 5

❷ Seleccionar Set Time/Date (Ajustar Hora/Fecha, número 3) del menú de Aplicaciones.


❸ En pantalla aparecerá la fecha y hora preprogramadas para el ELI 150. Para hacer cambios, escribir los valores deseados de la fecha y la hora (con un reloj de 24 horas) en el mismo formato indicado. Utilizar (F1) y (F2) para avanzar y retroceder por cada fila. ➔

CONSEJO: Utilizar la tecla de Retroceso BACKSPACE

para borrar los errores de escritura.

❹ El contraste de la pantalla LCD puede ajustarse seleccionando Lcd (F3) o Lcd (F4). ➎ Seleccionar Save (F5) (Guardar – F5) para guardar los cambios antes de salir. ➏ Seleccionar Exit (F6) (Salir – F6) para regresar a Visualización del ECG en Tiempo real. Si no se guardan los cambios antes de salir, los cambios que se hayan hecho en la hora y fecha se perderán. CONSEJO: El valor del voltaje de la batería se monitoriza en la parte inferior de esta pantalla.

5-6

APENDICE A CONECTIVIDAD DEL DISPOSITIVO ELI 150 APENDICE A

Objeto del capítulo Este capítulo tiene por objeto proporcionar al usuario información sobre: • Instrucciones para Transmisión de Registros • Directa • Módem • LAN • Módem GSM • Modem externo • Instrucciones de Recepción de ECGs • Instrucciones de Recuperación de ECGs • Descarga de Pacientes Solicitados • Formato de Información Personalizado

Transmisión de Registros Es posible transmitir ECGs desde el ELI 150 a otro electrocardiógrafo Mortara Instrument o a un Sistema de Gestión de Datos E-Scribe, utilizando una conexión directa o un MODEM interno opcional instalado de fábrica. Antes de transmitir ECGs al E-Scribe, debe definirse en la configuración el número de emplazamiento, así como el número de teléfono. NOTA: La transmisión telefónica está disponible únicamente con la opción del módem. Para transmitir registros (a otro electrocardiógrafo o al E-Scribe), seleccionar la tecla XMT Aparecerá la pantalla siguiente:

.

Para transmitir en bloque todos los registros del directorio, seleccionar F1 (Batch) (F1 – Bloque). Si se selecciona una transmisión en bloque, se transmitirán únicamente los registros que no hayan sido transmitidos anteriormente ni hayan sido marcados como borrados. Un ECG puede estar listado en el directorio pero tener un “estatus de borrado” (indicado mediante una “X”). El directorio guarda los registros que han sido marcados para borrado por si se desea recuperar un ECG posteriormente. Todos los ECGs almacenados permanecerán en el directorio hasta que éste se llene. En este momento, el ELI 150 eliminará automáticamente registros, de acuerdo con su tamaño, para dejar espacio libre A-1

APENDICE A

para nuevos ECGs Sólo se eliminarán los registros que hayan sido marcados para borrado. Los registros se marcan automáticamente para borrado de acuerdo con la Regla de Borrado (Delete Rule) seleccionada en la configuración. Para marcar manualmente un archivo de ECG para borrado, pulsar Delet (F4) (Borrar – F4) y aparecerá una “X” en la columna más a la derecha del directorio. Para quitar el estatus de borrado, seleccionar de nuevo F4. Para transmitir un ECG, seleccionar F2 (Selec) para escoger un registro del directorio de pacientes. Utilizar ▼/▲ (F1) para bajar por la lista del directorio, y Shift ▼/▲ (F1) para subir. De modo similar, utilizar ▼▼/▲▲ (F2) para ir a la página siguiente, y Shift ▼▼/▲▲ (F2) para ir a la página anterior. Para

encontrar y seleccionar rápidamente el nombre de un paciente, utilizar el teclado para introducir las primeras letras de su apellido. Las letras aparecerán en la esquina inferior izquierda de la pantalla LCD, y el nombre deseado aparecerá automáticamente resaltado. Cuando el registro deseado esté resaltado, utilizar F3 (Selec) para transmitir el ECG individual. Durante una transmisión en bloque o de un solo registro, aparece la siguiente pantalla:

Estado Transmision Connected Bytes Transmitted

XXXXX

XX ECG (s) Transmitted

Tras la trasmisión de los registros, aparece la pantalla de Visualización el ECG en Tiempo Real. A-2

APENDICE A

Conexión Directa Para una conexión directa, conectar el ELI 150 a otro electrocardiógrafo Mortara Instrument con un cable serie de conexión directa. Conectar los extremos del cable a los respectivos puertos serie (RS232). En el ajuste de configuración, seleccionar una velocidad en baudios de 9600 o 38400 bps para ambas unidades. Utilizar 38400 bps para una conexión directa al E-Scribe.

Transmisión por Módem Para una transmisión por módem, conectar el ELI 150 a un conector telefónico estándar con el cable telefónico que se incluye. Conectar un extremo del cable al conector telefónico situado en la parte posterior del electrocardiógrafo, y el otro extremo a un conector de línea telefónica. Confirmar el número de teléfono en los ajustes de configuración (ver Sección 3 de este manual). Inicialización del Módem La secuencia de inicialización del módem es específica de cada país. En el momento de la producción, se configura la secuencia de inicialización el módem para el país de destino. Por ello, si la unidad se lleva a otro país, deberá modificarse la secuencia de inicialización del módem. Desde la pantalla de Visualización del ECG en Tiempo Real, seleccionar F6 (More) (F6 – Más) para acceder al menú de Aplicaciones.


Visualización del ECG en Teimpo Real


Desde el menú de Aplicaciones, pulsar simultáneamente ALT+SHIFT+M para acceder a la secuencia de inicialización del módem. Aparecerán las pantallas siguientes:

+GCI

Hook Type Salir

Demora de aproximadamente 30 segundos

A-3

APENDICE A

Seleccionar F2 (+GCI=) para incluir el prefijo “AT+GCI” del comando del módem.

Send

Hook Type Salir

CONSEJO: “AT+GCI” aparecerá resaltado – no hay cursor. Usar el teclado para introducir el código del país. Introducir el código del país indicado en la tabla siguiente. Seleccionar F1 (Send) (F1 – Enviar) para cambiar el código del país. Se indicará el mensaje “Command stored” (Comando guardado). Seleccionar F6 (Exit) (F6 – Salir) para regresar al Menú de Aplicaciones.

Módem Externo Antes de la utilización del módem externo, el mando (s) de módem debe ser entrado y dos ajustes de configuración deben ser definidos. En la configuración, seleccione "el módem externo" para los Medios de comunicación XMT y ponga la velocidad de transmisión en baudios a 57600. De la pantalla de configuración de módem, tan descrita encima, entran y envían el mando (la orden) de inicialización como AT*FEQX4*K. Si un país el código específico es necesario la lista siguiente de países requiere "%T19,0, XX" ser añadido a la cuerda de inicialización de módem. Donde "XX" es substituido por el código de país en la mesa siguiente: Lista de códigos de paises Modem Externo País Afghanistan Albania Algeria American Samoa Andorra Angola Anguilla Antigua and Barbuda Argentina Armenia

A-4

Código 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34

País Canary Islands Cape Verde Cayman Islands Central African Republic Chad Chile China Colombia Congo Congo, The Democratic Republic of the

Código 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34

APENDICE A

País Aruba Australia Austria Azerbaijan Bahamas Bahrain Bangladesh Barbados Belarus Belgium Belize Benin Bermuda Bhutan Bolivia Bosnia and Herzegovina Botswana Brazil Brunei Darussalam Bulgaria Burkina Faso Burundi Cambodia Cameroon Canada Georgia

Código 34 1 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34

País Cook Islands Costa Rica Côte D'Ivoire Croatia Cyprus Czech Republic Denmark Djibouti Dominica Dominican Republic East Timor Ecuador Egypt El Salvador Equatorial Guinea Estonia

Código 34 34 34 34 34 25 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34

34 34 34 34 34 34 34 34 34 34

34 34 34 34 34 34 34 34 34 30

Germany Ghana

34 34

Gibraltar Greece Greenland Grenada Guadeloupe Guam Guatemala Guernsey, C.I. Guinea

34 34 34 34 34 34 34 34 34

Guinea-Bissau Guyana Haiti Holy See (Vatican City State) Honduras Hong Kong Hungary

34 34 34 34

Ethiopia Faero Islands Fiji Finland France French Guiana French Polynesia Gabon Gambia Korea, Republic of (South Korea) Kyrgyzstan Lao People's Democratic Republic Latvia Lebanon Liberia Libya Liechtenstein Lithuania Luxembourg Macau Macedonia, The Former Yugoslav Republic of Madagascar Malawi Malaysia Maldives

34 30 30

Mali Malta Martinique

34 34 34

34 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34 30 34

A-5

APENDICE A

A-6

País Iceland India Indonesia Iran Iraq Ireland Isle of Man Israel Italy Jamaica Japan Jersey C.I. Jordan Kazakhstan Kenya Kiribati Kuwait

Código 34 30 30 34 34 34 34 ,30 34 34 10 34 34 34 34 34 34

País Mauritania Mauritius Mayotte Mexico Moldova, Republic of Monaco Mongolia Montserrat Morocco Mozambique Namibia Nauru Nepal Netherlands Netherlands Antilles New Caledonia New Zealand Nicaragua Swaziland Sweden Switzerland Syrian Arab Republic Taiwan Tajikistan

Código 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34 9 34 34 34 34 34 34 34

Niger Nigeria Norway Oman Pakistan Palestine Territory, Occupied Panama

34 34 34 34 34 34

34

34 34 34 30 30 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34

Tanzania, United Republic of Thailand Thaiti Togo Tonga Trinidad and Tobago Tunisia Turkey Turkmenistan Turks and Caicos Islands Uganda Ukraine United Arab Emirates United Kingdom Uruguay USA

Papua New Guinea Paraguay Peru Philippines Poland Portugal Puerto Rico Qatar Reunion Romania Russian Federation Rwanda Saint Kitts and Nevis Saint Lucia Saint Vincent and the Grenadines Samoa Saudi Arabia Senegal Seychelles Sierra Leone Singapore

34 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34

34 34 34 34 34 30

Uzbekistan Vanuatu Venezuela Viet Nam Virgin Islands, British Virgin Islands, U.S.

34 34 34 30 34 34

34

APENDICE A

País Slovakia Slovenia Solomon Islands South Africa Spain Sri Lanka Sudan Surinam

Código 34 30 34 35 34 34 34 34

País Yemen Yugoslavia Zambia Zimbabwe

Código 34 34 34 34

Transmisión WLAN Para hacer una transmisión WLAN, establezca el medio XMT predeterminado en WLAN desde la página 6 de configuración (vea la sección 3 de este manual). Es necesario que el administrador de IT de su institución configure los puntos de acceso inalámbricos y la estación de trabajo E-Scribe. Además, se requiere que el administrador de IT proporcione los valores de configuración de WLAN del ELI 150. Consulte la sección 3 para obtener más información sobre la configuración del WLAN. El ELI 150 puede configurarse para DHCP (protocolo de comunicaciones dinámicas con host) o para IP estática. Las opciones de cifrado de seguridad inalámbrica incluyen WEP, WPA y (L)EAP. NOTA: Las condiciones ambientales pueden afectar la confiabilidad de las transmisiones WLAN. Si DHCP se establece en NO, el punto de acceso inalámbrico tiene configuración de red estática y se deben configurar los siguientes parámetros en el ELI 150: Dirección IP Acceso predeterminado Máscara de subred Si DHCP se establece en YES (Sí), el punto de acceso inalámbrico tiene configuración de red automática y no es necesario configurar la dirección IP, el acceso predeterminado y la submáscara de red. En cualquiera de las dos configuraciones de DHCP, el Administrador de IT debe proporcionar los siguientes parámetros de red inalámbrica: IP del host Número de puerto SSID Número de canal NOTA: Las direcciones siempre se introducen como 4 conjuntos de 3 dígitos; por lo tanto, una dirección 192.168.0.7 se debe introducir en el ELI 150 como 192.168.000.007. Si la seguridad WEP está deshabilitada en el punto de acceso, debe establecer la seguridad (WEP) en NO. Si está habilitada, el Administrador de IT debe configurar los siguientes parámetros de red inalámbrica en el ELI 150: Seguridad: WEP Clave WEP ID de clave WEP NOTA: El rango para la clave WEP en el ELI 150 es de 0 a 3. Si el rango del punto de acceso es de 1 a 4, el 0 en el ELI 150 se asigna al 1 en el punto de acceso; el 1 en el ELI 150 se asigna al 2 en el punto de acceso, etc. A-7

APENDICE A

Si el entorno de seguridad inalámbrica es WPA (acceso Wi-Fi protegido), deberá introducir: Seguridad: WPA-PSK Frase secreta: NOTA: La longitud de la frase secreta se limita a 63 caracteres.

Transmisión LAN Para una transmisión de LAN, ponga los Medios de comunicación XMT al LAN en la Configuración (mirar la sección 3 de este manual). Es necesario que el administrador de IT de su institución ponga a ELI 150 valores de configuración de LAN. Consulte la sección 3 para obtener más información sobre el sistema de configuración de LAN. NOTA: Las direcciones siempre se introducen como 4 conjuntos de 3 dígitos; por lo tanto, una dirección 192.168.0.7 debe introducirse en ELI 150 como 192.168.000.007. Conecte el cable de Ethernet a la conexión de LAN en la parte trasera del ELI 150, como sigue.

PRECAUCIÓN: Un posible daño al electrocardiógrafo puede ocurrir si el cable telefónico es unido (conectado) al conector de LAN. NOTA: La ubicación de las antenas para GSM y WLAN es intercambiable.

Estado de los LEDs Ethernet En el conector de interfaz de LAN externo, el usuario es presentado con dos LED (diodo emisor de luz). The dos indicador LEDs de estado proporciona señales para "el estado de eslabón" "y el paquete transmiten/reciben". Como el conector externo es visto del exterior, el reverso de ELI 150, los restos izquierdos CONDUCIDOS iluminados cuando el eslabón de red es descubierto. ELI 150 LAN apoyará las tarifas señaladas de 10 y 100 derecho MBPS. THE destellos CONDUCIDOS cuando un transmitir o recibirá el paquete ocurre o cualquier tráfico sobre la red es descubierto. El electrocardiógrafo conserva el poder por sólo conectando el módulo de LAN en el tiempo de transmisión. Por lo tanto, el estado de eslabón LEDs permanece de hasta que usted empuja el botón final a transmitir el registro. En este punto el módulo es impulsado sobre, configurado y comienza a comunicarse a la red. Esto toma aprox. 6 segundos del empuje de botón final hasta que usted vea que el estado de eslabón LEDs ilumina. A-8

APENDICE A

Transmisión GSM GSM (el Sistema Global para comunicaciones Móviles) es un estándar mundial para comunicaciones digitales celulares que usan TDMA de banda estrecha (la División de Tiempo Múltiple Acceso), que permite hasta ocho llamadas a la vez sobre 800 MHz y frecuencias de 1800 MHz. Similar a teléfonos celulares GSM, ELI 150 opción de conectividad GSM requiere un Módulo de Identidad de Suscriptor (SIM) la tarjeta simpática. SIM comprende a un microregulador, la memoria sólo de lectura para programas, y EPROM para la información. La Información almacenada sobre SIM incluye el IMSI (la Identidad de Suscriptor Internacional Móvil) que es un número de identificación único), más varia red el usuario específico y datos de seguridad (valor). Las tarjetas de SIM y proyectos de red de datos no son ofrecidos para la venta según el Instrumento Mortara y deben ser comprados separadamente de su proveedor local. ELI 150 opción de conectividad GSM es de la fábrica instalado. Para una transmisión GSM, ponga los Medios de comunicación XMT A GSM en la Configuración (mirar la sección 3 de este manual), confirme un número telefónico válido también en la Configuración e instale su tarjeta de SIM. NOTA: La tarjeta GSM SIM se debe configurar para capacidades de datos de circuito conmutados (CSD). Instalación de tarjeta SIM Apague el ELI 150. Abra la tapa de la impresora y quite el paquete de papel termal. Hay un pequeño panel de acceso en el fondo de la bandeja de la impresora. Quite el tornillo y levante el panel de acceso. Usando su dedo, deslice el enchufe de tarjeta de SIM hacia la espalda de la unidad (siga la flecha impresa sobre la tarjeta de circuitos impresos "a la posición abierta"). Otra vez, usando su dedo, levante el enchufe todo derecho. Para insertar la tarjeta de SIM, sostenga la tarjeta de SIM entonces el contacto de oro afronta usted y la llave "el ángulo la esquina marcada" está en el derecho superior. Deslice el intermediario de tarjeta de SIM las dos muescas apartadas del enchufe. Baje el enchufe entonces la llave de tarjeta de SIM aparece en la esquina inferior derecha. Deslice el enchufe hacia el frente de la unidad (siga la flecha sobre la tarjeta de circuitos impresos "a la posición de cerradura (esclusa)". NOTA: La esquina marcada de tarjeta de SIM debe ser localizada correctamente en el enchufe. No fuerce el conector de enchufe si SIM no es asentado correctamente. Sustituya el panel de acceso, el tornillo y el papel termal. Encender el electrocardiógrafo.

A-9

APENDICE A

Para transmitir registros (a otro electrocardiógrafo, al ELI LINK o al E-Scribe), seleccionan XMT Si un portador de red inalámbrico no es detectado en el momento de la transmisión (debido a condiciones ambientales; esto es, la señal pobre), un mensaje de advertencia es mostrado:

Lote Selec

Salir

Traslade o coloque de nuevo la unidad para una mejor señal. Si su portador de red inalámbrico es detectado en el momento de la transmisión, la pantalla siguiente será:

Lote Selec

Scan Salir

Para comenzar la transmisión de todos los registros en el directorio, seleccionar F1 (Lote). Si una transmisión de BATCH es seleccionada, sólo aquellos registros, que antes no han sido transmitidos o marcados suprimidos, serán transmitidos. Para transmitir un ECG, seleccione F2 (Selec) para escoger un registro del directorio paciente. PRECAUCIÓN: El tiempo de transmisión esperado usando GSM es aproximadamente 30 a 60 segundos por registro de ECG (la velocidad de transmisión en baudios es 9600). La pérdida de señal en el inicio de transmisión o durante la transmisión puede ocurrir debido a variables ambientales.

A-10

.

APENDICE A

Para cambiar a un portador de red, usted debe explorar la red inalámbrica para determinar que es descubierto y disponible para el empleo. Seleccione F5 (la Exploración), "una exploración conecta una red," el mensaje aparecerá sobre el LCD. Una vez que el proceso de exploración es completado, la pantalla de Redes Escogida está disponible.

Selec

Salir

Seleccione la red deseada y presione F3 (Selec).

Recepción de ECGs Para recibir ECGs de otro electrocardiógrafo Mortara Instrument (mediante conexión telefónica o directa), seleccionar Receive ECGs (4) (Recibir ECGs – 4) del Menú de Aplicaciones.


A-11

APENDICE A

En pantalla se indicará el siguiente mensaje:

Cuando aparece este mensaje en pantalla, la unidad está lista para recibir los ECGs del electrocardiógrafo que transmite. Seguir las instrucciones de transmisión de registros que se describen en esta sección. La unidad receptora actúa sólo como impresora. Los ECGs recibidos no se visualizarán ni almacenarán. Para finalizar modo de recepción, pulsar la tecla STOP. NOTA: El ELI 150 puede recibir registros de electrocardiógrafos Mortara. Los electrocardiógrafos Mortara (ELI 100, ELI 200, Landscape, y Portrait) no pueden recibir registros del ELI 150.

Recuperación de ECG Es posible recuperar ECGs del Sistema de Gestión de Datos E-Scribe mediante conexión telefónica (módem opcional) o directa. Antes de intentar recuperar ECGs, debe configurarse el número de teléfono (si se utiliza transmisión por módem) y el número de emplazamiento (ver Sección 3). Seleccionar Retrieve ECGs (5) (Recuperar ECGs – 5) del menú de Aplicaciones. Aparecerá la pantalla siguiente:

NOTA: Si no se introduce el Nº de ID, se recupera el ECG adquirido más recientemente. A-12

APENDICE A

Los ECGs se recuperan por el número de ID. Introducir el Nº de ID deseado y seleccionar F1. El E-Scribe transmite el ECG más reciente con el número de ID especificado (o el número configurado de ECGs a recuperar – ver Sección 3). El ELI 150 imprime los ECGs recuperados y regresa a la Visualización del ECG en Tiempo Real. No es posible visualizar ni almacenar los ECGs recuperados.

Descarga de Pacientes Solicitados El ELI 150 puede descargar y procesar una lista de pacientes solicitados del E-Scribe, que indica los ECGs (o ECGs solicitados) que se necesitan para determinados pacientes. Los Códigos de Solicitud se diseñan en el Sistema de Gestión de Datos E-Scribe que contiene los pacientes particulares requeridos. El técnico del electrocardiógrafo selecciona el Código de Solicitud deseado (ej. un código específico de un servicio o planta) y no tiene que introducir la información de los pacientes incluidos en el Código de Solicitud. Una vez descargada, la lista de pacientes de cada Código de Solicitud se almacena en el electrocardiógrafo como Lista de Pacientes Solicitados (Requests List, similar al directorio de pacientes). Al igual que en las otras formas de transmisión de datos ECG, puede usarse el módem opcional o una conexión directa. Seguir las instrucciones de conexión en el apartado Transmisión de Registros en esta sección. NOTA: Debe descargarse un formato de información personalizado (Custom ID) antes de descargar los Pacientes Solicitados (hacer referencia al Manual de Uso del E-Scribe, así como al Formato de Información Personalizado de esta Sección). Desde la pantalla de Visualización en Tiempo Real, seleccionar F6 (More) (F6 – Más) para acceder al menú de Aplicaciones.




A-13

APENDICE A

Desde el menú de Aplicaciones, seleccionar el número 6 (Requests Download) (Descarga de Pacientes Solicitados) y se accederá a la siguiente pantalla:

Bajo el encabezado “Site Selection” (Selección de Lugar) se muestra el Código de Solicitud. Utilizar F1 y F2 para recorrer los Códigos de Solicitud disponibles. Los Códigos de Solicitud sólo se hallan disponibles si se ha descargado un Formato de Información Personalizado (Custom ID). Una vez encontrado el Código de Solicitud deseado, seleccionar F3 (Selec) para descargar las los Pacientes Solicitados, y aparecerá la siguiente pantalla:

NOTA: Debe descargarse un Formato de Información Personalizado (Custom ID) antes de descargar los pacientes solicitados.

A-14

APENDICE A

El mensaje “Transmisión Status” (Estado de la Transmisión) durante unos 10 segundos, seguido de los mensajes “Dialing: telephone number” (Marcando número de teléfono), “Waiting for Response” (Esperando respuesta), y “Connected” (Conectado). Una vez establecida la conexión, la siguiente pantalla indica el número de Pacientes Solicitados (Requests) o pacientes para el Código de Solicitud. Esta pantalla sólo aparece brevemente y se regresa a Visualización del ECG en Tiempo real.

A-15

APENDICE A

Una vez descargada la Lista de Pacientes Solicitados, pueden seleccionarse los pacientes que necesitan ECGs. Seleccionar ID (F1) en la Visualización del ECG en Tiempo Real.


Información del Paciente

Lista de Pacientes Solicitados Seleccionar Req (F4) en la pantalla de Información del Paciente, y aparecerá la Lista de Pacientes Solicitados. Esta lista es comparable al Directorio en cuanto a su aspecto y en la práctica. A continuación se muestra la Lista de Pacientes Solicitados (ordenada por nombre).

Análogamente al Directorio de ECGs almacenados, la Lista de Pacientes Solicitados se ordena fácilmente, por Nombre, Nº de ID, o Fecha. Para ordenar los Pacientes Solicitados, seleccionar More (F5) (Más – F5) en la Lista de Pacientes Solicitados.

A-16

APENDICE A

Seleccionar F1 para ordenar los pacientes solicitados por el nombre (ID, hora y fecha aparecen en la fila superior) Seleccionar F2 para ordenar los pacientes solicitados por el Nº de ID (el nombre aparece en la fila superior) Seleccionar F3 para ordenar los pacientes solicitados por fecha de adquisición (el nombre aparece en la fila superior) Para imprimir el directorio de la Lista de Pacientes Solicitados, seleccionar Print Requests (F4) (Imprimir Pacientes Solicitados – F4). Pulsar Exit (F6) (Salir – F6) para regresar a la Lista de Pacientes Solicitados. Utilizar ▼/▲ (F1) para bajar por la Lista de Pacientes Solicitados, y Shift ▼/▲ (F1) para subir. De modo similar, utilizar ▼▼/▲▲ (F2) para ir a la página siguiente, y Shift ▼▼/▲▲ (F2) para ir a la página anterior. Para encontrar y seleccionar rápidamente el nombre de un paciente, utilizar el teclado para introducir las primeras letras de su apellido. Cuando el registro deseado esté resaltado, utilizar (Selec) F3, y volverá a aparecer la pantalla de información del paciente con todos los campos rellenados. Para regresar a la Visualización del ECG en Tiempo Real, seleccionar Done (F6) (Hecho – F6). Una vez adquirido el ECG, el paciente será eliminado automáticamente de la Lista de Pacientes, y el ECG se almacenará en el Directorio de Pacientes.

A-17

APENDICE A

Descarga de un Formato de Información Personalizado (Custom ID Download)


Los formatos de información personalizados han sido definidos a la medida de los requisitos del centro. Esta información personalizada para el encabezado del ECG se diseña en el sistema de gestión de datos E-Scribe de Mortara, y se transfiere al ELI con el Nombre del Grupo (Group Name), mediante conexión serie (directa) o telefónica (módem). Seleccionar Custom ID Download (7) (Descarga de Formato de Información Personalizado – 7) en el menú de Aplicaciones, y aparecerá la siguiente pantalla:

A-18

APENDICE A

El mensaje “Transmission Status” (Estado de la Transmisión) aparecerá durante unos 10 segundos, antes de que aparezca la siguiente pantalla:

Los mensajes “Waiting for Response” (Esperando respuesta) y “Connected” (Conectado) aparecerán antes de regresar a la Visualización del ECG en Tiempo Real, lo que indica que la descarga del formato de información personalizado ha finalizado. El nuevo formato personalizado se convertirá en el formato de encabezado personalizado para todos los ECGs futuros, hasta que se seleccione un formato de información distinto en los ajustes de configuración. Puede modificarse la configuración del formato de información a Corto (Short), Estándar (Standard), Largo (Long) o Personalizado (Custom), según los requisitos de introducción de datos de los pacientes. El formato de información personalizado sólo se borra al descargar un nuevo Formato de Información Personalizado o en las raras ocasiones en las que se descarga software, y no se pierde en caso de corte de la corriente eléctrica o si se selecciona un formato de información distinto. CONSEJO: Una vez descargado el Formato de Información Personalizado, se adoptará el nombre de grupo diseñado en el E-Scribe. NOTA: Debe descargarse un Formato de Información Personalizado antes de descargar los Códigos de Solicitud (ver el Manual de Uso del E-Scribe). NOTA: El número de emplazamiento debe estar configurado en el electrocardiógrafo y ser reconocido como un número de situación reconocido y válido en el E-Scribe antes de descargar el Formato de Información Personalizado. CONSEJO: Confirmar la velocidad en baudios en los ajustes de configuración antes de descargar el Formato de Información Personalizado del E-Scribe.

A-19

APENDICE A

A-20

APENDICE B MANTENIMIENTO Y DIAGNOSTICO DE PROBLEMAS APENDICE B

Tabla de Diagnóstico de Problemas Mensaje en Pantalla

Problema

Corrección

BATERIA BAJA

No se puede adquirir ECGs o imprimir.

Cargar la batería conectándola unidad a la corriente.

FALLO DE CONEXIÓN

No se puede transmitir o recibir ECGs.

Comprobar que la velocidad en baudios, el n° de teléfono, las conexiones o el n° de emplazamiento sean correctos.

NO CONTESTA

No se puede transmitir ECGs.

Comprobar que el n° de teléfono sea correcto. Verificar que los módems y el E-Scribe estén en linea.

Tabla: Solución de problemas con el ECG Conectores afectados

Problema

Corrección

ELECTRODOS DESCONECTADOS RA, LA, LL, V1, V2, V3, V4, V5, V6

Fallo de derivaciones.

Si se indica RL/RA/LA/LL/V1/V2/V3/V4/V5/V6. Comprobar las derivaciones de las extremidades. Corregir los electrodos que fallen.

Conector I

Faltante/Ruidoso RA/LA.

Revisar prep. del paciente; repetir prep. si es necesario con nuevo electrodo.

Conector II

Faltante/Ruidoso RA/LL.


Conector III

Faltante/Ruidoso LA/LL.


Todos

Ruido de alta frec.

Cerrar el filtro de 300 Hz a 150 Hz; verificar. la proximidad a cables eléctricos.

Tabla: Solución de problemas con la transmisión Mensaje de LCD

Problema

Corrección

FAALLO DE TRANSMISION

No se puede transmitir ECG.

Comprobar la línea telefónica. Comprobar que el número sea correcto. Probar de nuevo.

IMPOSIBLE GUARDAR EL ECG

No hay memoria disponible.

Pulsar stop para continuar. Transmitir o marcar lo registros para borrado en el directorio. Corregir el problema de ruido y demasiado ruido.

Los datos del ECG contienen volver a intentar adquirir y guardar el ECG. FALLO DE ELECTRODO, NO SE CAPTA EL ECG

Fallo de uno o varios electrodos o el ECG contiene ruido.

Corregir el electrodo que falla o el ruido.

FALLO DEL PAPEL

No se puede imprimir.

Colocar papel; avanzar manualmente el papel más allá del punto de cierre de la impresora, cerrar la tapa y pulsar STOP.

Ninguno

El archivo no se transmitió satisfactoriamente mediante LAN.

Verificar permisos para compartir recursos en el dispositivo host.

Ninguno

No se puede establecer una conexión con LAN con el cable cruzado.

Implementar concentrador vs. cable cruzado.

B-1

APENDICE B

Inspección y Limpieza Si el hospital o institución no realiza un programa satisfactorio de limpieza e inspección para este equipo, puede producirse un fallo el equipo o riesgo en su uso. NOTA: El ELI 150 sólo debe ser reparado o recibir la sustitución de alguno de sus componentes por personal técnico cualificado. Inspección del ELI 150 Inspeccionar los siguientes puntos del equipo de forma regular: • Examinar el cable del paciente, el cable de alimentación y otros cables auxiliares por si presentan desperfectos evidentes (ej. rotura del aislamiento, de conectores, etc.). Cambiar los cables en caso necesario. • No debe haber terminales o clavijas doblados en los enchufes o conectores. Comprobar la correcta conexión con los conectores del ELI 150. • Todos los cables y conectores deben estar asentados de forma segura en sus conexiones correspondientes. • Examinar el equipo por si falta algún tornillo o hay grietas o zonas con roturas que puedan dejar expuesta la electrónica interna de la unidad. Limpieza del ELI 150 Desenchufar la unidad de la toma de corriente. Limpiar las superficies externas de la unidad con un paño humedecido con una solución diluida de un lavavajillas suave en agua. Después, secar a fondo la unidad con un paño suave y limpio o una toalla de papel. LIMPIEZA DEL CABEZAL DE IMPRESIÓN NOTA: Evitar que el jabón o el agua entren en contacto con la impresora, las conexiones o los orificios de ventilación.

Prueba Funcional Tras limpiar e inspeccionar el ELI 150, puede confirmarse su correcto funcionamiento utilizando un simulador ECG para adquirir e imprimir un ECG estándar de 12 derivaciones de amplitud conocida. La impresión debe ser nítida y uniforme en toda la página. No debe haber signos de fallos del cabezal térmico (como discontinuidades en las rayas horizontales de la impresión). El movimiento del papel debe ser uniforme y constante durante la impresión. Las ondas deben aparecer normales, con la amplitud adecuada y sin distorsión o ruido excesivo. El papel debe pararse con las perforaciones cerca de la barra de corte (lo que indica un buen funcionamiento del sensor del papel).

B-2

APENDICE B

Recomendaciones al Personal Biomédico Tras cualquier reparación u operación de servicio técnico en el ELI 150, o si se sospecha que el funcionamiento no es correcto, Mortara Instrument, Inc. Recomienda lo siguientes procedimientos: • Confirmar el funcionamiento correcto de la unidad • Realizar pruebas para asegurar la seguridad eléctrica de la unidad (utilizar los métodos y límites de las normas IEC 60601-1 o ANSI/AAMI ES1) • Corriente residual al paciente • Corriente residual en el chasis • Corriente residual a tierra • Resistencia dieléctrica (circuitos de alimentación y del paciente)

Limpieza del Cable del Paciente Los cables del paciente deben mantenerse limpios, usando agua jabonosa tibia o un limpiador neutro. Para desinfectar el cable del paciente, utilice un paño humedecido con un desinfectante químico que contenga etanol (70% - 80%), propanol (70% - 80%) o aldehídos (2% - 4%). ATENCION: No intente limpiar o desinfectar el ELI 150 o los cables del paciente sumergiéndolos en líquidos, con un autoclave o mediante limpieza al vapor. No exponga los cables a radiación ultravioleta fuerte.

Mantenimiento de la Batería ELI 150 usa una batería interna sellada de derivadas ácida. Cuando instalado, la batería tiene una duración de aproximadamente seis meses, sin el recargar. Si la batería ha sido almacenada durante un período largo en un estado descargado; no puede ser capaz de recuperar su capacidad incluso si es recargado. Para la información de cómo sustituir la batería, por favor consulte el manual de servicio. Mortara Instrument, recomienda que el ELI 150 siempre conectado a la corriente alterna, dejándola enchufada siempre que posible para maximizar la duración de la pila y para que el usuario desarrolle el hábito de recargar la batería antes de que la unidad indique "batería baja". (Es decir reduzca la profundidad de descarga.) La duración de la batería depende de cómo es mantenida y cuánto se descarga. Para mejorar la duración de la batería mantenga el electrocardiógrafo enchufado cuando no este en uso. La batería sellada de plomo- ácida proporcionará una vida óptima cuando la unidad se carga totalmente después de cada uso. ELI 150 cargará una batería agotada al 90 % de su capacidad en aproximadamente 8 horas o menos. Para recargar una batería de su nivel más bajo, serán necesarias 30 horas de recarga.

B-3

APENDICE B

B-4

GLOSARIO GLOSARIO

TERMINO

DEFINICION

Arritmia

Irregularidad en el ritmo

Bradicardia

Frecuencia cardiaca lenta.

Complejo Auricular Prematuro (CAP o PAC)

Arritimia que tiene su origen en la aurícula.

Complejo Auricular Prematuro (CVP o PVC)

Arritimia que tiene su origen en la ventrículo.

Depresión de ST

Desviación de ST por debajo de la línea de referencia.

Derivación aumentada

(aVL, aVR, aVF) La diferencia entre un punto y la media del potencial de los otros dos puntos: derivaciones de extremidad unipolares.

Derivación de extremidad

Derivación bipolar que representa las differencias de potencial elétrico entre los dos puntos seleccionados (derivaciones I, II, III).

Derivaciones precordiales

Derivaciones torácicas unipolares (V1-V6).

Elevación de ST

Desviación de ST por encima de la linea de referencia.

Fluctuación de la linea de referencia

Los complejos QRS están presentes, pero la línea de referencia fluctúa debido a un mal contacto piel/electrodo y/o al movimiento del paciente.

Ganancia o Sensibilidad

Aumento en cantidad, magnitud o grado.

Nivel de ST

Valvor numérico del segmento ST medido en microvoltios.

Pulso de calibración

Pulso estandarizado. Sirve de base para camparar la relación de los complejos QRS entre sí.

Punto J

El final del complejo QRS; punto en el que termina el QRS y comienza el segmento ST (compensación del QRS).

Ruido muscular

Linea de referencia muy irregular causada por temblor muscular del paciente u otro movimiento muscular. El artefacto puede ser tan amplio que enmascare el complejo.

Segmento ST

Repolarización ventricular. Desde el final de la onda S (punto J) al inicio de la onda T.

Taquicardia

Frecuencia cardiaca rápida.

G-1

GLOSARIO

G-2

ELI 150 UM

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